Tendinite del muscolo sovraspinato

La tendinite del muscolo sopraspinoso (noto anche come "tendinite brachiale") è l'infiammazione o l'irritazione dei tendini dei muscoli che compongono il bracciale. Il bracciale è un gruppo di quattro muscoli e i loro tendini che circondano e stabilizzano l'articolazione della spalla. Questi muscoli e tendini svolgono un ruolo importante nel mantenere la funzionalità e la mobilità dell'articolazione della spalla.

La tendinite del muscolo sopraspinoso può verificarsi a causa di lesioni, abuso o invecchiamento, quando i tendini iniziano a logorarsi o diventano meno elastici. L'irritazione e l'infiammazione dei tendini possono portare a dolore, disagio e movimento limitato nella spalla. Questa condizione può verificarsi a causa di movimenti ripetitivi degli arti superiori, lesioni o semplicemente con l'età.

I sintomi della tendinite del muscolo sopraspinoso possono includere:

• Dolore e disagio nella spalla, specialmente quando si alza il braccio sopra la testa o con movimenti di rotazione.
• Limitazione della mobilità nella spalla.
• Debolezza nella spalla.
• In alcuni casi, gonfiore o infiammazione nell'area della spalla.

È importante vedere un medico per diagnosticare e trattare la tendinite sopraspinosa. Il trattamento può includere riposo, terapia fisica, farmaci antinfiammatori, iniezioni di corticosteroidi e in rari casi, chirurgia. È importante iniziare il trattamento il più presto possibile per impedire la condizione di peggiorare e ripristinare la funzionalità all'articolazione della spalla.

Le cause Tendinite del muscolo sovraspinato

Le cause della tendinite del muscolo sopraorbitale possono includere i seguenti fattori:

1. Sovraeserzione: l'uso eccessivo della spalla e della parte superiore del braccio, come pesi di sollevamento ripetuta, movimenti ripetitivi nello sport o al lavoro, può causare tendinite.
2. Trauma: contusioni, cadute, dossi e altre lesioni traumatiche alla spalla possono portare a tendinite traumatica del muscolo sopraspinoso.
3. Tecnica di movimento improprio: il sollevamento, il lancio o altre tecniche di movimento improprie possono aumentare lo stress sul tendine del muscolo sopraspinoso e causare tendinite.
4. Età: con l'età, il livello di elasticità e forza dei tendini può diminuire, rendendoli più suscettibili all'infiammazione.
5. Malattie e condizioni mediche: alcune malattie come l'artrite, il diabete e alcune malattie infettive possono aumentare il rischio di sviluppare la tendinite.
6. Fattori genetici: anche la predisposizione ereditaria alla tendinite può svolgere un ruolo nel suo sviluppo.

Sintomi Tendinite del muscolo sovraspinato

Ecco alcuni dei principali sintomi della tendinite del muscolo sopraorbitale:

1. Dolore: il sintomo principale della tendinite è il dolore nella parte superiore della spalla e intorno all'articolazione. Il dolore può essere da moderato a grave e di solito aumenta con il movimento del braccio, specialmente quando si solleva e ruota la spalla.
2. Limitazione del movimento: la tendinite del muscolo sopraspinoso può causare la limitazione del movimento nell'articolazione della spalla. I pazienti possono avere difficoltà a sollevare il braccio, specialmente al di sopra del livello delle spalle, e girare il braccio.
3. Gonfiore e infiammazione: l'infiammazione del tendine del muscolo sopraorbitale può portare a gonfiore nella spalla e nella parte superiore del braccio.
4. Sentirsi deboli: i pazienti possono anche provare debolezza nella spalla e nel braccio, specialmente quando si tenta di eseguire movimenti portanti.
5. Scricking e cracking: in alcuni casi, si può ascoltare un suono scricchiolante o cracking quando si muovono la spalla o il braccio, che è dovuto a irritazione e danno al tendine.
6. Dolore di notte: in alcuni pazienti, il dolore può aumentare di notte, il che può interferire con il sonno normale.

