Tendovaginite: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La tendinite è una malattia molto grave delle guaine tendinee (la guaina che circonda il tendine), accompagnata da forti dolori e da un marcato processo infiammatorio.

Un trattamento inefficace e un'infiammazione trascurata possono provocare necrosi tendinea e diffusione di infiammazione purulenta in tutto il corpo. La tendinite può essere causata da varie lesioni (contusioni, iniezioni, tagli) che hanno causato traumi alle pareti delle guaine tendinee situate in prossimità della superficie. Tuttavia, la malattia si sviluppa spesso a causa di carichi eccessivi sul tendine, e non a causa di un'infezione. Tali carichi sono spesso correlati alle attività professionali di una persona (lattaie, pianiste, macchinisti, ecc.).

La malattia può colpire la mano, il tendine d'Achille, l'avambraccio, il polso, il piede e la caviglia.

Cause della tenosinovite

La tendinite può essere una malattia a sé stante che si manifesta in modo indipendente oppure può svilupparsi a seguito di alcune complicazioni successive a un processo infiammatorio generale dell'organismo.

In malattie infettive come la tubercolosi o la sifilide, in presenza di lesioni minori, l'infezione può penetrare nella guaina tendinea, causando lo sviluppo di varie forme di tendovaginite (purulenta, aspecifica, tubercolare, brucellosi). Inoltre, la tendovaginite infettiva può svilupparsi a seguito di un altro processo infiammatorio nell'organismo, ad esempio in caso di reumatismi o artrite reumatoide.

La tendovaginite aspecifica è diffusa e di solito si verifica dopo carichi prolungati e intensi sul tendine. Molto spesso, la tendovaginite aspecifica si verifica a seguito di attività professionale o hobby associati a movimenti ripetuti frequentemente. La tendinite in questa forma è classificata come malattia professionale. Si riscontra anche la tendovaginite post-traumatica, che colpisce più spesso gli atleti professionisti, ma a volte si sviluppa a seguito di un infortunio domestico.

La tendovaginite degenerativa dipende direttamente dalla circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti. Quando il flusso sanguigno è compromesso, ad esempio a causa di vene varicose, si sviluppa una forma degenerativa di tendovaginite, ovvero si osserva un'alterazione della membrana sinoviale della vagina.

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Sintomi della tenosinovite

Nella forma acuta di tendovaginite, si verifica un grave gonfiore della membrana sinoviale a causa dell'afflusso di sangue nella zona interessata. Il gonfiore si verifica nel sito del danno al tendine, causando un forte dolore alla pressione o al movimento. Nel decorso acuto della malattia, i movimenti delle dita sono limitati, si avverte un caratteristico scricchiolio alla pressione (crepitio) e dolore. La limitazione del movimento nella forma acuta di tendovaginite può manifestarsi con una forte contrazione delle dita in una posizione innaturale.

Di norma, nella forma acuta, sono interessati solo i tendini del lato opposto del palmo o del piede; la tendovaginite acuta delle dita è molto meno comune. Di solito, questo tipo di processo infiammatorio evolve in una forma cronica. Nella forma acuta di tendovaginite, anche l'avambraccio o la tibia possono gonfiarsi. Se la forma purulenta della malattia inizia a svilupparsi, le condizioni del paziente peggiorano con febbre (brividi, febbre, infiammazione dei linfonodi e dei vasi). Si forma un riempimento sieroso o purulento nella cavità sinoviale, che comprime il punto che collega il vaso sanguigno al tendine. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti viene interrotta e questo può successivamente causare necrosi.

La tendovaginite cronica è spesso causata da mansioni professionali e si verifica a seguito di carichi frequenti e pesanti su tendini e determinati gruppi muscolari. La malattia può anche essere conseguenza di un trattamento inefficace o scorretto della tendovaginite acuta. Sono colpite principalmente le articolazioni del gomito e del polso. La tendovaginite cronica si manifesta con scarsa mobilità articolare, dolore durante i movimenti improvvisi e un caratteristico scricchiolio o schiocco quando si cerca di stringere la mano. Di solito, la tendovaginite cronica si verifica nella guaina dei tendini responsabili della flessione e dell'estensione delle dita.

Tenosinovite crepitante

La tendino-vaginite crepitante è una delle malattie professionali più comuni. Di norma, la malattia si sviluppa in concomitanza con traumi ricorrenti a tendini, muscoli e tessuti adiacenti, dovuti a movimenti monotoni e ripetuti di dita o piedi.

Nella maggior parte dei casi la malattia colpisce la superficie estensoria dell'avambraccio (solitamente quella destra), meno frequentemente il tendine d'Achille, la superficie anteriore della gamba inferiore.

