Tipi e sintomi dell'angiopatia retinica

L'angiopatia retinica iniziale è il primo stadio della malattia. In molti casi, l'angiopatia in questo periodo si manifesta senza alcun sintomo evidente per il paziente. Ma presto, con il progredire della malattia, compaiono strane "mosche", macchie scure davanti agli occhi, lampi di luce, ecc. L'acuità visiva rimane comunque normale e, esaminando il fondo oculare, non si notano ancora alterazioni nei tessuti oculari.

Si può affermare che nella prima fase della malattia tutti i processi possono essere invertiti, ovvero è possibile garantire la rigenerazione dei vasi oculari. In questo caso, non si verificherà alcuna alterazione della struttura dei tessuti oculari e l'acuità visiva rimarrà normale, come prima della malattia.

A tal fine, è necessario iniziare tempestivamente il trattamento sia dei problemi vascolari stessi sia della patologia sottostante che ha causato questa grave complicanza. Solo in questo caso, nella fase iniziale del processo, è possibile arrestare la progressione delle alterazioni oculari negative.

Tutto quanto sopra si applica ai casi di malattia causata da ipertensione. Nell'angiopatia diabetica, provocata dal diabete mellito, anche nella fase iniziale, i processi di distruzione dei vasi sanguigni oculari diventano irreversibili.

Esistono tre gradi di angiopatia retinica.

Angiopatia della retina di entrambi gli occhi

Poiché l'angiopatia è una conseguenza di altre malattie sistemiche dell'organismo e colpisce i vasi di tutto il corpo umano, è quasi sempre riscontrabile in entrambi gli occhi di una persona.

L'angiopatia della retina bilaterale è un disturbo della struttura e del funzionamento dei vasi sanguigni, che causa diversi problemi agli occhi e alla vista, a seconda della gravità della patologia. Possono verificarsi miopia progressiva o cecità, così come glaucoma e cataratta.

Le cause e i sintomi della malattia, che possono essere diagnosticati, sono stati descritti nelle sezioni precedenti. Inoltre, per i problemi vascolari in entrambi gli occhi, è tipica la distinzione tra diabete, ipertensione, trauma, ipotonia e giovanilità, che si verificano anche in caso di vasculopatia retinica in un solo occhio. Allo stesso tempo, il trattamento di questo problema è associato, innanzitutto, al miglioramento delle condizioni generali del paziente e alla risoluzione della patologia sottostante. Naturalmente, è importante anche un trattamento sintomatico locale, che manterrà la condizione dei vasi oculari in una certa stabilità, prevenendo alterazioni irreversibili.

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Angiopatia della retina di grado 1

Nell'ipertensione, esistono diversi stadi di angiopatia, causati da problemi di pressione alta. Questa classificazione è nata a causa dei gradi di danno ai vasi oculari osservati in questa complicanza. Esistono tre stadi della malattia: primo, secondo e terzo. È possibile scoprire a quale stadio si trova la malattia solo attraverso l'esame oftalmologico del fondo dell'occhio del paziente.

Il processo di alterazioni vascolari nell'ipertensione è caratterizzato dalla dilatazione delle vene del fondo oculare, che traboccano di sangue. Le vene iniziano a torcersi e la superficie del bulbo oculare si ricopre di piccole emorragie puntiformi. Col tempo, le emorragie diventano più frequenti e la retina inizia a opacizzarsi.

Il primo grado di angiopatia è caratterizzato dalle seguenti alterazioni oculari, dette fisiologiche:

• le arterie situate nella retina iniziano a restringersi,
• le vene retiniche cominciano a dilatarsi,
• la dimensione e la larghezza dei vasi diventano irregolari,
• si nota un aumento della tortuosità dei vasi.

L'angiopatia retinica di 1° grado è uno stadio della malattia in cui i processi sono ancora reversibili. Se si elimina la causa della complicazione, l'ipertensione, i vasi oculari tornano gradualmente alla normalità e la malattia si attenua.

Angiopatia retinica moderata

L'angiopatia retinica moderata è il secondo stadio della malattia, che si verifica dopo il primo stadio.

