Trattamento della sindrome del QT prolungato

A tutti i pazienti, indipendentemente dal fatto che la sindrome sia congenita o acquisita, vengono prescritti beta-bloccanti. Fanno eccezione quei gruppi di pazienti in cui l'aritmia si manifesta a riposo. Non solo non rispondono alla terapia, ma rientrano anche nella fascia di rischio a causa di un rallentamento del ritmo cardiaco. Vengono prescritti anche bloccanti dei canali del sodio. L'assunzione regolare di magnesio e potassio è un'aggiunta al trattamento principale della patologia. In caso di sindrome del QT provocata dall'assunzione di farmaci, le misure terapeutiche mirano alla loro eliminazione. In situazioni difficili e potenzialmente fatali, vengono utilizzate misure di rianimazione.

Trattamento farmacologico

Esistono tre generazioni di bloccanti del recettore beta-adrenalina:

• il primo - non selettivo (anaprilina, pindololo, sotalolo);
• il secondo - cardioselettivo (bisoprololo, atenololo, betaxololo);
• il terzo - con ulteriore effetto vasodilatatore (labetalolo, carvedilolo, nebivololo).

L'anaprilina è un adrenorecettore non selettivo, disponibile in compresse da 10 e 40 mg, ed è disponibile anche in forma iniettabile. Il farmaco si assume 10 minuti o mezz'ora prima dei pasti, con abbondante acqua. Iniziare con una dose ridotta e, se ben tollerata, aumentare la dose (da 10 mg al giorno a 100 mg e, in caso di effetto debole, fino a 200-300 mg), suddividendola in 4 somministrazioni. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di nausea, vomito, vertigini, ipotensione e bradicardia. Controindicato in caso di asma bronchiale, angina di Prinzmetal, diabete mellito con chetoacidosi e allergie ai componenti.

Bisoprololo in compresse, ha la proprietà di ridurre la pressione sanguigna ed è una misura preventiva contro gli attacchi di angina. Il dosaggio è determinato individualmente, la dose giornaliera media è di 5-10 mg. Si consiglia l'assunzione una volta al mattino a stomaco vuoto o durante i pasti. Possibili effetti collaterali: insonnia, mal di testa, riduzione della frequenza cardiaca. Controindicato in caso di disturbi circolatori periferici, alcune patologie cardiache e intolleranza individuale.

Labetalolo - compresse da 100 e 200 mg, soluzione iniettabile (5 ml o 50 mg in una fiala). Blocca non solo i beta-bloccanti, ma anche gli alfa-bloccanti, garantendo un effetto ipotensivo duraturo. Assunto tre volte al giorno alla dose di 0,1 g. In caso di crisi ipertensive, 2 ml di soluzione all'1% vengono somministrati per via endovenosa (lentamente). Il farmaco può causare sensazione di affaticamento, mal di testa e stitichezza. Le controindicazioni includono l'insufficienza cardiaca; i pazienti con asma bronchiale devono assumerlo con cautela.

I bloccanti dei canali del sodio utilizzati nella sindrome del QT lungo includono flecainide e mexiletina.

La flecainide è un farmaco antiaritmico, disponibile in compresse. Ogni patologia cardiaca ha una sua dose terapeutica. In media, varia da 50 mg a 100 mg, ma la dose massima giornaliera è di 300-400 mg. Per i bambini, la dose è calcolata in base alla superficie corporea: 50 mg per m² ^. Non è prescritto a persone che hanno avuto un infarto del miocardio, con difetti cardiaci, tachicardia ventricolare instabile, frequenza cardiaca inferiore a 50, durante la gravidanza e l'allattamento. Può causare problemi alla vista, astenia, respiro corto, secchezza delle fauci, broncospasmo.

Vitamine

Le seguenti vitamine sono necessarie per il corretto funzionamento del cuore:

• C - riduce i livelli di colesterolo, rafforza le pareti cardiache. Oltre all'acido ascorbico, venduto in farmacia, è necessario includere nella dieta agrumi, acetosella, ribes e preparare decotti di rosa canina;
• A (o retinolo) - migliora il metabolismo del tessuto cardiaco. Contenuto in tutti i prodotti verdi, arancioni, rossi e gialli. Si trova principalmente in carote, peperoni dolci, pomodori e albicocche;
• E (o tocoferolo) - mantiene il muscolo cardiaco in buona salute, aiutando a prevenire lo sviluppo di aritmie. Oli vegetali, frutta secca, margarina, molti cereali (grano saraceno, frumento, avena), pesce, fegato: questi prodotti dovrebbero essere presenti sulla nostra tavola;
• R (rutina) - appartiene al gruppo dei flavonoidi noti per le loro proprietà ringiovanenti. Non è prodotta dall'organismo. Il suo ruolo è quello di rafforzare le pareti dei capillari, ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. È presente nell'organismo attraverso agrumi, uva, ciliegie, peperoni rossi, aglio, lattuga, pomodori, cavolo;
• F (acidi grassi polinsaturi) — previene la formazione di placche sclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Le sue fonti sono oli vegetali di germe di grano, semi di lino, girasole, soia, mandorle, avocado, riso integrale e frutta secca.

La cosa più importante è garantire un equilibrio di vitamine e microelementi essenziali, in modo che, nonostante le predisposizioni genetiche, il cuore riceva tutto ciò di cui ha bisogno per funzionare.

