Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Trattamento di sinovite
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
I metodi più efficaci di trattamento patogenetico delle sinoviti ricorrenti sono la nomina di farmaci che neutralizzano la maggior parte dei legami del "circolo vizioso".
I più efficaci sono Indometacina, Brufen, Salicilati, Eparina, Rumalon e Glucocorticoidi. Sono accettati secondo le istruzioni. Ogni farmaco deve essere usato durante i pasti 1-2 compresse, 2-3 volte al giorno. Il dosaggio viene regolato in base al singolo caso. Ci sono anche controindicazioni riguardo all'assunzione, è ipersensibilità, compromissione della funzionalità renale e gravidanza. Si raccomanda inoltre dal 3 ° al 4 ° giorno di utilizzare metodi fisici (magnetoterapia, UHF, elettroforesi con eparina, lazoil, controcala, fonoforesi di ormoni corticosteroidi, ecc.).
Nonostante la buona efficacia, l'eparina è controindicata a causa del pericolo di aumento del sanguinamento nella cavità articolare. Il trattamento complesso consente di prevenire la possibilità di transizione della malattia a una forma cronica e lo sviluppo di una ricaduta. In infiammazione cronica, la presenza di versamenti continui o ricorrenti e significativa infiltrazione delle membrane sinoviali mostra l'uso di inibitori di enzimi proteolitici (proteasi, ialuronidasi e lisozima al.), Nonché mezzi di stabilizzazione delle membrane lisosomiali e ridurre la loro permeabilità. Poiché tali fattori inibitori utilizzano Trasilol o Contrikal 5000 ED per via intraarticolare (per un ciclo di 3-5 iniezioni con intervalli di 3-5 giorni).
Effetto inibitorio sugli enzimi lisosomiali e anche la riduzione della permeabilità è l'uso di basse dosi di cortico-roidov (emulsione di idrocortisone, Kenalog-40 deksazon et al.). Pertanto, la terapia intra-articolare ha un significativo effetto anti-infiammatorio e antiproliferativo e normalizza rapidamente l'ambiente sinoviale dell'articolazione. Va sottolineato che l'uso di idrocortisone e altri farmaci richiede condizioni asettiche aumentate, conoscenza della tecnica di somministrazione, dosaggio e intervalli di trattamento della sinovite.
Quale medico tratta la sinovite?
Molte persone sono interessate alla domanda, quale medico cura la sinovite? La prima cosa che una persona va dal terapeuta, esamina l'area danneggiata e scrive un rinvio ad uno specialista. In alcuni casi, la vittima passa immediatamente alla reception da un traumatologo. Questo accade principalmente se i sintomi sgradevoli compaiono immediatamente dopo la lesione.
La maggior parte delle persone si riferisce a un chirurgo. Dopotutto, in alcuni casi il problema viene risolto direttamente da un modo operativo. Ma se la situazione non è iniziata, allora tutto può essere corretto dal punto di vista medico.
Preoccuparti di quale tipo di medico non dovrebbe essere trattato. Basta visitare il tuo terapeuta e lo invierà allo specialista appropriato. O immediatamente per partecipare a un appuntamento con un traumatologo. Se l'infiammazione si è verificata nel bambino, vale la pena registrarsi con un terapeuta bambino. In ogni caso, la sinovite dovrebbe essere diagnosticata rapidamente e ha iniziato ad essere eliminata in modo tempestivo.
Trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio
Il trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio consiste in diversi passaggi efficaci. Di norma, si tratta di una puntura congiunta, immobilizzazione, prescrizione di farmaci e trattamento chirurgico (se necessario) e puntura dell'articolazione.
La principale e importante componente del trattamento è la puntura articolare, che dovrebbe essere eseguita prima di tutto nella diagnosi di sinovite articolare. Di solito questa procedura viene eseguita in una piccola sala operatoria senza anestesia, in quanto è una procedura indolore. Con un ago sottile perforare l'articolazione e aspirare il liquido sinoviale, dopo di che l'essudato selezionato viene inviato al laboratorio per l'esame.
