Contusione: trattamento

Il trattamento delle contusioni è individuale, a seconda della sede, della gravità e di molti altri fattori. Non è un caso che in latino, la lingua della medicina, una contusione si chiami contusio, che significa schiacciare, rompere. Da un punto di vista medico, si tratta di una lesione dei tessuti molli senza danni alla pelle. È possibile procurarsi una contusione da soli, scontrandosi distrattamente con un ostacolo, oppure dall'esterno, quando una lesione meccanica è causata da un oggetto (un colpo diretto è chiamato colpo da paraurti). La sede della lesione dipende dalla struttura e dalla struttura: i tessuti molli sono lesionati in modo più esteso e profondo rispetto al sistema scheletrico. Di norma, non si verificano alterazioni anatomiche negli organi, sebbene una contusione possa accompagnare una lesione più grave, come una frattura ossea. In questo caso, si tratta di una conseguenza della lesione primaria e non di un problema medico indipendente.

Nel sito dell'impatto, vasi e capillari vengono solitamente danneggiati sotto la pelle, formando così lividi ed ematomi. La gravità e l'estensione degli ematomi dipendono dalla sede della lesione. I fianchi e la schiena sono soggetti a lesioni minori, poiché in queste zone i tessuti molli "ammortizzano" il colpo, e un colpo all'osso, soprattutto all'articolazione, è gravato da emartro, ovvero emorragia nella cavità articolare. È importante notare che nei tessuti molli, in presenza di ematomi di grandi dimensioni, possono sorgere anche problemi: cavità traumatiche piene di sangue (cisti). Meno frequentemente, le lesioni possono portare a ossificazione eterotopica, ovvero la formazione di tessuto osseo in punti in cui non dovrebbe essere (extrascheletrico). Altrettanto pericolose sono le lesioni nelle parti del corpo in cui si trovano arterie (femorale, carotide, brachiale), poiché tali lesioni traumatiche possono danneggiare la parete vascolare e portare a trombosi e, successivamente, alla necrosi tissutale. Le aree in cui si trovano le terminazioni nervose (l'articolazione del gomito, il perone e il radio) perdono temporaneamente la loro funzionalità in caso di lesione dovuta a neurite. Dopo un certo tempo, il tessuto nervoso viene compensato, ma tale danno è pericoloso a causa delle emorragie intra-tronco.

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Contusione: trattamento con metodi conservativi

Il trattamento delle contusioni può variare, a seconda della parte del corpo interessata e del danno causato dal colpo. Tuttavia, esistono alcuni standard e regole generali che possono essere adottati per prevenire la diffusione dell'emorragia sottocutanea durante il primo giorno, e quindi arrestare in tempo la lesione dello strato sottocutaneo interno e dei tessuti molli. Ecco alcuni consigli generali adatti a tutti i tipi di contusioni:

• Sulla zona lesa viene applicata una benda moderatamente stretta, che va controllata di tanto in tanto per evitare che la tensione interferisca con la circolazione sanguigna. La benda è realizzata in materiale elastico (benda) o con materiali improvvisati.
• Dopo aver applicato la benda, applicare immediatamente un impacco freddo. Può essere ghiaccio, un contenitore pieno di acqua fredda o qualsiasi oggetto freddo. Il freddo deve essere mantenuto per tutto il giorno, cambiando costantemente gli impacchi man mano che si riscaldano. Un impacco freddo locale aiuta a fermare il gonfiore e ad alleviare leggermente il dolore. Il raffreddamento previene anche l'imbibizione, ovvero la penetrazione del sangue dai vasi danneggiati nei tessuti. Se possibile, è possibile trattare la zona lesa con uno speciale agente rinfrescante e anestetico, come il cloruro di etile. Questi farmaci sono spesso utilizzati nel trattamento degli infortuni degli atleti.
• Il secondo e il terzo giorno sono solitamente caratterizzati da un gonfiore significativo, il freddo non può più essere applicato e non sarà efficace. Sono appropriati impacchi caldi (non caldi), che aiuteranno il sangue emolizzato accumulato a dissolversi più velocemente. Oltre agli impacchi, si possono usare i bagni in caso di lesioni a gambe o braccia. Se sono lesi i tessuti molli della coscia o altri tessuti, per i quali i bagni non sono indicati, si può applicare un impacco caldo asciutto o un impacco di tessuto imbevuto di alcol.
• Possono essere eseguite misure fisioterapeutiche secondo prescrizione medica: elettroforesi con lidasi, ioduro di potassio o UHF.
• Per una o due settimane, è opportuno utilizzare unguenti o gel contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I gel penetrano più facilmente nei tessuti danneggiati, quindi sono preferibili agli unguenti. Tuttavia, gli unguenti con effetto riassorbitivo, ad esempio quelli con estratto di ippocastano o di sanguisuga, sono piuttosto efficaci. Unguento, crema o gel devono essere applicati localmente durante il giorno 4-5 volte al giorno. È importante non applicare l'unguento sulla pelle danneggiata (abrasioni, graffi o ferite) per evitare irritazioni e infezioni batteriche inutili.
• Se il livido è abbastanza forte e il dolore è intenso, è possibile assumere un semplice analgesico (ibuprofene, diclofenac).

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Livido: trattamento chirurgico

Il trattamento delle contusioni può essere più serio e richiedere l'intervento di specialisti e medici. Ad esempio, gli ematomi estesi e voluminosi vengono spesso perforati per rilasciare l'essudato accumulato. Se la cavità non può essere aspirata, viene eseguito un mini-intervento: la pelle viene incisa dopo anestesia locale e il liquido viene rimosso. Viene quindi applicata una benda sterile e la ferita viene periodicamente trattata con un antisettico.

Esistono anche metodi popolari. Il trattamento delle contusioni prevede diversi metodi, l'importante è che siano efficaci e sicuri. Tra i metodi più collaudati, possiamo menzionare l'applicazione di una foglia di cavolo fresca e pulita o un impacco di cagliata. Il cavolo contiene acido ascorbico, che penetra nello strato sottocutaneo, blocca il processo infiammatorio e allevia il dolore, e la ricotta ha le stesse proprietà. È preferibile utilizzare la ricotta acida, che contiene un acido più utile, e un impacco di cagliata allevia efficacemente gonfiore e infiammazione.

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