Trattamento della visione doppia

L'eliminazione del difetto visivo può essere ottenuta con diversi metodi, il cui utilizzo dipende dalla causa accertata della patologia. Il medico curante deve spiegare come comportarsi in caso di diplopia. Se la diplopia è causata da una malattia generale, il trattamento viene eseguito da neurologi, endocrinologi, reumatologi, psichiatri e altri specialisti, a seconda della diagnosi accertata. Nella maggior parte dei casi, il trattamento della patologia di base porta al ripristino della visione binoculare.

Se vengono rilevate patologie oculari, il trattamento viene eseguito da un oculista. Le cause più comuni di questo difetto visivo sono la sindrome dell'occhio secco (xeroftalmo) e infiammazioni: congiuntivite, meiobitite (orzaiolo), cheratite e altre patologie oculari, spesso causate da agenti infettivi.

Le gocce per la diplopia devono essere prescritte da un medico. Questi farmaci possono avere proprietà antisettiche e contenere antinfiammatori; non devono essere usati da soli, poiché potrebbero ferirti e peggiorare la vista.

In caso di infiammazioni di origine infettiva vengono prescritte gocce con componenti antibiotici, antivirali o antimicotici.

Ad esempio, le gocce L-Optik Rompharm possono essere prescritte per le infezioni batteriche. Il loro principio attivo, Levofloxacina emiidrata, ha un ampio spettro di attività antibatterica contro quasi tutti i batteri Gram-positivi o Gram-negativi che causano infiammazione oculare. Inibisce l'attività enzimatica dei catalizzatori del processo di replicazione del DNA batterico. Tuttavia, questo farmaco non è indicato per le infezioni virali o fungine. Non è prescritto a pazienti con sensibilizzazione agli antibiotici chinolonici. Può essere prescritto a bambini di età superiore a un anno e, se indicato, a donne in gravidanza e allattamento. Il dosaggio è stabilito dal medico. In assenza di altre prescrizioni, è possibile instillare una o due gocce ogni due ore. Durante i primi due giorni, l'occhio può essere trattato in questo modo fino a otto volte al giorno. Successivamente si passa a quattro instillazioni.

Se l'irritazione oculare è causata da una reazione allergica, il medico può prescrivere colliri antiallergici, come Vizin Allergy. Il componente antistaminico levocabastina cloridrato blocca i recettori dell'istamina H1 fino a mezza giornata, eliminando i sintomi dell'infiammazione allergica. È prescritto a pazienti dai dodici anni in su che non siano sensibili al principio attivo. Non è raccomandato per chi indossa lenti a contatto, così come per le donne in gravidanza (solo per indicazioni vitali) e le donne che allattano. Si consiglia di instillare una goccia in ciascun occhio da due a quattro volte al giorno.

In caso di cheratite virale, uveite, congiuntivite, inclusa l'ulcerazione corneale, è possibile prescrivere Oftalmoferon. Un collirio a base di interferone umano ha la capacità di rafforzare l'immunità, riducendo l'infiammazione, accelerando la rigenerazione dei tessuti danneggiati e alleviando i sintomi spiacevoli. Il collirio non causa praticamente effetti collaterali; l'unica controindicazione alla sua prescrizione è la sensibilizzazione nota del paziente. Durante la fase di riacutizzazione, il farmaco viene instillato da una a due gocce da sei a otto volte al giorno; al miglioramento delle condizioni del paziente, la frequenza viene ridotta a due o tre volte. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa dei sintomi.

In caso di xeroftalmia, le gocce di Artelac a base di ipromelasi sono prescritte per inumidire la cornea, compensare la carenza di mucina, eliminare irritazione, dolore e iperemia. Le gocce non sono prescritte a bambini e pazienti sensibilizzati. Dopo l'instillazione, è necessario distribuire il liquido uniformemente muovendo gli occhi da un lato all'altro. È importante tenere presente che per un certo periodo dopo l'applicazione la vista potrebbe risultare offuscata, pertanto è consigliabile mettersi al volante non appena la chiarezza è ripristinata. Artelac viene instillato una goccia in ciascun occhio; la frequenza e la durata del trattamento sono prescritte individualmente per ciascun paziente.

Le gocce di taurina normalizzano la pressione osmotica, eliminano i disturbi metabolici, stimolano la sintesi proteica e normalizzano l'innervazione. Sono prescritte per la rigenerazione dei tessuti danneggiati e la normalizzazione delle loro funzioni in caso di lesioni oculari, distrofia retinica e corneale, cheratite, cataratta e anche nella terapia complessa del glaucoma.

