Trattamento della malattia di Alzheimer

Una forma pericolosa di demenza è il morbo di Alzheimer. Consideriamo i metodi di trattamento delle patologie neurodegenerative, i nuovi farmaci e i metodi preventivi.

La malattia prende il nome dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, impegnato nella ricerca neurobiologica e che sviluppò metodi per il trattamento dei danni cerebrali. Nel 1906, Alois descrisse questo disturbo, che è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. Oggi, la malattia è stata diagnosticata a oltre 46 milioni di persone in tutto il mondo e gli scienziati prevedono che questa cifra aumenterà di 3-5 volte nei prossimi 30 anni.

La causa esatta dello sviluppo della patologia è sconosciuta, ma esistono diversi fattori di rischio che innescano cambiamenti degenerativi nel cervello:

• Vecchiaia.
• Predisposizione ereditaria.
• Genere femminile (le donne si ammalano più spesso degli uomini).
• Mutazioni genetiche.
• Deficit cognitivo.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Trauma cranico.
• Grave shock emotivo, depressione.
• Basso livello di istruzione e mancanza di attività intellettuale.
• Malattie respiratorie che causano carenza di ossigeno.
• Patologie endocrine: diabete mellito, obesità.
• Stile di vita sedentario.
• Cattive abitudini: alcolismo, fumo, abuso di caffeina.
• Ipertensione.

Il danno al sistema nervoso con perdita della memoria, della parola e delle funzioni cognitive si manifesta con i seguenti sintomi:

• Difficoltà a ricordare eventi recenti, dimenticanza.
• Depressione, ansia, aumento della preoccupazione.
• Atteggiamento indifferente verso le persone e gli oggetti circostanti.
• Idee deliranti e allucinazioni.
• Disorientamento nello spazio.
• Incapacità di riconoscere le persone vicine.
• Convulsioni.

Con il progredire della patologia si assiste alla perdita delle capacità intellettive, rendendo il paziente inadatto alla vita sociale.

Il trattamento del morbo di Alzheimer mira a eliminare i fattori che contribuiscono al suo sviluppo. Nelle forme progressive di demenza, la guarigione completa è impossibile. Ai pazienti vengono prescritte terapie sintomatiche e diversi metodi correttivi.

Farmaci per il trattamento della malattia di Alzheimer

Gli studi condotti indicano che la patologia neurodegenerativa è incurabile. I farmaci per il morbo di Alzheimer sono misure palliative per alleviare le condizioni del paziente. La terapia farmacologica consiste principalmente in farmaci che aumentano i livelli di acetilcolina nel cervello, rallentando la progressione della malattia. Ai pazienti vengono anche prescritti farmaci che sopprimono la psicosi e riducono il livello di aggressività.

Diamo un'occhiata ai principali gruppi di farmaci utilizzati per i danni al sistema nervoso con perdita delle funzioni di memoria, linguaggio e pensiero:

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Inibitori della colinesterasi

Il principio attivo di questo gruppo farmacologico è l'acetilcolina. Questa sostanza è responsabile del processo di memorizzazione. Nell'Alzheimer, l'attività della colinesterasi aumenta. Questo enzima distrugge l'acetilcolina e causa problemi di memoria. I farmaci rallentano la distruzione dell'acetilcolina, prevenendo la progressione della malattia.

1. Rivastigmina

Inibitore dell'acetil- e butirrilcolinesterasi. Promuove la trasmissione colinergica, rallenta la degradazione dell'acetilcolina, che viene rilasciata dai neuroni colinergici con funzionalità intatta. Allevia il deterioramento cognitivo nell'Alzheimer e nel morbo di Parkinson. Principio attivo: idrotartrato di rivastigmina.

• Indicazioni d'uso: trattamento sintomatico della demenza, malattia di Alzheimer da lieve a moderata, malattia di Parkinson idiopatica.
• Metodo di somministrazione: per via orale, dosaggio iniziale: 1,5 mg due volte al giorno. Se il farmaco è ben tollerato, il dosaggio viene raddoppiato. Il ciclo di trattamento viene scelto individualmente per ciascun paziente.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, anamnesi di dermatite allergica da contatto.
• Sovradosaggio: disturbi gastrointestinali, nausea, vomito e diarrea, bradicardia, broncospasmo, minzione e defecazione involontarie, lacrimazione, ipotensione, debolezza muscolare. In caso di grave sovradosaggio, l'atropina deve essere assunta alla dose di 30 mg/kg.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, aumento dell'eccitabilità, disturbi del sonno, depressione, aggressività, allucinazioni, mal di testa e vertigini, angina, aritmia, anoressia, aumento della sudorazione, reazioni allergiche cutanee, tremore.

Forma di rilascio: capsule rigide per somministrazione orale di 1,5 e 3 mg di principio attivo.

2. Galantamina

Inibitore selettivo e competitivo dell'acetilcolinesterasi con proprietà reversibili e principio attivo galantamina. Stimola i recettori nicotinici, aumentando la sensibilità della membrana postsinaptica all'acetilcolina. Ripristina la conduttività neuromuscolare e facilita la conduzione dell'eccitazione nella sinapsi. Aumenta il tono della muscolatura liscia, migliora la secrezione di sudore e ghiandole digestive. Migliora le funzioni cognitive nella malattia di Alzheimer.