Nel caso di angiopatia retinica di secondo grado, è caratteristica la comparsa di alterazioni organiche negli occhi:

• le navi cominciano a differire sempre di più in larghezza e dimensione,
• anche la tortuosità dei vasi continua ad aumentare,
• nel colore e nella struttura, i vasi cominciano ad assomigliare a fili di rame chiaro, perché le strisce luminose centrali situate lungo il percorso dei vasi diventano così strette,
• con l'ulteriore progressione del restringimento della striscia luminosa, i vasi assomigliano a una specie di filo d'argento,
• si osserva la comparsa di trombosi nei vasi retinici,
• compaiono emorragie,
• caratterizzato dalla comparsa di microaneurismi e vasi di nuova formazione, che si trovano nella zona del disco del nervo ottico,
• il fondo dell'occhio è pallido all'esame, in alcuni casi si osserva anche una tinta cerosa,
• è possibile un cambiamento nel campo visivo,
• in alcuni casi si verificano disturbi della sensibilità alla luce,
• si verifica una visione offuscata,
• l'acuità visiva inizia a diminuire e compare la miopia.

I primi due sono già stati discussi nelle sezioni precedenti. Ora passiamo al terzo e più grave stadio della malattia.

Angiopatia retinica di terzo grado

In questa fase della malattia si osservano i seguenti sintomi e manifestazioni:

• la comparsa di emorragie retiniche,
• la comparsa di edema retinico,
• la comparsa di macchie bianche nella retina dell'occhio,
• la comparsa di offuscamento che definisce i confini del nervo ottico,
• la comparsa di edema del nervo ottico,
• grave deterioramento dell'acuità visiva,
• il verificarsi della cecità, cioè la perdita completa della vista.

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Angiopatia ipertensiva della retina

L'ipertensione è una malattia caratterizzata da aumenti periodici o costanti della pressione sanguigna. Una delle cause principali della malattia è il restringimento dei piccoli vasi e dei capillari in tutto il sistema vascolare, che porta a difficoltà nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il sangue inizia a premere sulle pareti dei vasi, causando un aumento della pressione sanguigna, poiché il cuore compie uno sforzo maggiore per spingere il sangue attraverso il letto vascolare.

L'ipertensione provoca varie complicazioni nel corpo umano, come malattie cardiache, malattie cerebrali, malattie renali, ecc. Le malattie vascolari degli occhi, in particolare della retina, tra cui l'angiopia, non fanno eccezione.

Con questa malattia, le vene iniziano a ramificarsi e ad espandersi, compaiono frequenti emorragie puntiformi, dirette al bulbo oculare. Si può anche osservare un opacizzazione dei bulbi oculari di uno o entrambi gli occhi.

Se si interviene per trattare il problema di base e si ottengono buoni risultati e una condizione stabile, l'angiopatia retinica ipertensiva scomparirà da sola. Se si trascura la malattia, può causare gravi problemi alla vista e ad altri problemi oculari.

Angiopatia retinica di tipo ipertensivo

Questo tipo di malattia è caratterizzato da un deterioramento dell'acuità visiva, che si manifesta con visione offuscata in uno o entrambi gli occhi. Può svilupparsi anche miopia, che progredisce con il peggioramento delle condizioni del paziente e l'ipertensione.

L'angiopatia retinica di tipo ipertensivo si verifica come complicanza dell'ipertensione. In questa malattia, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta a tal punto da causare problemi a vari organi del corpo umano.

Gli occhi non fanno eccezione e iniziano ad avere difficoltà funzionali. Questo riguarda soprattutto la retina, nei cui vasi e tessuti iniziano a verificarsi alterazioni degenerative.

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Angiopatia ipotonica della retina

L'ipotensione, ovvero un forte calo della pressione sanguigna, si osserva in una patologia chiamata ipertensione arteriosa. In questo caso, la pressione scende a tal punto che questo processo diventa evidente per la persona e porta a un peggioramento del benessere.

Esistono due tipi di ipertensione arteriosa: acuta e cronica. Nella forma acuta, si possono osservare manifestazioni di collasso, in cui il tono vascolare diminuisce bruscamente. Può verificarsi uno shock, caratterizzato da una vasodilatazione paralitica. Tutti questi processi sono accompagnati da una diminuzione dell'apporto di ossigeno al cervello, che riduce la qualità del funzionamento degli organi vitali. In alcuni casi, si verifica ipossia, che richiede cure mediche immediate. E in questo caso, il fattore determinante non è la pressione nei vasi, ma la velocità della sua diminuzione.

