Trattamento della sindrome post-tromboflebitica

Nonostante il fatto che una tale patologia come PTFS, caratterizzata da distruzione irreversibile dell'apparato valvolare dei vasi venosi degli arti inferiori, non possa essere curata con trattamenti medici, i medici non abbassano le mani. Dopo tutto, con l'aiuto di farmaci efficaci, compressione e fisioterapia, terapia fisica e correzione dello stile di vita, è possibile rallentare la progressione della malattia, mantenere la capacità lavorativa e alleviare la vita dei pazienti che a causa di una malattia non riescono a reggere.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della sindrome post-trombotica i medici prescrivere diversi tipi di farmaci in grado di rafforzare le pareti delle vene e proteggerli dall'influenza negativo dei fattori di disturbo, ripristinare la circolazione del sangue, eliminare processo infiammatorio all'interno dei vasi e ridurre il dolore, per prevenire la formazione di coaguli di sangue (trombi). Attraverso la terapia farmacologica in grado di ripristinare il drenaggio linfatico e impedire l'infiltrazione di linfociti attivati dal sangue nei tessuti molli.

I pazienti ricevono un trattamento per via parenterale (iniettabile o sotto forma di un contagocce), orale (per somministrazione orale) e rimedi locali. La durata abituale del trattamento è di almeno 2 mesi.

Poiché la causa della sindrome post-trombotica è considerato un coagulo di sangue formate e metterlo modifiche successive ai farmaci anteriori che impedisce il processo di formazione di trombi: agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Il primo riduce la possibilità di incollare insieme le piastrine e il secondo migliora il flusso sanguigno, riducendo la viscosità del sangue, che è anche la prevenzione della trombosi.

Gli antiaggreganti includono: "Acido acetilsalicilico", "Ticlopidina", "Clopidogrel", "Pentossifillina", "Aspigrel", ecc.

Tra gli anticoagulanti usati per prevenire la trombosi venosa profonda, possono essere identificati: "Warfarin", "Eparina", "fenindione", "dalteparina" "Sulodexide", "nadroparina" et al.

Ma la prevenzione della formazione di trombi da sola non aiuterà. Aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nella ricanalizzazione dei vasi sanguigni, ma non ha alcun effetto sulle condizioni delle pareti venose e delle valvole.

Esistono numerosi farmaci in grado di migliorare le condizioni delle pareti venose e delle valvole, aumentare il tono dei vasi, normalizzando così la funzionalità del microcircolo e del linfodrenaggio. Tali farmaci sono chiamati flebotonici. Nell'elenco di tali farmaci efficaci con PTF, troviamo: Detralex, Rutozid, Vasoket, Endotelon, Antistaks, Troxevasin e Flebodia.

Con le vene varicose secondarie, viene anche mostrato l'uso di flebotonie locali sotto forma di unguenti, creme e tinture. Questo è lo stesso "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

Alleviare la condizione dei pazienti con PTS può e agenti esterni come "Eparina unguento", "Lioton", "Venobene", "Venoruton", "Rutoside", "indovazin" che hanno fleboprotektornoe, azione antinfiammatoria e antitrombotico. Questi sono rimedi locali con vari effetti, con alcuni dei suddetti farmaci che vengono combinati preparazioni che hanno contemporaneamente diverse azioni utili.

Quindi "Venobene" contiene eparina e dexpantenolo, che fornisce al farmaco un'azione antitrombotica, antinfiammatoria e rigenerativa, vale a dire migliora la microcircolazione del sangue nei vasi superficiali e i processi metabolici nei tessuti molli nel sito di applicazione. "Indovazin" antinfiammatoria e decongestionante comprende componente indometacina, aiuta anche a rimuovere il dolore e angioprotector e Venotonik Troxerutin, che tra l'altro migliora il trofismo dei tessuti molli nella zona interessata.

Con la sindrome post-thromboflebitica nei vasi c'è un processo infiammatorio cronico. Per combatterlo, ai pazienti vengono prescritti FANS orali che aiutano a ridurre la gravità dell'infiammazione e il dolore causato da esso. Questi possono essere i seguenti farmaci: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Ryopirin, ecc.

