Trattamento dell'herpes zoster

L'automedicazione dell'herpes zoster è sconsigliata, poiché può causare gravi complicazioni in futuro. Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci antivirali e l'uso di agenti esterni (unguenti, creme).

L'herpes zoster, noto anche come virus Zoster o fuoco di Sant'Antonio, è una malattia infettiva acuta che colpisce il sistema nervoso e la pelle. La malattia colpisce persone che hanno precedentemente contratto la varicella, dopodiché le particelle virali rimangono nell'organismo in uno stato "dormiente". La causa dell'attivazione del virus è un sistema immunitario indebolito a causa di malattie croniche, HIV, chemioterapia, ecc.

Il virus causa l'infiammazione del sistema nervoso e della pelle ad esso associata. Inizialmente, compaiono macchie rosse sulla pelle, che poi si trasformano in vesciche. Pochi giorni prima che la pelle sia colpita, inizia un forte dolore nella sede della lesione (bruciore, prurito, intorpidimento, formicolio). Il dolore compare nella sede della lesione nervosa, solitamente aumentando di notte. L'intensità del dolore dipende dal grado di danno nervoso. Durante questo periodo (fino alla comparsa dell'eruzione cutanea), è quasi impossibile stabilire una diagnosi corretta. Di solito, tra il 2° e il 3° giorno, iniziano a comparire eruzioni cutanee. Da questo momento, il paziente rappresenta un pericolo per gli altri, soprattutto per coloro che non hanno avuto la varicella.

Anche gli immunomodulatori vengono utilizzati per il trattamento, correggendo e potenziando le difese dell'organismo. Il trattamento superficiale, mirato esclusivamente alla pelle, non aiuta a eliminare il dolore, la causa della malattia, e può portare a un'infezione da herpes. Tra le complicazioni, le più comuni sono la nevralgia intercostale (forte dolore durante i movimenti), la meningoencefalite (infiammazione della membrana cerebrale) e le formazioni purulente nelle sedi delle lesioni cutanee.

Trattamento efficace per l'herpes zoster

Il trattamento dell'herpes zoster prevede l'assunzione di:

• farmaci antivirali
• immunomodulatori
• antidolorifici (bloccanti gangliari)
• farmaci volti ad eliminare eventuali malattie concomitanti.

Per evitare complicazioni nevralgiche, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, preferibilmente entro i primi 2 giorni. Attualmente, esistono diversi farmaci antivirali che bloccano efficacemente la riproduzione del virus nell'organismo umano.

In giovane età, il trattamento dell'herpes zoster si limita solitamente all'assunzione di farmaci antivirali e antidolorifici, e in circa due settimane si ottiene la completa guarigione. I pazienti di età superiore ai 50 anni, le persone con difese immunitarie ridotte e le donne in gravidanza sono maggiormente a rischio, poiché lo sviluppo del virus può causare gravi complicazioni, pertanto è necessario un trattamento specifico. Alla comparsa dei primi segni della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico, indipendentemente dall'età, dalle condizioni di salute, ecc.

In base al quadro clinico, il medico prescrive un farmaco antivirale (Famciclovir, Aciclovir, ecc.). Il farmaco può essere somministrato sotto forma di compresse o iniezioni endovenose. I farmaci moderni non solo distruggono il virus a livello cellulare, ma riducono anche il dolore e favoriscono una più rapida guarigione della pelle. Per prevenire le infezioni secondarie, vengono utilizzati agenti esterni sotto forma di unguenti, creme e soluzioni. Per alleviare il prurito, è possibile applicare un impacco di ghiaccio a base di infuso di camomilla sulla zona interessata. La durata del trattamento e il dosaggio sono determinati dal medico individualmente per ciascun paziente. In media, il trattamento dura circa una settimana. Durante il periodo di trattamento, è controindicato fare il bagno e usare sapone e gel con cautela (soprattutto sulle zone cutanee interessate). In particolare, è opportuno evitare l'esposizione ai raggi ultravioletti in questo periodo, poiché stimolano la crescita e la riproduzione del virus.

