Trattamento della stitichezza nei bambini

Molto spesso un bambino piange e soffre, apparentemente senza una ragione apparente. I genitori sono preoccupati, ma non riescono a determinarne la causa. Si scopre che si tratta di stitichezza: l'incapacità di evacuare le feci, dolore addominale, evacuazioni dolorose. Come trattare la stitichezza in un bambino?

Consultare un medico in tempo

I bambini piccoli e i neonati affetti da stitichezza devono essere attentamente esaminati e valutati da un pediatra. Una cattiva alimentazione può portare a disidratazione e stitichezza, quindi il medico dovrebbe esaminare attentamente le abitudini alimentari del bambino quando esegue i test per assicurarsi che stia aumentando di peso e non perdendo peso. Questo è importante per diagnosticare la stitichezza nei bambini.

È importante ricordare che la stitichezza si verifica molto meno frequentemente nei bambini allattati esclusivamente al seno rispetto a quelli allattati artificialmente. Evacuazioni intestinali poco frequenti non significano necessariamente che il bambino sia stitico.

Inizio del trattamento

I primi passi nel trattamento della stitichezza in un bambino di solito prevedono la somministrazione di liquidi extra: acqua o succo di frutta una o due volte al giorno. Il trattamento generale per la stitichezza consiste nell'aggiungere sciroppi in bottiglia alla dieta del bambino, secondo le raccomandazioni del medico.

Sebbene questa soluzione non sia generalmente raccomandata a causa del rischio teorico di botulismo, passare dal latte vaccino al latte di soia è fondamentale per interrompere la stitichezza nelle sue fasi iniziali.

I farmaci utilizzati per curare la stitichezza nei bambini sono solitamente limitati a colace, maltsupex, lattulosio e, di tanto in tanto, possono essere usati anche supposte di glicerina.

Trattare la stitichezza infantile attraverso cambiamenti dietetici

L'obiettivo finale del trattamento della stitichezza del bambino è quello di favorire il movimento intestinale, ottenere feci morbide ed evacuazioni quotidiane.

Uno dei modi principali per prevenire e curare la stitichezza è cambiare la dieta del bambino. Un'alimentazione mirata alla stitichezza prevede l'eliminazione di alimenti che causano stitichezza, tra cui latte vaccino, banane, yogurt, formaggio, carote cotte e altri alimenti a basso contenuto di fibre. Per i bambini che bevono molto latte, il latte di soia è una buona alternativa al latte vaccino e di solito è molto meno stitico del latte vaccino.

Un altro importante cambiamento alimentare è aumentare la quantità di fibre nella dieta del bambino. Di quanta fibra ha bisogno il tuo bambino? Le linee guida per l'assunzione di fibre stabiliscono che i bambini dovrebbero assumere 2-3 grammi di fibre al giorno per ogni anno di età. Ad esempio, i bambini di 4 anni dovrebbero consumare almeno 9-10 grammi di fibre al giorno.

Come scegliere alimenti ricchi di fibre?

Sarebbe molto utile che i genitori imparassero a leggere le etichette degli alimenti per scegliere alimenti ricchi di fibre. Frutta e verdura, soprattutto crude e non trasformate, sono un'ottima scelta. È importante mangiare verdure ricche di fibre, e i legumi, soprattutto quelli cotti al forno, si sposano bene con esse, così come i fagioli rossi, i fagioli di Lima, le patate, i piselli, le rape, le verdure a foglia verde e i pomodori crudi.

Altri alimenti indicati per i bambini con stitichezza includono zuppe di verdure (contengono molte fibre e liquidi aggiunti) e popcorn. La crusca presente nei popcorn può essere utile, così come cereali, muffin di crusca, grano tritato, cracker e pane integrale.

È anche importante aumentare la quantità di liquidi che il bambino beve quotidianamente. Dovrebbe bere almeno 2-3 bicchieri di acqua o succo di frutta al giorno. Succo di mela, succo di pera, succo di prugna o altri succhi sono ottime scelte.

Farmaci per il trattamento della stitichezza nei bambini

Le modifiche dietetiche al menu di tuo figlio richiederanno del tempo per essere efficaci nell'organismo e, finché ciò non accadrà, probabilmente dovrai passare ai lassativi. Questi farmaci sono spesso usati a lungo termine come terapia di mantenimento e sono considerati sicuri, efficaci e non creano assuefazione.

Se vuoi evitare l'uso cronico di stimolanti e lassativi, tuo figlio può assumere l'olio di ricino per il momento, su consiglio del medico. È generalmente sicuro per un uso a lungo termine per ammorbidire le feci.