• Indicazioni d'uso: le compresse sono prescritte per demenza di Alzheimer moderata o lieve, poliomielite, miopatia, distrofia muscolare progressiva, neurite, radicolite, paralisi cerebrale. La soluzione iniettabile è utilizzata per lesioni traumatiche del sistema nervoso, malattie del midollo spinale, polinevrite, paresi idiopatica del nervo facciale, miopatia e malattie del sistema nervoso periferico.
• Metodo di somministrazione: le compresse da 5-10 mg si assumono 3-4 volte al giorno dopo i pasti; la durata del trattamento è di 4-5 settimane. Il dosaggio della soluzione iniettabile dipende dal metodo di somministrazione e dall'età del paziente, pertanto è stabilito dal medico curante.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, asma bronchiale, angina pectoris, epilessia, blocco atrioventricolare, bradicardia, ipertensione arteriosa, ipercinesia, insufficienza cardiaca cronica, gravi patologie renali ed epatiche, broncopneumopatia ostruttiva, occlusione intestinale meccanica. Pazienti di età inferiore ai 9 anni, gravidanza e allattamento.
• Effetti collaterali: alterazioni della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca, edema, tachicardia sopraventricolare, bradicardia, ischemia, infarto del miocardio. Disturbi gastrointestinali, spasmi e debolezza muscolare, febbre. Tremori, infezioni del tratto urinario, riduzione dello stato di coscienza, reazioni allergiche cutanee.
• Sovradosaggio: depressione della coscienza, convulsioni, aumento della gravità delle reazioni avverse, debolezza muscolare associata a ipersecrezione delle ghiandole della mucosa tracheale, broncospasmo. Per il trattamento sono indicate lavanda gastrica e ulteriore terapia sintomatica.

Il farmaco è disponibile in due forme: compresse per uso orale e soluzione iniettabile.

3. Neuromidina

Inibisce la colinesterasi e blocca i canali del potassio delle membrane cellulari. Ha proprietà anticolinesterasiche, migliora la trasmissione degli impulsi nel sistema nervoso centrale e nel cervello. Aumenta il tono della muscolatura liscia, migliora la memoria e stimola il sistema nervoso centrale. Ha anche un lieve effetto sedativo, elimina le aritmie e stimola la secrezione delle ghiandole salivari. Il farmaco contiene il principio attivo ipidacrina.

• Indicazioni d'uso: neurite, miastenia, disturbi della memoria di varia eziologia, trattamento complesso della sclerosi multipla, ictus, polineuropatia, paralisi e paresi bulbare, trauma cranico.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. Di norma, il farmaco si assume da mezza a una compressa 1-3 volte al giorno o per via parenterale 1 capsula 1-2 volte al giorno. La durata della terapia è di 1-2 mesi.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, aumento della salivazione, reazioni allergiche cutanee. Nausea, vomito, diarrea, broncospasmo, ipersalivazione. Se si verificano le reazioni sopra descritte, è necessario ridurre il dosaggio o interrompere il trattamento per 1-2 giorni. Nei casi particolarmente gravi, vengono prescritti farmaci analoghi.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, asma bronchiale, disturbi vestibolari, angina pectoris, bradicardia, gravidanza e allattamento, lesioni ulcerative ed erosive del tratto gastrointestinale, pazienti di età inferiore ai 14 anni.
• Il sovradosaggio è caratterizzato dallo sviluppo di una crisi colinergica. In questo contesto, si manifestano broncospasmi, aumento della secrezione ghiandolare, defecazione e minzione incontrollata, vomito, bradicardia e calo della pressione sanguigna. Si verificano anche convulsioni, aumento della sonnolenza, debolezza generale e ansia. L'atropina solfato è raccomandata come antidoto.

Forma di rilascio: 10 compresse in blister, 5 blister per confezione e fiale per somministrazione intramuscolare e sottocutanea da 1 ml di soluzione.

4. Exelon

Un medicinale con il principio attivo rivastigmina. Inibisce selettivamente la butirril- e l'acetilcolinesterasi nel sistema nervoso centrale. Ha un effetto positivo sul deterioramento cognitivo causato da carenza di acetilcolina.

• Indicazioni d'uso: demenza di Alzheimer di forma moderata o lieve, morbo di Parkinson.
• Modo di somministrazione: per via orale 2 volte al giorno. Le capsule si assumono con acqua e la soluzione non diluita. La dose iniziale media è di 1,5 mg due volte al giorno, con aumento graduale fino a 6 mg. La dose massima giornaliera è di 12 mg. La durata del trattamento è determinata dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, perdita di peso, infezioni del tratto urinario, tremori alle estremità, mal di testa e allucinazioni, convulsioni, aumento della sonnolenza. Disturbi gastrointestinali, tachicardia, bradicardia, aumento della pressione sanguigna.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, grave disfunzione epatica, disturbi della conduzione cardiaca, ostruzione delle vie urinarie, asma bronchiale, pratica pediatrica, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, diarrea, ipertensione arteriosa, svenimento, allucinazioni. Per il trattamento è indicata la terapia sintomatica. La scopolamina può essere utilizzata come antidoto.

