Microsporia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La microsporia, una malattia che colpisce la pelle e i capelli, è più comune nei bambini.

Cause e patogenesi. Gli agenti causali delle microspore sono classificati per segni eziologici in antropofili, zoofili e geofili.

La microsporia antropofila è spesso causata dal microsporum audouinii e dal microsporum ferrugineum, l'agente eziologico della microsporia zoonotica è il microsporum canis, s. Lanosum.

Del gruppo zooantropofilo, il più frequente agente patogeno della microsporia è il canis Microsporum (fonte - gattini, cani, bambini). Del gruppo antropofilo, l'agente patogeno più comune è il Microsporum ferrugineum (microsporium arrugginito), meno comune con il Microsporum audouinii. Negli ultimi anni, i casi di sconfitta umana Microsporum gypseum - terreno saprofita appartenente a un gruppo geofisico - sono diventati frequenti. Colpisce la pelle e i capelli, specialmente nelle persone legate alla coltivazione del suolo.

Microsporia zoonotica La fonte dell'infezione sono i gattini con microsporia. Meno spesso - cani e gatti adulti.

Ci sono due picchi nell'incidenza della microsporia zoonotica, alla fine dell'estate e in autunno, che coincide con due discendenti nei gatti, in cui il 2-3% dei casi ha un trasporto di funghi senza manifestazioni cliniche. Una persona viene infettata dal contatto diretto con animali malati o indirettamente dal contatto con cose, oggetti infetti da capelli e scaglie di pelle animale.

Sintomi. Il periodo di incubazione della malattia è di 3-7 giorni. Colpisce la pelle liscia o il cuoio capelluto. Con la sconfitta della pelle levigata, più chiazze squamose e rosa di forma arrotondata appaiono con chiari confini. Il quadro clinico è molto simile alla trichofitosi di superficie della stessa localizzazione. Tuttavia, con la microsporia, i focolai sono solitamente maggiori rispetto alla trichophytosis e la malattia è più acuta. I peli di Pushkin colpiscono quasi tutti i pazienti. La microsporia della pelle liscia è caratterizzata dall'apparizione di macchie rosa di forma rotonda o ovale di 0,5-3 cm di diametro. Nella zona periferica dei punti ci sono bolle che si asciugano rapidamente nelle croste. La parte centrale delle macchie è coperta da squame. A causa della crescita centrifuga dei fuochi (con risoluzione simultanea al centro), i singoli elementi diventano a forma di anello. Insieme ai vecchi fuochi, ne stanno emergendo di nuovi. In rari casi, nuova (la forma "bersaglio") appare all'interno dei vecchi fuochi anulari. La microsporia della pelle liscia è clinicamente indistinguibile dalle lesioni cutanee con trichophytosis superficiale.

Con le lesioni del cuoio capelluto, appaiono numerosi fuochi di grandi dimensioni bruscamente delineati di forma rotonda o ovale regolare (come se fossero stampati) ricoperti di squame biancastre. Di solito, le condizioni infiammatorie non sono chiaramente espresse. Con una microsporia causata da un microsporoma soffice, si osserva il danno più comune ai capelli nell'epidemia. I capelli nella lesione sono staccati alti (5-8 mm sopra il livello generale della pelle) e alla base dei capelli colpiti si trova una custodia bianca - spore del fungo che circondano i capelli colpiti come un accoppiamento.

Per la diagnostica fluorescente le microspore di solito utilizzano una lampada al quarzo al mercurio - stazionaria o portatile con un filtro anti-UV (vetro impregnato con sali di nichel). Questo filtro trasmette solo raggi ultravioletti corti. I capelli danneggiati dal microsporium (lungo e armato), quando irradiati con raggi ultravioletti corti in una stanza buia, emettono una luce verde brillante ei capelli, colpiti da un microsporium arrugginito, brillano di luce. Dato che lo iodio e gli unguenti estinguono il bagliore, lo studio viene ripetuto 3 giorni dopo il lavaggio della testa del paziente. Piastre unghie con entrambi i tipi di microspore sono molto raramente colpite.

Diagnosi differenziale La malattia è differenziata da microsporia antropica, eczema seborroico, trichophytosis, favus, Zhibera rosa.

La microsporia aptroponica è considerata una malattia più altamente contagiosa della malattia zoonotica. L'infezione avviene per contatto diretto con il paziente o attraverso il copricapo, i vestiti, il pettine, il tagliacapelli. Molto spesso, i bambini ne soffrono. L'infezione è promossa da ipovitaminosi, microtrauma, disordini immunitari.

Sintomi. Il periodo di incubazione è di 4-6 settimane. Si verifica principalmente nei bambini. La microsporia antropica della pelle liscia assomiglia alla trichofitosi superficiale: arrotondata, chiaramente delineata, ricoperta di squame, noduli e vesciche sui fuochi periferici, forma spesso anelli inscritti. Sul cuoio capelluto, le lesioni si trovano principalmente nelle regioni occipitale, temporale e parietale. Sono piccoli, hanno confini chiari, una tendenza a stabilirsi nella zona marginale della crescita dei capelli, si fondono e formano fuochi di profili policiclici con ecdisi lamellare-fine. I capelli si staccano ad un'altezza di 6-8 mm sopra il livello della pelle e sembrano tagliati (da qui il nome "tricofitosi").

Diagnosi differenziale La malattia dovrebbe essere distinta da microsporia zoonotica, eczema seborroico, favus, trichophytosis, lichene rosa Gilber.

Diagnosi. La diagnosi clinica di microsporia del cuoio capelluto è confermata dai risultati positivi dell'esame microscopico del capello, della coltura del patogeno e di una chiara luminosità verde dei capelli colpiti durante l'esame luminescente. La diagnosi di microsporia della pelle liscia è confermata sulla base del rilevamento di micelio e spore nelle scale cutanee da lesioni e coltura.

Trattamento. I pazienti con focolai multipli (più di tre) sulla pelle o con una lesione del cuoio capelluto sono ospedalizzati. Di antimicotici sistemici, griseofulvina, lamizil, itraconazolo sono ampiamente utilizzati.

Griseofulvin somministrato 22 mg / kg di peso corporeo fino alla prima funghi test negativo in una quotidiana ricerca, seguito da 2 settimane di farmaco somministrato durante il giorno e oltre - 2 volte a settimana, fino alla risoluzione delle manifestazioni cliniche e tre analisi negative per gli intervalli di funghi in 5-7 giorni.

Lamisil è usato nelle seguenti dosi: 94 mg con un peso del bambino di 10-20 kg, 187 mg con un peso di 20-40 kg, che è 1,5 volte superiore a quanto raccomandato dal produttore, e con un peso di 40 kg e oltre, e anche per gli adulti - 250 mg .

Il trattamento locale è prescritto per singole lesioni sulla pelle e senza il coinvolgimento dei capelli nel processo patologico. Per il trattamento esterno, utilizzare una soluzione di iodio al 3-5%, un unguento solforico al 10% 2 volte al giorno. Si osserva un buon effetto terapeutico quando si utilizza lo zalano crema all'1%, il travogen, le micosporine e altri antimicotici. Di farmaci antifungini, il più efficace è lamizil sotto forma di crema o spray all'1%.

Per la prevenzione della malattia è necessario esaminare tutti i membri della famiglia clinicamente e sotto una lampada fluorescente. È necessario catturare i senzatetto per ispezione. La quarantena è stabilita in istituzioni per bambini durante 2 settimane.

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