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Trattamento della displasia cervicale
Ultima recensione: 06.07.2025

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Grazie all'avvento di nuovi metodi e tecnologie, la diagnosi e il trattamento della displasia cervicale sono diventati più efficaci. Gli specialisti sono riusciti a ridurre significativamente il numero di esiti avversi della malattia. Naturalmente, il successo del trattamento dipende in larga misura dalla causa della patologia, dall'età e dalle condizioni della donna e dalla durata della displasia. Tuttavia, la malattia è curabile ed esistono molti modi per trattarla. In questo articolo, cercheremo di descrivere i metodi terapeutici più comuni utilizzati in patologia.
Gradi di displasia e loro trattamento
La gravità della malattia è considerata uno dei fattori che determina il regime terapeutico.
- Il trattamento della displasia cervicale di grado 1 (forma lieve della malattia) a volte non viene eseguito affatto. Il punto è che il decorso della displasia in molti casi regredisce spontaneamente. Tale malattia viene monitorata: se non si verifica un'autoguarigione, il medico può prescrivere una terapia conservativa, che include l'esposizione al focolaio infettivo principale, il ripristino dell'immunità e un trattamento antinfiammatorio.
- Il trattamento della displasia cervicale di 2° grado viene prescritto in base ai risultati della ricerca. I metodi più comunemente utilizzati sono i seguenti:
- terapia immunostimolante (obbligatoria in caso di lesioni epiteliali estese o di frequenti recidive della malattia);
- trattamento con onde radio;
- terapia laser;
- elettrocoagulazione;
- criodistruzione.
Anche con danni allo stadio 2, esiste la possibilità che la zona interessata guarisca spontaneamente. Pertanto, a volte i medici adottano un approccio attendista.
- Il trattamento della displasia cervicale di grado 3 viene prescritto solo dopo aver escluso un'oncopatologia. Di solito si ricorre al curettage diagnostico e, se la diagnosi viene confermata, si ricorre spesso a una soluzione chirurgica del problema.
Il trattamento della displasia cervicale grave viene eseguito esclusivamente in ambito ospedaliero, poiché il terzo stadio della malattia richiede un approccio terapeutico più complesso. Il medico può decidere di eseguire un intervento chirurgico, ma prima dell'operazione viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Se si rilevano segni di una reazione infiammatoria, l'intervento chirurgico non viene eseguito.
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Metodi di trattamento per la displasia cervicale
Prima di scegliere una strategia terapeutica per la displasia, è necessario conoscere tutte le informazioni sulla paziente in merito alla malattia. Innanzitutto, si considerano l'età, il grado di danno ai tessuti cervicali, le dimensioni della lesione, la presenza di infezioni croniche, la possibilità e il desiderio della paziente di avere figli in futuro.
Di seguito sono riportati i metodi terapeutici considerati più noti.
- Il trattamento a onde radio della displasia cervicale è la cosiddetta conizzazione ad ansa. La procedura viene eseguita utilizzando un moderno dispositivo a onde radio con un generatore elettrico ed elettrodi ad ansa. Prima del trattamento, al paziente vengono prescritti diversi esami (ad esempio, colposcopia e coltura batterica della microflora). Durante la procedura viene utilizzata l'anestesia locale e la seduta in sé non dura più di un quarto d'ora.
Il trattamento con onde radio è solitamente prescritto per i primi 7 giorni dopo la fine delle mestruazioni. Prima della terapia, è necessario interrompere i rapporti sessuali e assicurarsi di non essere in gravidanza.
Le onde radio hanno la capacità di colpire con precisione l'area desiderata della cervice. La corrente ad alta frequenza distrugge completamente le cellule modificate. I tessuti guariscono entro 15-20 giorni.
- La terapia fotodinamica della displasia cervicale prevede la somministrazione endovenosa o topica di farmaci specifici, i fotosensibilizzanti. Questi farmaci tendono ad accumularsi nelle cellule danneggiate senza intaccare le strutture cellulari sane.
Successivamente, il vestibolo della cervice viene esposto a radiazioni laser. Di conseguenza, si innescano reazioni chimiche che distruggono le cellule alterate. Il tessuto interessato viene sostituito con un epitelio completo nel tempo.
La terapia fotodinamica viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede molto tempo. La guarigione completa avviene entro 4 settimane.
- La criodistruzione della displasia cervicale (la cosiddetta cauterizzazione o distruzione a freddo) viene eseguita utilizzando azoto liquido, che agisce attraverso un forte raffreddamento dei tessuti. La sessione è programmata nella prima fase del ciclo mestruale (indicativamente tra il 7° e il 10° giorno). La procedura non lascia tessuti alterati e può essere utilizzata in pazienti che pianificano una gravidanza in futuro.