Immobilizzazione dell'articolazione Affinché il trattamento sia veramente efficace, è necessario limitare la mobilità dell'articolazione e garantirne il completo riposo. Il trattamento dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio comporta l'immobilizzazione con una benda di pressione o una rotula speciale. In forma infettiva acuta con grave danno articolare, può essere necessaria l'immobilizzazione rigida - applicazione di pneumatici o longit di gesso. Di regola, il periodo di immobilizzazione dell'articolazione non supera i 5-7 giorni.
Terapia farmacologica Senza l'uso di pillole, il processo infiammatorio rischia non solo di trascinarsi fuori, ma anche di complicare la suppurazione del giunto, la sua distruzione o sepsi. Pertanto, vale la pena prestare attenzione a tali farmaci come eparina, indometacina, Brufen. Prendili dovrebbero essere 1-2 compresse 2-3 volte al giorno. Il dosaggio deve essere regolato in base alla situazione specifica. Ci sono anche controindicazioni riguardanti l'uso. Non è necessario prendere fondi durante la gravidanza, l'ipersensibilità e durante l'allattamento.
La terapia della sinovite utilizza tali gruppi di farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori di enzimi proteolitici, corticosteroidi, regolatori del microcircolo e antibiotici.
Trattamento della sinovite della caviglia
Il trattamento della sinovite dell'articolazione della caviglia è un complesso di misure che includono farmaci, esercizi fisici e terapia fisica. In alcuni casi, viene eseguita la chirurgia. Secondo le statistiche, questa malattia, se è sottoposta a trattamento nelle fasi iniziali, non lascia conseguenze spiacevoli. I principali metodi di terapia sono.
Le compresse sono utilizzate da un gruppo di antidolorifici antinfiammatori non steroidei, ad esempio, Ketanov, Nimesil, Nemid, ecc. Puoi prenderli 3-4 volte al giorno, ma dopo aver mangiato. Questi farmaci alleviano la sindrome da dolore spiacevole. Pertanto, è necessario un ulteriore set di misure per eliminare il problema. Inoltre, questi farmaci hanno una serie di controindicazioni. Quindi, non possono essere utilizzati per l'ipersensibilità e la gravidanza. Si consiglia di usarli dopo aver consultato un medico.
È possibile eliminare l'infiammazione con l'aiuto di unguento. Per fare questo, fitust gel, Diclofenac e Voltaren. Contengono componenti antinfiammatori, analgesici e rinfrescanti. La loro azione è mirata a ridurre la temperatura, riducendo edema, dolore e arrossamento.
L'infiammazione può essere eliminata con mezzi alternativi. In genere, utilizzare tinture alcoliche, estratti vegetali lenitivi, soluzioni antisettiche, ecc. Il mezzo più popolare è la tintura di alcol con miele e lavanda. È in grado di decontaminare e lenire l'infiammazione. È necessario capire che tali metodi non possono semplicemente non essere efficaci, ma anche provocare complicazioni. Soprattutto se è una causa infettiva o traumatica di sinovite.
Trattamento della sinovite cronica
Il trattamento della sinovite cronica in forme protratte e il fallimento del trattamento conservativo nella maggior parte dei casi è operativo. Viene eseguita una sinoviectomia parziale, subtotale o totale, a seconda della gravità e dell'entità del processo.
La cavità dell'articolazione del ginocchio viene gradualmente aperta da un taglio del tipo Pyle. Quindi viene effettuata una revisione, i corpi estranei, i menisco danneggiati vengono rimossi, la cartilagine di copertura viene disinfettata. La membrana sinoviale patologicamente alterata viene asportata. Non è difficile separarlo da una capsula fibrosa se entra nello "strato"; poi viene rimosso, come un guanto. Con la sinoviectomia totale, che viene eseguita molto meno frequentemente e con forme speciali di sinovite, vengono utilizzati anche due accessi posteriori - posteriore e posteriore-interno.
