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Trichomonas vaginale
Ultima recensione: 07.06.2024
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Il trichomonas vaginale, o Trichomonas vaginalis, è un microrganismo unicellulare che può causare una malattia vaginale chiamata tricomoniasi. Il Trichomonas vaginalis è un parassita e si trasmette sessualmente durante i rapporti sessuali.
Ecco alcune informazioni sul trichomonas vaginale e sulla tricomoniasi:
- Sintomi: la tricomoniasi può presentarsi con una varietà di sintomi, tra cui prurito, bruciore, perdite vaginali (di solito di colore e odore giallo-verdastre), dolore durante i rapporti sessuali e disagio vaginale. Alcune donne possono essere asintomatiche.
- Diagnosi : la tricomoniasi viene solitamente diagnosticata mediante test di laboratorio su un campione di perdite vaginali o di urina per rilevare Trichomonas vaginalis.
- Trattamento: la tricomoniasi viene trattata con farmaci antiparassitari che di solito vengono assunti per via orale. Il trattamento deve essere prescritto da un medico.
- Conseguenze: se non trattata, la tricomoniasi può causare altre infezioni ginecologiche e aumentare il rischio di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale, compreso l'HIV. Nelle donne incinte, la tricomoniasi può anche aumentare il rischio di complicazioni della gravidanza e di bambini prematuri.
- Prevenzione: l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali può ridurre il rischio di trasmissione della tricomoniasi e di altre infezioni a trasmissione sessuale.
Struttura Trichomonas vaginale
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) è un microrganismo unicellulare che causa un'infezione vaginale chiamata tricomoniasi . La struttura del Trichomonas vaginalis comprende i seguenti elementi fondamentali:
- Corpo di Trichomonad : I Trichomonad hanno un corpo piring o ovale che solitamente è piccolo e si muove grazie ai flagelli (motori simili a capelli).
- Flagelli (motori simili a capelli) : questa è una delle caratteristiche dei trichomonadi . Ha una serie di lunghi motori simili a capelli, o flagelli, che forniscono al microrganismo motilità e capacità di muoversi in un mezzo liquido.
- Citoplasma : all'interno del trichomonade si trova il citoplasma, che contiene vari organelli, tra cui il nucleo, i mitocondri e altre strutture necessarie per la vita cellulare.
- Involucro e membrane : i Trichomonadi possiedono un involucro o membrana che circonda la loro cellula.
- Nucleo : Il nucleo contiene l'informazione genetica necessaria al funzionamento del microrganismo.
- Corpuscoli blu : i globuli blu possono essere presenti nel citoplasma dei trichomonadi, che sono strutture contenenti ferro e zolfo che svolgono un ruolo nel metabolismo e nei processi energetici.
La struttura dei trichomonadi vaginali può variare a seconda delle loro condizioni e dell'ambiente. I Trichomonad si trovano solitamente nei tamponi vaginali nella diagnosi della tricomoniasi.
Ciclo di vita Trichomonas vaginale
Il trichomonas vaginale, o Trichomonas vaginalis, è un microrganismo protozoico che causa un'infezione nota come tricomoniasi (trichomoniasis vaginalis). Il ciclo vitale del trichomonas vaginale può essere descritto come segue:
- Trofozoiti (trofonti): questa è la forma attiva e infettiva dei trichomonadi vaginali. I trofozoiti hanno una forma caratteristica con flagelli (flagelli) che servono per il movimento e l'attaccamento alle cellule della mucosa vaginale. Questa forma di microrganismo è in grado di causare sintomi di infezione.
- Fissione e replicazione: i trofozoiti possono dividersi per fissione binaria, portando ad un aumento del loro numero nella vagina.
- Infezione attiva: i trofozoiti possono causare infiammazione e irritazione della mucosa vaginale, che può portare a sintomi di tricomoniasi, tra cui prurito, bruciore, dolore urinario e secrezione.
- Forma passiva: in determinate condizioni, come secchezza o bassi livelli di ossigeno, i trofozoiti possono trasformarsi in una forma più inattivata e stabile chiamata cisti. Le cisti possono sopravvivere nell'ambiente esterno e fungere da fonte di infezione.
- Diffusione: il trichomonas vaginale si diffonde attraverso il contatto sessuale, compreso il sesso vaginale e orale. Può verificarsi anche attraverso l'uso di oggetti condivisi come asciugamani o biancheria intima.
- Ciclo di infezione: il Trichomonas vaginale può causare episodi ricorrenti di infezione, soprattutto se non adeguatamente trattato. Ciò rende l’infezione cronica in alcuni casi.