Nel periodo postoperatorio, accelera la guarigione. Dopo un lavoro associato a un elevato stress visivo, ripristina la capacità funzionale degli occhi. Se non utilizzato durante l'infanzia, sono possibili reazioni allergiche. Prima dell'uso, si consiglia di riscaldare il contenuto del flacone tenendolo tra le mani per qualche istante.

I regimi terapeutici e la durata dell'uso devono essere prescritti individualmente dal medico, in base alla diagnosi.

Nel trattamento della diplopia, si utilizza la correzione prismatica della vista, ottenuta indossando occhiali speciali. Questo trattamento può eliminare la visione doppia direttamente davanti agli occhi o quando si guarda verso il basso. È utile combinarlo con esercizi fisiologici, eseguendo vari esercizi che allenano i muscoli estrinseci, ripristinano la capacità di fondere le immagini e ampliano il campo visivo singolo.

Le vitamine sono ampiamente utilizzate nel trattamento della diplopia. Vengono prescritte in combinazione con colliri, esercizi e occhiali speciali nel periodo postoperatorio. In caso di sindrome da visione al computer, xeroftalmia e affaticamento oculare, è possibile cavarsela con la sola terapia vitaminica.

Esistono molti preparati vitaminici complessi, alcuni dei quali sono di origine naturale e vengono utilizzati per la prevenzione e il trattamento delle malattie oculari. Sono raccomandati in caso di ridotta acuità visiva, soprattutto notturna, fotofobia, in professioni che comportano un notevole affaticamento visivo, affaticamento oculare, sviluppo di miopia, ipermetropia, glaucoma, cataratta e dopo interventi chirurgici agli occhi.

Ofta-biol, un preparato in compresse. Nutre le cellule degli elementi strutturali dell'occhio, migliora la circolazione sanguigna nei vasi oculari, rinforza le pareti di arteriole e capillari e rafforza il sistema immunitario. La composizione del preparato: bacche di olivello spinoso e mirtillo, i suoi germogli, semi di carota e girasole, radice di tarassaco, foglie di rosmarino e ortica, nonché β-carotene.

Anche i complessi con luteina, un carotenoide naturale presente nelle uova di gallina e di quaglia, nei frutti e nelle bacche arancioni e rosse e nelle verdure a foglia verde scuro, vengono utilizzati per migliorare la vista. Questa sostanza, accumulandosi nella retina, la protegge dagli effetti nocivi della luce solare, del vento, della polvere, dell'aria secca e dei cambiamenti legati all'età. Si trova anche nell'iride, nei vasi sanguigni, nel cristallino e nel corpo ciliare, quindi i preparati a base di luteina sono raccomandati per la diplopia di varia origine.

Il trattamento fisioterapico è finalizzato a rafforzare i muscoli oculari e a garantirne l'attività. Pertanto, in caso di paresi e paralisi dei muscoli oculomotori, o di debolezza degli stessi, in particolare nella forma oculare di miastenia e nello strabismo di varia origine, nel periodo postoperatorio si ricorre spesso alla stimolazione elettrica dei muscoli extraoculari e dei nervi oculomotori, alla stimolazione biomeccanica e laser e alla biorisonanza. La scelta del metodo terapeutico dipende dalla patologia di base ed è finalizzata a migliorare l'oftalmotono, la circolazione sanguigna e il metabolismo oculare.

Rimedi popolari

Se la visione doppia non è causata da infezioni, patologie organiche, ferite gravi o malattie generali, le ricette della medicina tradizionale possono aiutare a ripristinare abbastanza rapidamente le normali condizioni degli occhi.

Impacchi a base di foglie di tè, fette di cetriolo e infusi di erbe aiutano ad alleviare gli effetti dell'affaticamento visivo. Durante la procedura, gli occhi non solo saranno idratati, ma anche riposati.

È noto che la diplopia può essere trattata con la propoli. Questo prodotto apicolo combatte malattie di varia origine. In caso di ferite, accelera la guarigione, previene infezioni e infiammazioni. In caso di infezioni, distrugge i microrganismi patogeni, rafforza il sistema immunitario, elimina le tossine e favorisce il rinnovamento cellulare. In caso di carenze, reintegra le carenze di vitamine e microelementi, allevia tensione e affaticamento, elimina la secchezza.