Dopo la sinovectomia, è necessaria un'emostasi accurata, una terapia emostatica e antinfiammatoria. La finitezza è impilata sul bus di Belera e si consiglia di utilizzare i primi movimenti senza movimento (dal 3 ° al 4 ° giorno). Di complicazioni, si verificano spesso contratture articolari e ricadute di sinovite.
Comprimi con sinovite
Comprimere con sinovite dovrebbe contenere una buona medicina. Da ciò dipende l'efficacia del trattamento. I compressori hanno un effetto terapeutico leggermente maggiore rispetto agli unguenti. Degli agenti topici attualmente utilizzati di interesse locale, tre farmaci meritano: Dimexide, Bischofite e bile medica. Dimexide è una sostanza chimica. È un liquido con cristalli incolori, ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. Dimexide è davvero in grado di penetrare attraverso le barriere della pelle. Cioè, il dimexide applicato alla pelle è realmente assorbito dal corpo e agisce al suo interno, riducendo l'infiammazione nella fonte della malattia. Inoltre, il farmaco ha la proprietà di assorbire e migliora il metabolismo nella domanda, che lo rende più utile nel trattamento di artrite, con scorre la presenza di sinovite, specialmente ginocchio e caviglia articolazioni.
È necessario tener conto del fatto che Dimexide è controindicato nei pazienti con malattie epatiche e renali, con stenocardia, glaucoma e cataratta. Il farmaco è allergico, quindi prima dell'inizio del trattamento, devi assolutamente testare la sensibilità ad esso. Per questa procedura, la preparazione viene applicata sulla pelle del paziente e attende un certo tempo. Se c'è un forte rossore e prurito, non è possibile utilizzare il medicinale per il paziente. In assenza di una reazione, Dimexide può essere usato, ma con regole speciali. Per preparare un impacco è necessario prendere un cucchiaio di acqua bollita e un cucchiaio di Dimexide. Tutto questo è intensamente mescolato in una tazza. Quindi è necessaria una garza, preferibilmente acquistata in farmacia e sterile, ad esempio salviette sterili. La garza deve essere inumidita in soluzione e applicata sull'articolazione interessata, coperta con polietilene e, sopra, uno strato di cotone o di cotone. Manteniamo questo impacco da 20 minuti a un'ora (non di più!). La procedura viene eseguita solo una volta al giorno e il corso del trattamento consiste in 15-20 applicazioni simili, ovvero in media 2-3 settimane. In questo caso, la sinovite si ritirerà gradualmente.
Shelters per i figli
Le articolazioni del ginocchio con sinovite sono progettate principalmente per il fissaggio dell'articolazione del ginocchio per prevenire lesioni e il recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico. Se parlare dello scopo principale, il ginocchio viene utilizzato per sostenere l'articolazione dopo aver rimosso la benda di gesso. È molto semplice da utilizzare e può essere utilizzato senza l'uso di abilità speciali.
Tale ginocchio fornisce una fissazione e una stabilizzazione medie del ginocchio. In questo caso, è necessario comprimere l'articolazione stessa e le sezioni anterolaterali. Il ginocchio fornisce un leggero massaggio e produce un effetto riscaldante. Le cuciture di rinforzo nella parte posteriore del ginocchio proteggono l'estensione e prevengono l'ipotrofia del muscolo quadricipite.
Il ginocchio viene utilizzato per il fissaggio morbido dell'articolazione del ginocchio. Il fermo ha una compressione e stringe leggermente l'area dell'articolazione del ginocchio. Il ginocchio ha le stesse funzioni della benda stretta con una benda elastica. Si differenzia dalla benda in quanto è più conveniente da usare. Può essere facilmente indossato e rimosso senza ricorrere a un aiuto esterno.
