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Trattamento di listeriosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il trattamento di listeriosi con una forma ghiandolare si verifica su base ambulatoriale, il resto è indicato dal ricovero in ospedale. Il ricovero obbligatorio è soggetto a lavoratori delle imprese alimentari e persone uguali a loro, così come le donne incinte. Il riposo a letto è necessario per pazienti con una forma nervosa, la dieta per pazienti con una forma gastroenterica (la tabella numero 4).
È necessario prescrivere un trattamento antibatterico di listeriosi. In localizzato modulo (ghiandolare, gastroenteriticheskoy) utilizzando uno dei seguenti farmaci: ampicillina (amoxicillina), cotrimossazolo, eritromicina, tetraciclina (doxiciclina) in dosi terapeutiche medie all'interno.
Quando l'infezione generalizzata (anoressia, la forma settica), listeriosi neonatale raccomanda una combinazione di ampicillina (adulti 8-12 g / giorno per i bambini 200 mg / kg al giorno) o amoxicillina + acido IV clavulanico (1,2 g per un adulto tre volte al giorno per i bambini 30 mg / kg / die) con gentamicina (5 mg / kg / die) per tutto il periodo febbrile e altri 5-7 giorni, e nei casi più gravi fino a 2-3 settimane dopo la normalizzazione della temperatura. Se tale trattamento di listeriosi è inefficace, è necessario sostituire l'antibiotico tenendo conto della sensibilità del ceppo di listeria isolata dal paziente. I farmaci di seconda linea sono la vancomicina e i fluorochinoloni di terza generazione. Le cefalosporine con listeriosi sono inefficaci. Se necessario, condurre una disintossicazione all'infusione, così come una terapia desensibilizzante e sintomatica, il trattamento delle malattie concomitanti.
Il trattamento della listeriosi nelle donne in gravidanza si basa sulla nomina di ampicillina. Una donna che ha dato alla luce un bambino con listeriosi riceve un ciclo di terapia antibatterica con ampicillina o doxiciclina in due cicli di 7-10 giorni ad intervalli di 1,5 mesi.
Esame clinico
- Le donne in età fertile, in cui viene diagnosticata la listeriosi, fino al recupero completo e risultati negativi di test di laboratorio.
- Incinta dal momento del rilevamento della malattia (portatore) al parto.
- Neonati con listeriosi prima del recupero e risultati di laboratorio negativi.
- Reconvalenza delle forme nervose e settiche di listeriosi fino al completo recupero.
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Come prevenire la listeriosi?
La prevenzione specifica della listeriosi nell'uomo non è sviluppata; non specifico include il controllo dei prodotti alimentari, come previsto dai documenti normativi pertinenti, e l'educazione sanitaria tra la popolazione, specialmente nei gruppi a rischio. I prodotti alimentari per fast food che non hanno subito un trattamento termico a lungo termine (ad esempio, hamburger), così come formaggi, formaggi a pasta molle e latte crudo dovrebbero essere esclusi dalla razione di donne in gravidanza. Per la prevenzione di listeriosis in neonati, è necessario esaminare donne con una storia di anamnesi ginecologica ostetrica, così come avere contatto costante con animali. Le donne con una malattia identificata, clinicamente manifestata o asintomatica, dovrebbero sottoporsi a un trattamento specifico di listeriosi. Negli ospedali ostetrici, è necessario il monitoraggio di listeria per evitare l'infezione nosocomiale.