La malattia è accompagnata da gonfiore nella zona interessata, dolore e un suono scricchiolante simile allo scricchiolio della neve. Di norma, la durata della malattia non supera i 12-15 giorni, ma la tendino-vaginite crepitante può ripresentarsi e spesso evolvere in una fase cronica.

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Tenosinovite stenosante

La tendinopatia stenosante è un'infiammazione dell'apparato tendineo-legamentoso della mano. La causa più comune della malattia è un infortunio sul lavoro. La malattia progredisce piuttosto lentamente, inizialmente si manifestano sensazioni dolorose nella zona delle articolazioni metacarpo-falangee. È difficile piegare il dito, spesso accompagnato da uno scricchiolio (crepitio). Si può anche percepire una formazione densa lungo i tendini.

Tendinovaginite purulenta

La tendovaginite purulenta si sviluppa solitamente come malattia primaria, a causa dell'ingresso di batteri attraverso microtraumi e lesioni. La tendovaginite secondaria con formazione di masse purulente si osserva meno frequentemente: di solito, il tendine viene colpito a causa della trasmissione dell'infiammazione purulenta dai tessuti adiacenti, ad esempio con un flemmone.

Solitamente, gli agenti causali del processo purulento nel tendine sono colibatteri, streptococchi, stafilococchi e, molto raramente, altri tipi di batteri. Quando i batteri penetrano nella parete della guaina tendinea, si manifestano gonfiore e suppurazione, che impediscono la nutrizione dei tessuti, con conseguente morte del tendine.

Nella forma secondaria, l'infiammazione purulenta inizia solitamente nei tessuti adiacenti e solo successivamente si diffonde alla parete della guaina tendinea. Di norma, in caso di infiammazione purulenta, il paziente presenta febbre alta e debolezza generale. Nelle forme avanzate di tendovaginite purulenta, il rischio di sepsi (infezione del sangue) aumenta.

Tenosinovite asettica

La tendovaginite asettica è di natura non infettiva, la malattia si manifesta abbastanza spesso, soprattutto nelle persone che, per la natura delle loro attività professionali, devono eseguire movimenti monotoni per lungo tempo, solitamente durante tale lavoro è coinvolto solo un gruppo muscolare e di conseguenza, a causa del sovraccarico, di vari microtraumi dei tendini e dei tessuti adiacenti, inizia un processo infiammatorio.

La tendinite della mano è comune tra musicisti, pallavolisti, ecc. Sciatori, pattinatori e altri atleti professionisti sono più suscettibili ai danni al piede. La tendinite asettica che si evolve in una fase cronica può costringere una persona a cambiare professione.

Lo sviluppo di tendovaginite asettica in forma acuta può essere causato da un infortunio, spesso riscontrato nei giovani atleti. Di solito, chi ne soffre non si accorge di come si è infortunato, poiché durante l'allenamento potrebbe non prestare attenzione a un leggero scricchiolio al polso o al piede. Nella fase iniziale della malattia, il dolore potrebbe non essere forte, ma col tempo si intensifica.

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Tenosinovite acuta

La tendovaginite acuta si verifica solitamente a seguito di un'infezione. Nel decorso acuto della malattia, si manifesta un forte dolore al tendine interessato, gonfiore nella zona interessata e febbre alta (spesso con infiammazione dei linfonodi). Il processo acuto si sviluppa solitamente sul dorso del piede o sul palmo della mano. Molto spesso, il gonfiore si diffonde alla tibia o all'avambraccio.

Nella tendovaginite acuta, i movimenti sono limitati, a volte si osserva la completa immobilità. Le condizioni del paziente peggiorano nel tempo: la temperatura aumenta, compaiono brividi e il dolore aumenta.

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Tendinovaginite cronica

La tendovaginite cronica di solito non compromette significativamente le condizioni generali del paziente. Di norma, in caso di tendovaginite cronica, sono interessate le guaine tendinee degli estensori e dei flessori delle dita, si manifesta gonfiore, si percepiscono movimenti oscillatori alla palpazione e la mobilità dei tendini è limitata.

La malattia inizia con dolore nella zona interessata (solitamente nella zona del processo stiloideo). Si manifesta un gonfiore doloroso lungo i tendini, i movimenti delle dita sono ostacolati dal dolore, la rigidità e il dolore può irradiarsi alla spalla o all'avambraccio.

