Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Farmaci
Terbinafina
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La terbinafina è un farmaco antimicotico con attività fungicida. Ha un impatto sulla maggior parte dei tipi di funghi che possono infettare il corpo umano.
A basse concentrazioni, il farmaco ha un effetto fungicida sull'attività dei dermatofiti con funghi muffa e, in aggiunta, su certi tipi di funghi dimorfici. In relazione ai funghi del lievito, può avere non solo effetti fungicidi, ma anche fungistatici.
Indicazioni Terbinafina
Tutte le forme di rilascio di farmaci possono essere utilizzate per malattie il cui sviluppo è stato causato dall'azione di muffe e funghi simili a lieviti, oltre a questi dermatofiti.
Le compresse sono utilizzate in patologie con genesi dei funghi e trimatofiti di tipo trimatofitico (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, così come trihofiton rosso, T. Verrucosum e trihofiton triterophytic), microsporum soffice e epidermofiton tipo flape, ecc. Il farmaco in pillole è usato per la microsporia, la malattia dell'atleta, la tricofitosi con onicomicosi e la candidosi.
Le compresse sono spesso utilizzate in caso di manifestazioni intense e comuni. L'uso di pillole con una forma di pitiriasi di licheni sarà inefficace.
La crema viene solitamente prescritta per patologie fungine causate dall'azione di Candida, Trichophyton, Flosy Microsporum, Epidermofita sfogliata e Pityriasis.
Insieme a questa crema con unguento può essere utilizzato per le lesioni epidermiche causate dall'influenza di dermatofiti, candidosi e herpes.
Farmacodinamica
L'effetto farmacologico del farmaco si sviluppa attraverso gli effetti dannosi sulle pareti delle cellule fungine e in aggiunta al rallentamento specifico dell'attività di squalene epossidasi (questo enzima è estremamente importante per la normale attività della parete cellulare dei funghi).
L'effetto della terbinafina aiuta a fermare la produzione di ergosterolo, la cui carenza all'interno della cellula fungina porta ad un aumento del volume di squalene. Di conseguenza, tutti i sistemi enzimatici sono inattivati e la cellula muore.
Il principio attivo del farmaco non influenza il sistema P450 dell'emoproteina, pertanto non influisce sui processi metabolici di ormoni o altri farmaci.
Farmacocinetica
Dopo aver assunto il farmaco, si sviluppa rapidamente il suo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Una parte dei processi metabolici dei farmaci si verifica all'interno del fegato, quindi i valori della sua biodisponibilità sono ridotti al 40%. L'uso del cibo ha un effetto insignificante sugli indicatori di biodisponibilità, motivo per cui non è necessario un aggiustamento della porzione.
I valori ematici di Cmax sono rilevati dopo 120 minuti dall'uso di 0,25 g della sostanza. Il 99% del farmaco viene sintetizzato con la proteina intraplasma.
Gli indicatori dei farmaci che sono ottimali per lo sviluppo dell'esposizione al farmaco sono osservati all'interno dell'epidermide con lo strato sottocutaneo, i capelli e le unghie.
All'interno del corpo, la terbinafina cloridrato viene convertita in elementi metabolici che non hanno un effetto antimicotico. La maggior parte di questi sono escreti nelle urine. Il termine dell'emivita è di 17 ore.
Il farmaco assunto non si accumula.
Se un paziente ha una malattia ai reni o al fegato, può verificarsi un rallentamento nella conversione del farmaco. Di conseguenza, i suoi indici all'interno dei fluidi biologici aumentano e il periodo di circolazione della sostanza all'interno del sangue è prolungato.
Nel caso di usare localmente il farmaco, un massimo del 5% dell'elemento attivo penetra nel sangue.
Dosaggio e somministrazione
Regimi della droga
La durata dell'uso delle compresse è selezionata dal medico curante, tenendo conto dell'intensità della malattia. I bambini dovrebbero usare il farmaco dopo aver mangiato cibo, 1 volta al giorno. Durante la selezione del dosaggio 1 volte dovrebbe anche tener conto del peso del bambino.
