Trattamento dell'iperplasia endometriale

Il trattamento dell'iperplasia endometriale è un insieme di misure volte a eliminare i processi patologici. Consideriamo i principali metodi di trattamento dell'iperplasia endometriale e la loro efficacia in relazione ad alcune forme della patologia.

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L'iperplasia endometriale è una malattia che comporta alterazioni patologiche che colpiscono gli elementi ghiandolari e stromali dell'endometrio. Esistono diverse forme di iperplasia endometriale, che differiscono per sintomi, decorso della malattia e metodi di trattamento.

Il trattamento può essere conservativo e prevede terapia farmacologica, bagni medicinali, farmaci, soluzioni per somministrazione endovenosa, tamponi e metodi di medicina tradizionale. Ma il trattamento può anche essere radicale, ovvero l'asportazione completa della cavità uterina. Il tipo di trattamento dipende dalla forma della malattia. Pertanto, la forma più pericolosa di iperplasia endometriale è l'iperplasia atipica. Questo tipo di malattia è una condizione precancerosa che può evolvere in qualsiasi momento in una forma maligna, richiedendo metodi di terapia radicali.

Metodi di trattamento per l'iperplasia endometriale

I metodi per trattare l'iperplasia endometriale dipendono interamente dal tipo di patologia. Oggi, i moderni metodi di trattamento consentono di trattare l'iperplasia senza dover rimuovere radicalmente la cavità uterina. Se l'iperplasia non ha causato gravi alterazioni uterine, si ricorre al trattamento farmacologico. Se le ghiandole hanno formato cisti o polipi, oltre al trattamento farmacologico, si ricorre all'intervento chirurgico. Nella scelta della terapia, il medico tiene conto dello stato di salute della paziente, della sua età e della gravità della patologia. Diamo un'occhiata ai principali metodi di trattamento dell'iperplasia endometriale.

Terapia farmacologica

Per trattare l'iperplasia endometriale vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci. Il medico seleziona il dosaggio necessario e il farmaco appropriato. Questo aiuta a prevenire gli effetti collaterali che si manifestano come aumento di peso, eccessiva crescita di peli o acne sulla pelle.

• Contraccettivi orali combinati

I farmaci aiutano a ripristinare l'equilibrio ormonale nel corpo femminile. I più popolari sono: Janine, Yarina, Regulon. Di norma, i contraccettivi orali vengono prescritti a ragazze giovani, nullipare con iperplasia endometriale ghiandolare-cistica o ghiandolare. L'uso del trattamento farmacologico è spiegato dal fatto che il curettage e altri metodi chirurgici non sono auspicabili.

I farmaci vengono assunti per almeno sei mesi. Il ginecologo crea individualmente un regime contraccettivo per l'assunzione del farmaco. Questo permette al ciclo mestruale di essere regolare e alle mestruazioni stesse di essere meno dolorose e abbondanti. Mentre una donna assume contraccettivi, il suo corpo inizia a produrre progesterone in modo autonomo.

• Analoghi sintetici del progesterone

Poiché l'iperplasia endometriale è causata da una carenza di progesterone, l'uso di preparati a base di progesterone permette di curare la malattia. L'ormone sessuale artificiale agisce in modo simile a quello prodotto dall'organismo. L'uso di analoghi sintetici del progesterone ripristina il ciclo mestruale e l'uso di gestageni è efficace nel trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne di tutte le età.

L'unico inconveniente del farmaco è che potrebbero verificarsi perdite ematiche tra un ciclo e l'altro. La durata del trattamento va dai tre ai sei mesi. I farmaci più efficaci sono Norcolut e Duphaston.

• Antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)

Farmaci moderni che riducono la produzione di estrogeni (ormoni sessuali femminili), che promuovono la crescita dell'endometrio. Questi farmaci rallentano la crescita e la divisione delle cellule, riducendo lo spessore della mucosa. Questo tipo di processo è chiamato atrofia endometriale. Tuttavia, i farmaci aiutano a prevenire l'infertilità e l'isterectomia.