Forma di rilascio: capsule da 14, 28, 56 o 112 pezzi per confezione, nonché una soluzione da 50 ml in flacone.

5. Almer

Bloccante selettivo e reversibile dell'acetilcolinesterasi cerebrale. Previene la degradazione dell'acetilcolina, responsabile della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale. Ogni capsula del farmaco contiene donepezil cloridrato. Ha un effetto nootropico, cerebrovasodilatatore, antiipossico e psicostimolante.

• Indicazioni d'uso: eliminazione dei sintomi della demenza lieve o moderata, morbo di Alzheimer, riduzione dell'intensità del deterioramento cognitivo. Il farmaco elimina i movimenti ripetitivi involontari, aiuta a normalizzare il comportamento del paziente, elimina le allucinazioni, riduce il grado di indifferenza e apatia verso ciò che accade intorno a lui.
• Modalità d'uso: assumere le compresse una volta al giorno alla stessa ora, preferibilmente prima di coricarsi. La dose iniziale è di 5 mg al giorno, ma è possibile aumentarla gradualmente fino a 10 mg.
• Effetti collaterali: disturbi del sonno, mal di testa e vertigini, crisi epilettiche, crisi extrapiramidali, costante sensazione di affaticamento, riduzione della frequenza cardiaca. Disturbi respiratori nasali e rinite, perdita di appetito, disturbi dispeptici, nausea. Reazioni allergiche cutanee, crampi muscolari, incontinenza urinaria.
• Controindicazioni: intolleranza individuale al principio attivo del farmaco, gravidanza e allattamento, infanzia dei pazienti.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, aumento della salivazione, diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, depressione respiratoria, iperidrosi, convulsioni, miopatia. Il trattamento è sintomatico. Gli antidoti includono anticolinergici del gruppo delle amine terziarie, come l'atropina.

Almer è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film che si disperdono nella cavità orodispersibile.

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Inibitori del glutammato

Il morbo di Alzheimer è caratterizzato da un elevato accumulo di glutammato, che compromette il funzionamento della corteccia cerebrale. I farmaci a base di inibitori del glutammato alleviano il decorso della malattia, prolungando il periodo in cui il paziente è in grado di prendersi cura di sé in modo autonomo.

1. Akatinol memantina

Il farmaco contiene il principio attivo memantina cloridrato. Il principio attivo appartiene ai recettori NMDA. Influisce sul sistema di scambio glutammatergico nelle cellule cerebrali. Blocca i canali del calcio, regola il trasporto di ioni nello spazio intracellulare e normalizza il potenziale di membrana. Attiva il processo di trasmissione degli impulsi nervosi, aumenta il livello di attività cerebrale e migliora le prestazioni cognitive. Promuove una maggiore attività fisica e normalizza le reazioni comportamentali.

• Indicazioni d'uso: demenza associata al morbo di Alzheimer, demenza di origine non specificata, demenza vascolare, demenza mista.
• Metodo di somministrazione: per via orale durante i pasti. Il dosaggio e il ciclo di trattamento vengono determinati individualmente per ciascun paziente. Il trattamento inizia con un dosaggio minimo, aumentandolo gradualmente fino al massimo di 30 mg al giorno.
• Effetti collaterali: aumento dell'affaticamento, mal di testa, tromboembolia, sonnolenza, allucinazioni, ipertensione arteriosa, confusione, pancreatite, infezioni fungine. Convulsioni, insufficienza cardiaca, nausea e vomito, mancanza di respiro, trombosi venosa, reazioni psicotiche.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, pediatria, grave insufficienza renale. Il farmaco è prescritto con cautela in caso di tireotossicosi, epilessia, infarto miocardico e sindrome convulsiva nell'anamnesi.
• Il sovradosaggio si manifesta con un aumento degli effetti collaterali. Per il trattamento si ricorre alla terapia sintomatica, si assumono assorbenti e si induce il vomito artificiale.

L'Akatinol memantina è disponibile sotto forma di compresse in vari dosaggi.

2. Neomidantan

Agente dopaminergico, derivato dell'adamantano. Contiene il principio attivo amantadina cloridrato 100 mg. Ha attività anticolinergica, migliora i principali sintomi della demenza e del morbo di Parkinson.

• Indicazioni d'uso: patologie neurodegenerative, demenza, morbo di Parkinson, parkinsonismo sintomatico, virus dell'influenza A.
• Modo di somministrazione: per via orale, durante i pasti nella prima metà della giornata. La dose iniziale è di 100 mg al giorno, successivamente può essere aumentata a 300 mg al giorno, suddivisa in più somministrazioni.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, coscienza alterata e confusa, epilessia refrattaria, sindrome delirium, gravidanza e allattamento.
• Effetti collaterali: psicosi acuta, disturbi neuromuscolari, disorientamento, visione offuscata, irrequietezza motoria, convulsioni, allucinazioni visive, edema polmonare, insufficienza respiratoria, disfunzione renale, ritenzione urinaria. Il sovradosaggio presenta sintomi simili. Non esiste un antidoto specifico; è indicata una terapia sintomatica per il trattamento.