In questo periodo è importante aumentare le difese dell'organismo. Pertanto, è consigliabile assumere immunomodulatori. È inoltre opportuno prestare attenzione alla dieta, consumando alimenti ad alto contenuto di vitamina C (broccoli, spinaci, agrumi, mirtilli rossi). Dopo la fase acuta della malattia, il medico può prescrivere interventi di fisioterapia.

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Schema di trattamento dell'herpes zoster

L'automedicazione dell'herpes zoster è sconsigliata, in quanto potrebbero svilupparsi gravi complicazioni. È stato scientificamente dimostrato che il trattamento deve necessariamente includere l'assunzione di farmaci antivirali. Il trattamento delle sole manifestazioni esterne dell'herpes zoster è insufficiente, poiché non tutti i sintomi della malattia vengono eliminati, in particolare il dolore. Inoltre, un trattamento superficiale non previene gravi complicazioni nevralgiche della malattia. Tutti i farmaci antivirali sono farmaci con obbligo di ricetta, quindi possono essere acquistati solo con prescrizione medica.

Il regime terapeutico per l'herpes zoster prevede l'assunzione di antivirali, antidolorifici e agenti immunomodulatori. In presenza di patologie concomitanti, il medico può prescrivere anche un trattamento. Se dopo il trattamento la sindrome dolorosa persiste (osservata nel 10-15% dei casi), significa che si è sviluppata una nevralgia posterpetica. In questo caso, è necessario un consulto con un neurologo e un trattamento con tebantina o amitriptilina. È anche possibile applicare localmente cerotti speciali (versatis). I farmaci antivirali non sono più efficaci quando la reazione posterpetica è già iniziata, poiché il loro scopo è prevenire lo sviluppo di una nevralgia grave.

Famvir è oggi più efficace. Solitamente si prescrivono 3 compresse al giorno, per una durata di trattamento di 7 giorni. Il farmaco previene rapidamente la riproduzione del virus nell'organismo, riducendo il dolore. L'assunzione precoce del farmaco permette di evitare lo sviluppo di una grave reazione neurologica. Il farmaco rimane più a lungo nelle cellule nervose rispetto ad altri farmaci, proteggendole meglio dagli effetti nocivi del virus.

Meno efficace è il farmaco "Valaciclovir". La sua azione è pressoché identica a quella del "Famvir". Vengono utilizzati anche altri schemi terapeutici per il trattamento dell'herpes zoster con aciclovir (per via endovenosa o in compresse). Oltre all'assunzione di farmaci, viene prescritto il trattamento delle zone cutanee interessate con soluzioni, unguenti e creme specifiche. Le eruzioni cutanee vengono trattate con unguenti e soluzioni antibatteriche speciali (Solcoseryl, soluzione Castellani o Verde Brillante, ecc.).

Trattamento medico dell'herpes zoster

Il trattamento farmacologico dell'herpes zoster è da tempo oggetto di controversie e disaccordi. I dati sull'efficacia della terapia farmacologica nella fase acuta e posterpetica sono contraddittori. La nevralgia posterpetica si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni, accompagnata da un dolore intenso e prolungato nelle aree interessate dal danno nervoso. L'assunzione di aciclovir nei primi 3 giorni dopo la comparsa di un'eruzione cutanea riduce l'intensità del dolore e favorisce anche una più rapida guarigione della pelle. L'efficacia del Valaciclovir non è inferiore a quella dell'aciclovir.

Famciclovir favorisce una guarigione più rapida delle aree cutanee colpite, ma non influenza la sindrome dolorosa nella fase acuta. Secondo l'analisi matematica condotta, l'aciclovir riduce il dolore nel periodo posterpetico (circa sei mesi dopo la guarigione) nella sede dell'eruzione cutanea nel 46% dei casi. L'assunzione di Famciclovir riduce la durata del periodo posterpetico nei pazienti anziani, ma non ne influenza in alcun modo la frequenza. Secondo un altro studio, l'assunzione di Famciclovir nei primi 2 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea riduce lo sviluppo della nevralgia posterpetica (rispetto all'aciclovir). L'assunzione di vaciclovir riduce la frequenza della nevralgia posterpetica del 6% rispetto all'aciclovir.