Per combattere l'edema delle gambe e la congestione venosa, sono prescritti i diuretici popolari "Furosemide", "Mannitol", "Lasix". Sebbene molti medici credano che un tale trattamento in questo caso sia inefficace e persino pericoloso, perché la rimozione forzata del fluido dal corpo rende il sangue più viscoso, che nelle patologie dei vasi è molto indesiderabile. Inoltre, la natura dell'edema dell'insufficienza venosa è leggermente diversa rispetto a quelle in cui i diuretici sono attivamente inclusi nel regime terapeutico (insufficienza renale, cardiaca e epatica).

I flebologi domestici, al contrario dei flebologi europei, che di solito si limitano alla nomina di flebotonie e rimedi locali, aderiscono a un regime terapeutico in 3 fasi utilizzando tutti i gruppi di farmaci sopra menzionati.

Allo stadio 1, con una durata di 1-1,5 settimane, ai pazienti viene prescritta una terapia iniettiva con agenti antiaggreganti e antinfiammatori non steroidei. Inoltre, sono prescritti antiossidanti, di cui fanno parte le vitamine (ad esempio, B6, E, ecc.). E in presenza di ulcere trofiche, viene seminato un serbatoio e viene prescritta una terapia antibiotica.

2 fasi, della durata di 2-4 settimane, continuare a ricevere gli agenti antipiastrinici, e gli antiossidanti (si può andare a formare il ricevimento per via orale), ma ha aggiunto a loro flebotoniki e farmaci che migliorano i processi rigenerativi dei tessuti (reparants), per esempio, iniezioni "Solcoseryl" o " Actovegin ".

La flebotonica della reception continua e alla fase 3 del trattamento, che dura almeno 6 settimane. Allo stesso tempo, vengono utilizzati attivamente mezzi esterni che normalizzano il flusso sanguigno e i processi metabolici nei tessuti superficiali. Se ci sono disturbi trofici, manifestati come dermatiti ed eruzioni cutanee eczematose, i pazienti possono anche essere prescritti antistaminici.

Trattamento fisioterapeutico delle vene varicose e del PTFE

La fisioterapia nella sindrome post tromboflebitica può essere prescritta in diversi periodi di trattamento. Allo stesso tempo, diversi metodi di impatto fisico perseguono i loro obiettivi:

• l'elettroforesi interstiziale con venotonica è mirata a migliorare le condizioni delle pareti venose, aumentandone il tono, la resistenza all'aumento della pressione sanguigna,
• La terapia vacuum data al varicose secondaria e ulcere trofiche, migliora la circolazione e il flusso linfatico nelle zone colpite della malattia, riduce il gonfiore, promuove la pulizia ferite del pus essudato e ostacola l'allevamento e l'infezione aumenta i processi rigenerativi,
• l'elettroforesi con enzimi proteolitici è prescritta per le ulcere trofiche e promuove la guarigione di tali lesioni cutanee,
• il massaggio linfodrenante stimola il deflusso della linfa, tratta linfostasi e vene varicose, riduce il gonfiore delle gambe, causato dall'accumulo di liquido nello spazio intercellulare,
• magnetoterapia a bassa frequenza migliora il drenaggio linfatico, aiuta a ridurre il gonfiore e dolore, stimola il flusso sanguigno, mentre l'alta frequenza migliora il funzionamento del sistema autonomo,
• elettroforesi con preparati che prevengono la fibrosi (sviluppo del tessuto connettivo nel sito di riassorbimento del trombo) della parete venosa (ad es. Con tripsina),
• La terapia ad ultrasuoni aiuta a ridurre il dosaggio di antibiotici nel trattamento delle ulcere trofiche e a causare la guarigione delle ferite entro una settimana,
• la terapia laser per le vene varicose e PTF ha effetto anti-infiammatorio, anti-edematoso e analgesico,
• la fangoterapia viene utilizzata per alleviare edema, dolore e pesantezza alle gambe,
• la darsonvalutazione viene utilizzata per stimolare il drenaggio linfatico, migliorare i processi metabolici nei tessuti, accelerare i processi rigenerativi,
• l'elettroforesi con anticoagulanti aiuta a ridurre la viscosità del sangue e migliorare il flusso sanguigno nel sistema venoso,
• le saune a infrarossi contribuiscono a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, alleviare il dolore e la pesantezza alle gambe, stimolare il flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori,
• magnetoterapia a impulsi, amplifulse, terapia diadinamica contribuiscono ad aumentare il tono della parete venosa, rafforzare i vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno in essi,
• Oxygenotherapy, ossigeno e bagni di ozono riducono le conseguenze della carenza di ossigeno dei tessuti, che si pone come conseguenza di disturbi circolatori.

