Trattamento delle cisti dentali

Quanto prima viene prescritto il trattamento per una cisti dentale, tanto maggiori sono le possibilità del paziente di salvare il dente.

Una cisti dentale è una formazione infiammatoria costituita da una capsula con contenuto semiliquido. La patologia si forma a seguito di un danno traumatico o infettivo alla gengiva. La cisti si sviluppa al suo interno, più vicino alla radice del dente, con un effetto dannoso sul tessuto osseo intatto.

Metodi di trattamento delle cisti dentali

Molti fattori diversi influenzano la scelta del metodo terapeutico necessario per il trattamento delle cisti dentali.

L'opzione di trattamento conservativo permette di fare a meno dell'intervento chirurgico, tuttavia, questo metodo è lungo e non garantisce un'efficacia al 100%. Dopo l'apertura della cavità dentale, il canale viene pulito meccanicamente dal contenuto purulento, disinfettato e viene applicata una cosiddetta otturazione "provvisoria". Il dente viene monitorato per 3-6 mesi, dopodiché si decide se interrompere il trattamento o prescrivere un intervento chirurgico.

Se questo metodo risulta inefficace (e ciò è consentito, in media, nel 30% dei casi), le cause possono essere diverse: le caratteristiche dell'età del paziente, lo stato delle sue difese immunitarie, lo stadio di sviluppo della formazione patologica.

Purtroppo, una cisti dentale viene solitamente diagnosticata quando il processo è già in uno stato critico. In questo caso, l'unica opzione terapeutica potrebbe essere il metodo chirurgico, che garantisce un'efficacia terapeutica inequivocabile.

Trattamento della cisti della radice del dente

Questa malattia può essere curata sia in modo conservativo che chirurgico.

Il trattamento conservativo prevede la fresatura del dente danneggiato, la pulizia dei canali radicolari con liquidi battericidi e la prescrizione di una terapia farmacologica volta a eliminare il focolaio patologico. Questa opzione terapeutica è la più delicata, tuttavia, dopo 6 mesi il paziente deve sottoporsi a un controllo ripetuto per escludere una recidiva della malattia. Negli ultimi anni, la depoforesi è diventata molto popolare: un metodo odontoiatrico di pulizia endodontica dei canali che utilizza idrossido di rame e calcio sotto l'influenza di un debole campo elettrico. Passando attraverso i canali, il farmaco penetra in profondità nella cisti, danneggiandola. Dopo diverse procedure di questo tipo, viene applicata un'otturazione sul dente e il farmaco rimasto nella cavità continua ad agire anche dopo la procedura.

La terapia chirurgica consiste nell'asportazione degli elementi interessati della radice del dente e del tessuto, oppure nell'estrazione completa del dente.

• La cistectomia è un metodo chirurgico per la rimozione della cisti.
• Il metodo dell'emisezione consiste nella rimozione chirurgica dell'intero apparato radicale di un dente, seguita dalla copertura dei resti del dente con una corona.

Trattamento delle cisti dentali con rimedi popolari

Il trattamento delle cisti dentali con metodi di medicina tradizionale può essere integrato dall'uso di alcuni rimedi popolari. Tuttavia, è importante sottolineare che l'effetto terapeutico principale deve essere prescritto da un dentista.

Diamo un'occhiata ad alcune ricette popolari correlate:

• soluzione salina: un cucchiaio di sale (preferibilmente iodato) viene diluito con acqua calda bollita fino a completo scioglimento. Si usa per sciacquare il dente dolorante più volte al giorno;
• soluzioni alcoliche – vodka, tinture alcoliche con erbe (calendula, aloe, iperico, camomilla). Non utilizzare soluzioni contenenti più del 40% di alcol per evitare danni alla mucosa orale;
• Decotti di erbe - preparare 2 cucchiai di erbe essiccate (salvia, camomilla, eucalipto, achillea) per bicchiere di acqua bollente. Sciacquare la bocca con il decotto appena preparato durante il giorno. Il decotto non può essere utilizzato caldo, deve essere raffreddato a temperatura corporea;
• Aglio: applicare uno spicchio d'aglio o una pappa di aglio sulla zona dolorante della gengiva. Non tenerlo premuto troppo a lungo per evitare ustioni.

I rimedi popolari sono importanti nel trattamento delle cisti dentali, ma il metodo terapeutico principale spetta al dentista.

Trattamento laser delle cisti dentali

Una delle tecnologie più moderne per la terapia delle cisti dentali è il laser. Presenta numerosi vantaggi ed è per questo che viene sempre più utilizzato dai dentisti: questo metodo non richiede l'estrazione del dente, non vi è alcun rischio di infezione attraverso lo strumento, la procedura è assolutamente indolore e non richiede anestesia aggiuntiva. Dopo una seduta laser, il recupero è rapido e, inoltre, il laser stesso rafforza denti e gengive, agendo anche come misura preventiva contro la carie.