Il fissatore è controindicato per l'uso nelle malattie della pelle nella zona dell'articolazione del ginocchio. Il vantaggio principale è che questo ginocchio è quasi invisibile sotto i vestiti. In occasione della sua o la sua applicazione a un sinovitis, è necessario consultarsi con il dottore.
Unguenti dalla sinovia
Gli unguenti da sinovite, di regola, sono inclusi in trattamento complesso. Nell'infiammazione, si consiglia di applicare unguenti per il riscaldamento al fine di migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione. Per questo utilizzare Menovazina, Gevkamen, Espol, Nikoflex-crema, ecc. Dovrebbero essere usati 2-3 volte al giorno, causando uno strato sottile sulla zona danneggiata. Questi unguenti di solito provocano al paziente una sensazione di piacevole calore e comfort. Raramente danno effetti collaterali.
Pomate a base di veleno d'api (Apizatron, Ungapiven) e veleno di serpente (Viprosal) hanno l'effetto fastidioso e distrazione, ma, in aggiunta, imbevuto di una piccola quantità attraverso la pelle, migliorare l'elasticità dei muscoli e dei legamenti, così come la circolazione del sangue. Applicale anche tu, hai bisogno di 2-3 volte al giorno, applicando uno strato sottile. Utilizzare il prodotto non è possibile con l'ipersensibilità ai componenti principali dei farmaci. Tuttavia, gli effetti collaterali dal loro uso sono più: tali unguenti abbastanza spesso causano allergia e infiammazione della pelle nei luoghi della loro applicazione. Dovresti anche sapere che sono controindicati per le donne nei giorni critici e nei bambini.
Unguenti a base di sostanze antinfiammatorie non steroidei, quali indometacina, butadionica, dolgite, gel di Voltaren e fastum. Sono usati solo in casi in cui il corso di gonartrosi è aggravato da sinovite. Sfortunatamente, non funzionano come vorremmo - dopo tutto, la pelle non perde più del 5-7% della sostanza attiva, e questo chiaramente non è sufficiente per sviluppare un effetto anti-infiammatorio a tutti gli effetti.
Antibiotici con sinovite
Gli antibiotici con sinovite sono usati esclusivamente per eliminare l'ulteriore progressione della malattia. Naturalmente, le droghe sono usate nella terapia complessa. Con l'aiuto di alcuni antibiotici, il problema non può essere eliminato.
Nimid è bravo. Questo prodotto ha eccellenti proprietà analgesiche e antinfiammatorie. È necessario utilizzare il dispositivo 3-4 volte al giorno. Durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento al seno, il medicinale non deve mai essere usato. In generale, il dosaggio del farmaco dipende dalla complessità della situazione.
È necessario prestare attenzione a un unguento come Fastum e Voltaren-gel. Contengono anche antibiotici. I farmaci hanno eccellenti proprietà analgesiche e antinfiammatorie. È necessario assumere farmaci 2-3 volte al giorno, per una settimana. La durata del trattamento dipende dalla complessità della situazione. In generale, quali antibiotici applicare, decide il medico curante. Dopotutto, la sinovite è una malattia grave che richiede un trattamento complesso.
Dimexide per i figli
Il Dimexide nella sinovite è uno dei mezzi efficaci. È un farmaco antinfiammatorio per uso esterno, inattiva i radicali idrossilici, migliora il corso dei processi metabolici nel fuoco infiammatorio. Inoltre, l'agente ha un effetto anestetico locale, analgesico e antimicrobico; ha moderata attività fibrinolitica. Dimexid penetra attraverso la pelle, le membrane mucose, la membrana delle cellule microbiche (aumenta la loro sensibilità agli antibiotici) e altre membrane biologiche, aumenta la loro permeabilità ai farmaci.
