Torbidità vitrea: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La turbolenza del vitreo può insorgere a causa di disordini metabolici nel diabete mellito, ipertensione, aterosclerosi e malattie infiammatorie del sistema vascolare e lesioni. L'intensità della torbidità varia da insignificanti, come "mosche volanti", a opacità grossolane e dense, a volte fissate alla retina.

"Volante pulce" - è una nebbia delicata nell'umor vitreo (cambiò e fibre legate), che in luminose ombre luce proiettate sulla retina e l'occhio sono percepiti come galleggiante davanti formazioni scure di varia dimensione e forma (linee ondulate, macchie). Sono più chiaramente visibili quando si osserva una superficie bianca illuminata uniformemente (neve, cielo luminoso, muro bianco, ecc.) E si muovono quando si muove il bulbo oculare. Il fenomeno dei 'mosche volanti "è generalmente causata da processi distruttivi iniziali nel gel vitreale, e spesso si verifica quando la miopia e negli anziani. In studi obiettivo (biomicroscopia, ophthalmoscopy) generalmente non mostrano torbidità. Necessario un trattamento locale, viene effettuato il trattamento della malattia sottostante.

Quando si aumenta galleggiante, t. E. Sua liquefazione (transizione da gel allo stato sol), rivela torbidità in forma di fiocchi, nastri, nastri, pellicole traslucide e simili. G., Spostando il movimento del bulbo oculare. Sono tipici della distruzione filamentosa dell'umore vitreo, spesso osservata con alta miopia, ipertensione grave, arteriosclerosi pronunciata in età avanzata. Floater granuloso, che si manifesta nella formazione di sospensione bruno-grigio di piccoli granelli (accumulo di cellule pigmentate e linfociti che migrano dal tessuto circostante) si verifica quando distacco di retina, infiammazione del tratto vascolare, tumori intraoculari, trauma. Il processo di progressione della distruzione filamentosa e granulare dell'umore vitreo può interrompersi se si verifica un trattamento efficace della malattia di base.

In età avanzata, e il diabete è spesso notato galleggiante con inclusioni di cristalli di colesterolo, tirosina et al., Galleggiante durante il movimento del bulbo oculare come "argento" o "pioggia gold". I processi distruttivi profondi di solito si sviluppano con un alto grado di miopia, disturbi generali dei processi metabolici e anche a seguito di traumi.

Nei processi infiammatori nel tratto vascolare e nella retina (iridociclite, corioretinite) nel vitreo appaiono torbidità, costituita da elementi cellulari e fibrotici - essudati. Il meccanismo della loro formazione è la seguente: inclusioni cellulari (leucociti, linfociti, cellule plasmatiche) vengono depositati sulla superficie posteriore della lente e spazio retrolental cui una luce lampada a fessura appaiono come piccoli punti brillanti. Quindi queste inclusioni compaiono in grandi quantità nelle parti anteriore e posteriore del vitreo. Più tardi, quando si formano dei vuoti, le cellule si accumulano in essi, depositati su pareti come precipitati. In questi casi, il fondo può essere visto come in una nebbia a causa della grande quantità di essudato sieroso.

L'esito del processo essudativo è diverso. In alcuni casi, gli essudati si dissolvono completamente o parzialmente, in altri gli elementi cellulari e l'essudato proteico si diffondono attraverso il vitreo. Con la biomicroscopia e l'oftalmoscopia, hanno l'aspetto di opacità galleggianti flocculanti di varie forme e dimensioni.

La condizione patologica più grave e prognosticamente sfavorevole del vitreo è l'endoftalmite, caratterizzata da un significativo grado di modificazioni infiammatorie in esso e dalla possibilità di diffondersi alle strutture circostanti dell'occhio. In questi casi, a causa della diffusa opacizzazione del corpo vitreo, il riflesso della luce dal fondo è assente, la pupilla diventa grigia o gialla.