Trattamento dei piedi piatti nei bambini

Molto spesso i genitori non comprendono appieno il pericolo di sviluppare il piede piatto nei loro bambini. "Beh, e allora se l'impronta è leggermente appiattita?", dicono gli adulti poco informati. Ma il piede piatto è una malattia molto insidiosa. Nonostante l'apparente facilità, il bambino non è disabile, cosa c'è di meglio? Questa patologia non scompare da sola, ma peggiora solo con il tempo. Deformazione del piede: questa diagnosi, secondo le statistiche, colpisce oltre il 65% dei bambini in età prescolare, e al termine della scuola secondaria, questo dato è ancora più allarmante. Pertanto, il trattamento del piede piatto nei bambini non è un capriccio degli ortopedici, ma una raccomandazione urgente per i genitori che desiderano vedere i propri figli sani.

Esercizi per i piedi piatti nei bambini

Tutte le misure utilizzate per trattare il piede piatto nei bambini mirano a un unico obiettivo: ridurre il livello di appiattimento dell'arco plantare e l'inclinazione in avanti dei talloni del bambino. Nel corso degli anni, si sono sviluppati alcuni complessi terapeutici basati sulle caratteristiche strutturali e sul lavoro meccanico dei tessuti muscolari e legamentosi degli arti inferiori. La terapia è per lo più complessa. Spesso include: l'uso di speciali scarpe ortopediche, esercizi e massaggi volti a sollevare l'arco plantare.

Gli esercizi terapeutici per il piede piatto nei bambini, prescritti ai piccoli pazienti nella fase iniziale della terapia, vengono eseguiti principalmente in posizione sdraiata o seduta. Questo approccio consente di escludere il peso corporeo del neonato dai carichi, cosa necessaria nella fase iniziale.

Il complesso di trattamento non si limita a sollecitare solo l'area interessata. Gli esercizi si alternano solitamente, costringendo i muscoli della zona del piede a lavorare direttamente, con conseguente rafforzamento e sviluppo generale dei tessuti muscolari di tutto il corpo del bambino. Il risultato finale desiderato è il raggiungimento dell'equilibrio muscolare del piede, consentendo di mantenere l'arco plantare nella posizione corretta e fisiologicamente giustificata. Questo approccio migliorerà automaticamente la coordinazione dei movimenti del corpo del bambino. L'obiettivo principale degli esercizi è migliorare il deflusso del fluido linfatico, stimolare la circolazione sanguigna e la produzione di liquido intra-articolare, con conseguente miglioramento della mobilità articolare.

E affinché le lezioni non sembrino un carico forzato, forzato e isterico da parte del bambino, si può trasformarle in un gioco divertente. Prendete un argomento e giocateci. Ad esempio, "l'isola del tesoro" o "la festa dei pirati". Trovate un nome appropriato per ogni esercizio e il bambino farà volentieri tutto ciò che gli viene richiesto, pur di arrivare allo scrigno con i tesori.

Esercizio "tronco". Immaginiamo con il bambino di farci strada in una giungla impenetrabile: il bambino inizia a far rotolare un tronco, un mattarello, una pallina o un abaco con il piede, prima con un piede, poi con l'altro.

"Conteggio dei piatti": Inizia sedendoti su un tappeto. Le gambe del bambino sono piegate all'altezza delle ginocchia, i talloni sono ben premuti contro la superficie. Non dovrebbero staccarsi da terra per tutta la durata dell'esercizio. Le dita dei piedi coprono leggermente un asciugamano o un tovagliolo steso a terra. Una manciata di piccole pietre viene cosparsa sull'asciugamano (puoi usare la tua immaginazione e sostituire le pietre con altri oggetti). Ora il bambino inizia a muovere le falangi di un piede in modo che l'asciugamano con il peso sia tirato fino ai talloni. Fai lo stesso con le dita dell'altro piede.

Esercizio "affilare un pugnale": il piccolo pirata si siede sul tappetino, con le gambe distese e le ginocchia non piegate. Con l'alluce del piede destro, iniziamo un movimento di contatto dall'alluce del piede sinistro al ginocchio. Ripetiamo questo movimento tre o quattro volte. Poi cambiamo la posizione delle gambe.