Un laser viene inserito direttamente nel canale dentale e da lì nella cisti, inibendo l'attività batterica, distruggendo la formazione cistica e disinfettando la radice del dente. L'efficacia di questa procedura è superiore al 99%.

Dopo la seduta di laserterapia, il dentista consiglierà di astenersi dal mangiare e dal bere per quattro ore. Il cavo orale dovrà essere trattato con un antisettico per un po' di tempo, ma la guarigione sarà piuttosto rapida e senza problemi.

Farmaci per il trattamento delle cisti dentali

Nel trattamento conservativo di una cisti dentale si possono utilizzare alcuni farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

Gli antidolorifici utilizzati in odontoiatria sono classificati come analgesici non narcotici: non influenzano la lucidità di coscienza, non provocano dipendenza e hanno un effetto analgesico accettabile. Tra questi farmaci rientrano gli agenti contenenti analgin, il nimesil e l'ibuprofene.

La maggior parte dei farmaci antinfiammatori agisce in modo mirato inibendo la sintesi delle prostaglandine (regolatori dell'infiammazione) attraverso l'inibizione della cicloossigenasi. Grazie a ciò, il processo infiammatorio rallenta, i sintomi e il dolore scompaiono.

• Ketonal è un farmaco antinfiammatorio non steroideo utilizzato in odontoiatria per alleviare e lenire l'infiammazione. Assumere 1 capsula tre volte al giorno o tramite iniezione;
• Nurofen (analogo dell'ibuprofene) - un derivato dell'acido fenilpropionico. Assumere da 200 a 400 mg tre volte al giorno;
• Voltaren (analogo dell'Ortofen o diclofenac sodico) – utilizzato in compresse o iniezioni a seconda delle raccomandazioni del medico;
• Nimesil (nimesulide) - polvere, solubile in acqua, 1-2 dosi per dose.

Vale la pena menzionare anche i farmaci contenenti analgesici come tempalgin, pentalgin, sedalgin, ecc., che hanno un effetto analgesico meno pronunciato, ma sono comunque utilizzati da molti medici per alleviare le condizioni dei pazienti.

Trattamento delle cisti dentali con antibiotici

Dopo aver eseguito una cistectomia per una cisti dentale, per prevenire complicazioni o per altri motivi, al paziente potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica. Si tratta solitamente di antibiotici ad ampio spettro che aiutano a contrastare l'agente infettivo in qualsiasi fase.

In passato, la lincomicina e la tetraciclina erano molto popolari tra i dentisti. Ora la gamma di farmaci utilizzati è molto più ampia e i farmaci stessi sono più potenti ed efficaci. Eccone alcuni:

• L'amoxicillina (amoxiclav, augmentin) è un antibiotico penicillinico semisintetico, con un'eccellente azione antimicrobica. Assumere 500 mg per via orale tre volte al giorno, immediatamente prima dei pasti;
• La pefloxacina (Abactal) è un agente antibatterico fluorochinolonico;
• la ciprofloxacina è un farmaco molto comune ed efficace, utilizzato alla dose di 0,25 g due volte al giorno;
• L'azitromicina (sumamed) è un antibiotico macrolide. Assumere 500 mg una volta il primo giorno, poi 250 mg una volta nei giorni successivi;

Vengono utilizzati anche antibiotici locali, ma vengono raramente prescritti a causa dell'impossibilità di creare la concentrazione necessaria su tutto il volume della lesione e di mantenere una quantità costante e specifica del farmaco sulla superficie del tessuto.

Trattamento chirurgico della cisti dentale

In precedenza, il trattamento chirurgico di una cisti prevedeva la rimozione della stessa insieme al dente danneggiato. Ora esistono diversi metodi delicati per preservare i denti:

• Cistotomia. Dopo l'anestesia locale, il medico apre la capsula della cisti, la pulisce, la tratta con un battericida e inserisce (talvolta) un tampone di cotone con un antisettico, che viene sostituito o rimosso dopo una settimana. Se il processo di guarigione è normale, l'operazione è considerata riuscita. È abbastanza facile da tollerare, ma la fase di recupero è lunga, insieme a una rigorosa igiene del cavo orale.
• Cistectomia. Un intervento più complesso, caratterizzato dalla rimozione completa della cisti e della parte interessata della radice del dente. La cavità capsulare pulita viene riempita con una sostanza restaurativa e la ferita viene suturata.
• Emisezione. In alcuni casi, non è possibile salvare completamente il dente. In questo caso, la cisti, la radice danneggiata e parte del dente vengono rimosse e le cavità risultanti vengono riempite con una speciale composizione ossea-plastica e suturate.

A volte, quando il processo è in una fase molto avanzata, si ricorre comunque a un metodo radicale di rimozione della cisti insieme al dente.