Forma di rilascio: capsule con rivestimento gastroresistente, 10 pezzi per blister, 5 blister per confezione.

3. Fenitoina

Antiaritmico e anticonvulsivante. Previene il passaggio di ioni sodio attraverso le membrane dei neuroni intercalari delle vie polisinaptiche. Riduce l'attività ritmica dei neuroni e il processo di irradiazione dell'eccitazione del focus ectopico.

Il farmaco è utilizzato per il trattamento di crisi epilettiche e convulsive, extrasistolia ventricolare. La dose iniziale è di 100 mg da 1 a 3 volte al giorno. Il percorso terapeutico è stabilito dal medico curante. Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale ed epatica, insufficienza cardiaca congestizia e cachessia.

Gli effetti collaterali e il sovradosaggio si manifestano con i seguenti sintomi: mal di testa e vertigini, tremori, febbre, nausea e diarrea, reazioni allergiche cutanee. Il trattamento è sintomatico con obbligatorio aggiustamento del dosaggio.

4. Lubeluzolo

Bloccante dei canali del sodio, composto benzotiazolo. Previene il rilascio presinaptico di glutammato e riduce il livello del neurotrasmettitore nello spazio extracellulare del cervello. Inibisce la neurotossicità dell'ossido nitrico indotta dal glutammato. Ha un pronunciato effetto neuroprotettivo nell'ischemia cerebrale focale acuta.

Per ridurre i sintomi del morbo di Alzheimer, assumere 10 mg al giorno per una settimana, con successivo aumento del dosaggio. Il percorso terapeutico è individuale per ciascun paziente. Gli effetti collaterali si manifestano con un prolungamento transitorio dell'intervallo QT all'ECG. Il farmaco è considerato sperimentale.

5. Propentofillina

Inibitore del trasporto dell'adenosina, attiva i recettori presinaptici alfa1, direttamente collegati ai canali del sodio e del calcio. Provoca l'inibizione dei canali ionici presinaptici e il rilascio di neurotrasmettitori. Migliora il metabolismo del glucosio nell'area cerebrale interessata.

Il farmaco è considerato sperimentale nel trattamento della demenza. Il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. Gli effetti collaterali si manifestano con ipotensione arteriosa e riduzione della contrattilità del miocardio.

Farmaci psicotropi

La patologia neurodegenerativa si manifesta con stati depressivi e disturbi del sonno. Per eliminare e minimizzare questi sintomi, si utilizzano neurolettici e tranquillanti. I primi combattono lo stato psicopatico del paziente, mentre i secondi hanno un moderato effetto calmante.

1. Noophen

Farmaco nootropico con il principio attivo fenibut 250 mg. Si riferisce ai derivati del GABA e della feniletioammina. Utilizzato come antianamnesico e antiipoxante. Ha proprietà tranquillanti, normalizza il sonno, riduce paura e ansia. Migliora le prestazioni e l'attività fisica.

• Indicazioni d'uso: stati ansioso-neuropatici, psicopatia, astenia, nevrosi, disturbi nervosi nei bambini, disturbi senili nei pazienti anziani. Prescritto prima di procedure diagnostiche e interventi chirurgici complessi. Efficace nel trattamento complesso di stati di astinenza, sindrome di Ménière, patologie vestibolari, osteocondrosi, disturbi cognitivi e deficit di memoria.
• Metodo di somministrazione: di norma, la dose terapeutica è di 250-500 mg due o tre volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 750 mg e, per i pazienti di età superiore ai 60 anni, i 500 mg.
• Effetti collaterali: nausea, sonnolenza, debolezza.
• Controindicazioni: reazioni allergiche ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: nausea, insufficienza epatica, sonnolenza, ipotensione. Il trattamento prevede lavanda gastrica, assunzione di assorbenti e ulteriore terapia sintomatica.

Forma di rilascio: compresse da 250 mg, 20 pezzi per confezione.

2. Nozepam

Un farmaco ad azione centrale. Ha un effetto calmante e ipnotico. Agisce sui recettori delle benzodiazepine, stimola la sensibilità dei recettori GABA e inibisce l'attività neuronale. Il principio attivo è l'oxazepam. Ha deboli proprietà anticonvulsivanti e miorilassanti.

• Indicazioni d'uso: nevrosi, disturbi del sonno, aumento dell'eccitabilità, labilità autonomica, ansia, sensazioni di irrequietezza e tensione, paura irragionevole, alcolismo cronico.
• Metodo di somministrazione: il trattamento inizia con una dose minima di 10 mg 2-3 volte al giorno. La dose viene gradualmente aumentata a 30-50 mg al giorno. La durata della terapia è di circa 14-28 giorni. Il farmaco viene sospeso con una graduale riduzione del dosaggio.
• Effetti collaterali: debolezza e sonnolenza generalizzate, aumento della stanchezza, ansia, mal di testa, debolezza muscolare, reazioni paradosse. Eruzioni cutanee allergiche, disturbi urinari, diminuzione della libido, atassia. Con l'uso prolungato, può svilupparsi dipendenza.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, psicosi, insufficienza renale o epatica, intossicazione da alcol, glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza respiratoria acuta, grave depressione. Non utilizzare in pediatria, in gravidanza e durante l'allattamento.
• Sovradosaggio: inibizione del sistema nervoso centrale, atassia, ipotensione, stato ipnotico. Il trattamento è sintomatico. In caso di sovradosaggio acuto, utilizzare l'antidoto Flumazenil.

