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Tifo ricorrente trasmesso da zecche: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Zecche febbre ricorrente (febbre ricorrente endemica, spirochetosis zecche, la malattia di Lyme argasovye zecche, febbre ricorrente da zecche) - zoonosi, malattia acuta è aree focali naturali del clima caldo e caldo, viene trasmessa all'uomo dalle zecche, è caratterizzata da molteplici episodi di febbre, separati da periodi di apiressia.
Codice ICD-10
A68.1. Tifo ricorrente endemico.
Epidemiologia del tifo ricorrente trasmesso da zecche
Il tifo ricorrente a base di zecche è una classica malattia a focale naturale. La fonte dell'infezione è costituita da vari animali, tra cui roditori, predatori, insettivori, rettili, ecc. Il principale serbatoio e portatore specifico dell'agente causale sono gli acari di Argus del genere Alectorobius. Si trovano nei deserti e nei semi-deserti, nelle colline e nelle montagne, nonché negli insediamenti (fabbricati agricoli, allevatori di bestiame, case di fango). L'infezione si verifica durante l'aspirazione di un segno di spunta infetto. La suscettibilità umana al tifo recidivo da zecche è elevata. Le persone che vivono stabilmente in focolai endemici di solito sviluppano l'immunità. Principalmente i nuovi arrivati da altre regioni sono malati (turisti, viaggiatori che si fermano in rovina, abitazioni abbandonate, caverne, militari).
I focolai di tifo recidivato da zecche sono sparpagliati ovunque tranne che in Australia, in zone con un clima caldo e subtropicale. Il tifo ricorrente a base di zecche è diffuso in molti paesi dell'Asia (comprese le ex repubbliche dell'Asia centrale nell'Unione Sovietica, così come in Israele, Giordania, Iran), Africa e America Latina; in Europa è registrato in Spagna, Portogallo, nel sud dell'Ucraina, nel Caucaso del Nord e in Transcaucasia.
L'incidenza aumenta in primavera e in estate, che è associata alla maggiore attività dei portatori di zecche; Nei paesi con un clima tropicale, l'infezione può verificarsi durante tutto l'anno.
Che cosa causa il tifo ricorrente trasmesso da zecche?
Il tifo endemico ricorrente è causato da spirochete del genere Borrelia (più di 20 specie), che sono morfologicamente identiche alla spirocheta di Obermeyer, che differiscono da essa per la struttura antigenica e la patogenicità. Il più delle volte causando febbre ricorrente tick africano VA duttoni, asiatica V. Persica, e B. Hermsii e B. Nereensis.
Nell'ambiente esterno Borrelia non è molto stabile.
Patogenesi del tifo recidivo da zecche
Patogenesi, patomorfologia e immunità sono identiche a quelle del tifo ricorrente della persona.
I sintomi del tifo ricorrente tic tac
Il tifo ricorrente a base di zecche ha un periodo di incubazione che dura da 4 a 20, più spesso 11-12 giorni.
Al sito della puntura di zecca, una macchia rosa appare pochi minuti dopo, quindi un nodulo (papule) con un diametro di circa 5 mm con un bordo emorragico. Questo è un effetto primario, che può persistere fino a 2-3 settimane.
La prima convulsione febbrile di solito si verifica improvvisamente, almeno - dopo il prodromo, si verificano i seguenti sintomi ritorni febbre tick: febbre alta, brividi, mal di testa e altri sintomi di intossicazione, come nella febbre ricorrente vshinom, ma si caratterizza per l'agitazione invece adinamii e apatia, deliri, allucinazioni . L'attacco dura 2-4 giorni (almeno - alcune ore), e quindi la temperatura corporea si abbassa, i pazienti sudore abbondantemente, e quindi essere normalizzato. La durata del periodo di apiressia è da 4 a 20 giorni. Il numero di attacchi può essere 10-12 o più. Ogni attacco successivo è più breve e il periodo di apyrexia è più lungo del precedente. Forse un'alterazione disordinata degli intervalli di febbre e non febbre. La durata totale della malattia di alcuni mesi, ma i primi nomina di terapia antibatterica quadro clinico vengono cancellati, non v'è un'altra ondata di febbre.
