^

Salute

Trattamento dell'ernia inguinale

, Editor medico
Ultima recensione: 19.11.2021
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

L'ernia inguinale è una malattia abbastanza comune, che dà al suo proprietario un sacco di disagi. Le ernie sono caratterizzate da dolore, disagio nel camminare e disturbi degli organi interni. Il trattamento dell'ernia inguinale è l'unico modo per sbarazzarsi della malattia per sempre.

Modi di trattamento dell'ernia inguinale

Quali sono i modi per trattare l'ernia inguinale? Infatti, un'ernia radicale può essere curata solo in un modo - in modo operativo.

Nella medicina moderna, il trattamento dell'ernia inguinale è più spesso eseguito sotto forma di un'operazione utilizzando una griglia - obbligatoria, quando il paziente raggiunge i 16 anni di età. L'intervento chirurgico senza impostazione delle maglie porta spesso a uno sviluppo ripetuto della malattia, quando l'ernia appare di nuovo e sullo stesso sito. Tali ricadute si verificano nel 40% dei casi di operazioni senza mesh.

Il materiale a rete è polipropilene, che non provoca rigetto nel corpo. Con l'ernia inguinale, il polipropilene utilizzato è leggero, elastico e composito, non provocando la formazione di cicatrici grossolane.

Oltre alla chirurgia, sono noti altri metodi di terapia (di seguito li considereremo). Tuttavia, hanno tutti solo un effetto temporaneo. Curare completamente la malattia può avvenire solo attraverso un intervento chirurgico.

I principi di trattamento delle ernie inguinali consistono nella rimozione e sutura del sacco erniario, con la caduta di organi ricaduta nella cavità addominale e il ripristino dell'anatomia completa della regione inguinale. Dato l'aderenza del sacco erniario e del dotto deferente, l'intervento chirurgico dovrebbe essere delicato e altamente tecnico.

I metodi conservativi non possono in alcun modo influenzare l'infezione del difetto della parete addominale anteriore. Lo scopo di tali metodi può consistere solo in un sollievo temporaneo delle condizioni del paziente.

Metodi di ernia inguinale plasty

Attualmente vengono formati due principali metodi di intervento chirurgico per le ernie inguinali: un metodo di allungamento e non stretching.

  • Metodo di plastica stretch.

Per molti anni, i maggiori esperti in chirurgia hanno pensato al metodo più efficace per eliminare il difetto della parete addominale con il metodo di disegnare e cucire il tessuto del paziente stesso. Tali operazioni possono avvenire in modi diversi, quindi sono suddivise in due categorie principali:

  • tensione plastica della parete anteriore del canale inguinale;
  • tensione plastica della parete posteriore.

Il più comune è la seconda versione dell'operazione. Tuttavia, il principale inconveniente della tensione plastica è la frequente recidiva - fino al 20% dei casi di sviluppo ripetuto della malattia, così come la presenza di dolore postoperatorio, disabilità prolungata e recupero.

  • Metodo di plastica non elastica.

La tecnica non esaustiva viene utilizzata oggi molto più spesso. Con questa operazione, vengono utilizzati specifici materiali polimerici sintetici della struttura di rete - questi sono impianti assolutamente innocui, che eccellono nel corpo e non vengono rifiutati dai tessuti. Le reti sono posizionate in profondità nei tessuti del canale inguinale, impedendo il contatto con il seme e riducendo la probabilità di dolore e recidiva.

Trattamento operatorio dell'ernia inguinale

Attualmente, nella medicina mondiale vengono utilizzati tre metodi più efficaci di intervento chirurgico per le ernie inguinali:

  • L'operazione secondo il metodo di Liechtenstein procede in anestesia locale - il paziente è cosciente. Il dottore fa un taglio all'inguine (circa 7 cm), separa il cordone spermatico (o il legamento rotondo dell'utero), taglia l'ernia o la corregge. Il difetto della parete addominale viene suturato e una speciale rete di fissaggio con un foro sotto il cordone spermatico viene posizionata tra gli strati muscolari e cucita. I tessuti danneggiati sono cuciti. Per la chirurgia, utilizzare uno specifico materiale di sutura, bioriassorbibile e non strappato dal corpo.

L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale e il paziente può tornare a casa 3 ore dopo l'intervento. Le cuciture esterne vengono rimosse dopo una settimana.

L'anestesia locale durante l'operazione viene effettuata da droghe come Marcaina o Naropina.

  • Il trattamento laparoscopico delle ernie inguinali prevede l'uso di un endoscopio. Nella parete addominale anteriore vengono praticate tre forature attraverso le quali il gas viene pompato nella cavità addominale e vengono inseriti strumenti speciali e un endoscopio. Nella cavità inserisci la griglia e fissala nel posto giusto. I difetti sono suturati.

