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Febbre subfebbrile in un bambino

 
, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
 
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La temperatura subfebbrile in un bambino si determina quando l'indicatore, misurato, oscilla nell'intervallo da +37°C a +38°C.

È questo stato termico del corpo, sia nell'adulto che nel bambino, che viene considerato quasi febbrile e spesso definito dai medici come febbre subfebbrile. Per quali motivi la febbre subfebbrile si manifesta nei bambini?

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Cause della febbre subfebbrile nei bambini

L'aumento della temperatura è un sintomo, e un sintomo di così tante malattie e deviazioni patologiche dalla norma, che è probabilmente impossibile trattare questo argomento in dettaglio in un'unica pubblicazione. Ma cercheremo di fornirvi le informazioni più importanti.

Quindi, la causa più semplice della febbre subfebbrile nei neonati e nei bambini fino a un anno e mezzo è la dentizione, che è accompagnata da un aumento della salivazione e dal desiderio del bambino di mettere tutto in bocca, per grattarsi le gengive pruriginose. Allo stesso tempo, il bambino è irrequieto, mangia male e piange spesso.

Spesso, la temperatura subfebbrile di un bambino durante il giorno è associata ad allergie, di cui soffre una percentuale crescente di bambini, o a un calo delle difese immunitarie, anch'esso tipico dei nostri tempi. Un aumento della temperatura serale può inoltre verificarsi a causa di tensione nervosa o eccessiva attività fisica del bambino, poiché il metabolismo nel corpo di un bambino in crescita è instabile e presenta caratteristiche specifiche.

Raffreddori e infezioni virali respiratorie acute, come le infezioni respiratorie acute (ARI) o l'influenza, sono la causa più comune di febbre subfebbrile nei bambini. E immaginate, è proprio quando la temperatura aumenta che la produzione di interferone endogeno viene "attivata" a piena capacità: una proteina speciale che non solo impedisce al virus di moltiplicarsi, ma aumenta anche tutte le riserve protettive dell'immunità umorale dell'organismo, inclusi anticorpi e fagociti, per contrattaccare i patogeni.

È importante sottolineare che la temperatura subfebbrile è un segno caratteristico della maggior parte delle malattie infettive che possono colpire i bambini. Tra queste, tonsillite, infezione da adenovirus, varicella, rosolia, pertosse, difterite, meningite, endocardite infettiva e tubercolosi. Allo stesso tempo, malattie come morbillo, scarlattina e parotite infettiva possono causare una temperatura superiore a +38 °C.

Un bambino può avere una temperatura subfebbrile a causa dell'attivazione di virus persistenti che sono costantemente presenti nel corpo: il virus herpes simplex di tipo I e II (il cui biglietto da visita è un "herpes labiale" sulle labbra), il virus herpes di tipo VI (che causa la rosolia nei bambini) e il virus herpes di tipo IV (virus di Epstein-Barr), l'agente causale della mononucleosi infettiva.

La temperatura subfebbrile può essere conseguenza di infiammazioni, i cui focolai sono nascosti nel corpo del bambino, e i cui processi sono lenti, senza sintomi evidenti. Focolai infiammatori latenti si formano nelle forme croniche di sinusite, annessite, tonsillite e polmonite focale, nonché in colecistite, cistite e pielonefrite. Inoltre, in queste patologie, esiste un'alta probabilità di sovrapposizione di un'infezione secondaria, batterica, all'infiammazione iniziale, e di conseguenza il termometro supera costantemente la soglia dei +37 °C.

Le malattie invasive (elmintiasi) e le infezioni protozoarie (toxoplasma e micoplasma) non devono essere sottovalutate. È importante tenere presente che gli elminti (vermi parassiti) possono insediarsi non solo nell'intestino (come rilevato dai risultati di test appropriati), ma anche nei polmoni e nel fegato...

È stata riscontrata una correlazione eziologica tra la febbre subfebbrile nei bambini e patologie endocrine quali ipertiroidismo (tireotossicosi) e diabete mellito, nonché con la maggior parte delle malattie autoimmuni del tessuto connettivo e delle articolazioni: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia e vasculite sistemiche, artrite reumatoide giovanile, ecc.

