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Trattamento della diarrea
Ultima recensione: 20.11.2021
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In caso di diarrea grave, è necessario reintegrare liquidi ed elettroliti per correggere la disidratazione, l'equilibrio elettrolitico e l'acidosi. La somministrazione parenterale di soluzioni contenenti NaCl, KCI e glucosio è necessaria. La trasfusione di soluzioni saline per la prevenzione dell'acidosi (Na lattato, acetato, HCO -) è indicata se il siero HCO è inferiore a 15 meq / l. È possibile prescrivere la somministrazione orale di soluzioni di glucosio ed elettroliti nei casi di lieve diarrea, lieve nausea e vomito. In alcuni casi, quando sono necessarie grandi quantità di liquidi ed elettroliti, le soluzioni vengono prese simultaneamente per via orale e parenterale (ad es. Con colera).
La diarrea è un sintomo. Se possibile, il trattamento è soggetto alla malattia di base, ma spesso è necessaria una terapia sintomatica. La diarrea può essere ridotta mediante somministrazione orale di loperamide 2-4 mg 3-4 volte al giorno, diphenoxylate 2,5-5 mg (compresse o liquidi) 3-4 volte al giorno, codeina fosfato 15-30 mg 2-3 volte al giorno o antidolorifici (tintura di oppio di canfora) 5-10 ml 1-4 volte al giorno.
Come farmaci antidiarroici possono esacerbare durante S. Diffilite colite indotta - o aumentano la probabilità di sviluppare la sindrome emolitica uremica in Shiga tossina-infezione da Escherichia coli, che non devono essere usati con diarrea sanguinolenta ad eziologia sconosciuta. Il loro uso è possibile in pazienti con diarrea acquosa e assenza di sintomi di intossicazione generale. Tuttavia, vi è un piccolo numero di osservazioni che confermano i dati sull'aumento della durata del rilascio di sospetti patogeni batterici nel trattamento con farmaci antidiarroici.
I componenti di psillio o metilcellulosa forniscono un contenuto aumentato. Sebbene di solito gli appuntamenti siano mirati al ritardo delle defecazioni, i farmaci che aumentano il volume e sono prescritti in piccole dosi riducono la fluidità delle feci. Caolino, pectina e attapulgite attivata assorbono il liquido. È necessario evitare nutrienti osmoticamente attivi e stimolare la peristalsi dei farmaci.