Nell'operazione viene utilizzata l'anestesia generale, pertanto i pazienti con malattie cardiache e dell'apparato respiratorio non dovrebbero essere raccomandati.

La chirurgia laparoscopica è poco traumatica, ha un numero minimo di complicanze (tra gli effetti collaterali - debolezza, disturbi dispeptici, dolore nei muscoli intercostali, trombosi). Il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia è minimo.

  • Il terzo metodo utilizzato è anche endoscopico, tuttavia, l'intervento viene eseguito attraverso lo spazio preperitoneale. L'anestesia è prevalentemente epidurale, epidurale o generale. L'essenza dell'operazione è la creazione di uno spazio artificiale nello spazio tra gli strati muscolari e la parete addominale dal lato della protrusione erniaria. Per mezzo di questo spazio, gli strumenti vengono inseriti nella cavità mediante la quale si separano l'ernia e il cordone spermatico. Nella regione intermuscolare e interperitoneale, viene stabilita una rete, che viene fissata indipendentemente tenendola con una pressione intraperitoneale: non è richiesta alcuna sutura speciale della rete. A causa di ciò, il rischio di dolore postoperatorio diminuisce significativamente e il paziente può tornare al solito ritmo di vita entro una settimana. Tale intervento è più costoso, ma ha un periodo di recupero minimo.

Il trattamento dell'ernia inguinale con un laser (uno dei metodi più moderni di chirurgia) è estremamente raro - questo metodo viene utilizzato principalmente per il trattamento di tumori e della colonna vertebrale erniata. L'uso di un laser per l'ernia inguinale è spesso poco pratico.

Trattamento di ernia inguinale strangolata

Quando l'ernia viene violata, viene eseguita un'operazione di ernia urgente, il cui scopo non è la plastia del canale inguinale, ma l'eliminazione dell'infrazione diretta e le sue possibili complicazioni.

  • Se il tratto intestinale, che era nel sacco erniario, non soccombeva alla necrosi, allora il medico lo aggiusta e produce la plastica.
  • Se ci sono alcuni segni di necrosi sul tratto intestinale, il medico può provare a ripristinare i tessuti con l'aiuto di farmaci.
  • Se il ciclo intestinale è necrotizzato irrimediabilmente, allora viene eliminato.

Pertanto, quando l'ernia viene violata, al paziente viene prima diagnosticata un'operazione laparoscopica, durante la quale viene fatta una valutazione delle condizioni dei siti strozzati. Se l'organo trattenuto è riconosciuto come vitale, allora le porte erniario sono cucite - l'anello inguinale interno e la regione non infetta del peritoneo. Se vi è il sospetto che l'organo danneggiato non sia praticabile, viene prescritta una herniolaparotomia urgente con una possibile resezione della zona necrotica.

L'endovidelaparoscopia aiuta a esaminare accuratamente i disordini del tessuto trofico nel punto dell'infrazione e la sutura durante la laparoscopia riduce al minimo la possibilità di traumi ai vasi dei testicoli e ai dotti deferenti.

Farmaco per l'ernia inguinale

La maggior parte dei pazienti con ernia inguinale diagnosticata sta chiedendo ai medici ovunque la domanda più urgente: "E 'possibile curare l'ernia inguinale senza chirurgia?"

Il fatto è che non ci sono farmaci in grado di eliminare una protrusione erniaria. È impossibile "coprire" un difetto senza ricorrere a un pronto intervento. All'inizio dello sviluppo della malattia è consentito un trattamento conservativo volto ad alleviare i sintomi di un'ernia. Tuttavia, tale terapia è temporanea, e prima o poi l'intervento chirurgico sarà comunque inevitabile.

In effetti, per ridurre le manifestazioni dei segni della malattia può essere - per esempio, indossando una benda. Ciò ridurrà il carico sull'inguine e la pressione nel sacco erniario, che influenzerà positivamente il benessere del paziente. Indossare una benda è il benvenuto nelle prime fasi dello sviluppo della patologia e solo quando l'ernia è guidata.

In alcuni casi, il trattamento dell'ernia inguinale con una benda può provocare l'insorgenza di complicanze:

  • ingrandimento di una porzione sporgente a seguito di cicatrici;
  • pressione all'interno del sacco erniario;
  • processi atrofici dei contorni del viso;
  • pressione sul cavo spermatico.

Indossare una benda inguinale è molto comune, poiché molti pazienti pensano che in questo modo saranno in grado di liberarsi del problema. Ma non è così: il trattamento conservativo non allevia la malattia, ma consente solo al paziente di alleviare la sua condizione e condurre uno stile di vita abituale. Inoltre, nel tempo, se si ritarda con la chirurgia, c'è uno sviluppo di debolezza dei muscoli inguinali, che può servire come l'inizio di nuove malattie.

