Febbre alta in un adulto: trattamento con compresse antipiretiche

Anche una persona sana che tollera bene l'ipertermia e si trova da sola in casa con la febbre alta dovrebbe abbassarla se la temperatura rilevata dal termometro supera i 39°C.

Se il paziente ha già avuto convulsioni con febbre, è necessario impedire che questa raggiunga livelli pericolosi (per alcuni è 39°C, per altri 37,5°C).

Se il paziente perde conoscenza, lamenta un mal di testa insopportabile, soffre di malattie croniche del cuore, dei reni e di altri organi, ha avuto attacchi ischemici transitori, qualsiasi temperatura elevata deve essere abbassata finché le condizioni del paziente non migliorano.

Nei casi in cui la temperatura sale a 40°C e oltre e non può essere abbassata, se a qualsiasi temperatura si manifestano convulsioni e svenimenti, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come e cosa usare per abbassare la febbre alta in un adulto?

La domanda successiva è: come abbassare la temperatura elevata in un adulto? I farmaci più efficaci in questo caso sono quelli in grado di abbassare la temperatura. Di solito, ognuno di noi ne ha almeno uno nella propria cassetta dei medicinali. Sono venduti in farmacia senza ricetta medica e sono farmaci di emergenza per l'ipertermia di qualsiasi origine.

I farmaci antipiretici per la febbre alta negli adulti vengono selezionati in base alla loro disponibilità attuale e alla tolleranza individuale del paziente. Di solito si utilizzano farmaci per somministrazione orale.

Il popolare antipiretico Paracetamolo è disponibile in capsule e compresse di vario tipo: da deglutire, da masticare, idrosolubili e orali, polveri solubili e sciroppo pronto all'uso. Oltre all'azione antipiretica, il farmaco ha anche un effetto analgesico e moderatamente antinfiammatorio. Inibisce l'attività delle cicloossigenasi, un gruppo di enzimi che catalizzano la produzione di pirogeni, nonché mediatori del dolore e dell'infiammazione. Il paracetamolo non ha praticamente alcun effetto sul bilancio idroelettrolitico e, rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei, non danneggia la mucosa del tratto gastrointestinale; tuttavia, può avere un effetto negativo sulle cellule epatiche, soprattutto nelle persone che soffrono di disfunzione epatica. È controindicato nei pazienti sensibilizzati, con funzionalità renale compromessa, con eccesso congenito di bilirubina nel sangue, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, con bassi livelli di emoglobina e leucociti. L'uso prolungato a dosi superiori a quelle terapeutiche può causare effetti epatotossici e nefrotossici, anemia e altre anomalie nel quadro ematico. Non raccomandato per persone con patologie epatiche di origine alcolica.

Il dosaggio raccomandato per una singola dose è di 0,5 g; la dose massima che un adulto può assumere in una sola volta è di 1 g di paracetamolo, ovvero quattro grammi al giorno. Il farmaco si assume dopo un pasto, un'ora o due dopo, con abbondante acqua. Il ciclo di trattamento non deve superare una settimana.

L'acido acetilsalicilico o aspirina, appartenente alla famiglia dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), è da oltre mezzo secolo il farmaco leader nella terapia per la riduzione della febbre, del dolore e dell'infiammazione. Inoltre, questo farmaco fluidifica il sangue, prevenendo la formazione di trombi. L'aspirina è disponibile anche in compresse per somministrazione orale, regolari (da deglutire) o solubili, in forma combinata con vitamina C.

L'azione dell'acido acetilsalicilico consiste nell'inattivare l'enzima che catalizza la sintesi delle prostaglandine, mediatori proinfiammatori responsabili dell'aumento di temperatura, dolore e gonfiore. Se il farmaco contiene anche vitamina C, ha anche un effetto immunomodulatore e rafforza i vasi sanguigni. Non deve essere usato da pazienti con tendenza al sanguinamento, ulcera peptica e altre malattie infiammatorie del tratto digerente. L'aspirina può essere una buona alternativa al paracetamolo per i pazienti con malattie epatiche di qualsiasi eziologia.