I bambini che pesano meno di 20 kg devono usare 62,5 mg della sostanza; bambini il cui peso è 20-40 kg - 125 mg ciascuno; bambini di peso superiore a 40 kg - 0,25 g ciascuno
Gli adulti devono applicare 0,25 g della sostanza 1 volta al giorno o 125 mg 2 volte al giorno.
La durata del ciclo terapeutico è determinata dal tipo di malattia. In caso di tigna, che colpisce i piedi, le compresse prendono 0,5-1,5 mesi.
Nel caso delle tane che infettano il tronco, gli arti o la tibia, così come la candidosi epidermica, la terapia dura 0,5-1 mesi.
Nel caso di infezioni che colpiscono il cuoio capelluto, la terapia dura 1 mese.
Durante l'onicomicosi, il trattamento deve continuare entro 1,5-3 mesi. A volte, se le unghie di un paziente crescono troppo lentamente, la terapia potrebbe essere più lunga. L'effetto terapeutico si osserva dopo diversi mesi dalla fine del ciclo di trattamento.
Metodi di usare unguento medicinale.
Crema o pomata per trattare le aree infette 1-2 volte al giorno. Prima di usare il farmaco, è necessario pulire e asciugare l'epidermide interessata. Il trattamento viene eseguito in uno strato sottile - oltre ai luoghi contaminati, la sostanza viene applicata, strofinando un po 'e sulle aree adiacenti. Quando sullo sfondo dell'infezione compare un'eruzione da pannolino, dopo il trattamento con Terbinafin, queste aree possono essere coperte con una garza. Si consiglia di farlo quando si applica il farmaco per la notte.
La durata del corso terapeutico dipende dal tipo di malattia.
Nel caso di tigna nel tronco, nelle estremità o nella parte inferiore delle gambe, così come nella candidosi che colpisce l'epidermide, il farmaco viene applicato nel periodo di 7-14 giorni.
Durante la privazione di un carattere squamoso - 14 giorni.
Con tigna nella zona dei piedi - 0,5-1 mese.
Nel caso della micosi delle unghie, il farmaco viene utilizzato per un periodo di 3-6 mesi.
In genere, i sintomi clinici regrediscono dopo i primi giorni di consumo di droga. Va tenuto presente che in caso di uso irregolare o interruzione prematura del trattamento, può verificarsi una recidiva di infezione.
Se dopo 14 giorni di uso costante della crema, i segni di patologia non sono indeboliti, è necessario consultare un medico e verificare la diagnosi.
Lo spray deve essere applicato esternamente - 1-2 volte al giorno.
Utilizzare Terbinafina durante la gravidanza
Durante il test, nessuna attività teratogena attiva è stata rilevata nel componente attivo del farmaco. L'uso del farmaco nelle donne in gravidanza è consentito solo in situazioni in cui i probabili benefici sono più prevedibili rispetto ai rischi di complicanze per il feto.
Poiché il principio attivo viene escreto con il latte, l'allattamento al seno al momento della terapia deve essere annullato.
Controindicazioni
Le principali controindicazioni delle compresse:
- malattie epatiche di natura attiva o cronica;
- fallimento dei reni nella fase cronica (valori CC inferiori a 50 ml al minuto);
- ipolattasia, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio;
- grave intolleranza ai componenti del farmaco.
Con cautela, le compresse vengono utilizzate in tali condizioni:
- CKD (indicatori KF oltre 50 ml al minuto durante l'esecuzione del test Reberg);
- disturbi emopoietici;
- l'alcolismo;
- patologie endocrine;
- psoriasi;
- gonfiore;
- costrizione vascolare negli arti;
- SLE o lupus eritematoso.
Durante l'applicazione di terbinafina, è necessario monitorare da vicino il lavoro dei reni con il fegato. Per annullare la pillola è necessario per lo sviluppo di tali segni:
- nausea, dolore addominale, perdita di appetito;
- sentirsi deboli;
- ittero o scurimento del colore dell'urina;
- feci leggere.
Le forme locali di farmaci non sono prescritte per i sintomi di allergie e grave intolleranza.