I farmaci sono facili da usare e da dosare. In genere, alle pazienti viene somministrata un'iniezione una volta al mese e viene prescritto uno spray nasale. Nelle prime settimane di utilizzo del farmaco, la donna avverte un peggioramento delle sue condizioni, che però scompare con l'aumento dei livelli di estrogeni. La donna ristabilisce un ciclo regolare e le mestruazioni diventano indolori. La durata del trattamento con agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) va da uno a quattro mesi.

Trattamento con metodi chirurgici

I metodi di trattamento chirurgico prevedono l'intervento chirurgico. Questo tipo di trattamento può essere radicale, ovvero l'asportazione dell'utero, o più conservativo, come il curettage, la cauterizzazione, la criodistruzione, ecc. Il vantaggio di tale trattamento è che riduce al minimo la probabilità di recidiva di iperplasia endometriale in futuro.

• Raschiamento (pulizia) della cavità uterina

Il principale metodo diagnostico e terapeutico per l'iperplasia endometriale. La procedura viene eseguita in anestesia endovenosa e non richiede più di 20-30 minuti. Il ginecologo rimuove lo strato funzionale superficiale dell'endometrio. In altre parole, 20 minuti di lavoro del medico sono equivalenti al lavoro di un corpo durante 3-7 giorni del ciclo mestruale. Lo svantaggio di questo trattamento è che l'iperplasia endometriale può recidivare.

• Criodistruzione

Questo metodo prevede il congelamento delle aree interessate della mucosa a basse temperature. Il freddo provoca la necrosi dello strato endometriale interessato. La zona endometriale trattata viene rigettata e fuoriesce con sanguinamento e coaguli.

• Ablazione laser o cauterizzazione

La cauterizzazione è simile nel principio al metodo descritto sopra. Solo che in questo caso, il ginecologo lavora con strumenti riscaldati ad alte temperature. Le aree interessate dell'endometrio vengono distrutte e fuoriescono autonomamente dalla cavità uterina. Dopo la procedura, la mucosa uterina si ripristina come dopo una precedente mestruazione.

• Asportazione dell'utero o isterectomia

Questo tipo di trattamento viene utilizzato per forme atipiche e complesse di iperplasia endometriale. L'isterectomia è più spesso utilizzata per trattare l'iperplasia nelle donne in menopausa o in caso di alto rischio di sviluppare un tumore. Prima dell'asportazione, vengono esaminati l'utero e le ovaie. Se le ovaie sono normali, non vengono rimosse. L'asportazione completa di utero, ovaie e tube di Falloppio viene eseguita in caso di adenomatosi e quando vengono rilevate cellule tumorali.

Dopo tale trattamento, alla donna viene prescritto un ciclo di farmaci ormonali. Questo aiuta a migliorare le condizioni generali e a prevenire future recidive di iperplasia endometriale.

Trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio

Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio inizia con una diagnosi completa della patologia e la scelta di un metodo di trattamento personalizzato. È importante sapere che l'iperplasia ghiandolare è una crescita eccessiva del tessuto ghiandolare dell'endometrio, che ne porta ad un aumento sia di dimensioni che di volume. La malattia si manifesta con mestruazioni abbondanti, infertilità e anemia. Per diagnosticare la patologia, la donna si sottopone a un esame ecografico, a una biopsia endometriale e a diversi esami ormonali.

Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio prevede il curettage della cavità uterina per rimuovere lo strato superiore dell'endometrio. Oltre al curettage, la donna si sottopone a terapia ormonale e, se assolutamente necessario, all'ablazione o alla resezione endometriale.