Fasi

La tendinite del muscolo sopraspinoso può attraversare diverse fasi di sviluppo, sebbene il numero esatto e la natura delle fasi possano variare leggermente a seconda della fonte di informazioni. Le seguenti fasi principali della tendinite sopraspinatus sono comunemente riconosciute:

1. Infiammazione o irritazione: in questa fase iniziale, il tendine del muscolo sopraspinoso si infiamma. Il paziente può provare dolore e disagio nella spalla o nella parte superiore del braccio, specialmente quando si muove.
2. Fibrosi: in questa fase, il tendine si addensa e si addensa a causa dell'infiammazione in corso e dei cambiamenti nel tessuto. I pazienti possono notare dolore e limitazione più significativi del movimento.
3. DEGENERAZIONE o tendinite degenerativa: in questa fase, vi è una graduale rottura della struttura del tendine, che può portare alla perdita di elasticità e deterioramento della funzione muscolare. Il dolore e la restrizione del movimento possono aumentare.
4. Calcificazione: in alcuni casi, i depositi di calcio possono formarsi sul tendine durante la tendinite cronica, che può anche causare dolore e disagio.
5. Rottura del tendine: nei casi più gravi, se la tendinite viene lasciata non trattata e continua a progredire, il tendine può rompersi completamente o parzialmente, richiedendo un trattamento più intenso e in alcuni casi chirurgia.

È importante notare che i pazienti possono progredire da una fase all'altra e la gravità della tendinite può variare.

Forme

Esistono diversi tipi di tendinite che colpiscono il muscolo sopraspinoso della spalla e possono avere caratteristiche e cause diverse.

1. Tendinite calcificante del muscolo sopraspinoso:

   • Questa è una forma di tendinite in cui si formano depositi di calcio (concrezioni) sul tendine del muscolo sopraspinoso.
   • La causa dei depositi di calcio può variare, ma spesso è dovuta a infiammazione cronica e cambiamenti di tessuto.
   • I sintomi includono dolore e restrizione del movimento della spalla, in particolare con determinate posizioni e carichi.
   • Il trattamento può includere terapia fisica, terapia ecografica e talvolta rimozione chirurgica dei depositi di calcio.

2. Tendonite osteofitica del muscolo sopraspinoso:

   • La tendinite osteofitica è associata alla formazione di osteofiti o alle escrescenze ossee, sul tendine del muscolo sopraspinoso.
   • Ciò si verifica spesso a causa della degenerazione articolare e dei cambiamenti nell'articolazione della spalla.
   • I sintomi includono dolore e disagio nella spalla, specialmente quando si muovono.
   • Il trattamento può includere farmaci antidolorifici, terapia fisica e talvolta rimozione chirurgica degli osteofiti.

3. Tendinite degenerativa del muscolo sopraspinoso della spalla:

   • La tendinite degenerativa è correlata all'usura graduale del tendine del muscolo sopraorbitale, che può verificarsi con l'età.
   • Questo tipo di tendinite è spesso definito "tendinosi" ed è caratterizzato dalla perdita di elasticità e cambiamenti strutturali nel tendine.
   • I sintomi includono dolore e movimento limitato nell'area della spalla.
   • Il trattamento include misure di terapia fisica, rilassamento e sollievo dal dolore, nonché esercizi per rafforzare i muscoli e migliorare la flessibilità.

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della tendinite muscolare sopraspinosa possono includere quanto segue:

1. Dolore cronico: se la tendinite non è adeguatamente trattata o adeguatamente riabilitata, può diventare cronica, con conseguente dolore costante e disagio a lungo termine nella spalla.
2. Limitazione del movimento: l'infiammazione e il dolore associati alla tendinite sopraspinosa possono limitare il movimento nell'articolazione della spalla. Ciò può influire sulla capacità del paziente di eseguire normali compiti e attività, incluso il sollevamento e il trasporto di pesi.
3. Debolezza muscolare: i pazienti con tendinite sopraspinosa possono sviluppare la debolezza muscolare nella spalla e nella parte superiore del braccio a causa del movimento e del dolore limitati, che possono influire sulla loro capacità di eseguire compiti funzionali.
4. Rottura del tendine: se la tendinite non viene trattata o è soggetta a danni a lungo termine, il tendine del muscolo sopraspinoso può rompersi. Ciò richiede un intervento chirurgico e una riabilitazione a lungo termine.
5. Cambiamenti secondari: l'infiammazione a lungo termine e le lesioni al tendine possono portare a cambiamenti secondari nella struttura e nella funzione della spalla, incluso lo sviluppo dell'artrite della spalla.
6. Effetti psicologici: il dolore prolungato e il movimento limitato possono avere effetti psicologici sul paziente, tra cui depressione e ansia, specialmente se la condizione dura a lungo.
7. Perdita di prestazioni: la tendinite del muscolo sopraorbitale può ridurre le prestazioni nel lavoro o la vita quotidiana a causa del dolore e dei limiti nei movimenti.

Diagnostica Tendinite del muscolo sovraspinato

La diagnosi della tendinite da sopraspinatus comporta diversi passaggi e metodi che aiutano il medico a determinare la presenza di questa condizione e della sua gravità. Ecco i metodi principali per diagnosticare la tendinite sopraspinatus:

1. Esame fisico: il medico eseguirà un esame fisico in cui può valutare la spalla e la parte superiore del braccio, controllando il dolore, il gonfiore, il movimento limitato e altri sintomi.
2. Anamnesis (storia medica): il medico ti farà domande sui tuoi sintomi, quando hanno iniziato, ciò che li causa e fattori di rischio come lesioni o uso eccessivo nell'area della spalla.
3. Metodi di imaging:
   1. A. Raggi X: i raggi X possono essere usati per escludere altri problemi, come fratture o artrite, che possono imitare i sintomi della tendinite ma di solito non mostrano l'infiammazione del tendine stesso.
   2. B. Ultrasuoni (esame degli ultrasuoni): gli ultrasuoni possono aiutare a visualizzare il tendine, valutare la sua condizione e rilevare segni di infiammazione come gonfiore e ispessimento.
   3. C. MRI (risonanza magnetica): una risonanza magnetica può fornire un'immagine più dettagliata dell'articolazione e del tendine della spalla, che può aiutare a determinare l'entità della lesione.
4. Test di laboratorio: di solito non esistono test di laboratorio specifici per diagnosticare la tendinite, ma può essere disegnato il sangue per escludere altre condizioni infiammatorie o infettive.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della tendinite sopraspinatus implica l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altre possibili cause di dolore e disagio nella spalla e nella parte superiore del braccio. Di seguito sono riportate alcune delle possibili condizioni che possono imitare i sintomi della tendinite sopraspinatus e richiedere una diagnosi differenziale:

1. Sindrome dell'avambraccio: questa condizione è caratterizzata da dolore e disagio nell'avambraccio superiore e può essere causata da una varietà di ragioni come la tendinite supinatore, la radiculopatia cervicale o altri problemi neurologici.
2. Artrite dell'articolazione della spalla: l'infiammazione dell'articolazione della spalla può causare dolore e movimento limitato, che può essere simile ai sintomi della tendinite.
3. Ingrandimento del collo della spalla: l'ingrandimento del collo delle spalle o la borsite del collo della spalla possono anche causare dolore e infiammazione nella zona della spalla.
4. Sindrome del tunnel della spalla: questa condizione può causare dolore e intorpidimento nella spalla e nel braccio e può essere confusa nella diagnosi differenziale.
5. Sindrome da compressione nervosa: le sindromi a compressione nervosa, come la sindrome delle osso delle ali o la sindrome dell'arco sternale, possono anche causare sintomi simili alla tendinite del muscolo sopraspinoso.

Al fine di effettuare una diagnosi differenziale accurata e determinare la causa del dolore alla spalla e del disagio, è necessario eseguire un esame medico. Ciò può includere esame fisico, radiografia, risonanza magnetica (risonanza magnetica), ultrasuoni (ultrasuoni) e altre procedure diagnostiche.