Trattamento della cisti follicolare dentale

Una cisti follicolare si forma da un follicolo dentale nelle fasi iniziali del suo sviluppo, a causa di un danno o di un difetto nella formazione del tessuto epiteliale. La formazione cistica impedisce la formazione di un dente sano, che non possiede ancora tessuto duro.

Il trattamento di queste cisti è esclusivamente chirurgico. A seconda della posizione della cisti e dello stadio del suo sviluppo, si utilizzano metodi di cistotomia o cistectomia.

La cistotomia plastica è più comunemente praticata in odontoiatria pediatrica, poiché consente il corretto posizionamento e la corretta crescita di un dente ritenuto. In età adulta, il dente in questione viene spesso rimosso, poiché può compromettere la struttura dell'arcata dentale.

La cistectomia viene utilizzata principalmente negli adulti. La cavità ossea formatasi viene riempita con speciali sostanze riempitive. Le complicazioni post-operatorie si verificano piuttosto raramente e solo in caso di pregressa suppurazione del contenuto interno della cisti.

Una cisti follicolare può manifestarsi non solo singolarmente, ma anche più volte, il che complica notevolmente il trattamento del processo e lo rende individuale.

Trattamento dentale dopo la rimozione della ciste dentale

Per evitare complicazioni, è necessario mantenere un'accurata igiene orale. Dopo 2-3 giorni dalla rimozione, è possibile sciacquare la bocca con acqua salata o gassata e sciacquare la bocca dopo ogni pasto.

Dopo l'operazione non si possono evitare sensazioni dolorose, per cui si possono assumere analgesici (analgin, solpadeine).

Molto spesso, dopo la rimozione della cisti vengono prescritti farmaci antinfiammatori, soprattutto se si sospettano complicazioni. È inoltre molto importante assumere antistaminici e antibatterici. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono assunti in un ciclo rigoroso, seguendo il dosaggio prescritto dal medico. Durante il periodo di assunzione di antibiotici, soprattutto quelli più forti, si raccomanda di adottare misure preventive per prevenire la disbiosi: utilizzare agenti antimicotici e assumere integratori vitaminici.

Molta attenzione va prestata all'alimentazione: nel primo periodo dopo l'asportazione di una cisti dentale è sconsigliato mangiare cibi grossolani, troppo caldi o freddi, o bere bevande alcoliche; cercare di mangiare in modo che i pezzi di cibo non cadano sulla zona danneggiata e non feriscano la gengiva.

Gonfiore dopo il trattamento della ciste dentale

La comparsa di gonfiore dopo un intervento chirurgico è un motivo per consultare un medico.

Un piccolo gonfiore della gengiva potrebbe essere la reazione del corpo alle manipolazioni chirurgiche. Un gonfiore significativo accompagnato da dolore può far sospettare al medico un'osteomielite.

Osteomielite (infiammazione ossea) o alveolite (infiammazione gengivale) possono verificarsi a causa dell'ingresso di batteri nella ferita dopo la rimozione della cisti. I segni caratteristici di tali infiammazioni sono ipertermia, cattivo odore dalla bocca, dolore, gonfiore della mucosa e ingrossamento dei linfonodi periferici.

Il trattamento tempestivo di questi processi infiammatori è semplice: la ferita lasciata dalla cisti rimossa viene disinfettata con un battericida. Parallelamente, viene eseguita una radiografia per escludere la presenza di residui del dente rimosso nella gengiva, che possono causare processi infiammatori nei tessuti.

In presenza di gonfiore doloroso e pronunciato, aumento della temperatura corporea a 39 °C e sintomi di intossicazione generale, può sorgere il sospetto di periostite. Questo tipo di infiammazione viene trattato chirurgicamente: il tumore viene aperto, pulito e suturato, seguito da terapia antibiotica.

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Costo del trattamento delle cisti dentali

Quanto costa curare una cisti dentale? Naturalmente, nella fase acuta del processo infiammatorio, questo problema, come si dice, passa in secondo piano, perché la cosa più importante è la salute. A scopo informativo, abbiamo esaminato il costo approssimativo del trattamento in diverse cliniche, ed ecco cosa abbiamo ottenuto:

• Radiografia – fino a $ 5;
• anestesia infiltrativa – $ 5-6;
• intervento chirurgico - cistectomia di cisti odontogena, incluso metodo laser - a partire da $ 90;
• intervento chirurgico - cistectomia con resezione dell'apice della radice del dente (un dente) - a partire da $ 115;
• emisezione – da $40;
• chiusura di una carie nella zona di un dente con materiale plastico osseo – a partire da $ 50;
• eliminazione della recessione nella zona della radice di un dente – a partire da $ 150.

Un trattamento tempestivo e qualificato è una buona garanzia di completa guarigione. Non abbiate paura di andare dal dentista, perché un trattamento tempestivo di una cisti dentale vi aiuterà ad accelerare il processo di guarigione e a proteggervi da conseguenze spiacevoli.