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Tenosinovite delle mani

La tendinite delle mani è una patologia piuttosto comune, poiché sono le mani a sopportare il carico massimo e sono le più suscettibili a lesioni, come l'ipotermia, che provoca la malattia. Di solito, la tendinite delle mani colpisce persone il cui lavoro è associato a movimenti ripetuti e frequenti che sollecitano solo un determinato gruppo muscolare, causando lesioni ai tendini e l'inizio del processo infiammatorio.

I musicisti soffrono spesso di tendinaginite alle mani; è noto che alcuni musicisti famosi sono stati costretti a rinunciare alla loro attività preferita e a diventare compositori a causa del dolore.

Tenosinovite del polso

Come già accennato, le mani sono l'organo più vulnerabile. Ipotermia frequente, lesioni minori e carichi eccessivi portano all'infiammazione delle guaine tendinee. La tendinite delle mani è il processo patologico più comune che colpisce musicisti, stenografi, dattilografi, ecc. Nella maggior parte dei casi, la malattia non è infettiva, ma è associata all'attività professionale. Un po' meno frequentemente, la tendinite della mano si sviluppa a seguito di un'infezione.

Tenosinovite dell'avambraccio

L'avambraccio (il più delle volte la parte posteriore) è solitamente colpito da tendinopatia crepitante. Di norma, la malattia progredisce rapidamente. Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia con dolori, aumento dell'affaticamento del braccio, in alcuni casi si manifestano bruciore, intorpidimento e formicolio. Molti pazienti, anche dopo la comparsa di tali sintomi, continuano a svolgere le loro normali attività e dopo un certo periodo (di solito dopo alcuni giorni, verso sera) compare un forte dolore all'avambraccio e alla mano, mentre i movimenti della mano o del polso accentuano le sensazioni spiacevoli nella mano. La tendinite in questo caso è associata a un aumento del carico e all'affaticamento dei muscoli del braccio a causa di movimenti lunghi e monotoni.

Inoltre, la malattia può svilupparsi a seguito di contusioni o ferite all'avambraccio.

Se non si risparmia il braccio contuso, si può rapidamente verificare gonfiore, dolore intenso e potrebbe anche comparire uno scricchiolio. Di solito, il gonfiore sull'avambraccio si nota spontaneamente, ma non si presta attenzione allo scricchiolio.

Ma non sono nemmeno il gonfiore, la comparsa di uno scricchiolio o il dolore intenso a costringere una persona a consultare uno specialista. Di solito, quando si rivolge a un medico, il paziente lamenta l'impossibilità di lavorare a pieno ritmo a causa della debolezza del braccio, con un aumento del dolore durante i movimenti. Nella tendinopatia cripitante, il gonfiore ha una forma ovale (simile a una salsiccia) ed è concentrato sulla parte posteriore dell'avambraccio, lungo i tendini.

Tenosinovite del dito

La tendinite del dito è piuttosto difficile da riconoscere nella fase iniziale dello sviluppo. La diagnosi viene effettuata da uno specialista in base all'esame obiettivo, alla palpazione e all'anamnesi. Esistono diversi segni caratteristici che possono indicare lo sviluppo della tendinite:

• gonfiore del dito, gonfiore sul dorso della mano;
• dolore quando si preme con una sonda lungo i tendini;
• forte dolore quando si cerca di muovere un dito.

Tutti questi sintomi possono manifestarsi separatamente o tutti insieme contemporaneamente (in caso di tendovaginite purulenta).

Un'infezione purulenta può diffondersi rapidamente, causando un dolore lancinante che impedisce al paziente di dormire o lavorare normalmente, con il dito del paziente in una posizione semi-piegata. Il gonfiore si diffonde al dorso della mano e si avverte un dolore acuto quando si cerca di raddrizzare il dito. A fronte dell'infiammazione, la temperatura può aumentare, i linfonodi possono infiammarsi e il paziente assume una posizione in cui cerca inconsciamente di proteggere la mano dolorante.

Le radiografie possono aiutare a diagnosticare la malattia, poiché rivelano un ispessimento del tendine con contorni netti (più raramente ondulati).

Tenosinovite del polso

La tenosinovite del pollice si sviluppa sul legamento dorsale. La malattia colpisce il tendine responsabile dell'estensione del pollice. Un sintomo tipico è il dolore sopra il polso, alla base del pollice. Col tempo, il dolore aumenta con il movimento e si attenua leggermente quando la mano è rilassata e a riposo.

Tenosinovite dell'articolazione del polso

La tenosinovite dell'articolazione del polso si manifesta, come in altri casi, con dolore durante il movimento del polso e del pollice. In questa patologia, viene colpito il tendine responsabile del pollice, che spesso si ispessisce. Spesso, il dolore che parte dal polso si irradia all'avambraccio e persino alla spalla.