Forma di rilascio: compresse per uso orale da 10 mg, 50 pezzi per confezione.

3. Cortexina

Un farmaco polipeptidico con effetti tessuto-specifici sulla corteccia cerebrale. Riduce l'effetto tossico delle sostanze neurotrope, aumenta le capacità cognitive. Avvia processi riparativi nel sistema nervoso centrale.

Il farmaco contiene un principio attivo, la cortexina. Ha effetti anticonvulsivanti e cerebroprotettivi, ripristina le capacità funzionali del sistema nervoso centrale dopo fattori di stress. Normalizza il rapporto tra aminoacidi eccitatori e inibitori nel cervello e regola l'attività bioelettrica.

• Indicazioni d'uso: neuroinfezioni ed encefalopatie di varia origine, accidenti cerebrovascolari, lesioni craniocerebrali, astenia, epilessia. Deficit di pensiero, memoria e apprendimento, paralisi cerebrale infantile. Ritardo dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.
• Metodo di somministrazione: intramuscolare. Il flaconcino di farmaco viene sciolto in 1-2 ml di acqua per preparazioni iniettabili o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Il farmaco viene somministrato alla dose di 10 mg al giorno, per una durata di trattamento di 5-10 giorni. Il dosaggio per i bambini è di 5 mg al giorno.
• Effetti collaterali: reazioni di ipersensibilità. Non sono stati registrati casi di sovradosaggio.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.

Forma di rilascio: polvere liofilizzata per preparazione di soluzione iniettabile intramuscolare, 10 mg per flaconcino.

4. Fenazepam

Un tranquillante molto attivo con pronunciati effetti anticonvulsivanti, miorilassanti e ipnotici.

• Indicazioni d'uso: disturbi nevrotici e nevrotici, aumento dell'irritabilità, labilità emotiva. Fobie ossessive, ipocondriache, attacchi di panico. Il farmaco può essere utilizzato come sedativo e ansiolitico, nonché per alleviare l'astinenza da alcol.
• Modo di somministrazione: per via orale 0,25-0,5 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare 1 mg. La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: compromissione della coordinazione dei movimenti, aumento della sonnolenza, vertigini, debolezza muscolare.
• Controindicazioni: grave disfunzione renale ed epatica, gravidanza e allattamento, grave miastenia.

Forma di rilascio: compresse da 0,5 e 1 mg in confezione da 20 pezzi.

5. Mezapam

Tranquillante benzodiazepinico. Ha un effetto calmante e rilassante. Riduce lo stress emotivo, l'ansia e la paura. Ha un effetto stabilizzante vegetativo. Potenzia l'effetto di farmaci neurotropi e ipnotici. Ha un lieve effetto ipnosedativo e miorilassante.

• Indicazioni d'uso: nevrosi, aumento dell'eccitabilità, tensione nervosa, irritabilità, emicrania, sindrome climaterica, sindrome da astinenza, labilità mentale.
• Modo di somministrazione: per via orale prima dei pasti. La dose iniziale è di 5 mg 2-3 volte al giorno, con aumento graduale fino a 30-40 mg. La durata del trattamento è di 1-2 mesi.
• Effetti collaterali: aumento della sonnolenza, debolezza degli arti, secchezza delle fauci, prurito cutaneo. È indicata la correzione della dose giornaliera per il trattamento.
• Controindicazioni: insufficienza renale ed epatica acuta, gravidanza e allattamento, miastenia grave.

Forma di rilascio: compresse e granuli da 10 mg.

Antidepressivi

Vengono utilizzati per eliminare ansia e apatia. Per aumentare l'efficacia degli antidepressivi, i pazienti si sottopongono a un ciclo di psicoterapia, trattamento di convalida, integrazione sensoriale e altri metodi di trattamento.

1. Befol

Antidepressivo, inibitore delle MAO. Aumenta i livelli di monoammine, neurotrasmettitori del sistema nervoso. Ha un effetto antireserpina, potenzia l'effetto della fenamina.

• Indicazioni d'uso: stati depressivi di varia eziologia, depressioni endogene, psicosi maniaco-depressiva. Varie forme di schizofrenia, depressioni senili e involutive. Stato depressivo nell'alcolismo cronico. Stato ipocondriaco.
• Metodo di somministrazione: per via orale dopo i pasti, per via endovenosa o intramuscolare. Il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa, sensazione di pesantezza alla testa, aumento dell'irritabilità e dell'ansia. Per prevenire queste reazioni, si consiglia di associare il farmaco a neurolettici o tranquillanti.
• Controindicazioni: lesioni infiammatorie acute dei reni e del fegato, intossicazione da farmaci o droghe, astinenza da alcol.

Forma di rilascio: compresse da 10 e 25 mg, soluzione allo 0,25% in fiale da 2 ml.

2. Velafax

Un antidepressivo con il principio attivo venlafaxina. Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di stimolare la trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.

