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Tubercolosi: perché fare un controllo sanitario preventivo?

 
, Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Fin dall'epoca sovietica, molte persone hanno avuto l'impressione che la visita preventiva fosse una formalità che il medico impone. Ahimè...

Siete sicuri che il padre anziano del vostro vicino, che soffre di diabete e fuma un pacchetto di sigarette al giorno, non abbia la tubercolosi? Siete sicuri che la madre del vostro parrucchiere non abbia la tubercolosi? Siete sicuri che il commesso del vostro negozio preferito non abbia un certificato medico "acquistato"? Non mi affretterei a rispondere "Sì, ne siamo sicuri".

Quando alla fine dell'anno scorso è stata dichiarata un'epidemia di influenza, molti cittadini coscienziosi si sono recati in clinica e si sono sottoposti a radiografie degli organi toracici per escludere una polmonite. E hanno fatto la cosa giusta. Dopodiché, mi sono chiesto: chi e come dovrebbe informare la popolazione che, oltre all'epidemia di influenza, nel Paese è in corso una vera e propria epidemia di tubercolosi che dura tutto l'anno? Ed è impossibile proteggersi dall'infezione con una garza e una pomata nasale. E che il tasso di mortalità per tubercolosi è diverse volte superiore a quello per l'influenza...

Pensateci: 10.000 persone sono morte di tubercolosi in Ucraina nel 2009. E questo solo secondo le statistiche ufficiali. Quanti siano davvero, possiamo solo immaginarlo!

Ma non viviamo all'inizio del XX secolo, bensì nell'era degli antibiotici e delle vaccinazioni di massa. La tubercolosi è considerata una malattia dei paesi poveri, ma questo non significa che si ammalino solo le persone "poveri". Hanno semplicemente un basso livello di coscienza e non si preoccupano della propria salute: si ammalano e sono fonte di diffusione dell'infezione tra l'intera popolazione del paese. Oggi in Ucraina c'è un gran numero di persone socialmente svantaggiate, molte delle quali soffrono di tubercolosi conclamata. Di conseguenza, quando si tossisce per strada o sui mezzi di trasporto, il Mycobacterium tuberculosis viene rilasciato nell'ambiente insieme all'espettorato, si secca e si diffonde nell'aria che tutti respiriamo.

Per riferimento. La via aerea di infezione tubercolare è la principale (90-95% dei casi). Quando tossisce e parla, un paziente affetto da tubercolosi rilascia goccioline di saliva ed espettorato, che volano per 1,5-2 metri e rimangono in aria per 1-1,5 ore, per poi depositarsi sul pavimento. L'infezione è possibile per inalazione diretta di goccioline di espettorato o polvere, contenenti Mycobacterium tuberculosis. Il Mycobacterium tuberculosis è resistente alle influenze ambientali: a una temperatura di 50 °C, muore dopo 12 ore, a 70 °C - dopo 1 minuto, e a una temperatura di -23 °C può sopravvivere per circa sette anni. Il Mycobacterium tuberculosis è particolarmente resistente nell'espettorato essiccato, dove è necessario riscaldarlo a 100 °C per 45 minuti per inattivarlo.

La conclusione è semplice: purtroppo, chiunque sia socialmente benestante, anche se non usa i mezzi pubblici, ha il rischio di contrarre la tubercolosi. Dipende dallo stato del sistema immunitario umano e dalla virulenza del micobatterio nell'organismo di questa persona. (La virulenza è il grado di virulenza del micobatterio nel causare malattie). Esistono gruppi di popolazione a maggior rischio di contrarre la tubercolosi. Si tratta di persone che sono state a contatto con un paziente affetto da tubercolosi, pazienti diabetici, persone che assumono farmaci ormonali corticosteroidi, anziani, persone che lavorano in condizioni ad alto rischio professionale, persone affette da alcolismo e tossicodipendenza.

La caratteristica insidiosa di questa malattia è che all'inizio non si manifestano sintomi clinici, ma il paziente si sente bene. Se compaiono i sintomi tipici della tubercolosi polmonare: tosse, debolezza generale, sudorazione, temperatura corporea di circa 37 °C, allora questo indica che il processo è già avanzato e che il trattamento sarà lungo. Faccio subito una prenotazione, la tubercolosi non è una condanna a morte! Si cura con farmaci antibatterici. La domanda è: per quanto tempo: 3 mesi o un anno; due farmaci o quattro? Cosa fare per non sottovalutare la malattia in una fase precoce? La risposta è semplice: esame radiografico degli organi del torace a scopo preventivo.

Esame preventivo per rilevare la tubercolosi

Qual è il metodo migliore? Ci sono due opzioni. La prima è la fluorografia degli organi del torace, che viene eseguita presso il luogo di residenza di tutti i cittadini ucraini. La seconda è la radiografia degli organi del torace.

Qual è la differenza tra il metodo e il dispositivo utilizzato per l'esame? La fluorografia è un metodo meno informativo della radiografia, con un carico di radiazioni più elevato. La radiografia con un apparecchio radiologico convenzionale è più informativa e ha un carico di radiazioni inferiore rispetto alla fluorografia. La radiografia digitale ha un carico di radiazioni minimo e un contenuto informativo massimo!

Un altro aspetto importante. Per gli over 40, la radiografia del torace è un metodo di diagnosi precoce del cancro al polmone, che si colloca al primo posto nella struttura di incidenza e mortalità per patologie tumorali tra gli uomini.

Ricorda: stai facendo una visita preventiva per te stesso, non per scoprire una malattia, ma per assicurarti di essere sano. Il trattamento di qualsiasi malattia è più efficace ed economico nelle fasi iniziali, indipendentemente dal tuo livello sociale e dalla tua situazione finanziaria.

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