Per il trattamento degli occhi si utilizza una soluzione acquosa di propoli. Per prepararla, prendere 10 g di propoli nativa frantumata (è preferibile frantumare un pezzo congelato nel congelatore), metterla in un thermos e versarvi 100 ml di acqua filtrata e decantata, riscaldata a 50 °C. Durante l'infusione, agitare costantemente il contenitore. Si consiglia di lasciare in infusione per almeno un giorno (è possibile anche più a lungo, fino a tre). Quindi, mentre è ancora calda, filtrare attraverso diversi strati di garza bollita. Conservare la soluzione in una bottiglia scura e pulita per non più di una settimana.

La soluzione si instilla una goccia in ciascun occhio al mattino e alla sera. Può essere usata anche come impacco.

Sui siti internet è possibile acquistare vari colliri già pronti con propoli, miele e propoli, gocce "APV" - estratto di propoli scura al 5% in acqua, filtrato con shungite, minerale della Carelia, con ioni d'argento. Quest'ultimo farmaco è raccomandato dal professor V.G. Zhdanov, noto divulgatore della ginnastica oculare di William Bates. Vengono forniti con istruzioni su come e per quali patologie utilizzarli. Questi farmaci sono popolari e hanno molte recensioni positive, tuttavia, prima di utilizzarli, è comunque consigliabile consultare il proprio medico.

Anche i trattamenti a base di erbe vengono utilizzati per la visione doppia. Ad esempio, si consiglia di bere regolarmente tè alla menta e di applicare il succo di foglie di menta mescolato con miele liquido negli occhi due volte al giorno, al risveglio e prima di coricarsi.

Si può bere un decotto di foglie di mirtillo essiccate. Per prepararlo, versare 30 g di materia prima in 400 ml di acqua e portare a ebollizione. Lasciare raffreddare, filtrare e bere mezzo bicchiere durante il giorno.

Oppure un infuso di eufrasia: 30 g di erba secca e tritata vengono preparati con 300 ml di acqua bollente. Lasciare in infusione per 2-3 ore, filtrare e bere 100 ml in tre dosi durante il giorno.

Si consiglia di trattare la visione doppia dovuta a nervi con la seguente tintura: 40 g di lavanda e radice di valeriana essiccate e tritate vengono versati in un litro di vino bianco naturale. Lasciare in infusione per tre giorni, agitando periodicamente. Filtrare. Assumere la tintura pronta, un cucchiaino ogni volta prima dei pasti.

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Omeopatia

La visione doppia dovrebbe essere trattata con medicinali omeopatici da un professionista, poiché il loro arsenale è ampio e per ogni caso è necessario selezionare l'unico medicinale adatto a quel dato paziente.

Gli effetti dei traumi si alleviano con l'Arnica montana (Lingua di ariete). Visione doppia dovuta all'ipertensione - Aurum metallicum (Sale dorato), Veratrum viride (Elleboro verde), strabismo - Atropa belladonna (Belladonna), Agaricus muscarius (Ovolo malefico), Colocynthis (Zucca amara).

La neurite ottica e le patologie corneali che causano diplopia richiedono la prescrizione di Calcium sulphuricum (solfato di calcio). Conium maculatum (cicuta) e Graphites (grafite) sono prescritti in caso di diplopia durante la lettura, Luesinum (nosode sifilitico) per la diplopia verticale, Oleander nerium odorum (oleandro) per lo strabismo paralitico, soprattutto quando si guarda verso il basso. Muriaticum acidum (acido cloridrico) e Phytolacca decandra (phytolacca americana) sono utilizzati quando la diplopia è associata a mal di testa.

Tra i farmaci combinati per la diplopia di varia origine, possiamo consigliare le gocce omeopatiche Okulokheel per uso topico, rivolte a persone con alterazioni visive legate all'età (cataratta), soggette a notevoli sollecitazioni degli organi visivi, che hanno subito lesioni e interventi chirurgici e che avvertono disagio visivo correlato a ciò (diplopia, sfarfallio della vista, mancanza di chiarezza). Il farmaco può essere utilizzato anche per infiammazioni di origine allergica e infettiva. L'uso delle gocce in monoterapia o in un trattamento complesso si traduce in un miglioramento del trofismo e della circolazione sanguigna nelle arterie e in un rafforzamento dei muscoli extraoculari.

Le gocce contengono:

Euphrasia (eufrasia) – è utilizzata per varie malattie oftalmologiche, comprese quelle causate da infezioni e processi degenerativi, elimina la visione doppia e altri sintomi di disagio visivo.