In generale, l'effetto dei farmaci non varia in modo significativo. I farmaci di nuova generazione sono più pratici per i pazienti, poiché vengono assunti con una frequenza leggermente inferiore.

L'uso di glucocorticoidi (ormoni steroidei) per prevenire la nevralgia è più controverso. È stato condotto uno studio su larga scala che ha coinvolto oltre trecento pazienti. Un gruppo ha ricevuto aciclovir, l'altro aciclovir e prednisolone. Secondo lo studio, la differenza è stata insignificante e l'incidenza di reazioni posterpetiche è stata pressoché uguale in entrambi i gruppi.

Medicinali per il trattamento dell'herpes zoster

Recentemente, il rimedio più efficace nella lotta contro l'herpes zoster è considerato "Famvir" (famciclovir) (a partire da 200 UAH), un farmaco antivirale di produzione svizzera. Questo farmaco è un farmaco con obbligo di ricetta e può essere acquistato in farmacia solo con la ricetta del medico. Un ciclo settimanale di assunzione del farmaco consente di sopprimere la manifestazione del virus zoster nell'organismo più rapidamente rispetto ad altri farmaci. L'azione del farmaco è mirata a bloccare l'enzima responsabile della riproduzione. Ha anche un effetto analgesico, sia durante la malattia che nella fase post-erpetica. La somministrazione precoce del farmaco (nei primi 2-3 giorni dopo la comparsa delle eruzioni cutanee sul corpo) riduce il rischio di sviluppare complicazioni nevralgiche. Il principio attivo di Famvir rimane più a lungo nelle cellule nervose e le protegge dai danni causati dal virus.

Il "Valaciclovir" è il secondo farmaco più efficace per il trattamento dell'herpes zoster. Prodotto da un'azienda inglese, il prezzo si aggira intorno alle 100-150 UAH.

L'aciclovir è un farmaco nazionale, il cui prezzo in compresse si aggira intorno alle 15 UAH. Viene prescritto sotto forma di compresse o iniezioni endovenose, in combinazione con un complesso vitaminico. In termini di efficacia, il farmaco non è inferiore ai suoi "fratelli" stranieri e spesso il trattamento si basa sull'aciclovir.

Trattamento dell'herpes zoster con unguento

Trattare l'herpes zoster con soli agenti esterni è inefficace. Per ottenere una guarigione completa, è necessario distruggere il virus all'interno dell'organismo con farmaci antivirali. I trattamenti esterni vengono utilizzati in combinazione per ottenere i massimi risultati.

Come agenti esterni si utilizzano l'alpinizarina, l'epervudina, l'aciclovir (unguento) e l'interferone.

L'unguento all'alpinazina ha effetti antivirali, antibatterici, antinfiammatori e immunomodulatori.

Gli unguenti a base di aciclovir ed epervudina hanno un'eccellente azione antivirale, in particolare contro il virus dell'herpes.

L'interferone, oltre agli effetti antivirali e antinfiammatori, ha anche proprietà immunomodulatrici. È noto che l'herpes zoster si manifesta a causa di un deficit del sistema immunitario, quindi è molto importante prestare attenzione al rafforzamento delle difese dell'organismo durante il trattamento.

I preparati antisettici prescritti per la varicella sono adatti anche per uso esterno: soluzione di verde brillante (zelenka), castellan. Questi prodotti hanno un effetto essiccante e antimicrobico.

Trattamento dell'herpes zoster con aciclovir

L'uso di aciclovir durante il trattamento dell'herpes zoster riduce le eruzioni cutanee, favorisce la rapida formazione di croste, ha un effetto analgesico e immunomodulatore e riduce anche il rischio di complicanze. Il trattamento dell'herpes zoster con aciclovir viene effettuato per via endovenosa, per via orale (compresse) e localmente (unguento).