Con la varicosi secondaria causata dalla sindrome post tromboflebitica, i medici possono prescrivere più bagni per i piedi: trementina, sale, radon, idrogeno solforato, fango, ecc. La scelta della fisioterapia è determinata dal medico in base alla gravità e alla gravità delle vene in aggiunta alla terapia farmacologica.

La terapia compressiva. Questo metodo di trattamento delle patologie venose con PTF e ulcere trofiche è oggetto di particolare attenzione, poiché molti anni di esperienza nel suo utilizzo mostrano risultati notevoli. Più del 90% dei pazienti che hanno usato questo trattamento da molto tempo ha notato una marcata diminuzione dei sintomi spiacevoli. La diagnosi ripetuta ha mostrato un miglioramento significativo delle condizioni dei vasi venosi delle gambe. La stragrande maggioranza dei pazienti con ulcere trofiche ha notato una guarigione rapida ed efficace di questi, che è difficile da raggiungere con altri metodi.

La terapia compressiva è inclusa nello schema generale e viene utilizzata durante il periodo di trattamento. Il paziente deve sempre indossare calze e calzini a compressione e, in loro assenza, fasciare l'arto interessato con una benda elastica. A proposito, la benda elastica è considerata più efficace all'inizio del trattamento, perché consente di regolare la densità del bendaggio e il livello di compressione. Ma con la normalizzazione delle condizioni del paziente, è meglio passare a una maglieria a compressione speciale.

Indossando calze a compressione ha un effetto positivo sulle vene delle gambe, non permettendo loro di essere allungato sotto la pressione del sangue, dando loro una sorta di riposo sul tempo di recupero, mentre la terapia medica aiuta a rafforzare e tonificare le pareti vascolari.

Purtroppo, alcuni pazienti notano un certo disagio, peggiorando le loro condizioni e la qualità della vita. Si consiglia a queste persone di ricorrere a speciali bende non estensibili dell'azienda tedesca Varolast, che regolano la compressione a seconda che la persona sia a riposo o in movimento. La correzione della pressione sui vasi aiuta a evitare il disagio mentre indossa la benda. L'inclusione della pasta di zinco nelle bende consente di utilizzarle per il trattamento delle ulcere trofiche, che guariscono più velocemente con un antisettico.

Se la sindrome post-trombophlebitic è difficile formare del linfedema, come ferite non guariscono per lungo tempo, anche sotto l'influenza della terapia, i medici usano una tecnica di compressione pneumatica intermittente che utilizza una macchina speciale, che ha uno speciale bracciale d'aria con una riserva d'aria regolabile. Ciò consente di modificare costantemente la pressione, a seconda delle esigenze delle diverse parti dell'arto. La procedura mira a migliorare il ritorno venoso ed è particolarmente utile per i pazienti che per vari motivi non possono assumere anticoagulanti.

lo stile di vita del paziente. L'efficacia della terapia condotta con PTF dipende in gran parte dal desiderio del paziente di tornare a una vita piena. E per questo dovrai rinunciare ad alcune cattive abitudini, magari cambiare lavoro o professione, e rivedere la tua dieta.