• La prima fase del trattamento è il curettage diagnostico della cavità uterina. Sulla base dei risultati istologici, il medico elabora un regime di terapia ormonale volto a eliminare lo squilibrio ormonale e a sopprimere la proliferazione endometriale. In caso di iperplasia ghiandolare dell'endometrio, vengono solitamente prescritti farmaci come Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston. La durata dell'uso dei farmaci è compresa tra tre e sei mesi. Anche il sistema intrauterino contenente progestinici Mirena, che ha un effetto terapeutico locale sullo strato endometriale, si distingue per la sua efficacia terapeutica. Per le donne di età superiore ai 35 anni e in postmenopausa, gli agonisti del GnRH (agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine) vengono utilizzati a scopo terapeutico. Questi farmaci contribuiscono alla comparsa di amenorrea reversibile e menopausa artificiale.
• Oltre al trattamento ormonale, la donna deve sottoporsi a terapia vitaminica, fisioterapia e correzione dell'anemia. Sei mesi dopo il trattamento, viene eseguita un'ecografia di controllo. Al termine del ciclo di trattamento, viene eseguita una nuova biopsia endometriale. Per stimolare il ciclo ovulatorio, vengono utilizzati Klimofen e altri stimolanti.
• Se l'iperplasia ghiandolare dell'endometrio si ripresenta anche dopo la terapia ormonale, si ricorre a metodi di ablazione o resezione con tecniche elettrochirurgiche e laser. Questo è particolarmente importante per le donne che desiderano avere figli.
• Per il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, complicata da fibromi uterini, endometriosi o che si verifica durante la menopausa, si esegue un'isterectomia o una panisterectomia.

Per quanto riguarda la prevenzione dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, essa mira a prevenire il cancro dell'utero e dell'endometrio. A tal fine, una donna dovrebbe sottoporsi a visite ginecologiche regolari, selezionare contraccettivi e seguire una formazione professionale per il concepimento e la gravidanza. Il compito principale di una donna è quello di consultare tempestivamente un medico e consultare un medico, nonché di seguire tutte le prescrizioni del medico. Poiché la prognosi per il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio dipende da questo.

Trattamento dell'iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio

Il trattamento dell'iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio viene eseguito più spesso nelle donne in età riproduttiva, poiché sono le più suscettibili a questa patologia. La prima fase del trattamento è un curettage diagnostico preliminare della mucosa della cavità uterina, ovvero l'endometrio. I tessuti vengono inviati per l'analisi istologica, in base ai cui risultati il ginecologo elabora un piano di trattamento. Il trattamento è finalizzato al mantenimento delle funzioni mestruali e alla correzione dell'ovulazione.

Per il trattamento dell'iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio vengono utilizzati diversi regimi terapeutici standard ed efficaci. Vediamoli nel dettaglio:

• Il trattamento inizia il primo giorno presunto delle mestruazioni. La donna deve assumere etinilestradiolo due volte al giorno per 20 giorni. Due settimane dopo le mestruazioni, viene prescritto il farmaco Regnim, da assumere per 10 giorni. La durata di tale trattamento è compresa tra quattro e sei mesi.
• Dal primo giorno delle mestruazioni, la donna assume Microfollin per due settimane in combinazione con il farmaco Regnim. La durata del trattamento è compresa tra quattro e sei mesi.

Questo regime terapeutico per l'iperplasia endometriale cistica ghiandolare è progettato per le donne in premenopausa. È necessario assumere estrogeni-gestaneni per sei mesi. Ciò normalizzerà il quadro ormonale e preverrà lo sviluppo patologico della malattia.

L'iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio è soggetta a trattamento obbligatorio, indipendentemente dal grado di manifestazione della patologia e dall'età della paziente. Il metodo di trattamento viene scelto individualmente per ogni donna e dipende dall'età della paziente, dalla complessità della patologia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La durata del trattamento varia da tre a sei mesi. L'efficacia del trattamento viene verificata mediante biopsie ripetute. Se dopo il trattamento la malattia assume una forma grave o recidiva, si rende necessaria la chirurgia, che in casi particolarmente complessi comporta l'asportazione della cavità uterina.

