Esperto medico dell'articolo

Ematologo, oncoematologo

Nuove pubblicazioni

L'uso precoce di antibiotici interrompe lo sviluppo immunitario nei neonati
Il trattamento del cancro alla prostata come raccomandato aiuta la maggior parte degli uomini a sopravvivere alla malattia
Gli scienziati hanno scoperto che l'esercizio quotidiano aiuta a dormire meglio
I biomarcatori dell'Alzheimer nel cervello possono essere rilevati già a partire dalla mezza età
Nuove raccomandazioni dell'OMS: lenacapavir iniettabile per la prevenzione dell'HIV
Un nuovo esame del sangue prevede il rischio di SM anni prima della comparsa dei sintomi
L'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna prima di andare a letto aiuta a controllare meglio la pressione sanguigna durante il giorno e la notte
Gli scienziati hanno scoperto perché cerchiamo conforto spirituale nel cibo

Troponina T nel sangue

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 05.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

I valori di riferimento (norma) per la concentrazione di troponina T nel siero sanguigno sono 0-0,1 ng/ml.

Il complesso della troponina fa parte del sistema contrattile dei muscoli. È formato da tre proteine: la troponina T, che forma un legame con la tropomiosina (peso molecolare 3700), la troponina I (peso molecolare 26.500), che può inibire l'attività ATPasi, e la troponina C (peso molecolare 18.000), che ha una significativa affinità per il Ca ²⁺. Circa il 93% della troponina T è contenuto nell'apparato contrattile dei miociti; questa frazione può essere un precursore per la sintesi del complesso della troponina, il 7% - nel citosol (che spiega il picco bifasico dell'aumento della concentrazione di troponina nell'infarto del miocardio). La troponina T del muscolo cardiaco differisce nella composizione amminoacidica e nelle proprietà immunitarie dalla troponina T del muscolo scheletrico. Nel sangue di persone sane, anche dopo uno sforzo fisico eccessivo, la concentrazione di troponina T non supera 0,2-0,5 ng/ml, pertanto il rilevamento di un livello superiore al limite specificato indica un danno al muscolo cardiaco.

La mioglobina è disciolta nel citosol, quindi aumenta prima nel sangue. Poi compaiono KK e KK-MB, ma scompaiono dal sangue abbastanza rapidamente (nei primi 1-2 giorni). LDH e LDH- ₁ compaiono più tardi e permangono più a lungo.

Dinamica dei cambiamenti nei marcatori dell'infarto miocardico

Parametro	Inizio dell'aumento dell'attività, h	Aumento massimo dell'attività, h	Ritorno alla normalità, giorni	Fattore di ingrandimento, volte
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-4	12-18	2-3	Fino a 8
LDG	8-10	48-72	6-15	Fino a 8
LDG ₁	8-10	30-72	7-20	Fino a 8
Mioglobina	0,5-2	6-12	0,5-1	Fino a 20
Troponina T	3,5-10	12-18 (e 3-5° giorno)	7-20	Fino a 400

La cinetica della troponina T nell'infarto miocardico differisce da quella degli enzimi. Il primo giorno, l'aumento della troponina T dipende dal flusso sanguigno nella zona dell'infarto. Nell'infarto miocardico, la troponina T aumenta nel sangue già 3-4 ore dopo l'insorgenza di un attacco di dolore, il picco della sua concentrazione si verifica il 3-4° giorno, si osserva un "plateau" per 5-7 giorni, dopodiché il livello di troponina T diminuisce gradualmente, ma rimane elevato fino al 10-20° giorno.

Nell'infarto miocardico non complicato, la concentrazione di troponina T diminuisce entro il 5°-6° giorno e, entro il 7° giorno, vengono rilevati valori elevati di troponina T nel 60% dei pazienti.

La specificità della determinazione della troponina T nel sangue durante l'infarto miocardico è del 90-100%. Nelle prime 2 ore dall'inizio di un attacco di dolore, la sensibilità della determinazione della troponina T è del 33%, dopo 4 ore - 50%, dopo 10 ore - 100%, al 7° giorno - 84%.