Trattamento del cancro al cervello

Il trattamento del cancro al cervello può avere un discreto successo: tutto dipende dallo stadio del processo, dalle condizioni del paziente, dalle dimensioni del tumore e da altri fattori.

Il cancro al cervello è una delle malattie più terribili, pericolose e complesse.

Trattamento del cancro al cervello

Il trattamento del tumore al cervello è un compito complesso. Ogni paziente si sottopone alla terapia prescritta dal medico individualmente: principalmente un intervento chirurgico, accompagnato da radioterapia e chemioterapia.

I metodi di trattamento sopra descritti devono essere utilizzati in combinazione. Un approccio unilaterale è inaccettabile nel trattamento di qualsiasi malattia, soprattutto in una patologia grave come l'oncologia.

Il metodo terapeutico per eccellenza in oncologia è la chirurgia. Tuttavia, non è onnipotente: non tutti i tumori cerebrali possono essere rimossi completamente. A volte accade che una formazione simil-tumorale si localizzi nei centri di regolazione delle funzioni vitali dell'organismo. Il cancro può diffondersi a tal punto nell'area di questi centri che la rimozione completa del tumore non è più possibile, poiché comporterebbe la distruzione delle necessarie strutture cerebrali vitali.

In tali situazioni, si procede alla rimozione del tumore il più possibile e, dopo l'intervento chirurgico, si inizia la radioterapia e la polichemioterapia.

Trattamento chirurgico del cancro al cervello

Prima di programmare l'intervento, il paziente viene sottoposto a diagnosi e si determina la natura, la localizzazione del tumore e la possibilità di una sua rimozione completa o parziale. Successivamente, viene scelto il metodo chirurgico e vengono esaminati altri organi e apparati per valutare se il paziente può tollerare l'intervento.

I possibili metodi di intervento chirurgico includono l'aspirazione ultrasonica, la chirurgia con bisturi e la microchirurgia laser.

L'operazione per rimuovere un tumore al cervello si compone di diverse fasi:

• trapanazione (apertura) del cranio. Durante questa fase, viene rimossa parte dell'osso cranico;
• Attraverso l'apertura creatasi, si rimuove la neoformazione;
• Dopo la rimozione del tumore, la parte ossea asportata viene riposizionata al suo posto.

L'anestesia durante l'intervento chirurgico può essere completa o parziale, a seconda delle condizioni del paziente.

Di solito, il trattamento chirurgico viene utilizzato per il tumore cerebrale materno. La chirurgia non viene utilizzata per trattare le metastasi cerebrali a causa dell'inadeguatezza dell'intervento chirurgico.

Trattamento del cancro al cervello con farmaci

La chemioterapia per il cancro al cervello (terapia farmacologica) viene utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore e controllarne la crescita.

Questo tipo di terapia viene utilizzato principalmente nel trattamento complesso del cancro, in associazione alla radioterapia. I farmaci antitumorali più comuni (antibiotici, farmaci ormonali, antimetaboliti, agenti alchilanti, ecc.) utilizzati nella terapia farmacologica oncologica sono:

• la lomustina (belustina) è un farmaco citostatico del gruppo delle nitrosouree;
• temodal (temozolomide) è un agente antitumorale imidazotetrazinico;
• il carboplatino è un farmaco antitumorale del gruppo dei derivati del platino;
• Natulan (procarbazina) è un potente agente citostatico;
• il cisplatino è un farmaco citotossico, un derivato del platino;
• Oncovin (vincristina solfato) è un alcaloide e un farmaco antitumorale.

Durante la chemioterapia è possibile ricorrere alla somministrazione intra-arteriosa dei farmaci (nel sistema vascolare del cervello), alle procedure di convezione (somministrazione del farmaco direttamente nel tumore), alla somministrazione spinale e al trattamento interstiziale (il farmaco viene somministrato nella cavità formatasi durante la resezione del tumore canceroso).

Di norma viene eseguita anche una terapia farmacologica sintomatica, che prevede l'uso di analgesici, antibiotici e antidepressivi.

Chemioterapia per il cancro al cervello

La chemioterapia viene solitamente prescritta in combinazione con altri tipi di trattamento: radioterapia o resezione del tumore.