Cochlearia armoracia (Rafano) – utilizzata per le malattie infiammatorie degli occhi dopo traumi, accompagnate da dolore e deterioramento della vista, purulenta e lacrimazione, prescritta anche ai pazienti con cataratta in via di sviluppo;

Pilocarpus jaborandi (alberi del genere Pilocarpus jaborandi) – riduce la pressione intraoculare, attiva la circolazione sanguigna nei vasi della testa, favorisce l’idratazione naturale degli occhi.

L'Echinacea angustifolia (Echinacea) è un noto immunomodulatore e antiossidante, che vanta anche spiccate proprietà antinfiammatorie.

Non ci sono limiti di età per l'uso: ai neonati si raccomanda di instillare da una a due gocce in uno o entrambi gli occhi una volta al giorno; da uno a due anni - due gocce una o due volte; da tre a cinque anni - due gocce due volte al giorno; da 6 a 11 anni - la stessa quantità, ma due o tre volte. Dopo i dodici anni, si prescrive una dose singola per adulti: instillazione di due gocce tre volte al giorno.

Il preparato omeopatico sistemico Okulus EDAS-108 è disponibile in gocce e viene utilizzato in casi simili. Contiene tre componenti: le già note Euphrasia (Eufrasia) ed Echinacea angustifolia (Echinacea), nonché Ruta graveolens (Ruta odorosa), utilizzata per mal di testa, vertigini, danni ai nervi periferici, aumento dell'affaticamento dovuto ad affaticamento degli occhi, diplopia durante la lettura e il lavoro con piccoli oggetti, visione offuscata in condizioni di luce artificiale (abbagliamento, abbagliamento arcobaleno).

Le gocce si assumono per via orale, tre volte al giorno (ogni otto ore) prima dei pasti. Una singola dose è di cinque gocce. Possono essere versate su una zolletta di zucchero raffinato o in un cucchiaino con zucchero o acqua.

Monofarmaci:

Collirio omeopatico Euphrasia D3 - un preparato a base di eufrasia, pianta da tempo utilizzata nella medicina popolare per il trattamento delle malattie oculari. Allevia i sintomi di disagio visivo, infiammazione e infezione, accelerando la guarigione dei tessuti danneggiati.

Per alleviare i sintomi acuti, instillare una goccia in ciascun occhio ogni due ore. Terapia di mantenimento: una dose singola tre volte al giorno. Consigliato a partire dai due anni.

DreamTeam MagicEye™ – collirio intelligente a base di acqua sterile, con la cosiddetta "matrice per l'occhio sano" incorporata nelle sue molecole, che corregge autonomamente eventuali difetti e riporta il sistema visivo a uno stato sano, leggendo le informazioni applicate alla matrice. Il collirio è classificato come omeopatico (viene rispettato almeno uno dei principi dell'omeopatia, il principio di "non nuocere").

Trattamento fisioterapico

Gli esercizi di allenamento dei muscoli oculari sono spesso combinati nel trattamento con altri metodi - correzione prismatica, terapia farmacologica - e possono essere eseguiti in caso di diplopia sviluppata a seguito di patologie sistemiche. Questo è forse l'unico metodo di trattamento che può essere praticato da tutti, comprese donne in gravidanza e in allattamento, bambini e anziani, anche senza prescrizione medica. In alcuni casi, eseguire gli esercizi è sufficiente e la vista viene ripristinata in pochi giorni.

Certo, la ginnastica per allenare i muscoli extraoculari richiede un certo sforzo, ma il risultato ne vale la pena. L'allenamento quotidiano migliora l'accomodazione, la circolazione sanguigna nei vasi oculari e, di conseguenza, la nutrizione, la respirazione e i processi metabolici. Il tessuto muscolare si rafforza e la vista torna normale.

Recentemente, gli esercizi per la visione doppia secondo il professor V.G. Zhdanov sono diventati popolari. Non è lui l'autore di questa ginnastica, ma è nota da tempo. William Bates, un oftalmologo americano, è stato il primo a introdurre il ripristino fisiologico della vista attraverso l'allenamento muscolare e il suo completo rilassamento, alleviando gli spasmi muscolari, suggerendo che il deterioramento della vista sia dovuto allo stress mentale, che causa anomalie refrattive. V.G. Zhdanov, laureando in scienze fisiche e matematiche, ha combinato il metodo di William Bates con alcuni calcoli dello psicoanalista G.A. Shichko sull'autoipnosi, che funziona sia in modo costruttivo che distruttivo. Pertanto, ha senso rafforzare autonomamente la componente psicologica positiva.