Trattamento fisioterapico

Il trattamento fisioterapico della sindrome del QT lungo può includere la terapia con elettropulsatori o l'elettrocardiostimolazione. Questo metodo è temporaneo e consiste nel posizionare 2 elettrodi sulla parete toracica del paziente, attraverso i quali viene fatta passare una corrente elettrica fino a 100 J. Viene utilizzato se la terapia farmacologica non produce l'effetto atteso.

Rimedi popolari

In caso di gravi problemi cardiaci non bisogna affidarsi ai rimedi popolari, ma con l'aiuto delle seguenti ricette è possibile ridurre la tachicardia e l'aritmia, il dolore e il fastidio nella zona del torace e calmarsi dopo situazioni stressanti e sforzi fisici:

• Mescolare un bicchiere di miele, il succo di 4 limoni, mandorle tritate (fino a 20), aggiungere un cucchiaino di valeriana da farmacia e biancospino. Assumere un cucchiaio al giorno al mattino a stomaco vuoto;
• impacchi di cipolle cotte sulle piante dei piedi, applicati di notte, aiutano in caso di aritmia;
• Mettete sul fuoco un litro d'acqua per un quarto d'ora con l'aggiunta di 2 cipolle tritate, 5 teste d'aglio, un cucchiaio di bacche di sorbo, quindi aggiungete un cucchiaino di semi di aneto, erba di palude, prezzemolo e fate bollire per altri 5 minuti. Lasciate raffreddare e bevete 2 cucchiai prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Dopo un mese, è necessario fare una pausa di due settimane.

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Trattamento a base di erbe

In cardiologia vengono utilizzate le seguenti erbe:

• Adonis vernalis (contiene fino allo 0,15% di glicosidi cardiaci);
• La Murraya paniculata è una pianta d'appartamento nel nostro paese e un arbusto sempreverde nelle zone a clima tropicale. Sia i fiori che le foglie hanno proprietà medicinali simili a quelle della nota magnolia cinese: un infuso o un decotto abbassa la pressione sanguigna e normalizza il ritmo cardiaco. Si consiglia di tenere la pianta nella camera da letto di un paziente cardiopatico, poiché i suoi oli essenziali favoriscono un buon sonno e riducono gli attacchi di angina;
• celidonia - ricca di glicosidi cardiaci;
• la Leonurus cardiaca, il biancospino e la valeriana, note a tutti per le loro proprietà cardiologiche.

Omeopatia

In combinazione con misure terapeutiche per il trattamento delle patologie cardiache accompagnate da prolungamento dell'intervallo QT, vengono utilizzati rimedi omeopatici.

Accardium - granuli da 20 g ciascuno, contenenti oro metallico, arnica montana e anamirta coculus. Grazie alle proprietà dei suoi componenti, il farmaco cura e previene le malattie cardiovascolari, riduce la pressione sanguigna e il colesterolo. I granuli (10 pezzi) vengono applicati sotto la lingua 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo, fino a completo scioglimento, 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 3 settimane. Non sono stati identificati effetti collaterali né controindicazioni. Diluire per mezz'ora con beta-bloccanti e adrenobloccanti.

Angio-Injel è una soluzione iniettabile complessa indicata per cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, distonia neurocircolatoria e miocardite post-infettiva. Viene utilizzato a partire dai due anni di età. Una singola dose per bambini di 2-3 anni è di 0,3 ml, 3-6 anni - 0,6 ml, 6-12 anni - 0,7 ml e dopo i 12 anni - 1,1 ml. La dose viene assunta una volta al giorno per due o tre giorni, poi 1-3 volte a settimana. La via di somministrazione è orale, sottocutanea, endovenosa e intramuscolare. Per la somministrazione orale, il liquido viene diluito in 5-10 ml di acqua e tenuto in bocca per un po' durante la deglutizione. La durata del trattamento è di 2-5 settimane. Sono possibili effetti collaterali in caso di ipersensibilità ai componenti del prodotto. Le persone con patologie della tiroide devono assumerlo con cautela. È compatibile con altri farmaci.

Aurocard - gocce per uso orale, prescritte in caso di pesantezza cardiaca, insufficienza cardiaca lieve o moderata, angina pectoris con respiro corto. Assumere 20 gocce tre volte al giorno; può provocare nausea, vomito e disturbi del ritmo cardiaco. Se si verificano tali sintomi, interrompere l'assunzione del farmaco. Controindicato in caso di allergia ai componenti, trattamento con glicosidi cardiaci e carenza di potassio.

Cardiolin è una goccia a base di erbe medicinali ad azione cardioprotettiva. Non sono stati condotti studi sul suo effetto sui bambini. La dose raccomandata per gli adulti è di 20-30 gocce 2-3 volte al giorno per 3-4 settimane. Non prescritto a donne in gravidanza o bambini. Non compatibile con alcol o farmaci che lo contengono. L'assunzione di Cardiolin può causare nausea, stitichezza o diarrea, mal di testa e sonnolenza.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene utilizzato in caso di aritmie gravi e potenzialmente fatali. Consiste nell'impianto di un pacemaker, che consente di normalizzare il ritmo cardiaco. Il dispositivo viene cucito nel muscolo pettorale sinistro e i suoi elettrodi vengono fatti passare attraverso il letto venoso fino alle camere cardiache, dove vengono fissati. Un dispositivo speciale, un programmatore, regola l'impianto. Se le batterie del pacemaker sono scariche, possono essere sostituite con una semplice manipolazione.