Prima di iniziare il trattamento, è importante determinare il tipo di tumore e la sua sensibilità ai farmaci citostatici. Questo può essere fatto durante l'intervento chirurgico di rimozione del tumore o tramite biopsia.

I farmaci possono essere prescritti in compresse, per via endovenosa o per via endovenosa, a seconda della gravità della malattia. Il ciclo di trattamento può durare più di una settimana e di solito si effettuano da 2 a 4 cicli all'anno.

L'azione dei farmaci chemioterapici è mirata a distruggere le cellule tumorali, bloccando il metabolismo cellulare e inibendo la capacità delle cellule di riprodursi e crescere. È importante notare che l'azione dei citostatici colpisce anche alcune cellule sane dell'organismo. Questo può manifestarsi nello sviluppo di patologie del sistema emopoietico, danni intestinali e calvizie.

Gli effetti dei farmaci chemioterapici sul sistema sanguigno sono estesi: il processo colpisce quasi tutti gli elementi del sangue, compresi i globuli rossi e bianchi, nonché le piastrine.

Le conseguenze della chemioterapia possono essere le seguenti:

• anemia (riduzione del numero di globuli rossi e dell'emoglobina). I segni di questa condizione includono perdita di appetito, alterazione della coscienza, sensazione di debolezza e rumore nella testa;
• una diminuzione dell'immunità (una diminuzione del numero di leucociti). C'è il rischio di infezione;
• eruzioni cutanee emorragiche (riduzione della conta piastrinica). Comparsa di ematomi, piccole emorragie sottocutanee senza causa apparente;
• sviluppo precoce della menopausa nelle donne, infertilità (i citostatici sopprimono la funzione ovarica);
• disturbi dell'apparato urinario.

La terapia farmacologica per il cancro al cervello può prevedere l'uso di uno o più farmaci contemporaneamente. I farmaci più comuni sono:

• Temodal è un farmaco a base di imidazotetrazina in compresse utilizzato per il trattamento di glioblastoma, astrocitoma o glioma. È particolarmente efficace in combinazione con la radioterapia. L'uso del farmaco aumenta il rischio di polmonite e disturbi digestivi.
• La carmustina è un farmaco nitrosometilureico che penetra la barriera emato-encefalica ed è altamente liposolubile, il che è particolarmente importante nel trattamento dei tumori cerebrali. Influisce sui processi di sintesi e sulla funzionalità degli acidi nucleici, contribuendo alle alterazioni dell'apparato genetico delle cellule tumorali. Può provocare cicatrici del tessuto polmonare, edema cerebrale e convulsioni.
• La combinazione di PCV, ovvero l'azione simultanea di tre farmaci (vincristina, lomustina e procarbazina), consente di ottenere un effetto citostatico in caso di sviluppo di resistenza ad altri farmaci antitumorali. Può causare effetti collaterali come parestesia, psicosi depressiva ed eritrocitopenia.
• Farmaci contenenti platino: carboplatino, cisplatino. Farmaco citostatico, con azione simile agli agenti alchilanti. Può causare soppressione dell'emopoiesi e compromissione dell'udito.
• Biopreparati (chemioterapia mirata) – non hanno effetti tossici sulle cellule sane, colpendo selettivamente solo quelle maligne. Uno di questi farmaci è Avastin (Bevacizumab), che blocca il trofismo tumorale e ne induce la regressione. Questo tipo di farmaco è ancora in fase di ricerca: i primi trattamenti sperimentali sui pazienti sono stati condotti con successo solo nel 2009. Pertanto, è molto probabile che i biopreparati diventino presto uno dei principali mezzi efficaci per il trattamento del cancro al cervello.

Fortunatamente, il progresso non si ferma e vengono costantemente condotti studi clinici sui farmaci più recenti e promettenti. L'obiettivo di tali studi è accelerare il trattamento del cancro, ridurre l'impatto della terapia sui tessuti sani dell'organismo e ridurre il rischio di effetti collaterali e complicanze dopo le procedure chemioterapiche.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radioterapia per il cancro al cervello

La radioterapia è un metodo ampiamente utilizzato in medicina per il trattamento delle malattie oncologiche. L'essenza di questo metodo consiste nell'irradiare la neoplasia con radiazioni radioattive.