Può causare reazioni allergiche, in particolare la cosiddetta triade dell'aspirina. Il superamento delle dosi raccomandate o l'assunzione prolungata possono causare una diminuzione del numero di piastrine nel sangue e sanguinamento gastrointestinale. Le compresse standard da 0,5 g si assumono una alla volta, con abbondante acqua. È possibile schiacciare la compressa prima dell'assunzione. La dose singola massima non deve essere superiore a due compresse, quella giornaliera non superiore a otto. Il farmaco si assume ogni quattro-otto ore.

Nelle compresse solubili, il dosaggio di acido acetilsalicilico è leggermente inferiore (0,4 g), tuttavia le regole di somministrazione sono le stesse. Le forme solubili sono considerate più delicate per la mucosa del tratto gastrointestinale.

Un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo, l'ibuprofene, ha un effetto antipiretico ancora più pronunciato rispetto ai due precedenti. Come l'aspirina, sopprimendo la sintesi delle prostaglandine, il farmaco allevia il dolore e l'infiammazione, fornendo inoltre un effetto antiaggregante piastrinico. Con il principio attivo ibuprofene, vengono prodotti analoghi completi con il nome commerciale Nurofen.

Il principio attivo ha una lunga lista di effetti collaterali, quindi il suo utilizzo è limitato a un breve periodo di tempo. Può causare gravi reazioni allergiche, fino all'anafilassi. Controindicato nei pazienti con patologie gastrointestinali con possibilità di manifestazioni emorragiche, gravi disfunzioni cardiache, epatiche o renali.

Una singola dose è compresa tra 0,2 e 0,4 g e le compresse possono essere assunte nuovamente dopo quattro-sei ore. Non si possono assumere più di sei compresse da 0,2 g al giorno. Le compresse vanno deglutite intere con abbondante acqua.

Analgin è anche un farmaco molto noto che allevia l'ipertermia e la sindrome dolorosa. È un bloccante della cicloossigenasi e riduce la sintesi di prostaglandine. Il principio attivo (metamizolo sodico) appartiene al gruppo dei pirazoloni. Non ha quasi alcun effetto antinfiammatorio, ma ha un leggero effetto antispasmodico, agendo sulla muscolatura del tratto digerente e degli organi urinari.

Controindicato nei pazienti sensibilizzati. A causa dello sviluppo di agranulocitosi (diminuzione patologica delle cellule del sangue immunocompetenti - granulociti), in alcuni paesi non è più utilizzato. Non raccomandato per pazienti con malattie del sangue, triade dell'aspirina, disfunzione epatica e/o renale.

Assumere mezza compressa o una compressa intera due volte al giorno dopo i pasti. Deglutire la compressa o parte di essa intera con abbondante acqua.

In caso di "ipertermia bianca", quando i vasi non si dilatano, ma vanno in spasmo, e in presenza di temperature elevate, è possibile abbassare la temperatura con una troychatka. Contiene non solo un antipiretico, ma anche un antispasmodico e un antistaminico.

Ad esempio, analgin, paracetamolo o ibuprofene come antipiretici; papaverina (preferibilmente, poiché agisce meglio sui vasi periferici), nikoshpan o no-shpa; antistaminici, preferibilmente di prima generazione: difenidramina, pipolfen, diazolina. La composizione viene dosata secondo le istruzioni per ciascun farmaco e non viene utilizzata più spesso di ogni otto ore. Si consiglia di consultare un medico sull'appropriatezza dell'uso e sui dosaggi prima di utilizzare tale rimedio. L'uso del trio è un'azione una o due volte in condizioni estreme.