"Collezionista di tributi": il bambino è seduto su un tappeto, con le gambe piegate all'altezza delle ginocchia. Oggetti di varie forme e consistenze (un elefante di gomma, una pigna, una molletta, ecc.) sono sparsi sul pavimento vicino. Il bambino deve usare le dita dei piedi per raccogliere tutti gli oggetti da terra e riporli in un unico posto. Entrambe le gambe devono muoversi alternativamente, cercando di evitare che l'oggetto catturato cada durante il trasferimento. Senza usare le mani, sposta i giocattoli da una pila all'altra.

Esercizio "segno nero": il bambino può essere seduto su una seggiolina. Si posa un foglio di carta sul pavimento. Il bambino lo tiene con un piede e con l'altro, con una matita stretta tra le dita, si inizia a "scrivere" o disegnare diverse figure. Dopo un certo tempo, si cambia il movimento delle gambe.

Esercizio "Ladro": seduti su un tappeto, ginocchia piegate, talloni ben saldi sulla superficie. Eseguiamo i movimenti con entrambe le gambe contemporaneamente. Iniziamo a piegare le falangi delle dita degli arti inferiori, portiamo il tallone verso le dita dei piedi (il bambino cerca di ripetere come un bruco che gattona), fissiamo il tallone in un punto e raddrizziamo le dita dei piedi. Ripetiamo questo movimento fino al momento in cui le dita non toccano più la superficie.

Esercizio "fregata": il bambino si siede sul tappeto, le gambe sono piegate e i piedi sono uniti. Cercate di raddrizzare dolcemente le ginocchia finché dita e talloni non riescono ancora a toccarsi. Cercate di dare la forma di una nave ai piedi premuti.

Esercizio "tempesta": seduto su un tappeto con le gambe dritte, il bambino dovrebbe provare a descrivere dei cerchi con i piedi, prima in una direzione, poi nell'altra. Se non è possibile farlo con entrambe le gambe unite, si può provare prima con l'arto sinistro e poi con quello destro, il risultato non sarà peggiore.

Esercizio "studiare una mappa dei pirati": il bambino si siede su un tappeto, con le gambe piegate e leggermente divaricate (la distanza tra loro è di circa 20 cm). I talloni sono fissi in un punto e le dita piegate iniziano ad avvicinarsi gradualmente l'una all'altra, per poi, al contrario, allargarsi, "ruotando" sui talloni. Ripetere i movimenti a falce più volte.

Esercizio "pompaggio": una persona di bassa statura è seduta su un tappeto con le gambe piegate, appoggiandosi al pavimento solo con le dita dei piedi, con i talloni sollevati da terra. Iniziamo a muovere il piede verso il basso e verso l'alto (il tallone non tocca il pavimento - "pompaggio acqua"). Gradualmente, durante l'esecuzione dei movimenti, raddrizziamo le gambe all'altezza delle ginocchia.

Esercizio "Sentinella": Il bambino "sta in piedi". Iniziamo ad avvicinare i talloni e ad allargarli, mentre le dita rimangono ferme. Le piante dei piedi non si staccano dalla superficie, le gambe sono dritte.

Esercizio di "attacco" o corsa campestre: il bambino cammina semplicemente sui talloni sul tappeto per un certo periodo di tempo (le piante e le dita dei piedi non devono toccare la superficie).

Gli esercizi quotidiani sono molto utili (si consiglia di farli anche due volte al giorno), dovrebbero portare piacere emotivo al bambino. I bambini in età prescolare adorano questi giochi. Un bambino più grande può svolgere questi semplici esercizi in modo leggermente diverso. Ma un adulto deve assicurarsi che tutti gli esercizi siano eseguiti correttamente e con la giusta ampiezza. Altrimenti, tutte le attività perdono di significato. Ogni esercizio dovrebbe essere ripetuto 10-15 volte. In totale, ci vorranno circa 15 minuti per completare l'intero complesso. Non bisogna sovraccaricare il bambino: potrebbe annoiarsi e sarà problematico fargli ripetere qualcosa.