L'aciclovir in compresse è indicato per bambini di età superiore ai 2 anni e adulti; di solito vengono prescritte 4 compresse 5 volte al giorno. La durata media del trattamento è di 7 giorni e, caso per caso, viene determinata dal medico individualmente per ciascun paziente.

La somministrazione endovenosa del farmaco è prescritta ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Il farmaco diluito con cloruro di sodio deve essere somministrato molto lentamente o per via endovenosa. Se il paziente presenta una funzionalità renale compromessa (principalmente in età avanzata), la dose deve essere ridotta.

L'assunzione delle compresse può causare alcuni effetti collaterali, tra cui diarrea, mal di testa, nausea, affaticamento e allergie. Il farmaco non viene utilizzato in caso di intolleranza a uno qualsiasi dei suoi componenti. L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non è stato completamente studiato, pertanto durante questo periodo il farmaco deve essere utilizzato solo su prescrizione medica.

Trattamento dell'herpes zoster sul viso

L'herpes zoster si manifesta in varie forme e può interessare quasi tutte le terminazioni nervose, ma in termini di gravità e frequenza, un posto speciale è occupato dallo sviluppo di infezioni sul viso. Ciò è dovuto alle peculiarità del nervo trigemino. I primi segni dell'herpes zoster sono un forte dolore a occhi, orecchie e mascelle (lungo le terminazioni nervose). La condizione peggiora con nausea, affaticamento e febbre. Molto spesso, le diagnosi errate vengono formulate prima della comparsa della caratteristica eruzione cutanea. A volte l'eruzione cutanea non si manifesta per molto tempo, il che può causare un processo protratto, con danni alla cornea. Le eruzioni cutanee sono tipiche lungo il nervo trigemino: sulla mucosa oculare, sulle palpebre, sul naso, ecc. Per alleviare i sintomi della malattia, vengono utilizzati unguenti antivirali (ad esempio, idoxurudina). Se l'eruzione cutanea interessa il bulbo oculare, l'unguento viene applicato all'interno della palpebra. Per ridurre la sindrome da combattimento e l'infiammazione, il medico può prescrivere corticosteroidi (cortisone, corticotropina). La forma oculare dell'herpes zoster è la più grave di tutte; un trattamento scorretto o intempestivo può portare alla perdita della vista. In caso di forte dolore ai padiglioni auricolari, eruzione cutanea nel condotto uditivo esterno, intorno alle orecchie, accompagnati da un generale peggioramento della salute e febbre, viene diagnosticata la forma auricolare dell'herpes zoster, che può portare a problemi di udito. Il trattamento dell'herpes zoster sul viso è pressoché lo stesso delle altre forme: assunzione di antivirali, immunomodulatori e antidolorifici, trattamento locale sotto forma di unguenti e lozioni. Il trattamento deve essere iniziato nei primi giorni successivi alla comparsa dell'eruzione cutanea.

Rimedi popolari per l'herpes zoster

Trattare l'herpes zoster con rimedi popolari può essere efficace, soprattutto se combinato con la medicina tradizionale. Prima di tutto, è necessario distruggere il virus nell'organismo per impedirne l'ulteriore diffusione. In questo caso, la tisana medicinale di bardana sarà efficace. Per prepararla, versare un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaino di bardana schiacciata. Lasciare in infusione per circa 20 minuti, dopodiché la bevanda è pronta. Per migliorarne il sapore, è possibile aggiungere del miele.

Per uso esterno, è possibile preparare una tintura di elicriso: mettere in infusione un cucchiaino di erba secca in un bicchiere di acqua bollente, avvolgere il tutto e lasciare in infusione per un'ora. Questa tintura va usata per strofinare le zone interessate due volte al giorno, preferibilmente mattina e sera, ed è preferibile utilizzare una benda o una garza sterile. Una tintura simile per strofinare può essere preparata con foglie di menta secca: 1 cucchiaio di erba per bicchiere di acqua bollente, tenere in infusione per 20 minuti in un bagno di vapore e lubrificare la pelle.

