Trachea

La trachea è un organo tubulare cavo che serve a far passare aria nei polmoni e dai polmoni. Nell'adulto trachea umana inizia al bordo inferiore VI vertebra cervicale, dove si congiunge con la laringe (a livello della cartilagine cricoide), e termina in corrispondenza del bordo superiore della vertebra toracica V. La lunghezza media della trachea in un adulto è di 12 cm (da 8,5 a 15 cm), il numero di anelli tracheali varia da 15 a 20 (il numero massimo è 26). La larghezza della trachea varia da 17 a 19 mm.

In un bambino, l'inizio della trachea corrisponde alla vertebra cervicale IV-V e la biforcazione della trachea è a livello della vertebra toracica III-IV.

La dimensione minima della trachea corrisponde alla fase di espirazione, il massimo alla fase inspiratoria. Con una spinta di tosse, il lume della trachea diminuisce di 3-10 volte, a seconda dell'età della persona (più giovane, più stretto è il lume della trachea).

La trachea si trova di fronte al collo (rachide cervicale, pars cervicalis) nel mediastino e la cavità toracica (toracica, pars thoracica)), il confine tra i quali si estende una linea trasversale disegnata attraverso l'apertura superiore del torace. La colonna cervicale è 1/3, e nella regione toracica è 2/3 dell'intera lunghezza della trachea.

Nella topografia, la trachea è strettamente connessa con gli organi della regione anteriore del collo. Davanti al collo parte della trachea sono la parte inferiore della ghiandola tiroidea, la placca pre-tracheale della fascia cervicale, i muscoli sterno-ioide e sterno-tiroideo del collo. Torna alla trachea è l'esofago. Su ciascun lato vi è un fascio vascolare neurale associato, che include l'arteria carotide comune, la vena giugulare interna e il nervo vago.

La biforcazione della trachea si trova nell'arco aortico, nel tronco brachiocefalico e nella vena brachiocefalica, così come nella parte iniziale dell'arteria carotide comune sinistra. La parete posteriore della trachea si estende fino all'esofago, da cui è separata da uno strato di fibra. A destra e a sinistra tra la trachea e l'esofago si formano solchi esofagei e tracheali, in cui passano i nervi ricorrenti e le arterie laringee inferiori.

Lungo la trachea di fronte sono gli spazi sopragranulare, interaponeurotico, pre-tracheale e paratracheale. In spazi cellulari pretracheale disposto plesso venoso spaiati della ghiandola tiroidea e 10-20% dei casi - un ulteriore ramo dall'aorta per guidare la tiroide (tiroide inferiore arteria -. Un thyroidea ima). Il tessuto linfonodi destra paratracheali si trovano, il nervo vago, cardiache tronco simpatico ramo bordo sinistro - ramo confine dotto toracico tronco.

Al livello V della vertebra toracica, la trachea è divisa nei bronchi principali destro e sinistro. Al posto della divisione della trachea, si forma una forcella - biforcazione (bifurcatio trachea). All'incrocio delle pareti mediali dei bronchi principali, viene rivelata una piccola sporgenza, chiamata sperone, chiglia o carena (carina tracheae). L'angolo di biforcazione della trachea è in media di 70 °. Durante l'inspirazione, la biforcazione della trachea viene spostata verso il basso e anteriormente di 2-3 cm.

Il muro della trachea è costituito da una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibrosa-cartilaginea e avventiziale.

La membrana mucosa della trachea è rivestita da un epitelio colonnare (cilindrico) a più file pseudo-stratificato che giace sulla membrana basale. La composizione della copertura epiteliale è dominata dagli epiteleliociti ciliati, che hanno una media di 250 ciglia. I movimenti delle ciglia sono diretti verso l'alto, verso la laringe. Nell'epitelio tegumentario della trachea c'è una quantità significativa di cellule caliciformi che secernono il muco. Ci sono anche cellule basali (staminali), endocrinociti (isolare norepinefrina, serotonina, dopamina) e alcuni altri tipi di cellule epiteliali. La propria placca della mucosa è ricca di fibre elastiche disposte longitudinalmente, tessuto linfoide. Nello spessore del proprio piatto ci sono miociti separati separati, situati principalmente circolarmente. Attraverso il proprio piatto di mucosa passano i dotti escretori di numerose ghiandole della trachea (gll.tracheales), le cui sezioni secretorie si trovano nello spessore della base della sottomucosa.

La sottomucosa della trachea, rappresentata da un tessuto connettivo fibroso sciolto, contiene vasi, nervi, ammassi di cellule linfoidi e linfociti individuali.

La membrana fibro-cartilaginea della trachea è rappresentata da 16-20 cartilagini ialine (cartilagini tracheali). Ogni cartilagine sembra un arco che occupa 2/3 della circonferenza della trachea e non è chiuso dietro. Tra di loro, le cartilagini sono collegate da stretti legamenti anulari (ligg.annularia), che passano nel pericondrio, coprendo le cartilagini della trachea. La parete membranosa posteriore (paries membranaceus) della trachea è formata da un denso tessuto connettivo fibroso, contiene fasci di miociti. Fuori la trachea è ricoperta da una membrana avventizia.

Tratti dell'età della trachea e dei bronchi maggiori

Una lunghezza neonato trachea di 3,2-4,5 cm. La larghezza del lume nella parte centrale di circa 0,8 cm. La parete membranosa della trachea relativamente ampia, cartilagini tracheali sono deboli, sottile, morbida. Nell'età anziana e senile (dopo 60-70 anni), le cartilagini della trachea diventano dense, fragili, si rompono facilmente se compresse.

Dopo la nascita, la trachea cresce rapidamente durante i primi 6 mesi, poi la sua crescita rallenta e viene nuovamente accelerata durante la pubertà e nell'adolescenza (12 anni-22 anni). Da 3-4 anni di vita, la larghezza del lume della trachea aumenta di 2 volte. La trachea in un bambino di 10-12 anni è due volte più lunga di quella di un neonato, e per 20-25 anni la sua lunghezza è triplicata.

La mucosa della parete tracheale del neonato è sottile, tenera; le ghiandole sono poco sviluppate. La trachea neonata si trova in alto. Il suo inizio è a livello delle vertebre cervicali II-IV e la biforcazione della trachea corrisponde a II-III vertebre toraciche. Un bambino 1-2 anni è il bordo superiore della trachea a livello di IV-V vertebre cervicali in 5-6 anni - di fronte al V-VI vertebre durante l'adolescenza - a livello della vertebra cervicale VI. La biforcazione della trachea a 7 anni di vita del bambino è anteriore alle vertebre toraciche IV-V, e dopo 7 anni si stabilisce gradualmente a livello della V vertebra toracica, come in un adulto.

Il bronco principale destro del neonato parte dalla trachea ad un angolo più piccolo (26 °) rispetto a quello sinistro (49 °), e nella sua direzione è una continuazione della trachea. I bronchi principali crescono particolarmente velocemente nel primo anno di vita del bambino e durante la pubertà.

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