Trattamento dell'iperplasia endometriale semplice

Il trattamento dell'iperplasia endometriale semplice prevede la prevenzione del cancro uterino ed endometriale. Le strategie terapeutiche dipendono dalle manifestazioni cliniche della malattia, dalla variante istologica dell'iperplasia, dallo stato di salute della donna e da altre caratteristiche del suo organismo. Il trattamento inizia con l'arresto del sanguinamento, la terapia antinfiammatoria e la regolazione del ciclo mestruale. Durante il trattamento, la donna può essere ricoverata in ospedale, sia in regime programmato che d'urgenza.

L'iperplasia endometriale semplice è costituita da polipi che compaiono sulla mucosa uterina e che devono essere rimossi. I polipi spesso recidivano, quindi il curettage non aiuta a curare completamente l'iperplasia. Questo perché il polipo presenta un peduncolo fibroso. Il trattamento più efficace è l'isteroscopia, ovvero la rimozione chirurgica insieme allo strato basale. Dopo tale trattamento, la donna si sottopone a un'isteroscopia di controllo per confermare l'efficacia del trattamento. Nei casi complessi di iperplasia endometriale semplice, alla paziente viene prescritta una resettoscopia.

Oltre all'intervento chirurgico, il trattamento ormonale è obbligatorio per ripristinare il normale funzionamento del corpo femminile e normalizzare il ciclo mestruale. A questo scopo vengono utilizzati contraccettivi orali combinati (Novinet, Regulon). In alcuni casi, alla donna viene somministrato uno IUD ormonale, un'alternativa alla pillola. Tuttavia, l'unico inconveniente dello IUD è la riduzione del flusso mestruale e persino l'amenorrea. In ogni caso, la donna è sotto osservazione ginecologica per uno o due anni. Ciò consente al ginecologo di monitorare le condizioni della paziente e prescrivere o modificare tempestivamente il trattamento.

Trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio

Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio si compone di diverse fasi. Nella prima fase, alla donna vengono fornite cure mediche per arrestare l'emorragia e viene eseguito un raschiamento delle pareti uterine a scopo terapeutico e diagnostico. L'obiettivo principale della prima fase del trattamento è arrestare l'emorragia eliminandone la causa. I tessuti endometriali ottenuti tramite raschiamento vengono inviati all'analisi istologica. L'analisi conferma la presenza di iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio. Se l'analisi non contiene cellule tumorali, il trattamento è conservativo, solitamente senza manipolazioni chirurgiche.

Il passo successivo nel trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio è il ripristino del normale ciclo mestruale. Per fare ciò, è necessario eliminare le cause che impediscono l'ovulazione: squilibrio ormonale, ostacoli anatomici al rilascio dell'ovulo, assunzione di farmaci contenenti estrogeni senza progesterone e altri. A tal fine, viene utilizzata la terapia ormonale, che reintegra la carenza ormonale. Se la mestruazione programmata non si verifica dopo il trattamento ormonale, ciò indica che i processi iperplastici non sono stati arrestati, ovvero che la malattia sta progredendo.

La fase finale del trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio consiste nell'eliminazione delle condizioni e delle patologie che contribuiscono all'anovulazione. Questa può verificarsi a causa di sovraeccitazione psicologica prolungata, sindrome metabolica, reumatismi o sindrome dell'ovaio policistico. L'eliminazione di tutti i fattori negativi garantisce che la malattia non si ripresenti in futuro.

Trattamento dell'iperplasia endometriale focale

Il trattamento dell'iperplasia endometriale focale è un processo lungo che prevede l'uso di gestageni. La donna si sottopone a curettage diagnostico per studiare i tessuti endometriali ai fini istologici. Per il trattamento, vengono prescritti il farmaco 17-OPK (soluzione di 17-idrossiprogesterone caproato) e il farmaco Dufaston. La durata dell'uso dei farmaci è fino a nove mesi.

Un passaggio obbligatorio nel trattamento dell'iperplasia endometriale focale è l'isteroscopia. Questa consente un esame dettagliato dell'area patologica della mucosa e la scelta di ulteriori strategie terapeutiche. Il trattamento non deve limitarsi all'assunzione di farmaci ormonali. Se la paziente presenta disturbi metabolici, ad esempio sovrappeso, il medico prescriverà una dieta. In questo caso, è la perdita di peso a determinare e contribuire all'efficacia della terapia principale.

