Trattamento dell'ernia intervertebrale

Il trattamento dell'ernia intervertebrale dovrebbe mirare innanzitutto a eliminare la causa della malattia, per normalizzare i processi metabolici, migliorare la microcircolazione sanguigna nei tessuti danneggiati, ridurre il carico sulle articolazioni e alleviare la tensione muscolare.

Per sapere quale trattamento è necessario, i medici devono determinare le cause della malattia e la sua localizzazione.

Pertanto, subito dopo un attacco, è consigliabile portare il paziente in ospedale o chiamare un medico a domicilio. Affinché le condizioni della persona che soffre di dolore non peggiorino, è innanzitutto necessario fare quanto segue:

• Posizionare il paziente su una superficie dura;
• Coprire la zona interessata con un impacco caldo, è possibile utilizzare anche dei cerotti alla senape;
• Bendare la parte bassa della schiena o applicare un corsetto.

Il percorso del paziente con questa patologia in ospedale inizia con la diagnosi. Prima di decidere quale trattamento applicare, il medico cercherà di raccogliere tutte le informazioni necessarie: sulla natura del dolore, sulle possibili lesioni, sullo stile di vita, sulla presenza di problemi simili in famiglia. Successivamente, si possono utilizzare diversi metodi diagnostici moderni, che consentono di individuare quasi tutte le patologie:

• La tomografia computerizzata è una tecnica di scansione che utilizza modelli tridimensionali;
• La radiografia è un metodo classico utilizzato in quasi tutti gli ospedali;
• La risonanza magnetica è un metodo diagnostico relativamente nuovo, ma sta diventando sempre più popolare perché può fornire una quantità piuttosto grande di informazioni su un caso specifico della malattia.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale è convenzionalmente suddiviso in tre aree chiave:

• Trattamento etiotropico dell'ernia intervertebrale: la terapia mira a identificare ed eliminare la causa della patologia. È un metodo di trattamento piuttosto efficace, che consente non solo di minimizzare le manifestazioni della patologia, ma anche di prevenirne lo sviluppo. I principi fondamentali della terapia etiotropica sono uno stile di vita sano, una dieta completa ed equilibrata, un'attività fisica costante e praticabile, esercizi terapeutici volti a ripristinare la normale funzionalità delle articolazioni della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali.
• Trattamento patogenetico dell'ernia intervertebrale: influenza terapeutica sui meccanismi di progressione della malattia. Uno dei metodi di terapia patogenetica dell'ernia intervertebrale è l'agopuntura. Questo metodo si basa sull'effetto di rafforzamento generale dei punti attivi nell'area del focolaio patologico con un ago appositamente progettato a questo scopo.
• Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale è finalizzato a neutralizzare i segni esterni della malattia.

Trattamento dell'ernia intervertebrale con metodi conservativi

Questo metodo viene utilizzato nelle fasi iniziali della malattia e comprende una serie di misure che aiutano a ripristinare i tessuti e la colonna vertebrale. In sostanza, le misure non chirurgiche consistono nelle seguenti procedure:

• Massaggio terapeutico. Tuttavia, è sconsigliato eseguirlo nei primi giorni della malattia, poiché può avere un effetto dannoso sulla colonna vertebrale;
• Procedure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi, ecc.);
• Fisioterapia;

Il periodo di recupero completo può durare fino a sei mesi, quindi evitate attività fisica intensa durante questo periodo. Il trattamento in clinica aiuterà a consolidare i risultati ottenuti con le varie procedure.

Trattamento farmacologico

I farmaci utilizzati come trattamento di base per l'ernia intervertebrale includono i condroprotettori, farmaci che accelerano il processo di guarigione e rallentano la degenerazione del tessuto cartilagineo (glucosamina, condroitin solfato). È consigliabile utilizzare i condroprotettori durante la fase di recupero, quando la fase acuta della malattia è già superata.

Il trattamento analgesico dell'ernia intervertebrale prevede l'uso di Analgin, No-shpa, Reopyrin con novocaina. La base della terapia antinfiammatoria sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - Movalis, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Indometacina, ecc. Si raccomandano applicazioni con Dimexide, Novocaina e Idrocortisone. Per alleviare gli spasmi muscolari, si consiglia l'uso di Sirdalud, Baclofen, Miolastan, ecc. Per migliorare la microcircolazione, possono essere prescritti farmaci come Trentil e Actovegin. Sono ampiamente utilizzati i preparati vitaminici (B, C, E) e l'acido tioctico. Le vitamine del gruppo B riducono le manifestazioni dei disturbi neurologici causati da questa patologia, ripristinano la sensibilità dei tessuti e alleviano il dolore.

Trattamento fisioterapico dell'ernia intervertebrale

Le procedure di massaggio devono essere eseguite con estrema cautela. Un'azione troppo energica può causare gravi complicazioni e peggiorare drasticamente la condizione. Il massaggio deve essere delicato, delicato e non doloroso.

L'irudoterapia, ovvero il trattamento con sanguisughe medicinali, è un rimedio piuttosto efficace, che integra il trattamento complesso dell'ernia intervertebrale. Durante la procedura, le sanguisughe saturano l'organismo con sostanze biologicamente attive che hanno un effetto positivo sul decorso della malattia. Tutte le procedure devono essere eseguite rigorosamente sotto il controllo e la supervisione di un medico.

La crioterapia (trattamento dell'ernia intervertebrale con azoto liquido e freddo) migliora la circolazione sanguigna nel segmento interessato della colonna vertebrale, riduce il gonfiore della radice nervosa e aumenta la probabilità di rigenerazione tissutale. Viene utilizzata come metodo ausiliario.

Il trattamento laser dell'ernia intervertebrale viene eseguito mediante piccole punture sulla pelle. L'obiettivo principale di questa procedura è alleviare il gonfiore dei tessuti circostanti e la loro compressione sulle terminazioni nervose. Con una sessione di laserterapia correttamente eseguita, la sindrome dolorosa e i segni concomitanti della malattia si riducono significativamente. Questo metodo di trattamento rappresenta una valida alternativa alla chirurgia. Prima della procedura, viene eseguita un'anestesia locale del disco spinale con un ago speciale attraverso il quale viene inserito un cavo laser. La procedura viene controllata tramite un endoscopio, che visualizza l'immagine sullo schermo. Il processo di riabilitazione dopo questo tipo di trattamento è breve e dura diverse ore.

I preparati enzimatici costituiscono la base della terapia enzimatica. I preparati enzimatici (karipain e karipazim) vengono somministrati mediante elettroforesi. La terapia enzimatica ha un effetto benefico generale sul ripristino della cartilagine grazie ai suoi effetti sistemici antinfiammatori, immunomodulatori, fibrinolitici e antiedematosi.

Trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è indicato nei casi in cui la dimensione della protrusione erniaria sia superiore a sette millimetri e vi sia il rischio di formazione di un segmento di tessuto osseo necrotico e del suo successivo rigetto da parte dell'osso sano, nonché nei casi di paralisi degli arti, in presenza di segni di atrofia muscolare. L'indicazione al trattamento chirurgico è anche l'inefficacia della terapia conservativa per tre o più mesi.