In seguito, si possono aggiungere gli esercizi più noti: camminare sui talloni, sulle punte, sul bordo esterno del piede. Sarà utile cambiare la consistenza della superficie. Ad esempio, prima un pavimento nudo, poi ciottoli, poi sabbia, un tappeto e così via (qui tutto dipende dalla fantasia dei genitori). In estate, è preferibile che il bambino cammini a piedi nudi per terra: non si può pensare a un massaggio migliore. L'importante è che gli adulti si assicurino che non ci siano vetri, chiodi o altri oggetti per terra che possano essere pericolosi per la pelle delicata del bambino.

Ma bisogna essere pazienti. Non si otterranno i risultati attesi in poche lezioni. A volte sono necessari sei mesi di lezioni quotidiane per ottenere l'effetto desiderato. Un altro punto chiave del successo: non dimenticare di lodare il bambino, anche se non riesce in tutto. Per lui, gli elogi dei genitori sono un ulteriore incentivo a impegnarsi ancora di più.

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Trattamento di massaggio per i piedi piatti nei bambini

In caso di diagnosi o sospetto di piede piatto, le tecniche di terapia manuale e massaggio a contatto delicato vengono utilizzate praticamente fin dall'infanzia. Il massaggio per il piede piatto nei bambini mira a stimolare il flusso linfatico e la circolazione sanguigna nella zona interessata, rafforzando i muscoli e le articolazioni che sostengono principalmente l'arco plantare. Agendo sull'apparato articolare e legamentoso, il massaggio è progettato per correggere le deformazioni patologiche a cui sono stati sottoposti la caviglia e il piede del bambino.

A causa della deformazione del piede, si verifica una ridistribuzione dei carichi, che può successivamente influire sulle condizioni della colonna vertebrale e dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, il massaggio dovrebbe riguardare tutti i gruppi muscolari, sebbene venga naturalmente prestata particolare attenzione alla zona interessata dalla patologia.

Per accelerare il processo di stabilizzazione, sarebbe opportuno abbinare esercizi terapeutici e massaggi, da eseguire quotidianamente.

Diamo un'occhiata ai metodi di massaggio più comuni:

• Massaggio alla schiena:
  • Il bambino è sdraiato a pancia in giù, con le braccia rilassate lungo il corpo.
  • Il massaggio inizia con delicate carezze circolari sulla schiena con i palmi delle mani. Gradualmente la pressione aumenta e dalle carezze si passa allo sfregamento, mentre la pelle dovrebbe arrossarsi leggermente.
  • Passiamo il bordo della mano lungo tutta la colonna vertebrale, da un lato all'altro.
  • Poi, con un po' di tensione, muovi il palmo della mano più volte dall'osso sacro del bambino verso le ascelle. Questo movimento deve essere ripetuto più volte.
  • Poi pizzica leggermente tutta la superficie del dorso. Ora la pelle è perfettamente riscaldata.
  • Con tutte le falangi della mano, afferra la piega cutanea. Muovendo le falangi, sposta il tubercolo risultante verso l'alto lungo tutta la schiena e, analogamente, verso il basso.
  • La fine del massaggio è simile all'inizio: si accarezza la schiena con delicati movimenti delle mani.
• Massaggiamo le gambe. Anche il bambino è sdraiato a pancia in giù.
  • La sequenza di azioni è simile a quella del massaggio alla schiena. Per prima cosa, accarezziamo la superficie della gamba, dall'anca alla caviglia e al piede.
  • Poi iniziamo a strofinare, aumentando gradualmente la pressione. Strofiniamo finché la pelle non diventa rosa.
  • Pizzichiamo leggermente, lavorando su tutta la pelle della gamba del bambino.
  • Concludiamo di nuovo con le carezze.
• Iniziamo a lavorare con il piede e lo stinco del bambino. La posizione di partenza è la stessa. La sequenza di carichi è simile: sfioramento - sfregamento - impastamento - pizzico - sfregamento di nuovo e infine sfioramento di nuovo. Vale la pena notare che è necessario impastare il tessuto muscolare dello stinco con particolare attenzione. Quando si massaggia il piede, è necessario prestare attenzione a ogni dito, lavorarci sopra, impastare a fondo ogni articolazione e tutti i polpastrelli. Esiste anche una sequenza consigliata di impastamento e sfregamento: si inizia con il muscolo gastrocnemio, poi si passa al tendine d'Achille. Dopo aver completato la sua lavorazione accurata, ci si occupa della parte esterna dello stinco, per poi passare a quella interna. Successivamente, si inizia a massaggiare il piede dalla parte posteriore, concentrandosi sulla pianta. Di nuovo si torna a massaggiare il muscolo gastrocnemio e si raggiunge di nuovo il piede. E così via più volte.
• Ora giriamo il bambino sulla schiena (o lo fa lui stesso) e ripetiamo la stessa operazione e nella stessa sequenza, solo con la pelle e i muscoli anteriori del bambino. Vale la pena ricordare che dal lato del viso i movimenti dovrebbero essere più leggeri, la pressione minore. Vale la pena ridurre la forza di impastare e pizzicare.