I farmaci tipici per alleviare la stitichezza nei bambini includono:

• Latte di magnesia: contiene magnesio sodico, un lassativo osmotico, ma non è adatto a tutti i bambini.
• Estratto di malto: o Maltsupex, ha un odore sgradevole ma è facilmente utilizzabile per trattare la stitichezza nei bambini più piccoli.
• Medicinali per bambini a base di simeticone (usato come lassativo), ad esempio espumisan o simplex.
• Acqua di aneto (aneto bollito o prodotto farmaceutico)
• Supposte ad effetto lassativo
• Lattulosio: utilizzato come lassativo (disponibile con prescrizione medica)

Momento dell'assunzione dei farmaci

Tenendo presente l'obiettivo principale del trattamento della stitichezza del vostro bambino - feci morbide ogni giorno - potreste dover assumere farmaci per un lungo periodo, fino a 4-6 mesi. Uno degli errori più grandi che i genitori commettono è interrompere il trattamento del bambino una volta che le sue feci sono tornate alla normalità. Se lo fate troppo presto, il bambino sarà soggetto a ricadute e la stitichezza tornerà.

Invece di interrompere il farmaco non appena le evacuazioni del bambino si normalizzano, la dose dovrebbe essere ridotta del 25%. Quindi, se il bambino assumeva 1 cucchiaino di latte di magnesia, si dovrebbe ridurre la dose a 3/4 di cucchiaino. Non apportare troppe modifiche in base ai propri risultati; consultare prima il pediatra.

Una volta che il bambino va in bagno regolarmente e ha feci morbide, puoi parlare con il pediatra per ridurre il dosaggio del lassativo che stai usando. Di solito questo avviene gradualmente, spesso diminuendo la dose del 25% ogni 1-2 mesi. Interrompere l'assunzione del lassativo troppo rapidamente può far sì che il bambino lamenti nuovamente dolori intestinali. È inoltre importante continuare la dieta del bambino durante l'assunzione del lassativo e anche dopo la sua sospensione.

Trattamento della stitichezza acuta in un bambino

Se il bambino ha feci molto dure e non riesce ad andare in bagno, e le sue evacuazioni sono dolorose, sarà necessario un trattamento speciale. Prima di tutto, sarà necessario pulire l'intestino del bambino dalle feci, e poi usare una dieta e dei lassativi, se finora non hanno funzionato.

Fortunatamente, la pulizia del retto viene raramente eseguita manualmente. Di solito si esegue con un clistere o una supposta. A volte può essere eseguita anche utilizzando alte dosi di olio minerale, spesso da 28,3 a 226,8 grammi per 2-3 giorni.

Ai bambini di età inferiore a un anno e mezzo si possono somministrare supposte di glicerina. Ai bambini di età compresa tra un anno e mezzo e i 9 anni si possono somministrare clisteri o mezza supposta di Dulcolax (che migliorano la peristalsi intestinale e agiscono come lassativi). Per i bambini più grandi, si può usare una supposta intera di Dulcolax.

Dovresti evitare di usare clisteri o supposte regolarmente. A volte sono necessari come trattamento di emergenza, ma solo se il tuo bambino non evacua spontaneamente da 3-4 giorni. E se devi usarli regolarmente, molto probabilmente dovrai aumentare il dosaggio e continuare la terapia.

Correggere il comportamento del bambino nella lotta contro la stitichezza

Una volta che le feci del bambino sono morbide e regolari, è importante modificare e incoraggiare i comportamenti in modo che continui ad avere evacuazioni regolari. Questo spesso significa far sedere il bambino sul water per circa 10 minuti dopo aver mangiato, una o due volte al giorno. Puoi tenere un diario o una tabella delle evacuazioni e/o dei lassativi del bambino, per poi lodarlo e premiarlo per il buon comportamento.

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Complicazioni della stitichezza in un bambino

Oltre al dolore, la stitichezza può causare ragadi anali o lacerazioni della pelle intorno al retto, sanguinamento, emorroidi e prolasso rettale. L'encopresi (incontinenza fecale) è un'altra complicazione della stitichezza cronica e può portare a perdite forzate di feci.

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Prevenzione della stitichezza nei bambini

Gli alimenti e le bevande che possono prevenire la stitichezza includono quanto segue

• molta verdura e frutta fresca che il bambino mangia lavata ma non sbucciata, tra cui mele, uva, pesche, ecc. molta frutta fresca con un alto contenuto di acqua, come anguria e melone
• verdure crude
• legumi (fagioli)
• uvetta
• prugne e fichi
• prodotti a base di cereali integrali (pane integrale, ecc.) grano triturato o grano germogliato
• cereali di crusca e panini di crusca
• zuppa di verdure

Informazioni utili sulla stitichezza

Sebbene la stitichezza nei bambini sia spesso una condizione cronica difficile da trattare, è un problema con cui bisogna imparare a convivere e gestire. Col tempo, con una corretta alimentazione e un intervento medico, il bambino dovrebbe riuscire a regolarizzare l'evacuazione delle feci e l'evacuazione.

Se il pediatra non è in grado o non è disposto ad aiutare il bambino a curare la stitichezza, potrebbe essere utile chiedere ulteriore supporto a un gastroenterologo pediatrico. È consigliabile anche consultare un fisioterapista o un massaggiatore se il bambino mostra segni di una stitichezza più grave o se i trattamenti attuali non sono efficaci.