Le iniezioni vengono utilizzate anche per la febbre alta negli adulti. In questo caso, i farmaci entrano direttamente nel flusso sanguigno e l'effetto antipiretico si manifesta molto più rapidamente e in modo più potente rispetto alle compresse. Le indicazioni per le iniezioni di farmaci antipiretici sono temperature superiori a 39,5-40 °C, presincope, rischio di convulsioni, malattie del sistema nervoso centrale e periferico, patologie cardiovascolari, inefficacia di farmaci orali o supposte, nonché impossibilità di ricorrervi (vomito persistente, perdita di coscienza del paziente e altre cause).

Le iniezioni di ibuprofene e analgin vengono somministrate per via intramuscolare, mentre il paracetamolo viene somministrato solo per via endovenosa.

L'iniezione più nota per ridurre la temperatura è una triade o miscela litica: analgin anestetico e antipiretico al 50% (2 ml), papaverina cloridrato antispasmodico al 2% (2 ml) e difenidramina, farmaco antiallergico sedativo (1 ml). Le soluzioni vengono miscelate in una siringa e iniettate nella parte esterna del quadrante gluteo superiore. Riduce la temperatura in modo efficace e rapido, tuttavia, si raccomanda di eseguire tale terapia antipiretica non più di due volte. La seconda iniezione, se necessario, può essere effettuata non prima che siano trascorse sei ore dalla prima. Durante questo periodo, è necessario consultare un medico per ulteriori informazioni. È importante notare che tale iniezione riduce la pressione sanguigna oltre alla temperatura.

Le supposte ad alta temperatura forniscono un aiuto piuttosto efficace anche in caso di febbre alta negli adulti. Considerando che il farmaco non entra direttamente in contatto con la mucosa del tratto gastrointestinale e che, inoltre, in caso di difficoltà a deglutire la compressa, la forma in supposta offre un campo di applicazione più ampio.

In caso di ipertermia, si utilizzano supposte di paracetamolo con lo stesso nome o prodotte con altri nomi commerciali, ad esempio Milistan, Efferalgan. Il dosaggio del farmaco in supposte è lo stesso: 0,5 g da una a quattro volte al giorno.

Le supposte di Cefekon sono una combinazione di farmaci antipiretici appartenenti al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ovvero salicilammide e naprossene. Sopprimono la produzione di prostaglandine e agiscono sul centro di termoregolazione dell'ipotalamo. La caffeina, anch'essa contenuta nel farmaco, è uno stimolante dei processi metabolici nei tessuti corporei. Tali supposte non devono essere utilizzate in caso di ipertensione, agitazione e grave tachicardia.

Le supposte Viferon non hanno un effetto antipiretico diretto, tuttavia, grazie ai principi attivi (interferone alfa, acido ascorbico e vitamina E), stimolano il sistema immunitario a combattere le infezioni, hanno un effetto lieve, raramente causano allergie e sono consentite alle donne in gravidanza a partire dalla 14a settimana e alle madri che allattano. Molto efficaci, soprattutto contro l'influenza e altre infezioni virali.

Gli antibiotici per la febbre alta negli adulti vengono utilizzati solo su prescrizione medica, dopo aver accertato la causa della malattia. In caso contrario, assumerli è inutile, poiché non hanno effetto antipiretico e, in caso di infezioni virali o malattie di origine non batterica, possono semplicemente causare danni.

Come abbassare la febbre senza pillole?

Le reazioni allergiche ai farmaci sono la piaga dei nostri tempi. E se una persona ha già sperimentato un fenomeno del genere, eviterà un nuovo approccio con i farmaci fino all'ultimo minuto. Ecco perché molti sono interessati a come abbassare la temperatura con rimedi popolari.

Nella medicina popolare, da tempo immemorabile si ricorre a massaggi contro le alte temperature negli adulti, impacchi con lenzuola umide e fresche (anche fredde), impacchi freddi e ghiaccio sulla testa e su altre parti del corpo.

Tali procedure raffreddavano la superficie cutanea del paziente per un po' e calmavano i familiari, che non potevano fare altro per aiutarlo. Alla fine, la temperatura del paziente si abbassava nella maggior parte dei casi, ovviamente non perché fosse stato asciugato, ma semplicemente perché si era abbassata.