Indicazioni. Il medicamento utilizzato nella terapia complessa: malattie del sistema muscolo-scheletrico: artrite reumatoide, spondilite anchilosante (morbo di Bechterew), deformante osteoartrite (se le lesioni dei tessuti periarticolari), una sinovite reattiva; sclerodermia limitata, eritema nodulare, lupus eritematoso discoide, in dermatologia e chirurgia plastica - preservare omoinnesti pelle.
Controindicazioni. Questa ipersensibilità, insufficienza epatica e / o insufficienza renale, stenocardia espresso arteriosclerosi, glaucoma, cataratta, ictus, coma, infarto del miocardio, gravidanza, allattamento.
Ci sono effetti collaterali. Questi includono reazioni allergiche, dermatite da contatto, eruzioni cutanee eritematose, pelle secca, lieve bruciore, dermatite pruriginosa; raramente - broncospasmo.
Il metodo di somministrazione e dose dipendono dalla complessità della malattia. Nakozhno, sotto forma di appliques e irrigazione (lavaggio). In una soluzione della concentrazione necessaria, le salviette di garza vengono inumidite e applicate alle aree interessate entro 20-30 minuti. Un panno di polietilene e un panno di cotone o lino sono applicati sul tovagliolo. La durata dell'applicazione è di 10-15 giorni. Come mezzo di conservazione per la conservazione degli omotrapianti cutanei, nella soluzione di Ringer viene utilizzata la soluzione al 5%. Soluzioni meno concentrate producono il lavaggio di focolai e cavità purulento-necrotiche e infiammatorie. Unguento - sotto forma di sfregamento 2-3 volte al giorno.
Alflutop ai figli
L'alflutope con sinovite viene adottato secondo diversi schemi. Fondamentalmente, si tratta di un'iniezione intramuscolare del farmaco, combinata, che prevede l'iniezione intrarticolare di Alflutop in combinazione con iniezioni intramuscolari.
Il secondo schema è più efficace, ma, tuttavia, associato a possibili complicanze (sinovite reattiva, artrite infettiva, ecc.). L'effetto sintomatico di Alflutope è stato anche dimostrato da molti ricercatori. Non sono stati effettuati studi a lungo termine su questo farmaco.
La ricerca di Alflutop sulla riduzione del dolore. Molto interessante è l'effetto analgesico del farmaco, che si manifesta abbastanza rapidamente. In uno studio multicentrico aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza nei pazienti con Alflutop cervicobrachialgia vertebrale dimostrato la sua capacità di ridurre la gravità del dolore, aumentare la mobilità della colonna cervicale e articolazione della spalla. In generale, un risultato positivo è stato osservato nel 82% dei pazienti, e l'effetto analgesico era già evidente durante le prime 2 settimane dall'inizio del trattamento. In uno speciale studio controllato con placebo in doppio cieco su richiesta Alflutop sciatica cronica è stata dimostrata la sua ciclo di trattamento Alflutop porta ad una diminuzione significativa l'intensità del dolore nel gruppo di studio di pazienti con mal di schiena cronico. Come risultato di terapia hanno mostrato un miglioramento significativo nella funzione motoria dei pazienti, che è un fattore importante nella prevenzione delle recidive e la cronicità del dolore. Tutto questo testimonia che con la sinovite questa preparazione dovrebbe essere presa.
[12]
Fisioterapia nei figli
Fisioterapia con sinovite è in grado di aiutare con diversi tipi di malattia. Le reazioni del corpo al fattore fisico della procedura fisioterapeutica sono specifiche per un certo stato dell'organismo, sebbene gli effetti terapeutici talvolta si sviluppino sulla base di reazioni generali (non specifiche) dell'organismo.
Questa specificità richiede una scelta mirata del fattore fisioterapico e dei metodi della sua applicazione. Il fatto è che l'essenza costituente dell'azione patogenetica dei fattori fisici terapeutici è ad un livello elevato
Quando si verifica l'infezione, si sviluppa un'infiammazione purulenta. Oltre al trattamento della malattia di base, viene applicata la puntura dell'articolazione, viene applicata una benda di pressione, immobilizzazione dell'arto con una frattura del gesso, viene prescritta la fisioterapia. Quando il trattamento di sinovite acuta viene eseguito in un ospedale.