Un impacco di aloe vera guarisce bene la pelle e favorisce una rapida guarigione: lava una foglia larga, tagliala a metà e applicala sulle ferite durante la notte. Questa procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno.

Per un effetto essiccante, si consiglia di utilizzare la cipolla fritta: sbucciare la cipolla e tenerla sul fuoco finché non diventa dorata, applicare la cipolla leggermente tiepida sulle vesciche, dopo che si è completamente raffreddata, tagliare la fetta e ripetere l'operazione.

Per rafforzare le difese immunitarie, si consiglia di assumere una tintura di echinacea o di corteccia di salice. La tintura di echinacea è disponibile in farmacia, ma è possibile prepararla in casa con la corteccia di salice: 1 cucchiaio di corteccia secca per bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione per 1 ora. Assumere la tintura secondo il seguente schema: ¾ di bicchiere, prima dei pasti, 3 volte al giorno.

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Trattamento dell'herpes zoster con aceto di mele

L'aceto di mele è un prodotto naturale, le cui proprietà curative sono note fin dall'antichità e sono state utilizzate con successo per migliorare la salute dell'organismo. Tuttavia, per un trattamento efficace, è necessario rispettare alcune condizioni per l'uso di questo prodotto: seguire scrupolosamente la ricetta scelta per il trattamento e verificare l'eventuale presenza di controindicazioni all'uso (intolleranza al prodotto, reazioni allergiche, ecc.).

L'aceto di mele è un acido prodotto naturalmente (dalla fermentazione delle mele con ossigeno e batteri dell'aceto).

Trattare l'herpes zoster con l'aceto di mele non è solo semplice ed efficace, ma anche il più comune. Si consiglia di trattare le zone cutanee interessate con aceto di mele non diluito 3-4 volte al giorno. Se prurito e fastidio causano fastidio durante la notte, è possibile ripetere la procedura. Dopo la lubrificazione, il prurito scompare dopo circa 10 minuti e la malattia dovrebbe scomparire completamente dopo pochi giorni. Nonostante l'elevata efficacia dell'aceto di mele nel trattamento delle malattie della pelle, non si dovrebbe usare l'aceto di mele da solo per trattare l'herpes zoster. Come accennato, il trattamento dell'herpes zoster mira a sopprimere il virus all'interno dell'organismo, quindi è consigliabile combinare l'uso esterno di aceto di mele con l'assunzione di farmaci antivirali.

Trattamento dell'herpes zoster nei bambini

L'herpes zoster in età infantile può manifestarsi a causa di una riduzione delle difese immunitarie e dell'infezione da virus Varicella-Zoster. L'infezione può essere trasmessa da una persona infetta con cui il bambino è stato in contatto. L'insorgenza della malattia prima dei 10 anni è estremamente rara. Le vie di trasmissione dell'infezione sono aeree o per contatto domestico. Un aumento dell'incidenza si osserva nella stagione fredda, ma il più delle volte la malattia è accidentale. L'herpes zoster si trasmette attraverso il contatto con una persona malata. L'infezione primaria da virus Varicella-Zoster può essere latente, quando il virus si insedia nelle cellule nervose e rimane inattivo fino a un certo punto. Il virus è contenuto dai linfociti T, il cui indebolimento è provocato da malattie gravi, tumori maligni, infezione da HIV, ecc. Il breve intervallo tra l'infezione primaria e il risveglio del virus nei bambini è dovuto all'infezione cronica da herpes zoster nei bambini, che colpisce principalmente il tessuto nervoso.

Nei bambini, la malattia inizia a manifestarsi nelle prime ore. Spesso si presentano febbre alta, debolezza, mal di testa, nausea (a volte si verifica vomito). Contemporaneamente, si manifestano dolore e prurito nella zona interessata. Dopo alcuni giorni, compaiono gonfiore e vesciche (dopo circa una settimana, le vesciche si seccano e si formano delle croste: da questo momento il paziente non rappresenta più un pericolo per gli altri; a volte la vescica può scoppiare, con conseguente formazione di erosioni cutanee). Nella maggior parte dei casi, le lesioni cutanee sono limitate a uno o due focolai.