• Indicazioni d'uso: trattamento e prevenzione degli stati depressivi di varia origine.
• Modo di somministrazione: per via orale durante i pasti. Il dosaggio e la durata della terapia sono stabiliti dal medico curante.
• Effetti collaterali: astenia, aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno, mal di testa e vertigini, eccessiva eccitabilità, apatia, spasmi muscolari. Disturbi gastrointestinali, reazioni allergiche cutanee, aumento del tempo di sanguinamento.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, compromissione della funzionalità renale ed epatica, angina instabile, anamnesi di infarto miocardico, tachicardia, pazienti di età inferiore ai 18 anni. Sindrome convulsiva, basso peso corporeo, glaucoma ad angolo chiuso.
• Sovradosaggio: alterazioni dell'ECG di varia gravità. Il trattamento prevede lavanda gastrica, induzione del vomito artificiale e assunzione di assorbenti.

Forma di rilascio: 14 compresse per blister, 2-4 blister per confezione.

3. Cipralex

Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Aumenta la concentrazione dei neurotrasmettitori nella fessura sinaptica, con un effetto antidepressivo prolungato sui siti recettoriali.

• Indicazioni terapeutiche: disturbi di panico, stati depressivi di qualsiasi eziologia e gravità.
• Modo di somministrazione: per via orale 1 volta al giorno alla dose di 10 mg, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Un effetto terapeutico stabile si manifesta entro 2-4 settimane dall'inizio della terapia.
• Effetti collaterali: nausea e vomito, perdita di appetito e sonno, mal di testa e vertigini, tremori, disturbi del movimento, allucinazioni, confusione, ansia, attacchi di panico, aumento dell'irritabilità. Aumento della sudorazione, diminuzione della libido, disturbi dell'eiaculazione, reazioni dermatologiche. Gli effetti collaterali si manifestano più spesso nella prima o seconda settimana di terapia, per poi attenuarsi gradualmente.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, pazienti di età inferiore ai 15 anni, gravidanza e allattamento. Si prescrive con particolare cautela in caso di insufficienza renale, epilessia incontrollata, tendenza al sanguinamento, cirrosi epatica, depressione con tentativi di suicidio.
• Sovradosaggio: sonnolenza, agitazione, tremori, convulsioni, insufficienza respiratoria, vomito. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Forma di rilascio: compresse gastroresistenti, 14, 28 pezzi per confezione.

4. Coassiale

Antidepressivo triciclico con principio attivo - tianeptina sodica 12,5 mg. Aumenta la ricaptazione della serotonina da parte dei neuroni dell'ippocampo e della corteccia cerebrale. Aumenta l'attività delle cellule piramidali, aumentandone la velocità di rigenerazione.

• Indicazioni d'uso: stato depressivo. Il farmaco migliora lo stato somatico in caso di dolore addominale, vertigini, dolori muscolari e tachicardia. Ha un effetto positivo sul trattamento dei pazienti con dipendenza cronica da alcol.
• Modo di somministrazione: per via orale, 1 compressa 3 volte al giorno prima dei pasti principali. Per i pazienti di età superiore ai 70 anni e con insufficienza renale, la dose giornaliera non deve superare i 25 mg.
• Effetti collaterali: dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito, flatulenza, stitichezza, disturbi del sonno, mal di testa e vertigini, svenimento, sensazione di calore. Il sovradosaggio presenta sintomi simili. Il trattamento prevede lavanda gastrica e monitoraggio di cuore, reni e polmoni.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, pazienti di età inferiore ai 15 anni, gravidanza e allattamento.

Forma di rilascio: compresse rivestite bianche, 30 pezzi per confezione.

5. Doxepina

Antidepressivo triciclico, derivato della dibenzoxepina. Contiene il principio attivo doxepina cloridrato. Ha effetti antidepressivi, analgesici, moderati effetti antiulcera e antiprurito.

• Indicazioni d'uso: depressione, deterioramento cognitivo, ansia associata a nevrosi, psicosi, dipendenza cronica da alcol. Reazioni nevrotiche con sintomi vegetativi pronunciati e disturbi del sonno, stati di panico. Premedicazione prima di procedure mini-invasive. Trattamento complesso di ulcera peptica, sindrome premestruale, dolore cronico.
• Modo di somministrazione: per via orale dopo i pasti. La dose giornaliera iniziale è di 75 mg, con un aumento graduale fino a 300 mg, suddivisa in più somministrazioni. Il ciclo di trattamento dura 2-3 settimane.
• Effetti collaterali: aumento della pressione intraoculare, compromissione della vista, aumento della frequenza cardiaca, aritmie, blocco intraventricolare, riduzione della pressione periferica. Secchezza delle mucose e della pelle, ostruzione intestinale, stomatite, ritenzione urinaria. Alterazione dello stato di coscienza, aumento della frequenza delle crisi epilettiche.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, anamnesi di infarto del miocardio, gravidanza e allattamento, pratica pediatrica.
• Sovradosaggio: riduzione della coscienza, atassia, agitazione psicomotoria, aumento dei riflessi, rigidità muscolare, crisi epilettiche, stato comatoso. Per il trattamento sono indicate la lavanda gastrica e l'assunzione di adsorbenti.

