Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Trichinosi - Diagnosi
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Durante i focolai e le malattie di gruppo in presenza di sintomi tipici nei pazienti, la diagnosi di trichinosi non causa difficoltà.
È necessario stabilire una fonte comune di infezione e, se possibile, condurre uno studio sui residui di cibo (carne o prodotti a base di carne) per la presenza di larve di Trichinella. Le difficoltà sorgono nella diagnosi di casi sporadici di trichinosi. In tali situazioni, una significativa storia epidemiologica.
In assenza di un dato origine infezione talvolta ricorrere al muscolo biopsia (gastrocnemio deltoide o in pazienti allettati o longissimus dorsi a pazienti ambulatoriali): un pezzo di tessuto muscolare peso 1 g esaminato sotto un microscopio a basso ingrandimento per la presenza di larve Trichinella.
Sierologica trichinosi diagnostici utilizzati solo sulla 3a settimana della malattia, come nelle prime 2 settimane di reazioni immunitarie locali predominano (fase infestazione intestinale) e la concentrazione nel sangue di anticorpi specifici è basso. ELISA utilizzando l'antigene di T. Spiralis e Phragmites. Timing di titoli anticorpali diagnostici indipendente dall'intensità di infezione e il tipo di agente patogeno: trichinosi nei pazienti che hanno contratto con l'uso di carne di maiale, gli anticorpi Trichinella pesantemente invaso rilevati dai 15-20 giorni dopo l'infezione; se l'intensità dell'infestazione meno temporizzazione anticorpi di rilevamento sono estesi. Su bushmeat infezione (T. S. Nativa) anticorpo iniziale rilevazione temporizzazione può essere fino a 1,5 mesi. I titoli di anticorpi specifici possono crescere entro 2-4 mesi dopo l'infezione, in maniera significativa diminuzione dopo 4-5 mesi, ma possono rimanere sul livello diagnostico a 1,5 anni, e l'intensità di infezione - fino a 2-5 anni. Precoce diagnosi sierologica trichinosi richiede svolgimento in contemporanea di due test sierologici: ELISA e IHA. La sensibilità in questi casi raggiunge 90-100% e specificità - 70-80%. Gli individui che hanno consumato carne infetta da Trichinella, hanno condotto un esame sierologico in 2-3 settimane dopo il trattamento preventivo. Prestazioni di diagnostica di test sierologici - conferma del fatto che queste persone erano malati di trichinosi.
In tutti i pazienti con trichinosi, insieme alle analisi cliniche del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico, l'ECG, l'esame radiologico dei polmoni, determinano il livello di elettroliti nel plasma sanguigno.
Diagnosi differenziale della trichinosi
La diagnosi differenziale della trichinosi condotto con infezioni acute intestinali, tifo e paratifo, infezioni respiratorie acute, il tifo, morbillo, leptospirosi, yersiniosi, angioedema. Con l'aumento della trichinosi eosinofilia differenzia dagli altri fase acuta elmintiasi (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasi), leucemia eosinofila, periartrite nodosa, dermatomiosite.
[