Vie di infezione
La via di infezione del Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) è la via sessuale e l'infezione viene trasmessa durante i rapporti sessuali. Ecco ulteriori informazioni sulle vie di infezione:
- Contatto sessuale : il modo principale per contrarre la tricomoniasi è attraverso il contatto sessuale con un partner infetto. I Trichomonad possono essere trovati nelle secrezioni vaginali o uretrali di una donna o di un uomo infetto. La trasmissione avviene durante i rapporti sessuali attraverso il contatto con secrezioni infette.
- Trasmissione verticale: la trasmissione verticale della tricomoniasi da una madre infetta fino al parto può verificarsi nei neonati. Questo è, tuttavia, un evento raro.
- Luoghi pubblici: contrariamente ad alcuni miti, il Trichomonas non si trasmette attraverso bagni pubblici, piscine, vasche da bagno o oggetti come asciugamani. Non può sopravvivere per lunghi periodi di tempo fuori dal corpo e non si diffonde al di fuori del contatto sessuale.
Per prevenire l'infezione da tricomoniasi, si raccomanda l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali. I preservativi possono ridurre il rischio di trasmissione ma non eliminarlo completamente, poiché il trichomonas può essere trovato non solo nella zona genitale ma anche nell'uretra, nell'uretra, nell'uretra e nella vagina.
Patogenesi
La patogenesi del trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) è legata alla sua capacità di provocare infezioni nella vagina delle donne e nell'uretra negli uomini. Il processo di infezione e la patogenesi possono essere i seguenti:
- Contatto sessuale: Trichomonas vaginalis viene trasmesso sessualmente durante il contatto sessuale con un partner infetto. Ciò significa che una persona può contrarre l'infezione da Trichomonas vaginalis attraverso rapporti sessuali non protetti con un partner infetto.
- Introduzione nella vagina: dopo il contatto con la mucosa vaginale o uretrale, i trichomonadi possono invadere le cellule epiteliali e iniziare la riproduzione.
- Danni ai tessuti: il processo di riproduzione dei trichomonadi può causare danni ai tessuti della mucosa della vagina o dell'uretra. Ciò può portare a infiammazioni, irritazioni e sintomi come prurito, bruciore e dolore.
- Secrezioni e infiammazioni: Trichomonas vaginalis può causare cambiamenti nella composizione delle secrezioni vaginali. Di solito, le secrezioni nella tricomoniasi sono di colore giallo-verdastro e hanno un odore sgradevole. Le secrezioni possono contenere un gran numero di cellule infiammatorie e leucociti, indicando una risposta infiammatoria da parte del corpo.
- Aumento del rischio di altre infezioni: il Trichomonas può aumentare la vulnerabilità della mucosa, rendendola più suscettibile ad altre infezioni. Ad esempio, può aumentare il rischio di HIV e di altre infezioni a trasmissione sessuale.
Sintomi
La tricomoniasi (un'infezione vaginale causata dai trichomonadi) può presentarsi con una varietà di sintomi. Alcune donne possono essere asintomatiche, mentre altre donne possono manifestare i seguenti segni e sintomi:
- Perdite vaginali : uno dei sintomi più caratteristici della tricomoniasi sono le perdite vaginali abbondanti, schiumose, verdastre-giallastre o grigio-verdastre. Possono avere un odore sgradevole che ricorda l'odore del pesce.
Un'infezione causata da Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) può essere accompagnata da vari tipi di perdite vaginali, che possono includere le seguenti caratteristiche:
- Abbondanza: le secrezioni dovute alla tricomoniasi possono essere abbondanti e umide. Ciò può comportare la necessità di cambi frequenti di biancheria intima o l’uso di assorbenti.
- Colore: solitamente le secrezioni nella tricomoniasi sono di colore giallo-verdastro, sebbene possano anche essere grigiastre o verde-grigiastre.
- Odore: lo scarico può avere un odore sgradevole che di solito viene descritto come di pesce o metallico.
- Consistenza: le secrezioni di tricomoniasi hanno spesso una consistenza liquida o schiumosa.
- Sintomi associati: oltre alle secrezioni, l'infezione può essere accompagnata da prurito, bruciore, dolore o fastidio nella vagina.
È importante notare che non tutte le donne infette da Trichomonad mostrano sintomi e l’infezione può essere asintomatica.
- Prurito e irritazione vaginale : molte donne affette da tricomoniasi avvertono prurito, bruciore e irritazione nella zona vaginale e dei genitali esterni.
- Gonfiore e arrossamento : l'infiammazione delle pareti vaginali può portare a gonfiore e arrossamento.
