Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Tendinite al gomito
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Molto spesso il punto focale dell'infiammazione diventa un tendine nella zona articolare del gomito e quindi i medici diagnosticano una tale malattia come la tendinite ulnare.
Nel sistema muscoloscheletrico dell'uomo, in particolare il tessuto connettivo denso - i tendini (in latino "tendo") - svolge due funzioni principali. I tendini attaccano i muscoli alle ossa e li trasmettono alle leve ossee della contrazione muscolare, cioè forniscono la biomeccanica dell'intero sistema muscolo-scheletrico. E sebbene i tendini dovuti alla predominanza di elementi fibrosi di collagene nella loro struttura siano caratterizzati da un'alta resistenza, tendono anche ad avere un'infiammazione - tendinite. I più vulnerabili all'insorgere dei processi infiammatori sono i tendini nelle articolazioni del ginocchio, dell'anca e della spalla.
[Cause di tendinite al gomito
Tra le cause della tendinite ulnare, ci sono una varietà di fattori. Prima di tutto, si tratta di un prolungamento eccessivo dell'articolazione del gomito (ad esempio, negli atleti) o di un carico fisico costante, associato alla ripetizione ripetuta degli stessi movimenti (in alcune professioni).
A causa di sovraccarichi costanti, le fibre di collagene dei tendini iniziano a deformarsi fino alla parziale distruzione dei tessuti e alla loro lacerazione. Nel sito di lacerazione del tendine possono comparire aree necrotiche - focolai infiammatori, oltre a depositi di sali di calcio, traumatizzando i tessuti adiacenti.
La causa della tendinite del gomito in molti casi è il trauma, specialmente nelle persone anziane, quando a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo, la produzione di collagene diminuisce e l'elasticità dei tendini diminuisce.
Lo sviluppo della tendinite dell'articolazione del gomito è favorito da infezioni, processi reumatoidi nelle articolazioni (artrite), disordini metabolici (con diabete mellito), una diminuzione generale del livello di immunità del corpo.
I sintomi della tendinite del gomito
I sintomi della tendinite del gomito possono comparire improvvisamente, ma possono svilupparsi lentamente - per un lungo periodo.
Il segno più tipico e più comune di tendinite dell'articolazione del gomito è una sensazione di dolore, che è di diversa intensità e carattere (rumoroso, acuto, pulsante). Il dolore si verifica quando si muove la mano, a volte il dolore peggiora verso la notte, non permettendo di addormentarsi.
A causa della sconfitta dei tessuti tendinei e della loro infiammazione, si nota la contrattura (limitazione della mobilità) dell'articolazione e del crunch durante i movimenti. Con una vasta area colpita da infiammazione, la pelle nella zona dell'articolazione dolorante diventa rossa e diventa calda al tatto.
Dove ti fa male?
Diagnosi di tendinite del gomito
La diagnosi di questa patologia dell'apparato muscolo-scheletrico si basa su un esame medico del paziente con palpazione dell'articolazione del gomito. Al fine di determinare il grado di mobilità dell'arto colpito e la localizzazione del dolore, il medico esegue anche test speciali: iperflessia, supinatorio, varismo e valgo, sindrome da compressione, ecc.
Dal momento che il quadro clinico di gomito tendinite per molti versi simile ad altri processi infiammatori di un determinato luogo, è necessario differenziare tendinite da malattie come l'osteocondrite, artrite, artrosi, condromatosi sinoviale, fascia, ecc
Per escludere l'artrite e l'artrosi, viene eseguito un esame del sangue di laboratorio. Chiarire la diagnosi aiuta anche a immaginare la distribuzione dei campi di temperatura nei tessuti del tendine e del muscolo (usando la termografia), la definizione di cambiamenti patologici nei tessuti e focolai infiammatori in essi (ultrasonografia). Inoltre, può essere eseguito un esame di una mano malata utilizzando una radiografia.
Cosa c'è da esaminare?
Chi contattare?