La benda può essere utilizzata per un lungo periodo solo se si riscontrano significative controindicazioni all'intervento chirurgico:

  • vecchiaia;
  • esaurimento generale (incapacità di riprogrammare l'operazione);
  • il periodo di portamento del bambino;
  • malattie infettive acute;
  • il periodo di riabilitazione dopo altre operazioni.

Trattamento di ernia inguinale in casa

A casa, il trattamento dell'ernia inguinale può eliminare i sintomi spiacevoli nelle prime fasi della malattia. I medici non gradiscono questo tipo di trattamento, perché possono essere spesi in tempo prezioso, durante il quale l'ernia progredirà. Gli esperti aderiscono all'opinione che il trattamento, condotto in tempo, garantisce la possibilità di un esito positivo.

Alcuni guaritori alternativi sono invitati a curare il raffreddore ernia inguinale:

  • lavare la zona interessata con acqua fredda aceto;
  • applicare per l'ernia pezzi di ghiaccio, così come ingoiare pezzi di ghiaccio per il dolore e la dispepsia.

Tuttavia, i medici di medicina tradizionale non raccomandano questo metodo di trattamento. Il fatto che il freddo può provocare uno spasmo, che comporterà la violazione dell'ernia.

Il trattamento dell'ernia inguinale con mezzi alternativi è rappresentato dalle seguenti ricette:

  • Lozione dalla corteccia di quercia: 2 cucchiaini di corteccia frantumata aggiungere in 400 ml di acqua bollente e far bollire per 10 minuti. Coprire con un coperchio e lasciarlo finché non si raffredda. Successivamente, filtriamo la medicina, inumidiamo la benda e bendiamo l'ernia per tre ore. Ripetiamo la procedura ogni giorno.
  • Una lozione dal succo dei crauti: inumidiamo la garza e la applichiamo durante la notte.
  • Lozione con aceto di sidro di mele: facciamo un impacco al ritmo di 4 cucchiai. Cucchiaio di aceto in 400 ml di acqua.
  • Assenzio: insistiamo 2 cucchiai. Cucchiaio di assenzio in 400 ml di acqua bollente per un'ora.
  • Unguento anti-gioco: anneghiamo con un bagno d'acqua ½ kg di grasso di maiale e lo versiamo in un contenitore. Separare separatamente 100 ml di aceto e un uovo fresco. Mescolare il tutto, rabboccare il grasso fuso a 0,5 litri. Lo mettiamo in frigorifero per una settimana. Dopo una settimana aggiungere 2 uova di quaglia e un cucchiaino di tasso o nutria grassa. Mescolare e utilizzare per bende. L'unguento può essere usato per molto tempo. Conservare in frigorifero.
  • Una buona efficacia è attribuita a un tale mezzo: quantità uguali di foglie di piantaggine, cipolle e piante sono passate attraverso un tritacarne e mescolate con grasso di maiale. L'unguento è usato per le bende di notte.

Il trattamento dell'ernia inguinale con le erbe non dovrebbe essere l'unico metodo di trattamento terapeutico. Oltre al trattamento alternativo, si raccomanda di fare esercizi fisici, mantenere l'immunità, mangiare bene e non permettere lo sviluppo di stitichezza.

Il trattamento dell'ernia inguinale con esercizi fisici dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico. Quando la malattia non è gradita si esercita con un carico sui muscoli addominali, in quanto ciò può essere accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale, che può aggravare in modo significativo la situazione. Le eccezioni sono il nuoto, che contribuisce a rafforzare il corsetto muscolare.

Inoltre, non è consigliabile usare esercizi con l'uso di simulatori di potenza, inclusi esercizi in posizione supina con un carico sulle gambe.

Benvenuto kardionagruzki, moderatamente - jogging, passeggiate, aerobica, yoga, ciclismo.

Trattamento dell'ernia inguinale con l'aiuto dello yoga

Le lezioni di yoga dovrebbero essere svolte tre volte al giorno: al mattino prima di colazione, 2 ore dopo il pranzo e prima di andare a dormire. Si raccomanda di ripetere ogni esercizio almeno 3 volte.

Sdraiati sul retro.

  • Le gambe sono dritte, le braccia tese lungo il corpo. Inspirare lentamente, cercando di protrudere lo stomaco il più possibile. Espirare, abbassando lo stomaco.
  • Le gambe sono posizionate sulla larghezza delle spalle e piegate alle ginocchia, e le braccia - ai gomiti. Inaliamo e in questo momento solleviamo il bacino, concentrandoci sull'area delle spalle, dei gomiti e dei piedi.
  • Le mani sono posizionate lungo il corpo, i piedi uniti. Sollevare anche le gambe fino a 45 ° a turno e insieme.