È necessaria cautela nell'applicare la crema o un unguento per tali disturbi:
- gonfiore;
- fallimento del fegato o dei reni;
- patologie endocrine;
- l'alcolismo;
- disturbi dei processi ematopoietici;
- restringimento del lume vascolare.
Effetti collaterali Terbinafina
Tra gli effetti collaterali quando si usano le pillole:
- perdita di appetito, debolezza e dolore nella zona di epigastria, diarrea, disturbi del gusto, nausea;
- colestasi;
- segni di allergia;
- diminuzione degli indici del sangue dei neutrofili con piastrine.
Dopo il trattamento locale con un unguento o crema, nelle aree di applicazione ci possono essere iperemia, bruciore o prurito. Occasionalmente possono verificarsi sintomi allergici.
Overdose
Durante l'avvelenamento con compresse di terbinafina, il paziente può manifestare eruzioni cutanee, cefalea, nausea, vertigini, aumento della minzione, vomito e dolore nella zona epigastrica.
La lavanda gastrica deve essere eseguita e il carbone attivo deve essere somministrato al paziente; sono state adottate misure sintomatiche.
Se un paziente assume accidentalmente una crema medicinale per via orale, può avvertire capogiri, nausea, dolore nella regione epigastrica e mal di testa.
Allo stesso tempo vengono eseguite procedure sintomatiche e viene prescritto carbone attivo.
Interazioni con altri farmaci
L'uso di terbinafina può influire sulla clearance dei farmaci i cui processi metabolici avvengono con l'aiuto del sistema P450 dell'emoproteina. Tra questi c'è la ciclosporina con tolbutamide e la contraccezione orale.
Il farmaco aumenta i valori plasmatici dei bloccanti di H2-istamina.
Il farmaco inibisce l'escrezione di rifampicina, e il secondo allo stesso tempo raddoppia le prestazioni della clearance di Terbinafine.
Le donne che usano la contraccezione orale possono avere cicli mestruali irregolari.
Il farmaco rallenta l'attività dell'isoenzima CYP2P6, che interferisce con lo scambio di SSRI, triciclici con farmaci antiaritmici e inoltre, beta-bloccanti, antipsicotici e IMAO di tipo B.
L'effetto del farmaco porta ad una diminuzione del 21% del livello di clearance della caffeina, mentre la durata della sua emivita aumenta del 31%.
Il farmaco non influisce sulla performance della clearance di warfarin con digossina e fenazone.
La combinazione con farmaci con proprietà epatotossiche o alcol etilico aumenta il rischio di danni al fegato.
[28]
Condizioni di archiviazione
La terbinafina deve essere conservata in un luogo chiuso da bambini piccoli. Valori di temperatura - non più alti di 25 ° C.
[29]
Data di scadenza
La terbinafina è autorizzata a richiedere un termine di 2 anni dalla produzione del farmaco.
Domanda per bambini
Le compresse di droga non vengono utilizzate nei bambini di età inferiore ai 3 anni con un peso inferiore a 20 kg. Inoltre, quando li si utilizza, è necessario osservare attentamente la parte designata.
Forme locali di farmaci prescritti per bambini di età superiore ai 12 anni.
Analoghi
Gli analoghi della forma della compressa del farmaco sono Exifin, Lamican, Binafin con Onyhon e in aggiunta Miconorm, Terbizil, Terbinafine cloridrato, ecc.
Analoghi di farmaci per l'elaborazione esterna - Terbinoks, Lamitel con Thermicon, Miconorm con Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil e così via.
Recensioni
Le compresse di terbinafina generalmente ottengono buone recensioni sui forum. Aiutano ad eliminare le infezioni fungine e ripristinare la struttura delle unghie danneggiate.
Anche i commenti su unguenti e creme sono abbastanza buoni. C'è un'alta efficienza (per diverse settimane di terapia eliminano completamente funghi e dermatite da pannolino), così come il prezzo relativamente basso del farmaco. Tra i benefici e rari casi di sintomi avversi.
[37]
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Terbinafina" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.