- Dolore durante la minzione : in alcune donne, la tricomoniasi può causare disagio e dolore durante la minzione.
- Dolore al basso ventre : in alcuni casi, un’infezione può causare dolore o disagio al basso ventre.
- Dolore durante il rapporto : un'infezione può causare dolore o disagio durante il rapporto.
- Contatto sessuale e disuria : la tricomoniasi può essere trasmessa sessualmente e anche gli uomini possono sperimentare disuria (dolore e difficoltà a urinare).
- Decorso asintomatico : alcune donne e uomini possono contrarre l'infezione senza sintomi evidenti.
È importante notare che i sintomi della tricomoniasi possono variare in intensità e durata.
Negli uomini, i sintomi della tricomoniasi possono manifestarsi in vari modi e possono includere i seguenti segni:
- Bruciore e prurito uretrale: gli uomini affetti da tricomoniasi possono avvertire bruciore e prurito nell'uretra (uretra).
- Dolore o disagio durante la minzione: un’infezione può causare dolore o disagio durante la minzione.
- Secrezione uretrale: alcuni uomini possono sperimentare secrezioni uretrali che possono essere bianche, verdastre o grigiastre. Lo scarico potrebbe avere un odore sgradevole.
- Dolore o fastidio nella zona scrotale: alcuni uomini possono provare dolore o fastidio nella zona scrotale.
È importante notare che in alcuni uomini l’infezione da trichomonas può essere asintomatica, cioè senza segni visibili. Le infezioni asintomatiche possono essere pericolose perché l'uomo non è consapevole del suo stato e può trasmettere l'infezione al partner.
Trichomonas nei bambini
L’infezione vaginale da trichomonas (tricomoniasi) è solitamente associata all’attività sessuale ed è più comune negli adolescenti e negli adulti. Nei bambini, la tricomoniasi è estremamente rara e, se si verifica, si verifica principalmente nei bambini che hanno subito abusi sessuali.
È importante rendersi conto che la tricomoniasi è un'infezione trasmessa sessualmente e che nei bambini di solito non è il risultato di normali attività o giochi infantili. Se sospetti che un bambino possa essere infetto da Trichomonas o da un'altra infezione a trasmissione sessuale, dovresti:
- Rivolgersi al medico: se si sospetta un'infezione nel bambino, è importante consultare immediatamente un pediatra o uno specialista in malattie infettive pediatriche. Il medico eseguirà un esame, porrà domande e, se necessario, invierà esami appropriati.
- Preoccupazioni per la sicurezza dei minori: se si sospetta un abuso sessuale o un contatto sessuale inappropriato, è necessario contattare immediatamente le forze dell'ordine e includere un professionista della protezione dei minori.
- Test e trattamento: dopo la diagnosi, il medico determinerà quale trattamento è necessario. Gli antibiotici possono essere prescritti per trattare la tricomoniasi, ma il trattamento deve essere prescritto solo da un medico.
È importante fornire ai bambini informazioni sugli stili di vita sessuali, su come prevenire le infezioni trasmesse sessualmente e sul fatto che i contatti sessuali non dovrebbero avvenire senza consenso e ad età inappropriate.
Complicazioni e conseguenze
Il trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) può causare varie complicazioni e conseguenze, soprattutto se l'infezione non viene trattata o è ricorrente. La diffusione incontrollata di questo microrganismo può portare ai seguenti problemi:
- Infezione cronica: un'infezione vaginale da trichomonas non controllata o trattata in modo inadeguato può diventare cronica, il che significa che si ripresenterà e porterà a sintomi e disagio ricorrenti.
- Diffusione di altre infezioni: il trichomonas vaginale può aumentare il rischio di contrarre altre infezioni, incluso il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) e altre infezioni trasmesse sessualmente.
- Aumento del rischio nelle donne in gravidanza: nelle donne in gravidanza, l’infezione vaginale da Trichomonas può essere associata a complicazioni della gravidanza come travaglio pretermine e basso peso alla nascita.
- Malattia infiammatoria pelvica: nelle donne, l’infezione può portare allo sviluppo della malattia infiammatoria pelvica (PID), tra cui endometrite e salpingite, che possono portare a dolore e complicazioni a lungo termine.
- Aumento del rischio di trasmissione di infezioni a trasmissione sessuale : l'infezione da Trichomonas vaginale può aumentare il rischio di trasmissione di altre infezioni a trasmissione sessuale come clamidia, gonorrea e altre perché può danneggiare le mucose e le mucose dei genitali, rendendole più vulnerabile.