Ci sediamo su una sedia.

  • Mettiamo insieme i piedi. Con un respiro profondo solleviamo la mano destra verso l'alto e, in espirazione, ci appoggiamo a sinistra. Quindi viceversa.
  • Ci appoggiamo su una schiena, teniamo le mani a sedere. Inspiriamo e contemporaneamente solleviamo il bacino, appoggiandoci sulle nostre mani.
  • Inaliamo. All'espirazione mettiamo un piede a turno sulla pressa addominale.
  • Prendiamo le dita dei piedi alternativamente, piegandoci in avanti.

L'ernia inguinale non è una controindicazione per praticare lo yoga, ma non tutte le posizioni sono consentite: consultarsi su questo argomento con uno specialista.

Trattamento di ernia inguinale con trame

Alcuni pazienti credono sinceramente nel trattamento delle malattie con l'aiuto delle cospirazioni. Secondo gli esperti di questo metodo, le cospirazioni dovrebbero essere applicate più vicino alla notte poco prima del tramonto.

Un pezzo del vecchio resto è preso, tenuto intorno al cerchio vicino all'ernia e tre volte pronunciato:

  • Acqua Tekla vicino alle spiagge bianche, pietre tagliate, sabbia lavata. Viene dato a questo resto per essere lavato via, così come un'ernia. Come scorre l'acqua e un'ernia. E mentre il sole tramonta e la luna fa capolino, allora la malattia sparirà.

Altre calunnie un pezzo di resto:

  • Mi sveglio all'alba, cammino verso l'acqua bianca, verso gli oceani. Ci spruzza un gogol, che non ha un blu, o un eritema con un tumore. C'è il cancro che striscia, non avendo né blu, né arrossamento con un tumore. Lì c'è il defunto, che non ha né blu né rosso con un tumore.

Dopodiché, devi andare sulla riva del fiume e gettare un pezzo di resto nell'acqua, dicendo:

  • E il gogol, il cancro e il corpo del defunto non hanno malattie, nessuna mossa. E il servo di Dio (nome) non ha né ernia, né mezza ernia - non ce n'è, e non ci sarà.

E un'altra calunnia da qualsiasi ernia che viene letta dopo aver applicato un pezzo di muschio d'acqua alla zona interessata:

  • Vicino al mare, vicino all'oceano, vicino all'isola di Buyan, è posato un muschio di pietra. Sotto questo muschio il serpente Skoropei rode, rode e sempre è pieno. Zagryzi, serpente, ernia schiava di Dio (nome), e sarai pieno, e servo di Dio (nome) per inchinarsi.

Alla fine della cospirazione, dovresti restituire un pezzo di muschio al luogo in cui è stato portato.

Metodi moderni di trattamento delle ernie inguinali

La chirurgia per l'ernia inguinale sembra semplice, ma non è proprio così: l'operazione non è semplice. I vecchi metodi di chirurgia, specialmente quelli eseguiti nei bambini e negli anziani, spesso contribuivano allo sviluppo di ernie ripetute nello stesso luogo.

Attualmente, gli specialisti utilizzano le ultime tecniche per regolare in modo affidabile i tessuti del paziente e l'operazione stessa è diventata molto meno traumatica e dolorosa. Nella maggior parte dei casi, il difetto erniario viene suturato utilizzando materiali sintetici ad alta resistenza. In questo caso, i chirurghi possono dare la preferenza sia all'intervento classico che alla laparoscopia.

La laparoscopia malo-traumatica è molto efficace in pazienti con sviluppo di ernia ricorrente, in presenza di tessuto cicatriziale sulla superficie del peritoneo. Il tessuto cicatriziale è altamente indesiderabile per ri-ferire. Tramite laparoscopia e una sonda laparoscopica, l'operazione può essere eseguita in modo pulito e altamente professionale.

Di norma, l'anestesia epidemiologica viene utilizzata nelle cliniche moderne per i pazienti adulti e l'anestesia generale nei bambini.

La domanda su come applicare il trattamento di ernia inguinale, di solito risolto da un medico individualmente. Fondamentalmente, l'operazione sta cercando di prescrivere in un futuro molto prossimo dopo che la diagnosi è stata confermata. Tutti gli altri metodi di trattamento, ancora, hanno solo un effetto temporaneo e transitorio. Pertanto, prima di abbandonare l'intervento chirurgico, soppesare tutti i pro e i contro, consultare i medici e decidere in favore della tua vita continua sana e soddisfacente.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.