- Il trattamento laser della displasia cervicale (vaporizzazione) viene eseguito in ambiente ospedaliero, in anestesia locale. Il laser è un raggio infrarosso invisibile che colpisce le cellule ad alto contenuto d'acqua. Queste cellule assorbono completamente l'energia laser, provocando l'evaporazione dei tessuti. La procedura dura circa 20 minuti, può essere leggermente dolorosa e, dopo alcuni giorni, è possibile un lieve sanguinamento.
- La conizzazione della displasia cervicale è un metodo terapeutico radicale che viene praticato negli stadi 2 e 3 della malattia. L'essenza della conizzazione è la rimozione dell'area di tessuto mucoso modificata. In passato, questa procedura veniva eseguita utilizzando un bisturi, ma attualmente si utilizzano il laser e l'esposizione a onde radio. L'operazione viene eseguita in ospedale. L'anestesia è locale. Talvolta, dopo la procedura, rimane una piccola cicatrice nel sito della displasia, che non dovrebbe rappresentare un ostacolo per le gravidanze successive.
- L'amputazione della cervice per displasia è un intervento chirurgico che preserva l'organo, eseguito in sala operatoria con anestesia epidurale o endovenosa. L'amputazione consiste nell'asportazione di una parte dell'organo: si tratta di un trattamento radicale prescritto in caso di danni estesi al tessuto epiteliale. A seguito dell'operazione, la cervice della paziente si accorcia, riducendo la capacità della donna di concepire e portare avanti una gravidanza.
- L'escissione della cervice per displasia (escissione o conizzazione con bisturi) consiste nella rimozione del tessuto interessato mediante l'uso di un bisturi. La procedura viene eseguita a scopo diagnostico o terapeutico, nei casi di grado lieve o moderato della patologia. Il chirurgo asporta l'area danneggiata senza oltrepassare il tessuto sano. La guarigione avviene nel corso di un mese e può essere accompagnata da dolore (simile al dolore mestruale) e da perdite ematiche marroni.
Trattamento farmacologico della displasia cervicale
Il trattamento con coagulazione chimica, utilizzando farmaci come solcogin, vagotide, ecc., è attualmente molto comune. L'effetto è particolarmente evidente quando si trattano lesioni di piccole dimensioni e profondità: si tratta principalmente di displasia di grado 1. Nei casi gravi, il trattamento farmacologico non porta alla guarigione della malattia.
La terapia conservativa prevede la somministrazione di vari farmaci a eziologia naturale o inorganica. Possono essere estratti vegetali, oli, soluzioni saline, unguenti, antisettici, ecc.
Nei casi lievi, il medico può prescrivere i seguenti trattamenti per la displasia cervicale:
Gli antibiotici per la displasia cervicale sono prescritti solo in presenza di malattie infettive concomitanti, poiché è inaccettabile ricorrere a metodi di trattamento chirurgico in presenza di infiammazione e infezioni sessualmente trasmissibili. La terapia antibiotica non agisce direttamente sui tessuti alterati. Di norma, gli antibiotici possono essere prescritti per infezioni pregresse di clamidia, ureaplasma, gonorrea, sifilide, trichomonas, nonché per colpite, vaginite e cervicite. Il più delle volte, tali infezioni vengono curate con farmaci come azitromicina, ceftriaxone, doxiciclina, betadine, ecc.
Il trattamento con il farmaco Terzhinan è indicato per prevenire le complicanze infiammatorie-purulente prima e dopo interventi chirurgici alla cervice. Tale trattamento consente di preservare la struttura dei tessuti epiteliali sani e di mantenere il naturale equilibrio dell'ambiente vaginale. Terzhinan elimina i segni di vaginite e vaginosi, comprese quelle di origine fungina e mista. Assumere 1 compressa al giorno.
Genferon per la displasia cervicale aiuta a eliminare il papillomavirus, l'herpes virus, nonché numerose infezioni batteriche (clamidia, trichomonas, micoplasma, ureaplasma, gardnerella, ecc.) e fungine. Di solito, si prescrive una supposta due volte al giorno, per una durata del trattamento non inferiore a 10 giorni.
L'isoprinosina per la displasia cervicale agisce come un farmaco immunostimolante e antivirale. Di norma, viene prescritta prima e dopo interventi chirurgici alla cervice. L'isoprinosina è più efficace contro il virus dell'herpes. Il farmaco viene assunto per 5-10 giorni, a seconda delle raccomandazioni del medico.
Il farmaco naturopatico Malavit per la displasia cervicale può eliminare i sintomi spiacevoli della malattia. Malavit elimina prurito e cattivo odore, allevia il dolore e il gonfiore delle mucose e distrugge anche i microrganismi patogeni. Il prodotto è disponibile in soluzione: utilizzare 10 ml/200 ml di acqua per lavaggi vaginali, lavande vaginali e tamponi vaginali.