L'angiopatia ipotonica della retina è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa e si manifesta con una riduzione del tono dei vasi retinici. Di conseguenza, i vasi iniziano a traboccare di sangue, riducendone la velocità di flusso. Successivamente, a causa del ristagno di sangue, iniziano a formarsi coaguli di sangue nei vasi. Questo processo è caratterizzato da una sensazione di pulsazione, osservata nei vasi oculari.

Angiopatia retinica di tipo ipotonico

Di solito, questo tipo di complicazione scompare con un'adeguata terapia della patologia di base. Il tono dei vasi sanguigni di tutto il corpo migliora, il che influisce anche sulla condizione dei vasi oculari. Il sangue inizia a scorrere più velocemente, i coaguli di sangue smettono di formarsi, il che influisce sul miglioramento dell'afflusso di sangue alla retina, al bulbo oculare e così via.

L'angiopatia ipotonica della retina è causata dalla principale patologia umana: l'ipotensione. In questo caso, si verifica una diminuzione del tono dei vasi sanguigni di tutto il corpo, e in particolare degli occhi. Di conseguenza, il sangue inizia a ristagnare nei vasi, causando la formazione di coaguli di sangue. La trombosi dei capillari e dei vasi venosi causa diverse emorragie nella retina e nel bulbo oculare, con conseguente compromissione della vista e altri problemi oculari.

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Angiopatia retinica di tipo misto

In questo tipo di malattia iniziano a manifestarsi alterazioni patologiche nei vasi oculari, causate da disfunzioni nella regolazione della loro attività da parte del sistema nervoso autonomo.

L'angiopatia retinica di tipo misto è una malattia oculare causata da patologie sistemiche di natura generale che colpiscono i vasi di tutto il corpo. In questo caso, i capillari e gli altri vasi che si trovano nel fondo oculare sono i primi a essere colpiti.

Questo tipo di disfunzione vascolare può avere conseguenze molto gravi per la vista, come il deterioramento o la perdita della stessa.

Questa forma di complicazione si verifica in pazienti di tutte le età, poiché le malattie sistemiche sono caratteristiche di qualsiasi età. Tuttavia, è stato osservato un aumento dei casi di angiopatia nelle persone che hanno superato il limite di età di trent'anni.

Di solito, le condizioni dei vasi retinici iniziano a tornare alla normalità durante la terapia della patologia di base. Questo non riguarda solo il sistema vascolare oculare, ma anche la circolazione sanguigna in tutto il corpo. In questo caso, il trattamento deve essere completo, tenendo conto delle diagnosi terapeutiche e oftalmologiche.

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Angiopatia retinica distonica

Questo tipo di complicazione è caratterizzato da gravi deficit visivi, che possono manifestarsi con lo sviluppo attivo della miopia. In alcuni casi, si osserva persino la perdita completa della vista. Problemi ai vasi oculari e deterioramento della vista colpiscono solitamente le persone dopo i trent'anni.

L'angiopatia distonica della retina è una complicanza di un'altra patologia che si verifica nel corpo umano. Allo stesso tempo, questa disfunzione colpisce tutti i vasi del sistema circolatorio, e i vasi oculari ne soffrono non meno, e a volte anche di più.

Le condizioni del paziente sono caratterizzate da sintomi quali la comparsa di un velo davanti agli occhi, la presenza di dolore o fastidio agli occhi, la comparsa di lampi di luce negli occhi, il deterioramento dell'acuità visiva e la comparsa di emorragie locali che si verificano nel bulbo oculare.

Se si notano tali sintomi, è assolutamente necessario consultare un oculista per scoprire la causa dei problemi di vista e scegliere un piano di trattamento appropriato.

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Angiopatia retinica diabetica

Il diabete mellito è un gruppo di malattie causate da disturbi del sistema endocrino. In questo caso, si verifica una carenza dell'ormone insulina, che svolge un ruolo importante nella regolazione dei processi metabolici dell'organismo, ad esempio nel metabolismo del glucosio, ecc. Ma queste non sono le uniche disfunzioni causate da questa malattia. Non solo il metabolismo del glucosio viene alterato, ma tutti i tipi di processi metabolici ne risentono: grassi, proteine, carboidrati, minerali e sali minerali.