Trattamento dell'iperplasia endometriale atipica

Il trattamento dell'iperplasia endometriale atipica viene eseguito più spesso nelle donne in pre- e postmenopausa. L'iperplasia endometriale atipica è una condizione precancerosa patologica, che rappresenta un'indicazione all'asportazione della cavità uterina. L'intervento chirurgico radicale, ovvero l'asportazione dell'utero, è un metodo di trattamento efficace in questo caso, che previene le recidive della malattia. Tuttavia, la questione dell'asportazione dell'utero si pone dopo il trattamento ormonale. Di norma, oltre all'utero, alla donna vengono rimosse anche le ovaie. L'asportazione delle ovaie dipende dalle loro condizioni e dalla gravità della patologia extragenitale.

Oggi, l'iperplasia endometriale atipica può verificarsi anche in giovani donne che non hanno ancora partorito. In questo caso, i medici eseguono un trattamento conservativo degli organi. A tal fine, vengono utilizzati farmaci ormonali sintetici altamente efficaci, che trattano non solo l'iperplasia con atipia, ma anche il cancro dell'endometrio nelle fasi iniziali.

I risultati della terapia ormonale dipendono dalla variante patogenetica della malattia e dalla natura del processo atipico. Il processo di trattamento deve essere accompagnato da un'osservazione dinamica. Ogni due mesi, la donna si sottopone a curettage, ovvero a raschiamento diagnostico. Il criterio principale per la guarigione è l'atrofia endometriale. Successivamente, la paziente si sottopone a un ciclo di trattamento riabilitativo, mirato al ripristino delle funzioni dell'endometrio, ovvero un ciclo di terapia ormonale.

I risultati del trattamento vengono valutati ogni tre mesi. A tal fine, vengono eseguiti separatamente un curettage diagnostico e un'osservazione in ambulatorio. In caso di recidiva della malattia, il trattamento ormonale conservativo viene sostituito da un intervento chirurgico, ovvero l'asportazione dell'utero.

Trattamento dell'iperplasia adenomatosa dell'endometrio

Il trattamento dell'iperplasia endometriale adenomatosa può essere effettuato in due modi. Il metodo di trattamento dipende dall'età della paziente, dalle caratteristiche individuali del suo corpo e dal decorso della malattia. Pertanto, per le donne anziane in postmenopausa, si esegue un trattamento chirurgico radicale. Per le donne in età riproduttiva, invece, è possibile una terapia conservativa.

La terapia conservativa prevede l'uso di GnRH e di diversi altri farmaci ormonali. L'efficacia di tale trattamento viene monitorata mediante curettage diagnostico e terapeutico, che viene eseguito ogni due o tre mesi. Inoltre, la donna dovrebbe sottoporsi a un'ecografia ogni mese per determinare lo spessore dell'endometrio. Tuttavia, anche dopo un trattamento conservativo a lungo termine, l'iperplasia adenomatosa dell'endometrio può recidivare. A causa dell'incapacità di controllare la malattia, la donna si sottopone all'asportazione dell'utero con annessi.

Trattamento dell'iperplasia endometriale in premenopausa

Il trattamento dell'iperplasia endometriale in premenopausa è un processo che consiste nell'eliminazione della patologia durante il periodo di transizione della donna. La premenopausa è una condizione che si verifica prima della menopausa, solitamente nelle donne di età compresa tra 45 e 47 anni. Talvolta i sintomi della premenopausa si osservano anche in donne di età compresa tra 30 e 35 anni, probabilmente a causa di squilibri ormonali. Questo periodo può durare da diversi mesi a diversi anni. La donna sperimenta un indebolimento della funzione ovarica, ma conserva ancora la capacità di concepire. Il principale segno della menopausa è l'assenza di mestruazioni negli ultimi 12 mesi.