Forma di rilascio: capsule per somministrazione orale da 10-75 mg, soluzione per iniezioni intramuscolari da 25, 50 mg in fiale da 2 ml.

Oltre ai farmaci sopra menzionati, nel morbo di Alzheimer è obbligatorio l'uso di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, aminoacidi, vitamine e minerali e immunostimolanti.

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Trattamento del morbo di Alzheimer a casa

Le specificità del trattamento della patologia neurodegenerativa dipendono direttamente dallo stadio e dai sintomi clinici. Nei casi particolarmente gravi, è indicato il ricovero ospedaliero con supervisione medica 24 ore su 24.

I metodi di trattamento domiciliare dell'Alzheimer si limitano ad alleviare i sintomi patologici e a prevenirne l'ulteriore progressione. Per mantenere la normale funzione cerebrale, si raccomandano i seguenti metodi:

• Attività fisica: l'esercizio fisico regolare e la ginnastica nelle fasi iniziali della malattia hanno un effetto positivo sul benessere generale e mantengono il tono muscolare normale. Massaggi e trattamenti in acqua saranno utili.
• Passeggiate quotidiane all'aria aperta per mantenere un sano stato emotivo e un buon sonno. Stress, depressione, stanchezza cronica e mancanza di sonno contribuiscono allo sviluppo della malattia.
• Carichi intellettuali: è utile per il paziente giocare a vari giochi di logica, puzzle, risolvere cruciverba e padroneggiare nuovi tipi di attività.
• Per attivare il cervello sono consigliate lezioni di musica, cromoterapia o aromaterapia, che agiscono direttamente sui recettori del sistema nervoso centrale.
• Assistenza psicologica per la correzione di fattori psicologici negativi, stati depressivi, apatia.

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, è necessario garantire al paziente una comunicazione costante con i propri cari e cure adeguate.

Trattamento dell'Alzheimer con rimedi popolari

Per potenziare l'effetto dei farmaci, nonché come metodo di trattamento coadiuvante per il morbo di Alzheimer, si possono utilizzare rimedi popolari. Questa categoria include vari decotti e infusi a base di erbe e diete.

I metodi tradizionali alleviano i sintomi dolorosi, migliorano il flusso sanguigno e il nutrimento del cervello, forniscono all'organismo vitamine e altri componenti utili. Consideriamo i metodi non tradizionali più diffusi per combattere la demenza:

• Ogni mattina a stomaco vuoto, bevi un bicchiere di tè nero forte senza zucchero. È controindicato bere bevande contenenti caffeina.
• Macinare 5 g di radice di ginseng, mescolare la pianta con la stessa quantità di citronella. Mescolare bene il tutto e versare in 1 litro di acqua bollente. Far bollire il rimedio per 15-20 minuti a fuoco medio, lasciare raffreddare e assumere piccole dosi durante il giorno.
• Acquista la tintura di erba madre in farmacia. Il medicinale ha un lieve effetto sedativo, normalizza la pressione sanguigna, riduce l'irritabilità e migliora la qualità del riposo notturno. Gli infusi di iperico e di erica hanno proprietà antidepressive.
• Aggiungi la curcuma ai tuoi piatti. Questa spezia ha forti proprietà antiossidanti. Riduce la produzione di lipofuscina, responsabile della morte delle cellule nervose.
• Per migliorare le funzioni cerebrali, assumere 100 g di radici di dioscorea caucasica. Il materiale vegetale deve essere schiacciato, versato con un litro di vodka e lasciato in infusione in un luogo buio per 10-14 giorni. Successivamente, l'infuso deve essere filtrato e assunto 1 cucchiaino 3 volte al giorno.
• Per supportare il sistema immunitario e tonificare tutto l'organismo, si consigliano infusi di echinacea, leuzea, eleuterococco e aralia. Il materiale vegetale viene versato in acqua bollente, lasciato in infusione, filtrato e assunto in piccole dosi durante il giorno.

Il trattamento tradizionale della demenza di Alzheimer non può essere considerato una monoterapia. I metodi alternativi devono essere associati a prescrizioni mediche e solo previo consenso di uno specialista.

Trattare il morbo di Alzheimer con il digiuno

La causa principale del danno progressivo al sistema nervoso con perdita di memoria, linguaggio e funzioni cognitive è la morte delle cellule cerebrali. Il morbo di Alzheimer viene diagnosticato in circa il 7% delle persone di età compresa tra 65 e 80 anni e nel 25% dopo gli 80 anni. Il numero di persone colpite aumenta ogni anno e l'età dei pazienti si sta abbassando.

Per combattere la patologia neurodegenerativa, si utilizzano trattamenti farmacologici, psicologici e fisioterapici. Particolare attenzione viene prestata all'alimentazione. Studi recenti hanno dimostrato che il trattamento della demenza di Alzheimer è possibile con l'aiuto del digiuno. Questo metodo non si basa sul rifiuto totale del cibo, ma sulla riduzione del suo contenuto calorico.

Un apporto calorico limitato rallenta i cambiamenti neurodegenerativi nel cervello e influenza la grelina, un ormone che regola il comportamento alimentare. Per questo motivo, una riduzione parziale della dieta consente non solo di rallentare lo sviluppo della patologia, ma anche di prevenirne l'insorgenza.