Trattamento della tendinite del gomito
Il compito terapeutico primario del trattamento della tendinite del gomito è di alleviare il dolore al paziente e alleviare l'infiammazione dei tendini.
Il trattamento inizia con il riposo della mano del paziente, per la quale vengono utilizzate bende medicali, bende elastiche, bende immobilizzanti, che assicurano l'immobilità dell'arto. Si consiglia di applicare il freddo al luogo malato (avvolto in un tovagliolo di ghiaccio).
Per anestetizzare e alleviare l'infiammazione nel trattamento della tendinite del gomito, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente usati. Ad esempio, Nimesulide (sinonimi -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid ecc) prodotti in forma di compresse da 100 mg per applicazione interna e gel 0,1% per la terapia locale. Questo farmaco è prescritto dai medici per l'artrite, l'artrosi, l'osteoartrosi, la borsite, l'entesopatia, la febbre e il dolore di varie eziologie.
Nimesulide è assunto per via orale da una compressa due volte al giorno - dopo aver mangiato, spremuto con abbastanza liquido. La dose massima giornaliera di questo farmaco è di 400 mg (cioè 4 compresse). La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente.
Normalmente, la nimesulide è ben tollerata dai pazienti, ma può anche causare effetti indesiderati sotto forma di sonnolenza, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee e gonfiore. Ci sono anche possibili cambiamenti nel sangue: anemia, leucopenia, agranulocitosi, diminuzione del livello delle piastrine.
L'uso di questo farmaco è controindicato nell'ipersensibilità ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei, con ulcera allo stomaco e al duodeno, insufficienza epatica e renale, insufficienza cardiaca, pressione alta. Nimesulide è assolutamente controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nei bambini sotto i 12 anni di età.
Il farmaco sotto forma di gel viene applicato esternamente applicando (senza strofinare e applicando bende) alla pelle del punto dolente tre volte durante il giorno.
Va notato che nel caso di un'infiammazione particolarmente dolorosa, può essere prescritta la somministrazione parenterale di anestetici in combinazione con ormoni steroidei.
Il trattamento della tendinite ulnare associata all'infezione viene eseguito con l'uso di farmaci antibatterici, nominati dal medico curante.
Un buon effetto terapeutico sulla rimozione delle manifestazioni acute di tendinite dell'articolazione del gomito è dato dalla fisioterapia, e dopo la cessazione del dolore, la terapia fisica (in particolare esercizi di stretching).
In quei rari casi in cui la terapia conservativa non dà i risultati desiderati, può essere applicato un trattamento chirurgico sotto forma di escissione (escissione) del tendine infiammato.
Profilassi della tendinite del gomito
La cosa principale nella prevenzione della tendinite del gomito è di evitare uno stress eccessivo sulle articolazioni e movimenti monotoni di lunga durata, e anche di non fare movimenti improvvisi e di non sollevare pesi stando su gambe raddrizzate.
Al fine di ricostituire il collagene del corpo, che è, per migliorare l'elasticità dei tendini, gli esperti consigliano di manzo e di manzo fegato, uova, olio vegetale, prodotti lattiero-caseari, pesce di mare, agrumi, albicocche, peperoni, noci.
Va tenuto presente che i cibi grassi, il tè nero, il caffè, il cioccolato, la farina d'avena, l'acetosa e il ravanello bloccano l'assorbimento del calcio e il suo ingresso nei tessuti dei tendini e delle ossa. Gli stessi contraccettivi ormonali sono peccaminosi.
Prognosi della tendinite del gomito
Se la tendinite ulnare acuta non si polimerizza in tempo, la malattia assumerà una forma cronica con dolore persistente e una significativa limitazione della mobilità della mano. Inoltre, il processo infiammatorio può andare oltre e catturare l'intera articolazione e la sacca articolare.
Senza un'adeguata terapia complessa, la prognosi della tendinite del gomito non è ottimistica, poiché vi è una reale minaccia di distrofia irreversibile dei tessuti tendinei, il suo indebolimento e rottura, anche con uno sforzo fisico moderato.