Il trattamento dell'herpes zoster nei bambini deve iniziare nei primi tre giorni di malattia e la durata del trattamento è di circa 7 giorni. L'aciclovir per via endovenosa è un trattamento efficace per l'herpes zoster. Prima si inizia il trattamento con aciclovir, minore è il rischio di complicanze. Il farmaco ha anche un buon effetto analgesico, favorisce la formazione di croste e previene il rischio di complicanze. Ai bambini con un sistema immunitario debole, se la malattia è lieve, viene prescritto aciclovir in compresse. Le immunoglobuline sono utilizzate come terapia antivirale per il trattamento dell'herpes zoster nei bambini. Unguenti antibatterici contenenti aciclovir o interferone vengono utilizzati in combinazione con farmaci antivirali. Per ridurre il dolore, vengono utilizzati antidolorifici, tranquillanti, inibitori della novocaina e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Trattamento dell'herpes zoster durante la gravidanza

Le donne che hanno il virus dell'herpes zoster nel sangue (ovvero che hanno già avuto la varicella) corrono il rischio più elevato di contrarre l'infezione durante la gravidanza. Inoltre, lo sviluppo del virus nell'organismo di una donna incinta può verificarsi senza sintomi caratteristici. Con sintomi nascosti, la donna rimane un mistero riguardo al blocco dello sviluppo fetale o all'aborto spontaneo. Lo sviluppo del virus dell'herpes zoster durante la gravidanza può comportare per il feto sopravvissuto un aumento del rischio di sviluppo anomalo dell'udito, della vista, del sistema nervoso e del cervello. Lo sviluppo della malattia è provocato dalla gravidanza, poiché è noto che durante questo periodo le difese immunitarie della donna sono significativamente ridotte e il virus si manifesta prima nell'organismo della madre, poi passa nel liquido amniotico, dove viene assorbito dal futuro bambino.

La manifestazione iniziale del virus è caratterizzata da debolezza generale, febbre, mal di testa, prurito, bruciore e dolore nella zona interessata. Dopo un paio di giorni, compaiono delle macchie rosa che alla fine si riempiono di liquido. Durante la gravidanza, il virus può provocare un ingrossamento dei linfonodi, che si trovano vicino alle cellule nervose colpite. Il trattamento dell'herpes zoster in gravidanza di solito segue lo schema usuale in questo caso. Vengono prescritti antivirali e antidolorifici ad azione generale e locale. Tutti i farmaci in gravidanza devono essere usati solo come prescritto dal medico e in ogni caso specifico vengono determinati in base alla gravità della malattia. L'aciclovir (sotto forma di iniezioni, compresse, unguento) è solitamente utilizzato per il trattamento.

Il trattamento di una donna incinta dovrebbe essere eseguito da uno specialista che monitori attentamente il decorso della gravidanza. La selezione e il dosaggio dei farmaci sono un processo piuttosto complesso, in cui è importante non commettere errori affinché non vi siano conseguenze né per la madre né per il suo futuro bambino. Oltre ad antivirali e antidolorifici, il medico può prescrivere farmaci volti ad aumentare le difese dell'organismo. In caso di malattia della madre, viene prescritta un'ecografia fetale per la diagnosi precoce di possibili complicazioni e difetti dello sviluppo.

Il trattamento dell'herpes zoster è attualmente piuttosto efficace. Le complicazioni causate dall'infezione sono praticamente ridotte al minimo, grazie ai farmaci moderni che bloccano rapidamente la riproduzione del virus nell'organismo, e hanno anche un buon effetto antidolorifico. Nessuno è immune dalla malattia, che può manifestarsi a quasi tutte le età, indipendentemente dal sesso. I gruppi a rischio includono donne in gravidanza, anziani e persone con un sistema immunitario indebolito (infetti da HIV, malati di cancro, ecc.).