- Collegamento al cancro cervicale: diversi studi hanno dimostrato che l'infezione da trichomonadi vaginali può aumentare il rischio di cancro cervicale, sebbene questo collegamento richieda ulteriori ricerche per definirlo meglio.
Diagnostica
La diagnosi del trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) di solito prevede i seguenti metodi:
- Esame microscopico di striscio: questo metodo prevede il prelievo di un tampone dalla vagina di una donna o dall'uretra di un uomo e quindi l'esame al microscopio. I Trichomonadi possono essere visibili nello striscio come microrganismi in movimento. Tuttavia, questo metodo può essere meno sensibile e richiede una certa abilità per la diagnosi.
- Test di coltura: il campione di tampone può essere seminato su terreni speciali per la coltura di Trichomonas vaginalis. Questo metodo può richiedere più tempo, ma aiuta a confermare la presenza del microrganismo e a determinarne la sensibilità ai farmaci antiparassitari.
- Metodi molecolari: i moderni metodi diagnostici molecolari come la PCR (reazione a catena della polimerasi) possono essere utilizzati per rilevare e identificare Trichomonas vaginalis in un campione di tampone. Questi metodi sono generalmente più sensibili e specifici.
- Diagnosi in base ai sintomi: la presenza di sintomi caratteristici come prurito, bruciore, perdite vaginali insolite e disagio può anche indurre il medico a sospettare la tricomoniasi. Tuttavia, per confermare la diagnosi sono necessari test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale dell'infezione vaginale da trichomonas (tricomoniasi) prevede l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altre infezioni vaginali e condizioni che possono causare sintomi simili. Ecco alcuni dei metodi diagnostici e delle condizioni più comuni da considerare nella diagnosi differenziale:
- Candidosi : un'infezione da lievito causata dal fungo Candida può imitare i sintomi della tricomoniasi, come prurito, bruciore e secrezione. Tuttavia, nella candidosi, è più probabile che le secrezioni siano di colore bianco e abbiano un caratteristico odore grezzo.
- Clamidia: è una malattia virale causata dal batterio Chlamydia trachomatis, che può manifestarsi anche con fastidio vaginale, alterazioni delle secrezioni e dolore al basso ventre. Per la diagnosi differenziale sono necessarie analisi di laboratorio.
- Gonorrea: l’infezione da batterio gonococco Neisseria gonorrhoeae può causare sintomi simili, tra cui bruciore e disagio. Per una diagnosi accurata sono necessari test di laboratorio.
- Vaginosi batterica: questa è una condizione causata da uno squilibrio di batteri nella vagina e può manifestarsi con un cattivo odore e cambiamenti nelle secrezioni. Tuttavia, la vaginosi batterica di solito non presenta il prurito e il bruciore che caratterizzano la tricomoniasi.
- Malattia infiammatoria pelvica : condizioni infiammatorie come salpingite ed endometrite possono causare dolore addominale inferiore e febbre, che non sono sempre caratteristici della tricomoniasi.
- Reazione allergica: a volte sintomi come prurito e irritazione possono essere dovuti a una reazione allergica a determinati prodotti per l'igiene o contraccettivi.
Per una diagnosi differenziale accurata e una prescrizione terapeutica, è necessario consultare un medico o un ginecologo che possa eseguire gli esami di laboratorio necessari, tra cui un tampone vaginale e un'analisi delle urine, per effettuare una diagnosi accurata e determinare la migliore opzione di trattamento.
Trattamento
Il trattamento del trichomonas vaginale (tricomoniasi) viene solitamente effettuato con farmaci antiprotozoari che possono uccidere il microrganismo Trichomonas vaginalis. Il farmaco antiprotozoico orale più comunemente usato è il metronidazolo (venduto con i nomi commerciali Metrogel, Flagyl), ma può essere utilizzato anche il tinidazolo (venduto con i nomi commerciali Tindamax, Fasigyn). Il trattamento può essere il seguente:
- Metronidazolo orale: solitamente si consiglia il metronidazolo sotto forma di compresse. Il regime di trattamento può variare, ma solitamente il medico prescriverà una dose elevata (p. Es., 2 g) o un trattamento a breve termine, compresa l'assunzione di piccole dosi per 5-7 giorni. È importante seguire le istruzioni del medico e completare l'intero ciclo di trattamento.
- Tinidazolo: questo è un farmaco antiprotozoico alternativo. Il regime di trattamento per il tinidazolo può essere simile al metronidazolo e il dosaggio è determinato dal medico.
- Evitare l'alcol: l'alcol deve essere evitato durante il trattamento con metronidazolo o tinidazolo poiché può causare effetti collaterali spiacevoli come nausea e vomito.