La causa più comune di tendovaginite nel canale del polso sono i movimenti ripetitivi e faticosi della mano, spesso accompagnati da lesioni e danni. L'infezione può anche scatenare l'infiammazione del tendine.

Le donne sono più predisposte alla tendovaginite dell'articolazione del polso ed esiste una correlazione tra la malattia e il sovrappeso.

È stato osservato che le donne di bassa statura sono più predisposte a sviluppare la tendovaginite. Anche l'ereditarietà gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.

Una caratteristica della tendovaginite dell'articolazione del polso è che la malattia si manifesta non solo con un forte dolore, ma anche con intorpidimento o formicolio, associati alla compressione del nervo mediano. Molti pazienti lamentano mani "disobbedienti", intorpidimento. La sensazione di formicolio si manifesta sulla superficie della mano, solitamente nella zona dell'indice, del medio e del pollice; in rari casi, il formicolio si manifesta anche all'anulare. Spesso il formicolio è accompagnato da un dolore bruciante che può irradiarsi all'avambraccio. In caso di tendovaginite dell'articolazione del polso, il dolore si intensifica di notte, mentre si può avvertire un sollievo temporaneo dopo aver strofinato o agitato la mano.

Tenosinovite dell'articolazione della spalla

La tendinite dell'articolazione della spalla si manifesta con un dolore sordo nella zona della spalla. Alla palpazione, si percepisce dolore. L'articolazione della spalla è spesso colpita da falegnami, fabbri, stiratori, rettificatori, ecc. La malattia dura solitamente 2-3 settimane e si manifesta in fase subacuta. In caso di tendinite, il dolore è di natura bruciante; in caso di tensione muscolare (durante il lavoro), il dolore può aumentare notevolmente, spesso si manifestano gonfiore e scricchiolii.

Tenosinovite dell'articolazione del gomito

La tendinite dell'articolazione del gomito è piuttosto rara. La malattia si sviluppa principalmente a seguito di traumi o lesioni. Come in altri casi di tendinite, si manifesta con dolore intenso nella zona delle articolazioni colpite, gonfiore e scricchiolii. Di solito, a riposo, l'articolazione non causa alcun fastidio particolare al paziente, ma durante il movimento, il dolore può essere piuttosto acuto e forte, il che porta all'immobilizzazione forzata.

Tendinite flessoria delle dita

La tendinite dei flessori delle dita si manifesta con una lesione dell'apparato tendineo-legamentoso della mano. In questo caso, si verifica una compressione dei tendini responsabili della flessione e dell'estensione delle dita. La malattia si verifica più frequentemente nelle donne. Di solito, lo sviluppo della malattia è correlato ad attività professionali associate al lavoro manuale. Nell'infanzia, la malattia può essere notata tra 1 e 3 anni. Il più delle volte, è colpito il pollice, sebbene la compressione dei tendini si verifichi anche su altre dita.

Tenosinovite del piede

La tendinite del piede si manifesta con dolore lungo i tendini, che aumenta con il movimento del piede. Arrossamento e gonfiore compaiono contemporaneamente al dolore. La tendinite infettiva causa febbre e un peggioramento delle condizioni di salute generali.

Tenovaginite del tendine d'Achille

La tendinite achillea si sviluppa principalmente a seguito di un aumento della sollecitazione del tendine d'Achille o dei muscoli del polpaccio. La malattia colpisce soprattutto ciclisti, sia professionisti che amatoriali, maratoneti, ecc. I sintomi della malattia sono l'ispessimento del tendine d'Achille, dolore durante il movimento del piede, gonfiore e, palpando il tendine, si può avvertire un caratteristico scricchiolio.

Tenosinovite dell'articolazione della caviglia

La tendinite dell'articolazione della caviglia si sviluppa principalmente in coloro che sottopongono le gambe a carichi frequenti e pesanti. La tendinite si sviluppa spesso nel personale militare dopo lunghe marce. Anche atleti (pattinatori, sciatori), ballerini, ecc. soffrono spesso di tendinite della caviglia. Oltre alla tendinite professionale, la malattia può svilupparsi dopo un lavoro pesante e prolungato.

Oltre a fattori esterni, la tendovaginite può svilupparsi anche a causa di un'anomalia congenita del piede (piede torto, piede piatto).

Tenosinovite dell'articolazione del ginocchio

Come in altri casi, la tendovaginite dell'articolazione del ginocchio si sviluppa a causa di uno stress fisico prolungato sull'articolazione, di una struttura anatomicamente scorretta del corpo, di una postura scorretta e anche a seguito di un'infezione.