Lo scopo della fisioterapia nella diagnosi di sinovite nella fase attiva della malattia è quello di ottenere la stabilizzazione e la regressione del processo, nella fase inattiva - sollievo dalla sindrome. Solo il medico curante può prescrivere determinati esercizi.
Massaggiare con sinovite
Il massaggio con la sinovite ha un effetto positivo. Il fatto è che lo spasmo dei muscoli periarticolari provoca un aumento della pressione intraarticolare e del carico sulla superficie articolare, nonché una diminuzione del flusso sanguigno nel muscolo, a seguito del quale si sviluppa l'ischemia locale. Pertanto, è necessario eliminare efficacemente lo spasmo muscolare. Questo stadio è di grande importanza nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti con infiammazione.
Tale intervento è effettuato estremamente accuratamente ed esclusivamente con il permesso del medico. Il fatto è che nella maggior parte dei casi è necessario garantire la completa immobilità dell'articolazione. Questo è l'unico modo per ottenere un trattamento efficace. Naturalmente, non possiamo fare a meno di medicine speciali. Il massaggio viene eseguito in casi eccezionali. E non rappresenta una seria pressione sull'area danneggiata. Perché c'è il rischio di peggiorare la situazione. I dati sulla malattia della sinovite e la sua eliminazione mediante massaggio dovrebbero essere ottenuti dal medico curante.
Trattamento di sinovite con mezzi alternativi
Il trattamento di sinovite con mezzi alternativi può cominciare solo con il permesso del dottore. A seconda della natura della malattia e della praticità personale, è possibile scegliere una delle loro ricette proposte o una combinazione di queste.
- Ricetta 1. Tintura più consistente per il trattamento dell'infiammazione.
È necessario prendere mezzo bicchiere di radici di consolida e versare mezzo litro di vodka. Poi insisti per due settimane in un luogo buio. Prendi la tintura su un cucchiaino tre volte al giorno, lavandola con acqua.
- Ricetta 2. Brodo di consolida con danno al ginocchio.
Un cucchiaio di radice di consolida viene versato con un bicchiere di acqua bollente in un thermos, si chiude strettamente e insiste per circa un'ora. Questa infusione dovrebbe essere bevuta durante il giorno, distribuendo le porzioni in modo uniforme. Continua il trattamento per almeno un mese.
- Ricetta 3. Unguento fatto in casa dalla consolida.
Schiacciato 200 grammi di grasso salato di maiale e un bicchiere di erba fresca fresca. Tutto questo è ben miscelato e messo in frigorifero per cinque giorni. Strofinare l'unguento ottenuto nell'articolazione interessata due volte al giorno, fissando l'articolazione in seguito con una benda elastica.
- Prescrizione 4. Raccolta di farmaci contro l'infiammazione.
E 'necessario prendere parti uguali di vischio erba, erba di San Giovanni, timo, maggiorana, eucalipto, uva ursina, fiori di calendula, celandine, tanaceto, origano, valeriana, liquirizia, dolce radice bandiera, marshmallow. Tutto mescolato e messo in vetreria. Un cucchiaio di sale viene versato in mezzo litro di acqua bollente e fatto bollire per circa due minuti. Quindi è necessario rimuovere il calore dal calore. Quantità di infusione distribuita uniformemente tra i pasti. Continuare il trattamento per almeno due mesi.
- Ricetta 5. Trattamento sinovite con olio di alloro.
Due cucchiai di foglie di alloro ben frantumate vengono versate con 200 grammi di girasole o olio d'oliva. Il contenitore è chiuso e lasciato a insistere per una settimana. Il cofano risultante dovrebbe essere agitato bene e filtrato. Questo olio strofina l'articolazione interessata durante la notte e, se possibile, durante il giorno.