Le cellule tumorali, a causa del loro metabolismo accelerato, reagiscono all'esposizione alle radiazioni più velocemente delle cellule sane. Pertanto, la loro crescita e riproduzione si arrestano, smettono di svilupparsi e, infine, muoiono.

Un altro vantaggio della radioterapia è che può essere utilizzata nei casi in cui il tumore, per qualche motivo, non può essere rimosso chirurgicamente.

L'esposizione alle radiazioni è possibile anche dopo la resezione del tumore, allo scopo di prevenire e distruggere definitivamente il tessuto canceroso residuo.

Talvolta la radioterapia viene utilizzata per curare tumori benigni che si sono sviluppati in modo significativo e rappresentano un pericolo per il paziente.

La radioterapia può essere radicale (distruzione completa del tumore e guarigione del paziente), palliativa (rallentamento della crescita del tumore per prolungare la vita del paziente) e sintomatica (alleviamento dei sintomi di compressione e dolore).

Esistono diversi metodi di esposizione alle radiazioni:

• remoto. Questo metodo è applicabile principalmente a focolai patologici profondi, che sono interessati da irradiazione statica o mobile (rotazionale);
• superficiale. Viene utilizzato quando la patologia è localizzata sulla pelle e sulle mucose. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo radioterapeutico o un applicatore con una sostanza radioattiva;
• Intracavitaria. Questo tipo di irradiazione è applicabile agli organi cavi (apparato digerente, vescica, utero, rinofaringe). Viene eseguita introducendo sequenzialmente sostanze radioattive nella cavità interessata;
• Intra-tessuto (brachiterapia). L'essenza della procedura consiste nell'introdurre aghi o elementi tubolari contenenti una carica radioattiva direttamente nel tumore. È anche possibile iniettare nel tumore una soluzione radioattiva.

Esistono due tipi di radioterapia:

• Radioterapia esterna. Il fascio di radiazioni viene diretto al tumore dall'esterno, attraversando così la pelle, le ossa del cranio e le aree di tessuto cerebrale sano. Il trattamento con questo metodo dura 1-1,5 mesi con brevi pause;
• Radioterapia interna. Comporta l'introduzione di una capsula radioattiva nel tumore canceroso, che viene distrutto dalle radiazioni emesse dalla capsula stessa. Il trattamento può durare diversi giorni, durante i quali il paziente è ricoverato. Il dosaggio delle sostanze radioattive nella capsula viene calcolato individualmente per ciascun paziente.

Le radiazioni utilizzate in questo tipo di terapia possono variare, quindi esistono diversi tipi di radiazioni:

• Applicazione della terapia gamma. Basata sull'uso dei raggi gamma.
• applicazione della radioterapia. Vengono utilizzati i raggi X generati da apparecchi per radioterapia.
• Utilizzo della terapia beta. Si tratta di una terapia a fascio di elettroni che utilizza particelle di radionuclidi.
• Applicazione della neutroterapia. Si tratta di una terapia corpuscolare basata sull'effetto dei raggi neutronici.
• Applicazioni della protonterapia: utilizzo dei protoni per trattare lesioni che si trovano in prossimità di aree vitali del cervello.
• Utilizzo della terapia con mesoni pi-pi. Comporta l'irradiazione con particelle nucleari. Questo tipo di trattamento è utilizzato con successo negli Stati Uniti.
• Applicazione della procedura Gamma Knife. Con questo metodo terapeutico, l'irradiazione non viene effettuata con un fascio di luce diffuso, ma concentrato. Ciò consente un tempo di esposizione più breve e ne aumenta l'efficacia. Le controindicazioni a questa procedura sono tumori di grandi dimensioni (oltre 4 cm), pazienti anziani e bambini.

La procedura di radioterapia viene eseguita dopo anestesia locale e un'attenta fissazione della testa con dispositivi speciali. Viene quindi eseguita una diagnosi tridimensionale del cervello del paziente: ciò consentirà di calcolare in futuro l'intensità e il targeting delle radiazioni. La procedura terapeutica dura circa un'ora.

Purtroppo l'esposizione alle radiazioni non colpisce solo i tessuti interessati, ma anche quelli sani, e può causare alcuni effetti collaterali:

• ustioni da radiazioni della pelle, ematomi ed erosioni della pelle della testa;
• effetto tossico sull'organismo dei prodotti di decadimento delle cellule cancerose, che si manifesta con debolezza, nausea e vomito;
• danni ai follicoli piliferi, con conseguente caduta dei capelli o scarsa crescita dei capelli;
• edema cerebrale e ictus (dovuti all'aumentata fragilità dei vasi cerebrali).