La malattia colpisce solitamente persone il cui stile di vita è associato a un'elevata attività fisica o che, a causa della natura delle loro attività professionali, sono costrette a rimanere nella stessa posizione per lungo tempo (spesso in una posizione scomoda). La tendinopatia del ginocchio è diffusa tra giocatori di basket, pallavolo, ecc., poiché i salti frequenti portano a lesioni dell'articolazione del ginocchio.

I sintomi classici dello sviluppo della tendovaginite sono la comparsa di dolore nella zona interessata, che nel tempo (con lo sviluppo del processo infiammatorio) si intensifica. Il dolore può aumentare con lo sforzo fisico, a seconda delle condizioni meteorologiche. Oltre al dolore, si avverte una limitazione del movimento dell'arto, dolore alla palpazione, a volte scricchiolante, e si può anche percepire il nodulo tendineo risultante. La zona interessata diventa rossa e gonfia.

Tenosinovite della gamba inferiore

I sintomi della tendovaginite non si manifestano immediatamente, ma diversi giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio. La tendinite tibiale si sviluppa, come in altri casi, con un sovraccarico sulla tibia o un'infezione, nonché in caso di sviluppo anomalo del piede. Una radiografia mostra una formazione di sutura nel sito del tendine interessato.

Tenosinovite dell'anca

Molto spesso, la tendinopatia dell'anca è causata da vari infortuni e da sovraccarichi di tendini e muscoli. Le donne sono più suscettibili rispetto agli uomini. La malattia si manifesta a causa di un sovraccarico delle gambe, dopo lunghe e insolite camminate, corse o dopo aver trasportato oggetti pesanti. In alcuni casi, la malattia si sviluppa a seguito di un infortunio.

Tenosinovite di De Quervain

La tendovaginite di De Quervain è una grave infiammazione dei legamenti del polso, caratterizzata da infiammazione, dolore e limitazione dei movimenti. Molti anni fa, la condizione era chiamata "malattia delle lavandaie" perché colpiva principalmente le donne che dovevano lavare a mano grandi quantità di bucato ogni giorno, ma dopo il 1895 prese il nome dal chirurgo Fritz de Quervain, che per primo ne descrisse i sintomi.

La tendovaginite di De Quervain è caratterizzata da dolore ai tendini del dorso del polso, quando l'infiammazione ispessisce le pareti della guaina tendinea, causando un restringimento del canale. L'infiammazione può portare all'incollamento dei tendini. La malattia si sviluppa nelle donne con una frequenza otto volte maggiore rispetto agli uomini, e colpisce solitamente le donne di età superiore ai 30 anni.

L'infiammazione può essere causata da alcune lesioni del primo canale del legamento dorsale, ad esempio dopo diverse lesioni al radio. La malattia può essere causata da infiammazioni frequenti, lesioni, stiramenti muscolari (soprattutto causati da un lavoro intenso che coinvolge un gruppo muscolare). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non è possibile stabilire le cause esatte della malattia.

La tendinite è caratterizzata da dolore lungo il nervo radiale, che può aumentare con la tensione o il movimento (più spesso quando si cerca di afferrare qualcosa con forza). Un gonfiore doloroso compare sopra il primo canale del legamento dorsale del polso.

Diagnosi di tendovaginite

Sulla base dell'esame obiettivo (palpazione, compattazione, dolore, rigidità nei movimenti) e della localizzazione caratteristica dell'infiammazione, lo specialista sarà in grado di diagnosticare la tendovaginite. La radiografia permetterà di distinguere la tendovaginite dall'artrite e dall'osteomielite, in cui l'immagine mostra alterazioni a carico di ossa e articolazioni.

La legamentografia (radiografia con mezzo di contrasto di legamenti e tendini) è prescritta per escludere la legamentosi stenosante. Inoltre, lo specialista deve escludere patologie generali che possano provocare tendovaginite (brucellosi, tubercolosi).

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Trattamento della tendovaginite

Il principio fondamentale per il successo del trattamento della tendovaginite è un'assistenza tempestiva e qualificata e un trattamento efficace. Innanzitutto, è necessario garantire il riposo dell'arto interessato; in alcuni casi, il medico può ritenere necessario applicare un gesso o una fasciatura stretta.

Gli esperti suggeriscono diverse fasi di trattamento per la tendovaginite. Innanzitutto, il paziente viene dimesso dal lavoro, gli viene iniettata novocaina (per alleviare il dolore intenso) e, se necessario, gli viene applicato un gesso.