Le vitamine sono importanti per la displasia cervicale, perché tutti sanno che le sostanze vitaminiche fungono da catalizzatori per i processi metabolici nei tessuti:
- la vitamina A aiuta a ripristinare le mucose danneggiate, per questo motivo viene spesso prescritta nel periodo postoperatorio;
- la vitamina B1 regola il metabolismo degli ormoni sessuali (estrogeni), nonché il metabolismo degli elettroliti;
- la vitamina B2 fornisce ossigeno ai tessuti e partecipa alla rigenerazione delle mucose;
- la vitamina B6 è un elemento necessario nel metabolismo delle proteine e degli amminoacidi;
- La vitamina B12 aiuta a eliminare l'anemia. Insieme all'acido folico, partecipa alla produzione di nucleotidi;
- l'acido ascorbico è considerato la vitamina più importante, che avvia i processi di ossidoriduzione nell'organismo, migliora la funzione degli estrogeni, assicura la produzione di collagene e la formazione di emoglobina;
- vit. E – noto antiossidante che previene i disturbi funzionali della sfera sessuale e previene l’emolisi;
- L'acido folico è coinvolto nella produzione di aminoacidi e nucleotidi, garantisce l'eritropoiesi, protegge i tessuti corporei da fattori dannosi e aiuta a stabilire il metabolismo degli estrogeni.
Gli ovuli vaginali per il trattamento della displasia cervicale vengono utilizzati per eliminare i sintomi spiacevoli della malattia, normalizzare la microflora, distruggere i batteri e altri microrganismi patogeni:
- Le supposte di olivello spinoso si usano 1 pezzo due volte al giorno. L'olivello spinoso rigenera efficacemente i tessuti, elimina le infiammazioni e guarisce piccole lesioni della pelle e delle mucose. Il ciclo di trattamento dura circa 2 settimane;
- Le supposte Betadine hanno un effetto antimicrobico e antisettico senza creare dipendenza e, in combinazione con altri farmaci, eliminano anche vaginite, candidosi e tricomoniasi. Betadine si assume in dosi di 1-2 supposte al giorno per 1-2 settimane, a seconda della patologia;
- Livarol - ovuli vaginali con ketoconazolo, una nota sostanza antimicotica. Elimina l'infezione fungina nella vagina, preparando la mucosa per l'uso di altri metodi di trattamento;
- Gli ovuli Hexicon aiutano a curare la cervicite, la vaginite e a prevenire lo sviluppo di infezioni trasmissibili.
Le lavande vaginali per la displasia cervicale non eliminano completamente il problema, ma spesso aiutano a eliminare i sintomi spiacevoli della malattia. Tuttavia, raccomandiamo vivamente di non eseguirle a scapito del trattamento principale e solo con il consenso del medico. Di solito, per le lavande vaginali si scelgono metodi semplici e comprovati:
- Foglie di eucalipto (2 cucchiaini) da versare in 250 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per almeno 2 ore. Filtrare e utilizzare per lavande vaginali nella misura di 1 cucchiaio per 250 ml di acqua bollente. 1 lavanda al giorno è sufficiente. La durata del trattamento è di 20-30 giorni;
- celidonia (1 cucchiaio di fiori secchi) versare 250 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 1 ora, filtrare. Fare lavande prima di coricarsi per 2 settimane;
- pimpinella (1 cucchiaio) versare 250 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 50 minuti. Filtrare e utilizzare una volta al giorno;
- tè verde (2 cucchiaini): versare in un bicchiere d'acqua bollente e lasciare in infusione per almeno 1 ora. Filtrare e utilizzare per lavande due volte al giorno, mattina e sera;
- Le lavande vaginali con bicarbonato di sodio vengono solitamente utilizzate per trattare la candidosi vaginale e per eliminare i sintomi spiacevoli della malattia (prurito, perdite, sensazione di bruciore). È improbabile che questo metodo sia efficace in caso di displasia, ma a volte può essere appropriato (se il medico lo consente). Per preparare la soluzione, è necessario versare ½ cucchiaino di bicarbonato di sodio in 250 ml di acqua bollita. La procedura viene eseguita di notte, non durante il ciclo mestruale. Durante il trattamento, è consigliabile astenersi dai rapporti sessuali, dal consumo di alcolici e dall'uso di bagni pubblici o saune.
Trattamento della displasia cervicale con metodi popolari
Si raccomanda di utilizzare i metodi tradizionali solo dopo aver consultato uno specialista e aver effettuato una diagnosi accurata. In nessun caso il trattamento principale deve essere sostituito dall'uso di metodi tradizionali.
- Una ricetta comune per combattere la displasia è l'unguento alla propoli: viene utilizzato per accelerare la guarigione dei tessuti e distruggere i batteri patogeni. Ogni giorno prima di coricarsi, l'unguento viene applicato su un tampone e inserito in vagina. La durata del trattamento è di 10 giorni.