L'angiopatia diabetica della retina si verifica come complicanza del diabete mellito. I vasi sanguigni vengono colpiti a causa della scarsa attenzione alla malattia e al suo impatto su tutti i tessuti del corpo. Non solo i piccoli capillari situati negli occhi soffrono, ma anche i vasi più grandi in tutto il corpo umano. Di conseguenza, tutti i vasi si restringono e il sangue inizia a scorrere molto più lentamente. Di conseguenza, i vasi si ostruiscono, causando problemi nei tessuti che dovrebbero rifornire di nutrienti e ossigeno. Tutto ciò causa disturbi metabolici negli occhi, in particolare nella retina, che è la più sensibile alle disfunzioni vascolari. In una tale situazione, sono possibili deficit visivi, miopia e persino cecità.

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Angiopatia retinica di fondo

Le cause che provocano alterazioni distrofiche nella retina sono i seguenti problemi: avvelenamento dell'organismo, presenza di ipertensione arteriosa, comparsa di vasculite autoimmune, problemi geneticamente determinati alle pareti dei vasi sanguigni, lesioni agli occhi e alla colonna cervicale, varie malattie del sangue, presenza di diabete, condizioni di lavoro costanti con elevato affaticamento degli occhi, elevata pressione intracranica.

L'angiopatia retinica di fondo deve il suo nome al fatto che si manifesta in concomitanza con diverse patologie. In questo caso, si verificano alterazioni nelle pareti dei vasi, che ne compromettono il normale funzionamento. Si verifica un'alterazione della circolazione sanguigna negli occhi, che si trasforma in una disfunzione cronica. Tali alterazioni vascolari causano un deficit visivo persistente, che in molti casi è irreversibile. Alcuni pazienti sperimentano la perdita completa della vista.

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Angiopatia venosa retinica

Il sangue inizia a scorrere più lentamente e talvolta ristagna, causando l'ostruzione dei vasi sanguigni, la formazione di coaguli di sangue e la comparsa di emorragie nel bulbo oculare. Anche le vene iniziano a cambiare forma, espandendosi e torcendosi per tutta la loro lunghezza. Successivamente, iniziano a verificarsi cambiamenti nella struttura dei tessuti della retina.

L'angiopatia venosa della retina è una complicazione delle malattie sistemiche dell'organismo, che si manifesta con una violazione del flusso sanguigno venoso.

Con tali problemi alle vene oculari, il paziente può manifestare diversi deficit visivi. Ad esempio, può presentarsi un offuscamento della vista, una miopia lieve o in costante progressione. Per eliminare i problemi alle vene oculari, è necessario trattare la patologia di base in combinazione con il trattamento dei disturbi vascolari stessi.

I sintomi di questo tipo di angiopatia si osservano nell'ipertensione, che ha causato tale complicazione nei vasi degli occhi.

Angiopatia retinica traumatica

Qualsiasi lesione, anche apparentemente lieve, può portare a gravi complicazioni e problemi di salute. Ad esempio, lesioni della colonna cervicale, lesioni cerebrali e forti compressioni toraciche spesso portano a complicazioni a carico degli organi oculari.

L'angiopatia traumatica della retina è caratterizzata dal restringimento dei vasi oculari dovuto alla compressione dei vasi della regione cervicale. Inoltre, le conseguenze delle lesioni sono un aumento della pressione intracranica, che può diventare permanente e compromettere il tono dei vasi retinici. Successivamente, il paziente sviluppa deficit visivi, che si manifestano in un peggioramento costante e progressivo, chiamato miopia progressiva.

Il meccanismo di insorgenza di questa complicanza è il seguente: la compressione brusca e improvvisa dei vasi sanguigni del corpo provoca uno spasmo delle arteriole, che causa ipossia retinica, durante la quale fuoriesce il trasudato. Qualche tempo dopo la lesione, compaiono alterazioni organiche nella retina, accompagnate da frequenti emorragie.

In questa malattia, le lesioni spesso non interessano solo la retina, ma provocano anche alterazioni atrofiche del nervo ottico.

Le contusioni causano alterazioni oculari, chiamate opacità retiniche di Berlino. In questo caso, compaiono edemi che interessano gli strati retinici profondi. Si osservano anche segni di emorragia sottocoroidale, con fuoriuscita di trasudato.

Riassumendo, possiamo dire che nella forma traumatica di angiopatia, la retina viene scossa. Ciò è causato da un danno al nervo ottico, in particolare alla sua sottile lamina cribrosa. Il danno alla lamina si verifica perché colpi violenti ne provocano lo spostamento all'indietro, causando emorragie retiniche e la comparsa di edema nel disco del nervo ottico.