La moderna medicina basata sull'evidenza, basata sulle raccomandazioni dell'OMS, non riconosce un impatto fisiologico sul corpo tale come lo sfregamento per ridurre la temperatura, poiché quando si applica un liquido freddo sulla pelle, si verifica uno spasmo dei vasi cutanei periferici, il flusso sanguigno al loro interno rallenta e anche il trasferimento di calore. Si verifica lo stesso processo del colpo di calore. La sudorazione e l'evaporazione diminuiscono, il che porta a un aumento della temperatura degli organi interni.

È particolarmente pericoloso usare alcol, vodka e aceto quando si friziona una persona con la febbre alta. Naturalmente, la pelle degli adulti non è sottile come quella dei bambini, ed è impossibile avvelenarsi con alcol o aceto attraverso di essi; tuttavia, l'odore, la possibilità di ustionare la pelle e la procedura in sé non sono molto piacevoli per una persona con la febbre. Ciononostante, molti praticano ancora oggi frizionando la febbre, nonostante gli avvertimenti sulla loro pericolosità, e sono soddisfatti dell'efficacia della procedura. Pertanto, se si cerca di abbassare la temperatura di un adulto con l'aiuto di frizionamenti, utilizzare solo acqua calda. Come dimostrano gli studi, frizionare con acqua naturale e acqua con l'aggiunta delle sostanze sopra menzionate è altrettanto efficace.

Ma è meglio bere abbondantemente e a temperatura ambiente infusi e decotti di erbe medicinali, soluzioni reidratanti e persino acqua naturale. Bere frequentemente (ogni 5-10 minuti) acqua fresca (un paio di gradi sotto la temperatura corporea del paziente) e pulita, a sorsi, riduce la temperatura corporea al livello di sfregamento di 0,2-0,3 gradi. È ancora meglio bere soluzioni reidratanti al posto dell'acqua, soprattutto in caso di vomito o diarrea ad alta temperatura.

La reidratazione è meglio eseguirla con Regidron o altri preparati farmaceutici, ma se non avete nulla a portata di mano e non potete recarvi in farmacia, potete preparare una soluzione come segue: sciogliete poco più di mezzo cucchiaino di sale (preferibilmente sale marino) e tre cucchiaini colmi di zucchero in un litro di acqua calda bollita. Questa soluzione aiuterà a mantenere l'equilibrio idroelettrolitico dell'organismo e il corretto livello di glucosio.

I guaritori tradizionali credono da tempo che per abbassare la temperatura sia necessario sudare bene. Il trattamento erboristico della febbre veniva effettuato utilizzando fiori di tiglio essiccati, bacche di viburno, lamponi e ribes, e tisane con rametti e foglie di lampone e ribes. È bene preparare bevande a base di frutta ricca di acido ascorbico, come ad esempio la rosa canina o gli agrumi.

Si può preparare un mix di succo di mela e limone appena spremuto, mescolandoli con un cucchiaio di miele. L'intera porzione va divisa in tre parti uguali e consumata durante il giorno.

Le bacche di olivello spinoso o di viburno, macinate con miele o zucchero, si mescolano semplicemente con acqua calda bollita e si bevono come bevanda alla frutta.

La corteccia di salice ha la capacità di abbassare la febbre. Si schiaccia e se ne versa un cucchiaio in un bicchiere d'acqua bollente, si lascia in infusione per due ore e si beve come una tisana.

Un altro rimedio collaudato è il clistere con infuso di camomilla. L'infuso si prepara nelle seguenti proporzioni: si prendono tre cucchiai di fiori secchi per 200 ml di acqua. Si preparano con acqua bollente e si lasciano sobbollire a bagnomaria per un quarto d'ora. Poi si lasciano in infusione per 45 minuti, si filtra bene, si aggiunge acqua bollente al volume iniziale, si mescola con due cucchiai di olio vegetale e si prepara il clistere.