Non bisogna dimenticare che prima si inizia a correggere un difetto, minore sarà lo sforzo necessario e meno tempo si dovrà impiegare per ottenere il risultato desiderato.

Trattamento dell'alluce valgo nei bambini

Alluce valgo: questa è la definizione che gli ortopedici usano per definire una patologia in cui l'osso della zona del tallone devia dalla sua posizione normale verso l'esterno. Questo difetto viene chiamato "piede torto". Se la deformazione colpisce i muscoli trasversali, si parla di alluce valgo trasversale, se longitudinale, si parla di alluce valgo longitudinale. Pertanto, nei bambini viene eseguito un trattamento complesso, ma più mirato.

In questo caso, è abbastanza semplice e indipendente determinare se le gambe sono posizionate normalmente o presentano una patologia. Per farlo, è necessario tracciare mentalmente una linea dallo spazio tra le dita degli arti (consideriamo lo spazio tra due dita interne e tre esterne), tracciarla lungo la parte centrale della rotula e fino all'articolazione dell'anca. Qualsiasi deviazione da questa linea è una conferma della deformazione esistente. In questo caso, si distingue tra curvatura valga: la tibia cade verso l'interno, le gambe visivamente formano una lettera "X". Curvatura vara: la tibia cade verso l'esterno, le gambe visivamente formano una ciambella.

In presenza di una qualsiasi di queste patologie, il bambino si stanca molto rapidamente e accusa dolore agli arti inferiori. Un trattamento tempestivo e completo del piede valgo nei bambini consentirà di ripristinare completamente il tono muscolare perso, correggere la curvatura e normalizzare la condizione dell'arco plantare. Dopo una visita medica completa, il medico curante ortopedico selezionerà la terapia più efficace per il caso specifico.

• La prima regola della terapia è che quando il bambino è in piedi, le sue gambe si tocchino: questo ridurrà il carico sugli arti inferiori e, di conseguenza, sui piedi, sui tessuti connettivi e sulle articolazioni.
• Ridurre la durata della camminata.
• Un buon contributo al trattamento dei piedi piatti sarà andare in piscina, correre a piedi nudi su terreni di diversa consistenza (erba, sabbia, ciottoli), andare in bicicletta. Giocare a palla, camminare su un tronco e salire le scale: tutto questo contribuisce notevolmente al successo.
• Per correggere il difetto, l'ortopedico prescrive al paziente scarpe ortopediche e plantari speciali, selezionati o realizzati direttamente per il piede del bambino.
• Non puoi fare a meno della ginnastica terapeutica quotidiana con i suoi esercizi che migliorano la salute.
• Anche i massaggi, eseguiti secondo uno schema e in cicli specifici, svolgono un ruolo importante nel recupero. Gli intervalli tra le serie di esercizi sono di circa un mese. Il numero di sedute in un ciclo è prescritto individualmente dal medico e può variare da 10 a 20.
• Se la terapia non è efficace, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico. Viene prescritta un'osteotomia in varo. Scopo dell'operazione: un frammento cuneiforme viene asportato dal femore e il tessuto osseo rimanente viene assemblato con viti. Al termine dell'intervento chirurgico, viene utilizzato uno speciale dispositivo per fissare esternamente l'osso. Questa procedura è chiamata osteosintesi secondo il metodo di Ilizarov.