Dopo 2-3 giorni, se il paziente continua ad avvertire dolore, è possibile ripetere il blocco con novocaina. Dopo alcuni giorni, vengono prescritti impacchi caldi, riscaldamento e terapia a frequenza ultraelevata. Di norma, sono necessarie 4-6 applicazioni di paraffina per un trattamento efficace. Col tempo, si aumenta il carico passivo sull'arto interessato, dopodiché il gesso viene rimosso e si aumenta la mobilità. Se dopo il trattamento tutti i sintomi spiacevoli scompaiono, il paziente viene dimesso e gli viene raccomandato di svolgere lavori leggeri per un certo periodo.

Quale medico cura la tendovaginite?

Se si sospetta una tendovaginite (si avvertono dolore, gonfiore, arrossamento nella zona dolente), è opportuno consultare un reumatologo, che dopo la prima visita prescriverà gli esami necessari e ulteriori accertamenti.

Trattamento con rimedi popolari

La tendinite può essere trattata in combinazione con metodi di medicina popolare, che ne aumenteranno l'efficacia. I rimedi popolari dovrebbero sempre essere utilizzati come terapia aggiuntiva. Prima di iniziare il trattamento, è consigliabile consultare uno specialista per escludere altre patologie con sintomi simili.

Il trattamento con la medicina popolare è principalmente locale, con lozioni, unguenti e impacchi. L'unguento ai fiori di calendula aiuta a curare efficacemente l'infiammazione dei tendini. È possibile prepararlo in casa. Per farlo, sono necessari fiori di calendula, reperibili in farmacia. Un cucchiaio di fiori secchi deve essere macinato finemente fino a ottenere una polvere (è possibile utilizzare un macinacaffè), che viene mescolata con un cucchiaio di base. È possibile utilizzare vaselina o qualsiasi crema per bambini come base. Lasciare riposare la miscela per diverse ore, dopodiché è possibile utilizzarla come unguento o impacco. È consigliabile applicare l'unguento prima di coricarsi.

La tintura di camomilla, iperico o calendula ha buone proprietà antinfiammatorie. Per prepararla, avrete bisogno di 1 cucchiaio di fiori secchi di camomilla o iperico; se usate la calendula, ne servirà 1 cucchiaino. Versate un bicchiere di acqua bollente sull'erba e lasciatela riposare per mezz'ora. Quindi filtrate la tintura e assumetene mezzo bicchiere per via orale per due settimane.

Trattamento a domicilio

Trattare la tendovaginite a casa aiuterà ad aumentare l'efficacia della terapia tradizionale, ad alleviare l'infiammazione e ad accelerare il processo di guarigione.

Un rimedio abbastanza efficace per il trattamento della tendovaginite è la pasta di Rosenthal, acquistabile in farmacia. La pasta contiene 10 g di alcol di vino, 80 g di cloroformio, 15 g di paraffina e 0,3 g di iodio. Prima dell'uso, l'unguento deve essere leggermente riscaldato (fino a raggiungere un calore gradevole per il corpo), quindi il prodotto viene applicato sulla zona interessata. Una volta indurito, si applica un batuffolo di cotone e si fissa il tutto con una benda. È preferibile applicare la pasta prima di coricarsi. Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, è consigliabile consultare uno specialista per evitare possibili complicazioni.

Trattamento con unguenti

La tendinite, in qualsiasi forma, viene trattata con farmaci che vengono utilizzati a seconda delle cause della patologia e della complessità del processo infiammatorio. Il più delle volte si utilizzano farmaci antinfiammatori, impacchi, pomate e, in alcuni casi, antibiotici. In quasi tutti i tipi di tendinite, l'arto interessato deve essere tenuto a riposo assoluto.

Di norma, per la tendinopatia vengono prescritti unguenti antinfiammatori e antidolorifici. Un unguento preparato in casa può essere un valido aiuto ai metodi di trattamento tradizionali. Per farlo, è necessario mescolare accuratamente 100 g di grasso di maiale e 30 g di assenzio, quindi far bollire per alcuni minuti a fuoco lento. Una volta che l'unguento si è completamente raffreddato, è possibile utilizzarlo. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulla zona interessata, coprendolo con un tovagliolo e fissandolo con una benda.

Trattamento della tenosinovite crepitante

In caso di sospetta tendovaginite crepitante, è necessario interrompere completamente qualsiasi carico sull'arto leso per evitare movimenti involontari; viene applicata una fasciatura stretta (cerotto) per 6-7 giorni. Successivamente, vengono prescritti impacchi caldi e farmaci antinfiammatori.

Dovresti tornare al lavoro quando il gonfiore e lo scricchiolio del tendine interessato saranno completamente scomparsi.