Alcuni effetti collaterali scompaiono da soli con il tempo, ma quelli più gravi richiedono il consulto e l'assistenza di un medico.

L'uso della radioterapia (radioterapia) assicura la morte delle cellule tumorali, la soppressione del loro sviluppo e della loro riproduzione. Questo metodo di trattamento è applicabile nei casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile o controindicato, o quando viene eseguita l'asportazione parziale della neoplasia. Talvolta la radioterapia viene utilizzata dopo la resezione chirurgica per prevenire la recidiva del tumore.

La radioterapia utilizza radiazioni mirate che colpiscono solo i tessuti specifici a cui è diretto il fascio, senza danneggiare altri organi o tessuti.

Trattamento del cancro al cervello con rimedi popolari

È opportuno sottolineare che l'efficacia dei rimedi popolari non è dimostrata scientificamente, pertanto le ricette qui proposte sono fornite a titolo puramente informativo.

• Aglio – ha un forte effetto antibiotico. Viene utilizzato principalmente crudo: uno spicchio tre volte al giorno prima dei pasti. Il numero di spicchi d'aglio assunti viene gradualmente aumentato, fino a dieci alla volta. Bere con latte. Il rimedio non è indicato per i pazienti con ulcera gastrica.
• Cicuta, erba secca. Utilizzare 10 cucchiaini di erba per 300 ml di alcol al 40-70%. Lasciare in infusione per due settimane in un luogo buio. La durata dell'assunzione della tintura è di due mesi. Iniziare con una goccia al giorno, il secondo giorno due gocce, ecc. Può essere diluita in un cucchiaino d'acqua. Non bere altro liquido.
• Celidonia. Lasciare in infusione 1 cucchiaino di materia prima secca in 1,5 litri di acqua bollente. Assumere al posto della tisana 45 minuti prima dei pasti, al mattino e alla sera, 200 ml per 30 giorni. Il ciclo può essere ripetuto dopo sei mesi.
• Girasole, petali. Versare acqua bollente sui petali secchi e assumere al posto della tisana tre volte al giorno.
• Piantaggine. Il succo della pianta si assume un cucchiaio prima dei pasti.
• Equiseto. Mettere in infusione 50 g di materia prima secca in 0,5 l di acqua bollente e lasciare in infusione per mezz'ora. Bere mezzo bicchiere dopo i pasti.
• Bardana, radice. 25 g di radice secca vanno versati in 500 ml di acqua, fatti bollire per 20 minuti, poi lasciati in infusione per mezz'ora e bevuti un cucchiaio fino a quattro volte al giorno;
• Tarassaco, radice. Far bollire 15 g di materia prima secca in 0,5 l d'acqua per 10 minuti. Dopo 20 minuti, filtrare e bere 1 cucchiaio prima dei pasti.

È meglio assumere preparati a base di erbe in combinazione con i metodi tradizionali di terapia, in questo modo l'effetto del trattamento sarà più evidente.

Trattamento del cancro del midollo osseo

L'oncologia del midollo osseo si sviluppa più spesso quando un tumore primario localizzato in altri organi metastatizza. Il trattamento del tumore del midollo osseo è un processo piuttosto complesso che richiede un approccio personalizzato.

Le misure terapeutiche per la malattia iniziano con procedure chemioterapiche. L'assunzione di farmaci citostatici e citotossici consente di agire sul tumore canceroso, rallentandone la crescita e lo sviluppo e riducendo le manifestazioni cliniche della malattia.

Il metodo terapeutico più efficace e radicale al giorno d'oggi è il trapianto di midollo osseo. Questo metodo viene utilizzato quando non è stata confermata l'efficacia della terapia farmacologica per una malattia maligna. Questo metodo di intervento chirurgico è uno dei più complessi nella pratica chirurgica. Il paziente viene sottoposto a un trapianto di cellule staminali emopoietiche, che vengono preliminarmente separate dal sangue del donatore.

Il trapianto di midollo osseo può avvenire secondo due scenari:

• tipo di intervento chirurgico allogenico – trapianto di tessuti di donatori;
• intervento chirurgico di tipo autogeno: trapianto delle cellule staminali del paziente stesso.