Quali sono i requisiti dei medici per i pazienti con sindrome post-tromboflebitica:

• Dal momento che la stabilizzazione del paziente dopo il trattamento viene effettuato a livello ambulatoriale, il paziente arriva al dispensario di registrazione flebologo o chirurgo vascolare e accetta di sottoporsi a regolari visite mediche e studi diagnostici arredate, la cui frequenza è determinata individualmente.
• Le gambe doloranti richiedono uno sforzo fisico, ad es. Il lavoro fisico pesante, il trasporto di carichi pesanti, la permanenza prolungata sulle gambe per i pazienti è severamente vietato, perché tutto ciò crea un grande carico sui vasi venosi degli arti inferiori.
• Con la limitazione dell'attività fisica, vi è una domanda per un cambiamento nell'attività lavorativa, se si deve stare in piedi per lunghi periodi di tempo per svolgere i propri compiti professionali, lavorare in condizioni di alte o basse temperature, vibrazioni elevate e trasportare oggetti pesanti.
• Queste cattive abitudini come fumare e bere hanno un effetto negativo sulla condizione vascolare, perché il fumo di tabacco e alcol in dosi elevate sono considerati ad avvelenare il corpo, provocando la tossicità e la distruzione del sistema circolatorio. A volte queste abitudini, che sono amate da molti, diventano una delle ragioni per i dolori dolorosi alle gambe, che sono la prova del sistema vascolare malsano. È chiaro che una persona impegnata a ripristinare la propria salute dovrà rinunciare a dipendenze dannose.
• L'ipodinamia non ha mai contribuito al ripristino della salute. Si tratta solo di limitare lo sforzo fisico, ma l'attività motoria in questo caso dovrebbe non solo essere preservata, ma anche essere integrata da esercizi di esercizi di fisioterapia. Quando e in quale misura verranno assegnati gli esercizi di terapia fisica, viene nominato il medico curante. E le lezioni stesse dovrebbero essere condotte sotto la guida di un coach esperto.

• Nessuno è sorpreso dal fatto che la qualità del nostro cibo dipende dalle condizioni dei vasi sanguigni, perché sostanze utili e nocive entrano nella circolazione sanguigna dalla sua composizione. La dieta del rifornimento del paziente deve essere regolata in modo che esso è stato rimosso dai prodotti che contribuiscono a migliorare la viscosità del sangue e potrebbero influenzare negativamente la parete vascolare (per esempio, colesterolo alto, o additivi chimici dannosi che hanno un effetto tossico sul corpo).

La sindrome post-tromboflebitica è una malattia che non può essere completamente curata, ma lo stato di salute del paziente dipende dal soddisfare i requisiti del medico per le procedure mediche e i cambiamenti dello stile di vita. E più a lungo sarà possibile rallentare la progressione della malattia, più una persona rimarrà in grado di lavorare e servire se stessa senza un aiuto esterno.

Farmaci efficaci

La terapia farmacologica non è in grado di dare una guarigione a una persona, ma è in grado di mantenere i vasi per lungo tempo in condizioni di lavoro, rafforzandoli e fermando i processi distruttivi che avvengono all'interno delle vene e delle arterie. Per mantenere la funzionalità del sistema venoso, i medici prescrivono farmaci di diverso piano. Considera alcune delle medicine più efficaci.

Inizieremo a prendere in considerazione i preparati di flebotonica, che aumentano il tono dei vasi sanguigni e migliorano il drenaggio linfatico. Il leader riconosciuto tra i preparati di questo gruppo è il farmaco flebotonico polivalente Detralex, che è disponibile sotto forma di compresse ed è destinato alla somministrazione orale. Il farmaco ha un'azione pronunciata venotonica e angioprotettiva. Previene la congestione venosa, aumenta la resistenza delle vene allo stretching, riduce la permeabilità dei piccoli vasi. Il farmaco ha ripetutamente dimostrato la sua efficacia nel trattamento delle patologie venose croniche degli arti inferiori.