Trattamento della tendovaginite crepitante della mano

La tendinite della mano viene trattata con successo nella stragrande maggioranza dei casi dalla medicina moderna. Il principio fondamentale di un trattamento efficace è il riconoscimento tempestivo della diagnosi e la terapia appropriata. In caso di tendinite crepitante della mano, sono indicate procedure fisioterapiche altamente efficaci nelle fasi iniziali della malattia; inoltre, al paziente vengono prescritti il massimo riposo e la fissazione dell'arto interessato.

Prima di prescrivere un trattamento, è necessario determinare la causa della malattia (trauma, attività fisica regolare, infezione). Se i batteri penetrano nel tendine, il medico prescrive un ciclo di terapia antibatterica. Se il processo infiammatorio è avanzato e si è instaurata una suppurazione, è necessario un intervento chirurgico. Il pericolo della tendino-vaginite purulenta è che il pus può penetrare nei tessuti adiacenti (ossa, articolazioni, sistema circolatorio), con conseguente rischio di sepsi (infezione del sangue).

Trattamento della tendovaginite del polso

Il trattamento efficace della tendovaginite dipende dalla causa della patologia. Se il processo infiammatorio nel tendine è iniziato a causa di una malattia generale (reumatismi, tubercolosi, ecc.), il trattamento è principalmente mirato alla patologia di base.

In caso di forte dolore al polso, viene applicata una stecca in gesso che fissa la mano in una posizione fissa, garantendo il massimo riposo ai tendini interessati. Successivamente, vengono prescritti farmaci e fisioterapia; di norma, non è necessario il ricovero del paziente. Se l'infiammazione dei tendini è eccessiva, si forma pus o i tendini si uniscono, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico.

Trattamento della tendovaginite del tendine

La tendovaginite acuta dei tendini viene trattata con procedure locali e generali. Se la malattia è aspecifica, il trattamento è mirato a combattere l'infezione presente nell'organismo (agenti antibatterici, immunostimolanti).

Nel caso di tendovaginite che si manifesta in concomitanza con la tubercolosi, si ricorre a una terapia antitubercolare specifica.

Per la tendovaginite non infettiva si utilizzano farmaci antinfiammatori (butadion).

Il trattamento locale per qualsiasi forma di tendovaginite consiste nell'applicazione di una stecca gessata e di impacchi caldi. Una volta che l'infiammazione dei tendini inizia a ridursi, vengono prescritte diverse procedure fisioterapiche (ultrasuoni, raggi ultravioletti, ultrasuoni, ecc.), nonché esercizi terapeutici.

Se il processo infiammatorio è diventato purulento, la guaina tendinea interessata deve essere aperta e liberata dagli accumuli di pus il più presto possibile.

La tendovaginite cronica, oltre a tutti i metodi di trattamento sopra descritti, include impacchi di paraffina o fango, massaggi ed elettroforesi. Se la tendovaginite cronica è accompagnata da un peggioramento del processo infettivo, viene prelevata una puntura dalla guaina sinoviale per un esame approfondito in laboratorio. Viene inoltre iniettato un antibiotico mirato nella guaina tendinea e al paziente viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Per ridurre il dolore, viene iniettato un blocco di novocaina nel tendine. Se il processo cronico continua a progredire, viene prescritta una seduta di radioterapia.

Trattamento della tendovaginite del polso

In una patologia come la tendinopatia del polso, la mano del paziente necessita innanzitutto di riposo completo; è consigliabile applicare una fasciatura stretta o un gesso per immobilizzare il più possibile i tendini interessati. Blocchi con novocaina, kenalog, ecc. hanno un buon effetto, alleviando rapidamente il dolore intenso. Vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori (voltaren, nimesil, ecc.) e procedure fisioterapiche.

Trattamento della tendovaginite dell'avambraccio

Come per altri tipi di tendovaginite, è necessario creare tutte le condizioni per il massimo riposo della mano del paziente. Può essere prescritto anche un blocco del tendine con antidolorifici; se il dolore non scompare, si consiglia di ripetere la procedura dopo qualche giorno. Dopo 3-5 giorni dall'inizio del trattamento, si possono applicare impacchi caldi; se necessario, il medico può integrarli con procedure fisioterapiche specifiche (applicazioni di paraffina, UHF). Una settimana dopo, alla rimozione della benda o del cerotto di fissaggio, il medico può consentire brevi movimenti morbidi delle dita; col tempo, il carico sulla mano deve essere aumentato. Con un trattamento adeguato, la guarigione avviene in 10-15 giorni, ma per circa due settimane si raccomanda al paziente di proteggere la mano da carichi pesanti e di svolgere lavori leggeri.