Trattamento del piede piatto trasverso nei bambini

In condizioni normali e naturali, la pianta del piede di una persona è dotata di due tacche (archi plantari). La prima, o longitudinale, si trova sul lato interno ed è la più evidente. La seconda, detta trasversale, si trova alla base delle falangi. A seconda di dove si osserva l'abbassamento dell'arco plantare, si diagnostica un piede piatto longitudinale o trasversale. Entrambe queste tacche svolgono una normale funzione di ammortizzazione, necessaria durante la deambulazione, e contribuiscono anche al funzionamento dell'apparato vestibolare, che permette di mantenere l'equilibrio. Se i legamenti e i muscoli di un bambino sono indeboliti, non riescono a mantenere la forma necessaria del piede. La pianta del piede perde le sue caratteristiche di elasticità. In questo caso, si verifica una ridistribuzione del carico: questo passa parzialmente dal piede alle articolazioni degli arti inferiori e alla colonna vertebrale. Si verifica un aumento costante della pressione sugli organi che non sono adattati a tali carichi e si inizia gradualmente a osservare una deformazione delle articolazioni e della colonna vertebrale, con comparsa di sintomi dolorosi.

Il trattamento del piede piatto trasverso nei bambini inizia con la diagnosi. Il dolore viene alleviato con farmaci e la situazione viene corretta con procedure fisioterapiche.

• Un ortopedico consiglierà molto probabilmente al paziente di indossare scarpe ortopediche, che possono essere acquistate in negozi specializzati o realizzate su misura, individualmente per il piede del paziente. A volte sarà sufficiente un plantare ortopedico. Presenta uno speciale ispessimento (sostegno del collo del piede) all'interno, dovrebbe esserci una piccola depressione al posto del tallone e un cuscinetto alla base delle falangi. La presenza di inserti a cuneo consente di regolare l'angolazione del piede.
• Il trattamento del piede piatto nei bambini è sempre complesso. Pertanto, oltre a calzature specifiche, al bambino viene prescritto un massaggio, che permette di attivare la circolazione sanguigna nella zona interessata e di migliorare il drenaggio linfatico. Allo stesso tempo, aumenta il tono di muscoli e legamenti, che dovrebbero funzionare normalmente, correggendo la situazione.
• In ogni caso, viene selezionato un insieme specifico di esercizi che, oltre ad aumentare il tono muscolare generale, dovrebbero agire specificamente per ripristinare le funzioni perse.

Questa combinazione di metodi consentirà un trattamento più efficace del piede piatto trasverso nei bambini, riducendo significativamente i sintomi della malattia. Se la terapia viene iniziata in una fase precoce della malattia, è possibile eliminarla definitivamente. In caso di forma grave, questo approccio complesso può rallentare o addirittura arrestare la progressione della malattia. Nei casi particolarmente gravi, non sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Trattamento del piede piatto longitudinale nei bambini

Il più delle volte, i bambini in età scolare e prescolare presentano piedi piatti dell'arco longitudinale. Questa patologia è attualmente trattata piuttosto bene. Seguendo tutte le istruzioni del medico, è possibile ripristinare l'arco longitudinale in modo piuttosto efficace. Il trattamento del piede piatto longitudinale nei bambini non richiede un intervento chirurgico, poiché il bambino continua a crescere e svilupparsi, il che offre buone probabilità che i metodi conservativi influenzino i legamenti, i tessuti muscolari e le ossa del piccolo paziente, riportandoli alla normalità.

Per correggere la patologia, il medico prescrive al piccolo paziente esercizi terapeutici e massaggi specifici, studiati appositamente per correggere la situazione. Gli esercizi terapeutici sono un insieme di esercizi che includono la deambulazione sui talloni e sulle dita, sia sul lato esterno che su quello interno del piede. Il bambino deve eseguire con le dita degli arti inferiori le azioni che noi compiamo con le mani nella vita di tutti i giorni: raccogliere e muovere vari oggetti con le falangi delle dita degli arti inferiori. Vengono utilizzati anche vari esercizi a forma di "mulino" e "falce". L'intero complesso necessario verrà mostrato da un operatore sanitario appositamente formato che lavora in ogni clinica in cui è presente una sala per esercizi terapeutici.