Omeopatia per la febbre

Un'alternativa ai farmaci che riducono la febbre sono i preparati omeopatici. Un omeopata professionista prescriverà un farmaco dopo aver parlato con il paziente e averlo visitato, tenendo conto non solo della febbre, ma anche dei sintomi e delle modalità concomitanti. In caso di condizioni accompagnate da febbre, si utilizzano preparati omeopatici.

Se non sono presenti altri sintomi oltre alla febbre alta, allora si presta attenzione innanzitutto a come il paziente tollera la temperatura, alla sua reazione al caldo e al freddo, all'insorgenza improvvisa della febbre o a un aumento graduale della temperatura, alla natura del grafico della temperatura, allo stato del paziente: sonnolento o eccitato, alla presenza di dolore, ansia, iperemia o cianosi e così via.

In caso di aumento improvviso e rapido della temperatura a valori elevati, si utilizza solitamente quanto segue:

Aconitum Napellus – il paziente ha la pelle secca e molto sensibile, non suda, ha una forte sete, è sensibile a qualsiasi rumore ed eccitabile (utilizzato anche per il colpo di calore);

Belladonna (Belladonna Atropa) – un forte aumento della temperatura durante la notte, quando il paziente è andato a letto completamente sano, convulsioni, coscienza annebbiata, intolleranza ai suoni, alla luce e al tatto, diventa più facile in assoluto riposo e calore;

Ape mellifica (Apis Mellifica): febbre con tremori, forte mal di testa, pelle iperemica, possono comparire eruzioni cutanee, il paziente si sente male per il caldo, getta via le coperte, chiede di aprire la finestra, corre intorno al letto in cerca di un posto fresco;

Stramonium Datura - ipertermia rossa, che può comprendere allucinazioni, convulsioni, incubi, brividi e tremori, sete intensa, le condizioni del paziente peggiorano al buio e da solo, e migliorano in compagnia dei parenti e in condizioni di luce soffusa;

Arsenico bianco (Arsenicum Album) - temperatura che oscilla verso valori elevati, sudorazione, debolezza, dolori muscolari, eccitazione che cede il passo a prostrazione, frequenti cambiamenti nella posizione del corpo, sete - vuole spesso acqua fredda, ma a poco a poco, di notte e con il freddo la condizione peggiora, con il caldo il paziente si sente meglio, si sviluppa rapidamente un'altra sintomatologia: tosse, mal di gola, mal d'intestino;

In caso di aumento graduale della temperatura, si utilizzano sintomaticamente i seguenti farmaci:

Bryonia bianca (Bryonia alba) – sete, sudorazione profusa, dolori acuti, tosse secca, qualsiasi rumore irrita la sera, la condizione migliora con il riposo completo e l'immobilità;

Sommacco velenoso (Rhus Toxicodendron) - la malattia è stata preceduta da ipotermia, caratterizzata da dolore in tutto il corpo, tremori, riluttanza a muoversi al limite dell'ansia e ricerca di una posizione comoda del corpo, sete, tremori e tosse iniziano dopo aver bevuto liquidi, la lingua è rivestita;

Erba del sonno (Pulsatilla) - temperatura che aumenta e si alza gradualmente, mani calde, piedi freddi e viceversa, brividi anche con il caldo, niente sete, praticamente nessun dolore, può esserci il desiderio di uscire all'aria aperta, apatia, al mattino - forte sudorazione;

Gelsomino della Virginia (Gelsemium) – aumento improvviso della temperatura accompagnato da brividi di varia intensità, assenza di sete, dolori alle articolazioni e alla testa, occhi lacrimanti, rossore febbrile sul viso, aumento della sudorazione verso il mattino.

Per abbassare la febbre e alleviare le condizioni del paziente si utilizzano anche rimedi omeopatici acquistabili in farmacia.