Durante le convulsioni, nota arrossamento del viso, sclera sottoterterica. I toni cardiaci sono ovattati, sono possibili abbassamenti della pressione arteriosa, bradicardia relativa, dolore addominale, perdita di feci; dal 3 ° giorno, il fegato e la milza aumentano moderatamente.
In Africa orientale, e in alcuni stati degli Stati Uniti ci sono casi di grave naturalmente ricorrente di tifo da zecche, in altre regioni si verifica di solito sotto forma di luce o srednetyazholoy che può essere correlato alle caratteristiche biologiche dei ceppi locali di Borrelia,
Complicazioni di tifo ricorrente trasmesse da zecche
Il tifo recidivo da zecche è complicato da altre malattie meno frequentemente che con il tifo tifoide. Questi includono la psicosi acuta, l'encefalite, l'uveite, l'iridociclite, la cheratite.
Mortalità e cause di morte
Casi letali sono estremamente rari, ma sono possibili con tifo ricorrente "africano" invertito causato da B, duttoni.
Diagnosi di tifo recidivo da zecche
Ruolo essenziale svolto dalla storia epidemiologica (soggiorno nell'habitat dei portatori di zecche), individuazione degli affetti primari, alternanza di convulsioni febbrili con periodi di apiressia.
Infine, la diagnosi viene stabilita quando Borrelia viene rilevata nel sangue del paziente (una goccia spessa, colorata secondo Romanovsky-Giemsa, viene esaminata). La Borrelia nel sangue periferico può essere piccola, quindi il sangue viene preso più volte al giorno, preferibilmente durante un attacco febbrile. Diagnosi di tifo recidivo di tetano con reazione indiretta di immunofluorescenza: anticorpi specifici nel siero del sangue iniziano a essere testati dal 5 ° al 7 ° giorno di malattia. Attualmente, la PCR è utilizzata con successo per la diagnosi.
Nell'analisi del sangue clinica, una piccola leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, eosinopenia, aumento della VES; dopo diversi attacchi c'è una moderata anemia ipocromica.
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Diagnosi differenziale del tifo recidivo da zecche
La diagnosi differenziale di tifo zecca ricorrenti eseguita con vshinym febbre ricorrente, la malaria, la sepsi, l'influenza e altre malattie, accompagnati da febbre alta. Diversamente vshinogo tifo ritorno tick caratterizzati meno febbre alta, attacchi intermittenti e numerosi, rapido miglioramento della salute del paziente il pallone è finito, l'assenza di dolore milza e moderare il suo ingrandimento eccitazione (non adynamia) paziente, una vista caratteristica della curva di temperatura mancanza di regolarità nella durata sia le crisi stesse, sia i periodi di apiressia, la presenza di affetti primari, un corso più leggero. La somiglianza di zecche febbre ricorrente e malaria può essere così grande che solo il risultato dello studio colorati con Romanovsky-Giemsa striscio e una spessa goccia di sangue permette di stabilire una diagnosi definitiva.
Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?
Trattamento del tifo recidivo da zecche
Il trattamento del tifo ricorrente, trasmesso dalle zecche, viene effettuato in ospedale con gli stessi antibiotici e alle stesse dosi che si verificano in caso di tifo tifoide, fino al 5-7 ° giorno di temperatura persistentemente normale. Se necessario, prescrivere il trattamento di disintossicazione del tifo ricorrente trasmesso da zecche.
Come prevenire il tifo recidivo da zecche?
La prevenzione specifica non è sviluppata.
La profilassi non specifica del tifo ricorrente a base di zecche consiste nella distruzione di acari ornitosi e roditori nei fuochi, indossando indumenti protettivi nell'habitat delle zecche e applicando repellenti.
Qual è la prognosi del tifo ricorrente trasmesso da zecche?
Il tifo recidivo da zecche ha una prognosi favorevole.