Con insufficienza venosa e linfostasi causata dalla sindrome post tromboflebitica, Detralex viene prescritto alla dose di 1000 mg al giorno, che deve essere diviso in 2 dosi divise. Il primo ricevimento è all'ora di pranzo, il secondo - la sera. Prendi la pillola mentre mangi.

L'unica controindicazione all'uso del farmaco, annotata nelle istruzioni ufficiali, è l'ipersensibilità ai suoi componenti. La prescrizione del farmaco alle donne in gravidanza è possibile solo con il permesso di un ostetrico-ginecologo. Gli esperimenti non hanno rivelato un effetto negativo del farmaco sul feto, ma non sono stati condotti studi sull'uomo.

I frequenti effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono considerati reazioni del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, gonfiore addominale, diarrea. Meno spesso ci sono vertigini, mal di testa, peggioramento delle condizioni generali, manifestazioni dermatologiche sotto forma di eruzioni cutanee sul corpo e prurito.

"Rutoside" - angioprotector kvartsetin glicoside, che è altrimenti chiamata di routine, in modo che l'azione del farmaco simile agli effetti di ricezione vitamina P. Si riduce la permeabilità dei piccoli vasi sanguigni, rafforza venoso e pareti arteriose, ritarda l'aggregazione eritrocitaria. Insufficienza venosa e processi congestizia nel sistema linfatico, tipici della sindrome post-trombotica, il farmaco riduce significativamente il dolore e il gonfiore dei tessuti molli, aiuta a combattere i disturbi trofici e procedimenti ulcerosa.

Prodotto sotto forma di compresse (forte) o capsule per la somministrazione interna e un gel per il trattamento locale.

Le forme compresse e capsulari dovrebbero essere assunte con il cibo. Le capsule prendono solitamente 2-3 pz. Al giorno e compresse - 2 pezzi (uno per appuntamento) con un corso di almeno 2 settimane. Ma con disturbi venosi cronici e linfostasi, la dose può essere aumentata 2-3 volte, quindi non dovresti preoccuparti del sovradosaggio con il farmaco. L'effetto migliore può essere raggiunto se si prende l'acido ascorbico in parallelo.

Il gel ha un effetto rinfrescante e aiuta a combattere la sindrome da dolore e gonfiore con l'applicazione esterna. Dovrebbe essere applicato sulla pelle e massaggiato con movimenti di massaggio due volte al giorno. In questo caso, la scomparsa dei sintomi si verifica entro 2-3 settimane. Tuttavia, i medici raccomandano di continuare il trattamento per almeno 2 settimane per correggere il risultato.

Il farmaco è controindicato nei primi tre mesi di gravidanza (soprattutto sotto forma di forme orali), oltre che con sensibilità individuale ai suoi componenti, manifestati come reazioni allergiche. Gli effetti collaterali del farmaco limitati a reazioni del tratto gastrointestinale (aspetto pesantezza allo stomaco, flatulenza, disturbi di feci), mal di testa (a volte denunce alla sensazione simile a maree in menopausa), reazioni allergiche. Il trattamento locale può essere accompagnato dalla comparsa di irritazione sulla pelle e dalle eruzioni nel sito di applicazione.

"Flebodia" è un angioprotettore della produzione francese sulla base di bioflavonoidi ad azione selettiva. Non ha alcun effetto sul tono delle navi arteriose. La sua azione è volta ad aumentare il tono dei piccoli vasi venosi (venule), che contribuisce al miglioramento del deflusso venoso e del linfodrenaggio. Inoltre, il farmaco ha un moderato effetto antinfiammatorio e antiaggregante.

Il farmaco viene somministrato sotto forma di compresse per somministrazione orale con un dosaggio di 600 mg. Penetrando dal tratto gastrointestinale nel sangue, si concentra principalmente nelle pareti delle vene grandi e piccole. Il contenuto della sostanza attiva nei tessuti circostanti è molto più basso.