Secondo il metodo dello psicoanalista, questo si fa nel modo seguente. Prima di andare a letto, bisogna scrivere su un foglio di carta, in frasi complete, la propria intenzione di guarigione. Quindi, praticare il palming, rilassare i muscoli oculari e andare a letto. Inoltre, VGZhdanov raccomanda nelle sue lezioni di assumere integratori per la vista, di ricorrere al digiuno terapeutico, alla depurazione e al già citato collirio al propoli "APV". Tuttavia, i principi fondamentali del suo metodo sono gli esercizi per l'allenamento dei muscoli oculari di William Bates. Questa ginnastica è riprodotta su Internet e in pubblicazioni cartacee, e i suoi esercizi sono probabilmente noti a tutti.

A casa, puoi fare altri esercizi, ad esempio per ampliare il campo visivo singolo. È considerato efficace per la diplopia motoria parziale.

Il paziente deve sedersi a un metro di distanza da una parete ben illuminata e dipinta di un unico colore. Un foglio di carta bianco con una striscia nera verticale di 10x1 cm disegnata al centro viene fissato all'altezza degli occhi. La posizione iniziale della testa del paziente deve corrispondere a un'immagine visiva nitida (la striscia non deve raddoppiare). Senza distogliere lo sguardo dalla striscia, il paziente gira lentamente la testa in diverse direzioni (sinistra, destra, in alto, in basso), cercando di mantenere un'immagine il più possibile nitida e completa dell'oggetto. La testa viene girata fino a quando non si verifica la diplopia. Questo esercizio deve essere eseguito tre volte al giorno per circa cinque minuti. L'obiettivo dell'esercizio è ottenere la massima rotazione della testa mantenendo un'immagine nitida.

A chi soffre di visione doppia sensoriale ("paura della fusione") si consiglia di fare esercizi per allenare la capacità di fusione.

Il paziente seleziona un oggetto qualsiasi per la fusione, inizialmente uno più grande, e cerca di eseguire la fusione da una distanza possibile, ad esempio un metro. Durante l'allenamento, la distanza dall'oggetto aumenta e gli oggetti diventano più piccoli.

Per eseguire il seguente esercizio, avrete bisogno di attrezzature semplici: una torcia elettrica o una lampadina, un divisorio con un foro rotondo di 10 mm di diametro e un vetro rosso. La fonte di luce viene posizionata dietro il divisorio, approssimativamente all'altezza degli occhi del paziente, che la guarda attraverso il vetro rosso, posizionandosi a una distanza tale da impedire che l'oggetto sdoppiasse. Quindi si allontana lentamente dall'oggetto finché l'immagine non inizia a raddoppiare. Si avvicina di nuovo a una distanza confortevole e si allontana di nuovo, cercando di mantenere la fusione il più a lungo possibile.

Gli esercizi di fusione si combinano con i primi (per ampliare il campo visivo). È possibile anche eseguire il complesso di Zhdanov-Bates durante il giorno per allenare i muscoli oculari.

Le controindicazioni agli esercizi oculari includono il distacco della retina e i primi sei mesi dopo l'intervento chirurgico all'occhio.

Trattamento chirurgico

Nei casi di diplopia binoculare, il trattamento chirurgico viene eseguito in caso di elevati gradi di deviazione, inefficacia di tutti i tipi di trattamento conservativo e correzione con occhiali.

A seconda della patologia, si possono utilizzare diverse tecniche di chirurgia dei muscoli oculari. La più moderna è la correzione laser della vista, che viene eseguita in caso di cataratta, glaucoma, retinopatia diabetica, lesioni oculari traumatiche, strabismo acquisito tardivamente e paralisi del muscolo retto esterno. Vengono eseguiti anche interventi oftalmologici a cielo aperto: ad esempio, nei pazienti con strabismo divergente o verticale, si modifica la posizione del punto di inserzione sulla sclera di uno dei muscoli estrinseci (recessione) e, se necessario, si rimuove una parte del muscolo, accorciandolo. In caso di strabismo convergente, è necessario anche un ulteriore intervento di chirurgia plastica del muscolo retto esterno.

Se lo strabismo paralitico è conseguenza di un infortunio o di una malattia, l'intervento chirurgico viene prescritto non prima di sei mesi dall'insorgenza della complicazione.

Il trattamento chirurgico per la visione doppia nei punti estremi di diversione dello sguardo non è raccomandato se gli occhi sono ancora posizionati simmetricamente e non si verifica visione doppia quando si guarda dritto davanti a sé.