- Evitare il contatto sessuale: si raccomanda di evitare il contatto sessuale durante il trattamento per prevenire la diffusione dell'infezione e la reinfezione.
- Trattamento del partner: se ti è stato diagnosticato il trichomonas vaginale, anche il tuo partner dovrebbe essere trattato, anche se non presenta sintomi, per prevenire il ripetersi e la diffusione dell'infezione.
- Test di follow-up : una volta completato il trattamento, è importante sottoporsi a un test di follow-up per assicurarsi di essere completamente guarito e privo di infezioni.
Se si sospetta Trichomonas vaginale o sono presenti sintomi, è necessario consultare un medico o un ginecologo per la diagnosi e il trattamento appropriato. L'autotrattamento non è raccomandato, poiché un trattamento improprio può portare a recidive e complicazioni.
Regimi di trattamento per Trichomonas vaginale
Esistono diversi regimi di trattamento per il trichomonas vaginale (tricomoniasi) con farmaci antiprotozoari come metronidazolo o tinidazolo. Il regime e il dosaggio finali sono prescritti dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità dell'infezione. Ecco alcuni dei regimi di trattamento tipici:
Trattamento singolo con metronidazolo:
- Metronidazolo: 2 g (grammi) in una somministrazione.
- Efficace per molti casi di tricomoniasi.
- Il paziente assume una dose abbondante di metronidazolo, di solito il medico prescrive questo trattamento in ambulatorio.
Trattamento a breve termine con metronidazolo:
- Metronidazolo: 500 mg (milligrammi) due volte al giorno per 7 giorni.
- Efficace nei casi in cui una singola dose non sia efficace o in presenza di recidive.
Trattamento singolo con tinidazolo:
- Tinidazolo: 2 g in una somministrazione.
- Simile al regime del metronidazolo, ma viene utilizzato il tinidazolo.
Trattamento a breve termine con tinidazolo:
- Tinidazolo: 500 mg due volte al giorno per 7 giorni.
- Efficace nei casi in cui una singola dose non sia efficace o in presenza di recidive.
Trattamento delle donne in gravidanza:
- Il trattamento delle donne in gravidanza può richiedere cautela e il regime viene prescritto da un medico tenendo conto dei possibili rischi e benefici.
È importante notare che l'alcol deve essere evitato durante il trattamento con metronidazolo o tinidazolo poiché può causare effetti collaterali spiacevoli come nausea e vomito. È inoltre importante completare l’intero ciclo di trattamento, anche se i sintomi sono migliorati, per prevenire le recidive.
Prevenzione Trichomonas vaginale
La prevenzione vaginale del Trichomonas comprende una serie di attività che aiuteranno a ridurre il rischio di contrarre questa infezione. Ecco alcuni consigli per la prevenzione:
- Usa il preservativo: l'uso del preservativo (maschile o femminile) ogni volta che fai sesso può ridurre il rischio di trasmissione. I preservativi forniscono una barriera che aiuta a prevenire il contatto con le secrezioni infette.
- Un partner sessuale fedele e sano : un modo per ridurre il rischio di infezione è assicurarsi che il proprio partner sessuale sia sano e privo di infezioni. È importante discutere della salute sessuale e seguire pratiche sessuali sicure.
- Controlli medici regolari : esami medici regolari e controlli dal medico o dal dentista possono aiutare a rilevare precocemente le infezioni e ottenere un trattamento tempestivo.
- Igiene personale : una buona igiene personale è importante per mantenere la salute vaginale. Si consiglia di lavare i genitali esterni con acqua tiepida prima di andare a letto senza utilizzare saponi e gel profumati.
- Evita i bagni pubblici : quando visiti luoghi pubblici in cui vengono utilizzati i bagni pubblici, cerca di evitare il contatto con superfici sporche.
- Aderenza a pratiche sessuali sicure : impara ad aderire a pratiche sessuali sicure, compreso l'uso del preservativo, la riduzione del numero di partner sessuali e la creazione di fiducia con il tuo partner.
- Evitare l'uso di alcol e droghe: l'uso di alcol e droghe può ridurre la vigilanza e portare a comportamenti sessuali più rischiosi. Ricorda che una diminuzione dell’autocontrollo può aumentare il rischio di infezione.
- Aderenza agli antibiotici : se per qualsiasi motivo hai ricevuto un trattamento antibiotico, completa il ciclo di trattamento fino alla fine, anche se i sintomi sono scomparsi. La mancata osservanza del ciclo di trattamento può portare a recidive e allo sviluppo di batteri resistenti.