Assegnare il farmaco per i sintomi corrispondenti al quadro clinico della sindrome post-tromboflebitica, come gravità e dolore negli arti inferiori, edema delle gambe, disturbi trofici. Prendi la pillola che ti serve da mattina a pasto 1 compressa al giorno. Il corso del trattamento con il farmaco in media dura per 2 mesi.

Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità ai componenti del farmaco. Molto spesso, tali reazioni si verificano rispetto al colorante rosso (additivo E124) presente nel farmaco. Quando la gravidanza è presa, la medicina non è proibita, ma il bisogno e la sicurezza della sua somministrazione dovrebbero essere concordati con il medico. Ma quando si allatta al seno, prendere il farmaco non è affatto desiderabile.

Gli effetti collaterali del farmaco sono simili ad altri venotonici: disturbi del sistema digestivo, mal di testa, reazioni allergiche lievi sotto forma di eruzioni cutanee e prurito sul corpo.

"Indovazin" - mezzi combinati a base di bioflavonoidi Troxerutina con l'azione angioprotective (principio attivo "Troxevasin" droga popolare) e componente non-steroidei anti-infiammatori chiamati "indometacina". Troxerutina riduce la permeabilità dei capillari e vene aumenta il tono, anti-infiammatori e anti-edematoso azione rispetto al tessuto molle circostante, migliora nutrizione cellulare. L'indometacina aumenta l'azione del troxevasin, poiché ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, allevia bene il dolore e il gonfiore delle gambe.

La preparazione è prodotta sotto forma di gel o unguento ed è intesa per applicazione topica in un sito di lesione. La medicina penetra facilmente in profondità nei tessuti e rimuove rapidamente la sindrome del dolore e aumenta la temperatura nel sito di infiammazione.

Il farmaco è progettato per il trattamento di pazienti di età superiore ai 14 anni. Applicalo sulla pelle di una gamba malata 3-4 volte al giorno e massaggia delicatamente. Il dosaggio efficace è determinato dalla lunghezza della striscia di crema spremuta dal tubo. In media, dovrebbe essere di 4-5 cm, ma non più di 20 cm al giorno.

Questa combinazione di farmaci ha un po 'più controindicazioni. Oltre all'ipersensibilità ai componenti del farmaco e agli agenti della categoria dei FANS, questo include l'asma bronchiale, il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno. L'agente esterno non deve essere applicato alle ferite aperte, pertanto, per le ulcere trofiche, il suo uso è limitato.

Nella maggior parte dei casi, "Indovazin" non causa effetti collaterali. Raramente vengono ricevute lamentele sull'effetto irritante del farmaco, che si manifesta come una sensazione di bruciore e calore sulla pelle, arrossamento dei tessuti, comparsa di eruzioni cutanee e prurito su di essi. Con l'uso a lungo termine, oltre alle reazioni locali, possono verificarsi fenomeni dispeptici sistemici e lievi interruzioni della funzionalità epatica, manifestati da un aumento di enzimi specifici, attacchi di asma, reazioni anafilattiche.

"Venoton" è un preparato a base di erbe con effetto venotonico, anti-infiammatorio e anti-edematoso. È disponibile sotto forma di balsamo (tintura), gel e capsule, la cui composizione può essere leggermente diversa, ma possono essere tutti usati per trattare la sindrome post-tromboflebitica.

Nella composizione del balsamo ci sono estratti di semi di ippocastano e di avena, frutti di sophora e cenere di montagna, foglie di nocciolo, erba di celidonia e patata dolce. Con questa composizione un farmaco naturale riduce la permeabilità capillare, aumenta la parete venosa e li rende più flessibili, ripristina le vene krovenapolnenie riduce la coagulazione del sangue, promuove l'escrezione di colesterolo cattivo, in modo efficace combatte l'infiammazione ed edema.

Il gel ha una composizione simile, che è integrata con oli essenziali (menta, limone, ginepro), che aiutano a combattere efficacemente la rete vascolare sulle gambe. Come nella tintura, il componente principale è l'estratto di ippocastano, che è usato come un buon agente venotonico e antitrombotico.