Trattamento della tendovaginite del piede

Nelle fasi iniziali della malattia, la terapia antibiotica in combinazione con la fisioterapia è più che sufficiente. La tendinopatia purulenta viene trattata chirurgicamente aprendo l'ascesso e pulendolo (tale trattamento è necessario per impedire che fistole e pus si infiltrano nei tessuti adiacenti).

Il piede deve essere fissato saldamente subito dopo la diagnosi (con cerotto, bendaggio elastico, fasciatura stretta, ecc.). Viene prescritta una terapia antinfiammatoria (reopyrin) per ridurre l'infiammazione dei tendini. Anche gli impacchi con dimexide e l'elettroferesi con novocaina hanno un buon effetto terapeutico. Un blocco con idrocortisone aiuta ad alleviare efficacemente il dolore; una volta che il dolore si è attenuato, si può applicare un impacco con ozocerite. Dopo 7-10 giorni dall'inizio del trattamento, il medico può prescrivere esercizi terapeutici, durante i quali il carico sul piede aumenterà nel tempo.

Trattamento della tendovaginite dell'articolazione della caviglia

La tendinite dell'articolazione della caviglia, come altri tipi di patologia, si manifesta con un forte dolore nella sede della lesione tendinea. Il trattamento del processo infiammatorio del tendine consiste nel riposo, nella terapia antinfiammatoria e antibatterica; nel tempo, si aggiunge al trattamento una ginnastica mirata a ripristinare la funzionalità di tendini, muscoli e articolazioni.

Il trattamento della tendovaginite non è sempre disponibile in ambito ospedaliero. Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento può essere effettuato a domicilio. È sconsigliata l'automedicazione, poiché la tendovaginite può assumere una forma purulenta, che può provocare un'infezione generalizzata dell'organismo. I metodi di trattamento tradizionali sono utili come coadiuvanti della medicina tradizionale per accelerare il processo di guarigione.

Trattamento della tendovaginite del tendine d'Achille

Quando il tendine d'Achille è infiammato, è necessario lasciare il piede a riposo. In alcuni casi, un cuscinetto morbido posizionato sotto il tallone può aiutare ad alleviare il dolore. In caso di dolore intenso, uno specialista può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia. Se il dolore non si attenua, viene applicata una stecca gessata al piede per 10-15 giorni. Il trattamento chirurgico dei tendini è estremamente raro.

Gli esperti raccomandano agli sportivi che sottopongono regolarmente i propri piedi a sforzi fisici (corridori, pattinatori, ecc.) di eseguire esercizi specifici di stretching per i tendini e, dopo l'allenamento, di applicare per un po' di tempo un impacco di ghiaccio sul tendine d'Achille.

Prevenzione della tendovaginite

La tendovaginite infettiva può essere prevenuta mantenendo una buona igiene personale e disinfettando tempestivamente le varie lesioni cutanee. In caso di ferite gravi o aperte, è consigliabile applicare una benda antisettica per evitare la proliferazione batterica.

Per prevenire la tendinopatia professionale, è necessario prendersi delle pause regolari dal lavoro; alla fine della giornata lavorativa, è bene massaggiare gambe, avambracci e mani. Anche i bagni caldi per mani e piedi sono ottimi per rilassarsi.

Prognosi della tenosinovite

Nella maggior parte dei casi, se la tendovaginite viene diagnosticata in fase precoce e viene prescritto un trattamento tempestivo ed efficace, la prognosi è favorevole. Circa due settimane dopo l'insorgenza della malattia, si verifica la guarigione e, dopo altre due settimane, la persona diventa pienamente in grado di lavorare. Tuttavia, se l'attività fisica è associata a stress costante e infortuni, la probabilità che la malattia si ripresenti e si cronicizzi è piuttosto elevata.

Se la tendovaginite era purulenta e il tendine è stato aperto chirurgicamente, esiste un rischio elevato che le funzioni del piede o della mano siano compromesse.

La tendinite è una malattia infiammatoria piuttosto grave che colpisce la guaina tendinea. La progressione della malattia può portare a gravi complicazioni (suppurazione, aderenze o necrosi dei tendini, sepsi, ecc.).

Codice ICD 10

ICD è l'acronimo di Classificazione Internazionale delle Malattie ed è un documento specifico utilizzato per valutare lo stato di salute generale della popolazione, in medicina e in epidemiologia. Questo manuale di riferimento è necessario per il monitoraggio e il controllo delle malattie e della loro prevalenza, nonché di una serie di altri problemi di salute. Il documento è soggetto a revisione ogni dieci anni.

Nella medicina moderna è in vigore la decima revisione della classificazione (ICD 10).

La tendinite nell'ICD 10 è elencata con il codice M 65.2 (tendinite calcificante).