- Trattamento efficace della displasia cervicale con olio di olivello spinoso. I tamponi con olio vengono utilizzati per 12 giorni, di notte.
- È consigliabile usare l'infuso fresco di iperico per le lavande vaginali. Per ottenere 2 cucchiai di prodotto grezzo, prendere 1 litro di acqua bollente, lasciare in infusione per 1 ora e filtrare.
- Il rizoma di bergenia è adatto anche per lavande, lavande vaginali e uso interno. Per preparare il medicinale, 3 cucchiai di rizoma tritato vengono messi in infusione in un pentolino con un bicchiere di acqua bollente. Mettete a fuoco basso e fate bollire fino a quando il decotto non raddoppia di densità. L'uso del decotto per lavande o lavande vaginali prevede di diluirlo in 300 ml di acqua bollente. Per uso interno, assumere 30 gocce tre volte al giorno prima dei pasti, accompagnando il tutto con acqua.
- La tintura di calendula può essere acquistata in farmacia e utilizzata per trattare la displasia e le malattie infiammatorie dell'area genitale. Per preparare una soluzione, si mescolano 4 cucchiaini di tintura al 2% in 200 ml di acqua calda bollita. Le lavande con questa soluzione vanno eseguite tre volte a settimana (ad esempio, a giorni alterni).
Prima di ricorrere a metodi tradizionali, non dimenticare di consultare un medico per evitare spiacevoli conseguenze future. Non dovresti iniziare l'automedicazione, soprattutto se non hai ancora una diagnosi definitiva. Questo può causare danni irreparabili alla tua salute.
Gravidanza dopo il trattamento della displasia cervicale
La maggior parte dei pazienti è consapevole che il trattamento della displasia può causare infertilità nelle donne. Questo non è del tutto vero. In generale, la funzionalità riproduttiva dell'utero e della cervice viene preservata. Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di informare il medico della futura maternità. In questo caso, il medico selezionerà il metodo più adatto e delicato per trattare la patologia.
Si può iniziare a pensare a una gravidanza 4 mesi dopo la fine del trattamento. A questo punto, i tessuti cervicali dovrebbero essere completamente ripristinati.
L'infertilità può svilupparsi in caso di ripetuti interventi chirurgici, in presenza di alcune violazioni o in presenza di lesioni estese delle mucose. Anche la formazione di cicatrici o escoriazioni nella sede della patologia può causare l'incapacità di concepire.
Tutte le domande relative alla gravidanza devono essere chiarite con il medico curante prima che venga prescritto il trattamento per la malattia, e la gravidanza stessa di una donna affetta da displasia deve essere condotta sotto la supervisione obbligatoria di medici specialisti. Ciò contribuirà a evitare conseguenze negative: rotture cervicali, aborto spontaneo, parto prematuro, ecc.
La displasia cervicale non è una condanna a morte, ma un invito all'azione, perché la malattia può e deve essere curata. Altrimenti, non solo la salute dell'apparato riproduttivo, ma anche la vita della donna sono a rischio.
Complicanze dopo il trattamento della displasia cervicale
Per diverse settimane dopo la cauterizzazione delle aree interessate, potrebbero verificarsi leggere secrezioni marroni o mucose dalla cavità vaginale. È possibile anche un lieve dolore all'inguine e alla zona pelvica. Nella maggior parte dei casi, tali sintomi scompaiono spontaneamente, senza trattamenti specifici. Se il dolore si intensifica, è possibile assumere un analgesico (ad esempio, una compressa di ibuprofene). In nessun caso si devono assumere aspirina o altri farmaci a base di acido acetilsalicilico: potrebbero peggiorare il sanguinamento.
Per 1-2 mesi dopo le procedure di cauterizzazione non è consigliabile:
- praticare rapporti sessuali;
- utilizzare tamponi (solo assorbenti morbidi);
- doccia;
- fare il bagno in uno stabilimento balneare, fare un bagno;
- sollevare pesi, praticare sport o fare ginnastica intensa.
Dopo il periodo di guarigione, si consiglia di consultare nuovamente il medico per monitorare il processo di recupero.
Dopo gli interventi chirurgici per la rimozione della displasia possono presentarsi alcune complicazioni, di cui il medico deve avvisare in anticipo il paziente:
- disturbo del ciclo mestruale;
- cicatrici e cambiamenti nella forma della cervice;
- recidiva della malattia;
- ricadute di malattie croniche dell'apparato riproduttivo;
- incapacità di rimanere incinta.
Le conseguenze elencate si verificano raramente: ciò accade dopo interventi complessi, con zone colpite estese e profonde, e anche quando il paziente non segue le raccomandazioni relative al periodo postoperatorio.