Le capsule "Venoton" hanno una composizione completamente diversa:

• estratto di aglio, che migliora la circolazione sanguigna, pulisce i vasi e ha un effetto antibatterico su tutto il corpo,
• estratto grano saraceno, ricco benefico per la salute tali imbarcazioni come una sostanza che migliora la rutina vasi arteriosi e venosi, impedisce riduce la loro indurimento permeabilità capillare, riduce il gonfiore causato fallimento lymphovenous
• vitamina C, riducendo la viscosità del sangue e rafforzando i vasi, che ha un marcato effetto antiossidante.

Balm è progettato per il trattamento sistemico di vene varicose e PTF, vale a dire dovrebbe essere assunto per via orale, diluito 1 cucchiaino. Preparazione in 50-60 ml di acqua. Prendi il farmaco mezz'ora prima dei pasti 3 o 4 volte al giorno, ma non più di 20 ml al giorno. Il corso di trattamento consiste in 20 giorni, dopo i quali è possibile effettuare una pausa di dieci giorni e ripetere il trattamento.

Le capsule "Venoton" devono essere assunte con il cibo, 1 pz. 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 21-28 giorni, puoi ripeterlo 2-3 volte all'anno.

Il gel è usato per il trattamento locale della malattia. Viene applicato sulla pelle con un piccolo strato 2 o 3 volte al giorno, quindi massaggiato con movimenti di massaggio. Dopo aver applicato il prodotto, un buon effetto si traduce nell'uso di maglieria a compressione o nell'uso di bende elastiche che stringono le vene superficiali degli arti malati.

Controindicazioni all'uso del farmaco in qualsiasi forma ritenuti ipersensibilità rilascio alla componente di droga, la presenza di emorragie interne, o predisposizione ad essi, disturbi renali gravi (soprattutto forme perroralnyh), l'angina, l'epilessia. Il farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento (anche forme esterne).

Le capsule "Venoton" sono permesse usare a partire da 12 anni, la tintura e il gel nel trattamento di bambini non sono usati affatto.

L'applicazione del gel richiede una certa cautela. Non può essere applicato sulla superficie delle ferite, ma può essere applicato sulla pelle intatta attorno alle ulcere trofiche che possono apparire con le PTF. Si sconsiglia inoltre di strofinare intensamente il prodotto sulla pelle. I movimenti dovrebbero essere delicati, non traumatici.

Un effetto collaterale comune di varie forme del farmaco è la possibilità di sviluppare reazioni allergiche con maggiore sensibilità dell'organismo a vari componenti di un complesso rimedio a base di erbe. Con l'applicazione topica del farmaco, tutto è solitamente limitato all'arrossamento della pelle, eruzioni cutanee e prurito, a volte i pazienti notano febbre e bruciore nel sito di applicazione del gel. Con la somministrazione orale, è possibile una complicanza come l'edema di Quincke.

Tinture o capsule di ricezione può anche essere accompagnati da dolore al torace sinistro, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), diminuzione della pressione del sangue, il disagio nel tratto gastrointestinale (nausea, dispepsia, bruciori di stomaco, diarrea).

Forme di dosaggio per via orale in eccesso overdose di droga può causare la comparsa di sintomi che si manifesta come la comparsa di mal di testa, disturbi del tratto gastrointestinale (possibile anche vomito), capogiri e svenimenti, respirazione alterata. Se compaiono tali sintomi, deve immediatamente risciacquare lo stomaco e assumere un numero sufficiente di compresse di "Carbone Attivo" (1 per ogni 10 kg di peso della vittima) o qualsiasi altro assorbente.

Tutti i medicinali elencati nel trattamento della sindrome post-tromboflebitica possono essere acquistati in farmacia senza la prescrizione del medico. Ma tutti loro provvedono la correzione di dosaggio secondo la patologia esistente e il grado della sua gravità, che è impossibile senza la nomina di un dottore. L'automedicazione in questo caso potrebbe non portare il risultato atteso, ma solo danno, aggravando una situazione già poco attraente.