Dieta per la malattia di Alzheimer

L'alimentazione è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della demenza. Una dieta sana ed equilibrata mantiene l'intero organismo in buona forma, previene le malattie cardiovascolari e gli sbalzi di pressione. Mentre cibi malsani ad alto contenuto di colesterolo contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di infarto, ictus e danni cerebrali.

È stato dimostrato sperimentalmente che le persone con livelli di colesterolo elevati (240 mg/dl) hanno maggiori probabilità di soffrire di neuropatologie. Scienziati americani hanno sviluppato una dieta speciale che può ridurre il rischio di demenza del 53-30%. La dieta è una combinazione di due diete: una per il trattamento dell'ipertensione e la dieta mediterranea.

La dieta Alzheimer si chiama MIND e comprende alimenti che fanno bene al cervello:

• Verdure fresche, frutta, bacche.
• Noci, cereali integrali, legumi.
• Olio d'oliva.
• Carne di pollame e di pesce.
• Vino rosso.

Prodotti proibiti:

• Burro e margarina.
• Formaggio.
• Pasticcini e dolci.
• Carne rossa.
• Cibo fritto.
• Fast food (carboidrati veloci).

La dieta giornaliera dovrebbe essere composta da:

• Insalata di verdure con erbe aromatiche.
• 1-3 porzioni di cereali integrali.
• Carne di pollame o di pesce.
• Fai uno spuntino con della frutta secca o un frutto.
• Bicchieri di vino.

Oltre a una dieta equilibrata, è necessario prestare attenzione alla corretta organizzazione dell'alimentazione. Questo punto è particolarmente rilevante per i pazienti con demenza progressiva. Poiché il paziente potrebbe aver perso l'automatismo nell'uso delle posate, le sue consuete preferenze di gusto potrebbero essere cambiate.

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Trattamento della malattia di Alzheimer in Israele

Le cliniche israeliane sono considerate tra i metodi più efficaci e diffusi per il trattamento di numerose patologie, tra cui la demenza di Alzheimer. La domanda di cure presso strutture mediche straniere è giustificata dall'impiego di tecnologie moderne, dalla possibilità di partecipare alla sperimentazione di nuovi metodi e da un approccio completo e personalizzato.

Il trattamento si compone di diversi metodi, che si dividono in fasi specifiche:

1. La terapia farmacologica è volta ad alleviare i sintomi patologici esistenti e a migliorare le condizioni generali.
   1. Inibitori dell’acetilcolinesterasi: rallentano il processo di distruzione dell’acetilcolina, migliorano la funzionalità del sistema colinergico.
   2. Le selegiline sono inibitori della monoamino ossidasi, ne riducono il livello e aumentano la sintesi di dopamina.
   3. Neuroprotettori: nella maggior parte dei casi ai pazienti viene prescritto il farmaco Memantina, che normalizza l'attività mentale e corregge i disturbi del movimento.
   4. Farmaci antinfiammatori non steroidei.
   5. Vitamine e minerali.
   6. Rimedi sintomatici.
2. Terapia di supporto e metodi informatici: esercizio fisico, dieta, sviluppo di un regime di riposo, attività mentale, stimolazione del lavoro mnemonico.
3. Elettromagnetoterapia: il cervello viene influenzato da impulsi elettromagnetici di diversa intensità. Questo stimola l'organo e consente un parziale recupero della memoria del paziente.
4. La stimolazione elettromagnetica profonda del cervello è un metodo non invasivo per il trattamento dei disturbi del movimento. Per influenzare il cervello, viene utilizzato uno speciale casco-neurostimolatore, dotato di elettrodi. Il dispositivo invia impulsi a determinate aree del cervello responsabili delle funzioni motorie.
5. Terapia con cellule staminali: questo metodo è particolarmente efficace nelle fasi iniziali della demenza. La terapia cellulare consente di ripristinare le cellule cerebrali morenti, prevenendo l'atrofia del tessuto cerebrale.

Il piano di trattamento viene elaborato individualmente per ogni paziente dopo una diagnosi completa e completa. Le seguenti cliniche trattano la malattia di Alzheimer in Israele: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe e altre.

Trattamento ospedaliero per la malattia di Alzheimer

Gli ultimi stadi della demenza di Alzheimer, quando si perde la capacità di interagire con gli altri, di controllare i propri movimenti e il comportamento, sono irreversibili e praticamente irreversibili.

La patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Perdita totale o parziale della parola.
• Incontinenza di urina e feci.
• Interruzione dei cicli del sonno.
• Attacchi incontrollabili di aggressività.
• Riflessi alterati: aumento della rigidità muscolare, indebolimento del riflesso della deglutizione.

Il paziente smette di riconoscere le persone intorno a lui e persino quelle più vicine, quindi necessita di monitoraggio e assistenza 24 ore su 24. A questo scopo, si raccomanda il ricovero ospedaliero. Il vantaggio del ricovero è che il paziente è sotto controllo medico 24 ore su 24. Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, nelle forme gravi di demenza è di 1-2 anni. Se il paziente smette di muoversi autonomamente, la prognosi è inferiore a un mese.