Una temperatura subfebbrile prolungata in un bambino deve allertare i genitori, poiché potrebbe essere il segno di una malattia oncologica (leucemia, linfogranulomatosi, craniofaringioma, ecc.);

Nell'elencare le cause della febbre subfebbrile nei bambini, non possiamo ignorare la carenza di vitamine B9 e B12. Con la loro carenza, il midollo osseo produce meno emoglobina, e quindi diventa più difficile per gli eritrociti fornire ossigeno alle cellule del cervello, il che porta a disturbi funzionali di alcune sue parti, in particolare della parte termoregolatrice del diencefalo: l'ipotalamo.

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È tutta una questione di ipotalamo

A proposito, i pediatri affermano che una temperatura subfebbrile persistente in un bambino può indicare un problema congenito o acquisito nella regolazione dell'ipotalamo, nella sindrome ipotalamica (diencefalica), una patologia multifattoriale dell'ipotalamo. I medici americani chiamano questa patologia "disfunzione dell'ipotalamo", mentre i medici dell'Europa occidentale "malattia ipotalamica".

L'ipotalamo mantiene l'equilibrio interno dell'organismo (omeostasi); svolge un ruolo importante nel coordinamento dei segnali tra il sistema nervoso ed endocrino; controlla la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, la sensazione di fame e sete; attraverso gli ormoni che produce, regola molti ritmi circadiani ormonali e comportamentali dell'organismo.

Le malattie ipotalamiche possono essere causate da disturbi genetici, lesioni cerebrali (incluse lesioni alla nascita), scarso apporto di sangue alla regione ipotalamica del cervello, pregressa encefalite o meningite, malnutrizione prolungata o disturbi alimentari (anoressia o bulimia), aumento delle radiazioni, tumore al cervello o danni fisici al cervello durante un intervento chirurgico, ecc.

Le patologie ipotalamiche causano numerose disfunzioni, tra cui disturbi della termoregolazione, che nei bambini portano alla febbre subfebbrile.

Una temperatura subfebbrile rilevata in un bambino durante il giorno, che non risponde a nessun farmaco antipiretico, può essere diagnosticata come termonurosi, particolarmente comune nell'adolescenza e associata dalla maggior parte dei pediatri a una ristrutturazione su larga scala del corpo e del sistema nervoso centrale che si verifica durante la pubertà.

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Trattamento della temperatura subfebbrile nei bambini

La prima e più importante cosa che i genitori devono tenere a mente: trattare la febbre subfebbrile nei bambini, in assenza di qualsiasi accenno di raffreddore o influenza, non darà risultati positivi se lo si fa da soli, ovvero bypassando la fase più importante della lotta contro qualsiasi malattia: la diagnosi. E per questo, il bambino deve essere visitato con tutti gli esami necessari, tra cui ecografie e risonanze magnetiche degli organi interni e del cervello. Pertanto, consigliamo vivamente di contattare immediatamente specialisti medici esperti.

Iniziare subito a curare un raffreddore con farmaci che abbassano la temperatura può solo complicare il decorso della malattia. I medici ricordano costantemente che i farmaci antipiretici per le infezioni virali devono essere assunti a una temperatura superiore a +38 °C, per non interrompere il processo di produzione di interferone da parte dell'organismo. E in caso di malattie infettive, naturalmente, non si può fare a meno degli antibiotici, che dovrebbero essere prescritti solo dal medico.

In altri casi, il trattamento della febbre subfebbrile nei bambini deve essere eseguito secondo l'algoritmo terapeutico della patologia identificata, ovvero eliminando la causa della sua insorgenza. Naturalmente, se possibile, poiché nella pratica clinica di pediatri e medici di alcune specializzazioni sono numerosi i casi di cosiddetta febbre subfebbrile di eziologia incerta. Tali casi sono generalmente considerati un aumento periodico della temperatura a +38 °C per almeno 20 giorni, le cui cause non possono essere accertate durante una visita medica condotta in ambito ospedaliero.

Considerando che la temperatura subfebbrile in un bambino può essere una manifestazione di patologia ipotalamica, i genitori dovrebbero consultare un neurologo.

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