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Trattamento chirurgico

Poiché il trattamento conservativo della sindrome post-thromboflebitica non consente di eliminare completamente la malattia, lo sviluppo di vari metodi chirurgici per il trattamento di questa grave patologia è stato condotto in parallelo. È vero che il trattamento chirurgico della malattia post-trombotica è possibile solo dopo il ripristino del flusso sanguigno nel vaso profondo interessato, vale a dire la sua ricanalizzazione. E in questo compito la medicina e la fisioterapia vengono alla ribalta. Dopotutto, se il flusso sanguigno non viene ripristinato, un'operazione che comporta la soppressione delle vie di bypass (collaterali) del flusso sanguigno può essere negativa per il benessere del paziente.

Dopo il ripristino del flusso sanguigno nel sistema venoso degli arti inferiori, il medico può offrire al paziente una delle opzioni per le operazioni efficaci con le PTF. Gli interventi chirurgici più popolari su vene perforanti e superficiali, per i quali abbastanza spesso l'anestesia locale.

L'operazione più comune con PTFS è una crossectomia. La sua essenza sta nel bendare vene safeniche grandi e piccole sul sito della loro connessione con le vene profonde (nell'area dei vasi perforanti). L'incisione viene eseguita nella fossa inguinale o poplitea, la nave danneggiata viene fasciata in due punti e quindi rimossa per mezzo di una sonda speciale.

La cross -ectomia come operazione indipendente è rara. Spesso è una parte di operazioni complesse, fornendo crossectomia (handtied influenzata vene superficiali), strippaggio (recupero dalla sonda) miniflebektomiyu (rimozione della vena estratto) rimuovere perforanti senza eseguire la sua funzione e consente il reflusso del sangue dalle vene profonde nella superficie.

Di fatto è una domanda di eliminazione di una parte di vene superficiali a presenza di una tale complicazione, come un riflusso. Ma ci sono altri metodi per ripristinare il flusso sanguigno venoso danneggiato. Ad esempio, la tecnica di Psatakis prevede la correzione del flusso sanguigno con l'aiuto di un tendine nella regione poplitea. Dall'area selezionata i tendini formano un loop particolare per la vena interessata, che lo comprimerà mentre cammina, agendo secondo il principio di una pompa.

Se la pervietà delle vene iliache è compromessa, la procedura di Palme per bypassare le navi viene in soccorso. Lo shunt viene inserito nella vena interessata della regione inguinale nel punto di connessione con il normale funzionamento. Il design, che spesso ha la forma di una spirale, mantiene un lume costante della nave, non permettendo alle sue pareti di allungarsi sotto la pressione del sangue.

Ciò garantisce un adattamento più stretto delle valvole delle vene, che consentono al sangue di fluire in una sola direzione e lavorare sul principio di una pompa. La mancanza di aderenza delle valvole o la loro distruzione causano solo il ristagno di sangue negli arti inferiori, perché in sé il sangue non fluirà verso l'alto. Purtroppo, tali operazioni non sono molto popolari a causa dell'elevato rischio di trombosi ripetuta.

Occlusione nella regione femoro-poplitea trattata phlebectomy e installare vaso autologo (come impianto spesso sporge porzione vena con buone valvole, prelevate dal ascella). Se il reflusso rimane, una parte dei vasi sottocutanei viene rimossa. Nelle situazioni più gravi, sindrome post-trombotica nella sconfitta delle grandi vene dopo ricanalizzazione della chirurgia prescrivere chiamato safenektomiya, che è quello di rimuovere tali navi.

A causa del fatto che la causa di insufficienza venosa della maggioranza di Flebologia vedere in valvola insolvenza, sviluppo attivo delle valvole vascolari artificiali oggi in corso (intra o extravascolare). Mentre tali operazioni siano fase di test e sono migliorate perché il successo inferiore al cinquanta per cento non è sufficientemente prove convincenti dell'efficacia di tecniche introdotte per correggere il funzionamento della valvola venosa.