Se avete una casa estiva o un appezzamento di terreno in paese, sarà utile per il bambino, e per gli adulti stessi, camminare a piedi nudi sul terreno. E più varia è la composizione del terreno, meglio è: erba, poi piccole pietre, sabbia, un tronco, una scala. L'importante è assicurarsi che l'erba non contenga vetri o pietre appuntite che possano ferire i piedi del bambino. Potete creare voi stessi un simile "pezzo di natura" nel vostro appartamento.

L'uso di accessori ortopedici dipende direttamente dall'età del bambino. Il bambino piccolo frequenta l'asilo, quindi l'ortopedico gli consiglierà di indossare scarpe speciali, dotate di una superficie rigida e di un tacco basso. I plantari ortopedici speciali non sono raccomandati a questa età. Dopo i sette anni, il carico sugli arti inferiori aumenta: iniziano le lezioni di educazione fisica a scuola, molti genitori iscrivono i figli alle sezioni sportive, il bambino conduce uno stile di vita più attivo: gioca a calcio con i coetanei e così via. In questa situazione, l'ortopedico consiglierà al bambino di acquistare plantari ortopedici, che possono essere acquistati in farmacia o in un negozio specializzato. Questo prodotto viene selezionato individualmente per ogni piede.

Se il bambino lamenta dolore alle gambe, che aumenta durante la deambulazione, l'ortopedico eseguirà delle manipolazioni per riportare il piede nella posizione desiderata e fissarlo con una stecca o un gesso, che dovrà essere indossato per circa due o tre settimane. Successivamente, la stecca verrà sostituita con un'altra, con una fissazione più debole. Questa condizione verrà mantenuta per tre o quattro settimane. Dopo la rimozione della fasciatura compressiva, al bambino verrà consigliata una serie di esercizi terapeutici, massaggi e, se necessario, l'uso di plantari ortopedici per camminare.

Solo nei casi particolarmente difficili si ricorre all'intervento chirurgico.

Trattamento del piede piatto congenito nei bambini

Gli ortopedici distinguono tra piedi piatti acquisiti dopo la nascita e casi congeniti di patologia. La variante congenita della patologia è osservata piuttosto raramente, ma si verifica comunque. Per lo più, si verificano alterazioni deformative nell'utero, dovute a varie cause. Il trattamento del piede piatto congenito nei bambini inizia con il ripristino della posizione normale del piede e delle articolazioni e l'applicazione di un cerotto di fissaggio. Dopo sette-dieci giorni, il cerotto viene rimosso e, dopo l'aggiustamento, applicato nuovamente. La terapia è piuttosto dolorosa, impegnativa e dura dalle otto alle dieci settimane. Dopo la rimozione del cerotto compressivo, al neonato vengono prescritti speciali massaggi tonificanti e altre procedure fisioterapiche (i bagni di contrasto per i piedi danno un buon risultato tonificante). Il trattamento chirurgico, in caso di patologia congenita, viene effettuato solo in caso di estrema necessità, quando non è possibile ottenere l'effetto desiderato con metodi conservativi.

I genitori devono monitorare attentamente il modo in cui il loro bambino cammina e la corretta posizione del piede. Dopotutto, prima si riconosce la malattia e si inizia il trattamento, maggiori sono le probabilità di una guarigione completa e di una guarigione definitiva.

Il bambino è indifeso e non riesce sempre a formulare chiaramente il suo problema, e la sua salute dipende in larga misura dall'atteggiamento attento degli adulti. Il trattamento del piede piatto nei bambini è tanto più efficace quanto prima viene fatta la diagnosi e vengono adottate misure adeguate: rafforzare i muscoli e i legamenti che sostengono l'arco plantare, migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico sono le principali tappe del recupero di un piccolo essere umano.