Trattamento del cancro al cervello in Israele

Tutti sanno che Israele è famoso per il rapido sviluppo della medicina e per il suo alto livello. La qualità dei servizi medici in questo Paese è tra le migliori al mondo. Le cliniche e i centri sanitari, pubblici e privati, che compongono il sistema sanitario israeliano possono assistere sia i cittadini israeliani che gli stranieri.

Vi presentiamo un elenco dei centri di cura più professionali e popolari in Israele.

1. Il Centro Medico Ichilov è una base scientifica dell'Università di Tel Aviv. I medici del centro eseguono tutti i tipi di diagnosi e terapia delle malattie oncologiche, tra cui l'asportazione di tumori maligni e la resezione con il dispositivo Gamma Knife per il trattamento del cancro al cervello. Il centro è progettato per 1.100 pazienti, assistiti da oltre tremila dipendenti e circa mille specialisti qualificati, noti in tutto il mondo.
2. Il Centro Medico di Herzliya è un centro multidisciplinare situato sulla costa mediterranea, vicino a Tel Aviv. I reparti ospedalieri sono attrezzati al livello di un hotel a cinque stelle. Seicento medici specialisti eseguono procedure diagnostiche e terapeutiche di altissimo livello, inclusi qualsiasi tipo di intervento chirurgico, trapianto di organi e midollo osseo e servizi di neurochirurgia. Tra i metodi di irradiazione esterna, vengono utilizzate le seguenti procedure: IGRT (radioterapia con visualizzazione elettronica), IMRT (con imaging 3D della formazione tumorale), SBRT (radioterapia stereotassica).
3. Il Rabin Medical Center (Beilinson) è il più antico ospedale pubblico in Israele, situato nella città di Petah Tikva. Una struttura medica multidisciplinare, dove ogni anno si svolgono ricerche scientifiche di fama mondiale. La clinica è famosa anche per il gran numero di trapianti di organi e midollo osseo eseguiti con successo. Trentasette sale operatorie operative, 5.000 operatori sanitari, quasi millecinquecento posti letto. Le malattie oncologiche vengono trattate con successo grazie all'acceleratore lineare Novalis, un dispositivo speciale per il trattamento dei tumori maligni della colonna vertebrale e del cervello.
4. L'Ospedale Sheba (Shomer) è il principale centro medico statale in Israele. L'ospedale comprende un centro di medicina generale e uno di riabilitazione. È progettato per ospitare 2.000 pazienti. Questa struttura medica si avvale di radiologia, radiochirurgia, chirurgia maxillo-facciale e riabilitazione per pazienti oncologici.
5. L'Assuta Medical Center è l'élite della medicina israeliana, con 11 sedi in tutto il paese. Il centro offre tutti i metodi di trattamento noti per le malattie, inclusi radiochirurgia e radioterapia. Questo trattamento viene utilizzato quando il tumore si trova in una sede inaccessibile chirurgicamente o quando la resezione rappresenta un rischio reale per il paziente. Ogni anno, l'ospedale esegue circa 100.000 interventi chirurgici e oltre 230.000 procedure diagnostiche.
6. Lo Schneider Children's Medical Center è l'unico ospedale pediatrico in Israele che offre tutti i tipi di servizi medici possibili ai pazienti pediatrici. Chirurgia, neurochirurgia, oncologia pediatrica, qualsiasi procedura diagnostica: qui vengono eseguite tutte le cure e le misure preventive necessarie.

L'efficacia della medicina israeliana è nota in tutto il mondo. I migliori specialisti della medicina mondiale, professori e ricercatori vengono a lavorare nelle cliniche del Paese. Inoltre, il livello di servizio nelle cliniche israeliane è paragonabile solo a quello dei migliori hotel: gli standard e il livello dell'assistenza sanitaria sono elevatissimi.

Le neoplasie maligne sono malattie mortali. Purtroppo, spesso vengono diagnosticate in fasi in cui è già difficile aiutare il paziente. Tuttavia, esiste sempre una possibilità, e va assolutamente sfruttata. La medicina moderna dispone di sufficienti opportunità e metodi per garantire il massimo successo possibile nel trattamento del cancro al cervello.