La premenopausa è accompagnata dalla comparsa di numerose patologie causate da squilibri ormonali. È in questo contesto che si sviluppa l'iperplasia endometriale. Il trattamento dell'iperplasia endometriale in premenopausa inizia con la diagnosi delle condizioni della donna. La diagnosi permette di escludere e, se necessario, riconoscere altri processi patologici.

• Una donna deve sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici per visualizzare l'utero e gli annessi. Ciò consentirà di individuare eventuali patologie in una fase precoce dello sviluppo.
• L'analisi del profilo ormonale è obbligatoria. L'analisi è necessaria per determinare i livelli ormonali nei diversi periodi del ciclo. I dati ottenuti aiutano nella preparazione della terapia ormonale sostitutiva.
• Il curettage diagnostico consente di determinare la forma dell'iperplasia e di identificare le cellule tumorali. Il tessuto endometriale ottenuto tramite curettage viene inviato per l'esame citologico.

Sulla base dei risultati degli esami e delle diagnosi, viene elaborato un piano terapeutico. Di norma, si ricorre alla terapia ormonale, che aiuta a correggere l'insorgenza della menopausa e a prevenire ulteriori patologie dell'endometrio e la comparsa di tumori genitali. Oltre al trattamento con farmaci ormonali, viene eseguita una terapia vitaminica. Tale trattamento stimola la funzione ovarica, utilizzando vitamine A, E e calcio. Alla paziente possono essere prescritti sedativi e antidepressivi, che aiuteranno a gestire i disturbi del sonno e l'umore instabile. Nei casi particolarmente gravi della malattia e in caso di iperplasia endometriale ricorrente, la donna si sottopone all'asportazione dell'utero e al successivo trattamento ormonale.

Trattamento dell'iperplasia endometriale in menopausa

Il trattamento dell'iperplasia endometriale in menopausa può essere effettuato in diversi modi. Il tipo di trattamento dipende dalla forma della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo della donna, dall'età e dalle patologie concomitanti. Diamo un'occhiata ai principali tipi di trattamento per l'iperplasia endometriale in menopausa.

• terapia ormonale

La donna viene sottoposta a curettage endometriale diagnostico e a ecografia. In base ai risultati dei test, viene selezionato il dosaggio degli ormoni somministrati, che viene regolarmente modificato dopo le visite endometriali periodiche. La terapia ormonale contribuisce al buon esito della malattia ed è un'eccellente misura preventiva contro lo sviluppo di processi cancerosi nella cavità uterina.

• Trattamento chirurgico

La paziente viene sottoposta a raschiamento della mucosa della cavità uterina per rimuovere focolai patologici ed effettuare accertamenti diagnostici. In alcuni casi, il tessuto endometriale viene cauterizzato con un laser per distruggere i focolai patologici. Per quanto riguarda l'isterectomia, ovvero l'asportazione dell'utero, questa procedura viene eseguita in caso di recidive di iperplasia endometriale.

• Trattamento combinato

Questo metodo di trattamento prevede una combinazione di terapia chirurgica e ormonale. La terapia ormonale riduce il volume dell'intervento chirurgico grazie alla riduzione dell'endometrio ipertrofico. Tuttavia, il più delle volte, durante la menopausa, viene eseguita l'asportazione chirurgica dell'utero seguita da terapia ormonale.

Trattamento dell'iperplasia endometriale in postmenopausa

Il trattamento dell'iperplasia endometriale in postmenopausa inizia con il curettage diagnostico. La procedura viene eseguita sotto il pieno controllo isteroscopico. Se la malattia si manifesta per la prima volta in una donna durante il periodo postmenopausale, dopo il curettage il medico prescrive una terapia ormonale. Alla paziente vengono somministrati farmaci contenenti progestinici ad azione prolungata. La durata di tale trattamento varia da otto mesi a un anno.

Oltre al trattamento ormonale, per l'iperplasia endometriale in postmenopausa, alle donne vengono prescritti analoghi del GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). La durata di utilizzo di questi farmaci è fino a un anno. Il trattamento ormonale viene eseguito con ecografie regolari per diagnosticare il processo di guarigione. Se l'iperplasia endometriale si ripresenta durante la postmenopausa, si procede con un intervento chirurgico. Questo metodo prevede l'asportazione della cavità uterina o l'estirpazione di utero, ovaie e tube di Falloppio.