Le supposte di Viburcol sono utilizzate come agente antipiretico, analgesico e antinfiammatorio con effetto calmante e rilassante. La composizione del farmaco combina i seguenti principi attivi in diluizioni omeopatiche:

Estratto di camomilla (Chamomilla recutita) - sensazioni alternate di brividi e calore, con aggravamento notturno, sete, ipertermia rossa, sudorazione con miliaria pruriginosa;

Solanum dulcamara (Solanum dulcamara): i sintomi dell'ipertermia di solito compaiono dopo l'ipotermia e sono accompagnati da tosse secca;

Belladonna (Belladonna Atropa) – un forte aumento della temperatura durante la notte, quando il paziente è andato a letto completamente sano, convulsioni, coscienza annebbiata, intolleranza ai suoni, alla luce e al tatto, diventa più facile in assoluto riposo e calore;

Plantago major – brividi senza sete con sensazione di calore nella zona del torace, estremità fredde anche in una stanza calda, sudorazione, sete, eccitabilità, mancanza d'aria;

Erba del sonno (Pulsatilla) - temperatura che aumenta e si alza gradualmente, mani calde, piedi freddi e viceversa, brividi anche con il caldo, niente sete, praticamente nessun dolore, può esserci il desiderio di uscire all'aria aperta, apatia, al mattino - forte sudorazione;

Calcium carbonicum Hahnemanni o Calcarea Carbonica: il paziente avverte una sensazione di freddo interno, brividi e debolezza, accompagnata da un rossore febbrile alle guance, che peggiora con il freddo e migliora con il caldo.

Le supposte sono raccomandate per l'uso in pediatria e nelle donne in gravidanza, ma anche gli adulti possono usare questo farmaco per ridurre la febbre. In caso di condizioni acute, le supposte vengono utilizzate ogni quarto d'ora, ma non più di otto volte consecutive, per poi passare alla terapia di mantenimento da due a tre volte al giorno.

È possibile utilizzare anche le compresse Gripp-Heel, che alleviano l'intossicazione e l'infiammazione, attivano il sistema immunitario e quindi migliorano le condizioni del paziente. Sono prescritte principalmente per l'influenza e altre infezioni virali acute, processi infiammatori che causano sintomi di intossicazione.

Contiene:

Aconitum Napellus – il paziente ha la pelle secca e molto sensibile, non suda, ha una forte sete, è sensibile a qualsiasi rumore ed eccitabile (utilizzato anche per il colpo di calore);

Bryonia bianca (Bryonia alba) – sete, sudorazione profusa, dolori acuti, tosse secca, qualsiasi rumore irrita la sera, la condizione migliora con il riposo completo e l'immobilità;

Erba di canapa (Eupatorium perfoliatum) - la malattia inizia con una sete intensa, seguita dalla febbre, accompagnata da dolori alle ossa, alla testa, agli arti, fotofobia e pressione sugli occhi, il paziente ha solitamente freddo e cerca di avvolgersi, questa condizione spesso dura fino a sera e a volte si trascina fino al mattino, poi il paziente suda e la condizione si attenua;

Il veleno del serpente a sonagli (Lachesis) è un potente anestetico;

Fosforo: brividi, freddo interno, estremità ghiacciate seguite da calore, sudorazioni notturne e sete, febbre intermittente, insonnia, ansia.

Per il trattamento delle infezioni virali, può essere prescritto il farmaco Engystol dello stesso marchio, disponibile in compresse e fiale. Contiene due componenti: Lastoven officinalis in tre diluizioni omeopatiche (Vincetoxicum hirundinaria), utilizzato per trattare il raffreddore, e Sulfur (Sulfur) in due. Il secondo componente elimina i sintomi di malessere generale, tosse notturna, respiro corto, iperemia, mal di gola e naso che cola.

Le compresse di entrambi i farmaci vengono assunte per via sublinguale, una alla volta, in condizioni acute: ogni quarto d'ora, ma non più di due ore di seguito, poi tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo.

Esiste anche una formulazione iniettiva del farmaco. Le iniezioni per la febbre alta vengono somministrate ogni giorno da tre a cinque volte, poi il regime terapeutico passa da una volta ogni due o tre giorni a una volta a settimana.