Trattamento Tendinite del muscolo sovraspinato

Il trattamento per la tendinite supraspinatus può comportare una varietà di metodi e la scelta di alcuni metodi dipende dalla gravità della condizione, dei sintomi e delle raccomandazioni del medico. Ecco alcuni trattamenti comuni per la tendinite suprapelvica:

1. REST: il primo passo nel trattamento della tendinite è limitare i movimenti e le attività attive che potrebbero aggravare la condizione del tendine. Si può consigliare al paziente di evitare temporaneamente i movimenti di sollevamento e ripetitivi.
2. Applicazione del ghiaccio: applicare il ghiaccio all'area della spalla può aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Il ghiaccio deve essere applicato per 15-20 minuti più volte al giorno.
3. Uso di farmaci anti-mantello e anti-infiammatori: il medico può raccomandare di assumere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, per ridurre il dolore e l'infiammazione.
4. Terapia fisica: la terapia fisica può essere efficace nel trattamento della tendinite. Un fisioterapista può sviluppare un programma di esercizi e tecniche per rafforzare i muscoli, migliorare la flessibilità e ripristinare il movimento.
5. Esercizi di stretching e rafforzamento: uno specialista di terapia fisica può anche insegnarti come eseguire esercizi di stretching e rafforzamento per migliorare la condizione del tendine e prevenire le recidive.
6. Iniezioni: in alcuni casi, il medico può raccomandare iniezioni di corticosteroidi nell'area del tendine per ridurre l'infiammazione e il dolore.
7. Applicazione a nastro: i nastri speciali possono essere applicati per supportare e stabilizzare la spalla e il tendine.
8. Chirurgia: se la tendinite diventa cronica e non risponde al trattamento conservativo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rivedere e, se necessario, riparare il tendine.

Esercizi per la tendinite del muscolo sopraspinoso

Può aiutare a rafforzare i muscoli, migliorare la mobilità della spalla e ridurre il dolore. Tuttavia, prima di iniziare ad allenarti, è importante consultare il medico o il fisioterapista in modo che possano raccomandare il miglior piano di esercizio per la tua situazione individuale. Di seguito sono riportati alcuni esercizi comuni che possono essere utili per i pazienti con tendinite sopraspinosa:

1. Esercizi per rafforzare il muscolo sopraspinoso:

   • ARM VERTICALE ARRESSO con manubri o elastico. Solleva il braccio dal busto, mantenendo il gomito dritto.
   • Estensioni del braccio verticale e orizzontale con manubri.
   • Sollevando le braccia con manubri o banda in avanti e ai lati.
   • Esercizi con attrezzature da esercizi specificamente progettati per rafforzare il muscolo sopraspinoso.

2. Esercizi per migliorare la mobilità:

   • Allungare il muscolo sopraspinoso: alzati dritti, attraversa le braccia sul petto e spingi delicatamente i gomiti in avanti, creando una leggera tensione nell'area della spalla. Tenere questa posizione per 20-30 secondi.
   • Allungare la parte anteriore e posteriore della spalla: prendi il braccio dalla spalla opposta e tiralo delicatamente verso il petto, quindi tira il braccio sulla schiena. Tenere ogni posizione per 20-30 secondi.
   • Rotazione delle spalle: ruota la spalla in cerchio avanti e indietro per migliorare la mobilità.

3. Lavoro di elastico: usa un elastico per eseguire una varietà di esercizi come l'estensione del braccio, la flessione e l'estensione del gomito e altri movimenti per rafforzare il muscolo sopraspinoso.

4. Esercizi di stabilizzazione delle spalle: esercizi che si concentrano sul rafforzamento dei muscoli che mantengono stabili l'articolazione della spalla possono aiutare a ridurre il rischio di re-giuria.

5. Terapia fisica: un fisioterapista può sviluppare un programma individualizzato di esercizi e tecniche manuali terapeutiche per trattare la tendinite del muscolo sopraspinoso.

Il dolore e il disagio dovrebbero essere evitati quando si eseguono esercizi. Se un esercizio provoca un aumento del dolore, smetti di farlo e consulta il medico. Aumentare gradualmente l'intensità e il volume dell'esercizio fisico ti aiuterà a ottenere i migliori risultati e ad accelerare il processo di recupero.