Se a una donna viene diagnosticata un'iperplasia endometriale atipica dopo un curettage diagnostico, questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Questo è necessario per prevenire le recidive della malattia ed evitare la malignità della patologia. Il più delle volte, viene eseguita un'amputazione completa dell'utero. Se l'intervento chirurgico non può essere eseguito a causa di gravi patologie somatiche o controindicazioni, alla donna viene somministrata una terapia ormonale al dosaggio massimo consentito.

Curettage per iperplasia endometriale

Il curettage per l'iperplasia endometriale ha due funzioni: diagnostica e terapeutica. Il curettage diagnostico separato viene eseguito su tutte le donne con qualsiasi forma di iperplasia endometriale. La procedura viene eseguita in anestesia generale, sotto controllo isteroscopico. Se il curettage viene eseguito senza isteroscopia, viene utilizzata l'anestesia locale.

Il curettage per l'iperplasia endometriale viene eseguito il giorno prima della mestruazione prevista. Durante la procedura, l'intera mucosa uterina, ovvero lo strato endometriale, viene rimossa, trattando con cura il fondo e gli angoli, dove potrebbero essere presenti polipi o adenomatosi. L'isteroscopia viene utilizzata per controllare la procedura di rimozione, ovvero la pulizia della mucosa. Senza isteroscopia, anche i medici esperti possono lasciare piccole aree di endometrio, che possono portare a recidive della patologia di base.

Dopo la procedura di curettage, una donna potrebbe avere una lieve perdita di sangue per 3-10 giorni. Questo è considerato normale, quindi non dovrebbe destare panico. Oltre al sanguinamento, dopo la procedura di curettage, potrebbero fuoriuscire particelle di tessuto resecato, ma anche questo è un normale fenomeno postoperatorio. Dopo la prima procedura di curettage, ne viene eseguita una seconda dopo 4-6 mesi, a scopo diagnostico. Ciò consente di valutare i risultati del trattamento e, se necessario, prescrivere diversi farmaci o asportare l'utero.

Trattamento dell'iperplasia endometriale senza curettage

Il trattamento dell'iperplasia endometriale senza curettage è una terapia inefficace che, di norma, non produce l'effetto terapeutico atteso. In altre parole, l'assenza di curettage è un trattamento alla cieca. Poiché senza curettage è impossibile valutare l'efficacia della terapia utilizzata, la donna deve affidarsi completamente al proprio benessere.

Se, dopo un ciclo di terapia ormonale, l'iperplasia endometriale si ripresenta, ciò indica l'inefficacia del trattamento principale. Il ginecologo elabora un nuovo piano terapeutico. Se l'iperplasia endometriale non viene trattata, i focolai della malattia sono soggetti a malignità, il cui unico metodo di trattamento è l'asportazione completa dell'utero.

Tutto ciò suggerisce che il trattamento dell'iperplasia endometriale sia molto più efficace se si esegue un curettage terapeutico e diagnostico. La procedura viene eseguita in anestesia, quindi la donna non avverte dolore. I tessuti ottenuti a seguito del curettage vengono inviati per l'analisi citologica. Grazie a ciò, il medico elabora un piano di trattamento efficace per una specifica forma di iperplasia endometriale.

Il trattamento dell'iperplasia endometriale è una terapia a lungo termine mirata al trattamento delle patologie della cavità uterina. Oggigiorno, sono disponibili numerosi farmaci efficaci per il trattamento dell'iperplasia. I farmaci vengono selezionati individualmente per ogni paziente, in base all'età, alla natura e alla forma della malattia e ad altre caratteristiche dell'organismo. I farmaci moderni possono curare anche forme atipiche e complesse della malattia. Una diagnosi e una visita ginecologica tempestive sono garanzia di un trattamento efficace e di successo dell'iperplasia endometriale.