Tumori e processi simil-tumorali nei vasi della pelle: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Base di processi tumorali osservate nei vasi cutanei giacciono displasia embrionale accompagnati da elementi scissione angioblasticheskih che, partendo dal periodo embrionale, proliferano e formano diversi tipi di amartomi. Questi includono il nevo teleangiectasico; angiectasia di sangue e vasi linfatici di un carattere innato o acquisito con cambiamenti reattivi in espanso vascolare; angiocheratoma appaiono negli ultimi anni di vita in lana modifiche reattivi epidermide: Angioma - tumori benigni con proliferazione vascolare di elementi vascolari o tipo puramente capillare o con componenti del sangue venoso o parziale.

Inoltre, ci sono malformazioni anti-ectasiche. Combinato con vari disturbi congeniti natura, per esempio diffusa fleboekaziya, macchia venosa (aracnide nevo), emorragica teleangietaziya (malattia di Osler-Rendu) e serpingiruyuschaya ectasia Hutchinson.

Il nevo teleangiectatic esiste fin dalla nascita, è clinicamente caratterizzato dalla presenza di uno o più punti rosso scuro o bluastro-rosso, di solito non sporgenti sopra la superficie della pelle. Esistono due tipi di nevo: localizzati principalmente nella nuca e nella parte neutra dell'uovo e localizzati lateralmente, solitamente unilaterali sul viso e sulle estremità. Quest'ultimo è combinato con disordini congeniti di altri organi e tessuti (naevus flamrneus leptomeningea, sindrome di Sturger-Weber, sindrome di Klippel-Trenone).

Patologia. Medialmente sistemarsi teleangiektatichesky nevo è caratterizzata da capillari dilatati subpapillyarnogo derma nella prima infanzia, mentre il processo di localizzazione laterale comincia intorno all'età di 10, e si applica non solo al derma subkapillyarnogo, ma anche la più profonda suoi strati, compreso tessuto sottocutaneo .

L'angiokeratoma è caratterizzato da angiomatosi, accompagnata da cambiamenti reattivi nell'epidermide (acantosi, ipercheratosi). WF Lever e S. Schaumhuig-Lever (1983) distinguono cinque tipi di angiocheratoma:

1. tipo sistemico generalizzato - angiokeratoma diffuso Fabry, che è una compromissione ereditaria dei processi metabolici nel corpo (lipidosi);
2. dita angiokeratoma limitate nonoidali Mibelli;
3. angiocheratoma dello scroto e della vulva di Fordis;
4. angiokeratoma papulare e
5. l'angiokeratoma è limitato.

Angiocheratoma delimitata dito nevoide di Mibelli è clinicamente caratterizzato dalla presenza di piccole (1-5 mm di diametro e più) indolore scuro rosso bluastro o di fuga a elementi nodulari cistiche diascopia, simmetricamente disposte, preferibilmente sulla pelle del dorso e delle superfici laterali delle dita delle estremità superiori e inferiori, talvolta glutei e altri luoghi. La superficie dell'elemento è ipercheratosica, a volte ci sono escrescenze verrucose. L'eruzione cutanea appare di solito nella pubertà, la maggior parte delle ragazze con una maggiore sensibilità al freddo, accompagnato da malattia di un Crocq, iperidrosi delle palme e suole, incline a brividi e intorpidimento delle estremità,

Patologia. Negli elementi freschi, si notano capillari del derma superiore, in vecchi focolai - ipercheratosi, acantosi, papillomatosi. I capillari nel derma sono bruscamente ingranditi con infiltrazione linfocitaria perivascolare.

L'angiokeratoma dello scroto e della vulva di Fordis è caratterizzato dalla presenza di papule vascolari multiple con un diametro da 2 a 5 mm, le cui dimensioni e il cui numero aumentano con l'età. Erbe cutanee di colore rosso vivo, consistenza morbida, mentre i vecchi fuochi sono cianotici, con ipercheratosi. Può essere accompagnato da prurito e sanguinamento.

Il solido antigorokeroma papulare di solito appare in giovane età sotto forma di elementi nodulari leggermente elevati che variano in dimensioni da 2 a 10 mm, con eruzioni papulari lungo la periferia. È localizzato principalmente sugli arti inferiori. I fuochi freschi sono simili a quelli sullo scroto, quelli vecchi sono neri cianotici con una superficie ipercheratotica che assomiglia a un melanoma maligno. Nella maggior parte dei casi, gli angiokeratomi di questo tipo sono solitari.

La patomorfologia di tutti i tipi di angiokeratoma sopra descritti è simile. Negli ultimi eruzioni sono stati in espansione capillari derma superiore, nei vecchi focolari - ipercheratosi, acantosi e papillomatosi poco più drammatica espansione dei capillari, attorno al quale a volte è possibile vedere i infiltrati linfocitari. In questi casi, ci sono trombi organizzati o organizzati e un'espansione più drastica dei capillari nelle sezioni profonde del derma e nello strato di grasso sottocutaneo.

Con la forma papulare di angiokeratoma, c'è solo un'espansione dei capillari delle sezioni superficiali del derma, vale a dire è in realtà telangiectasia.

L'angiokeratoma limitato nelle fasi iniziali è una o più lesioni composte da angiomi di colore rosso, che si uniscono l'un l'altro, con una superficie iperkeratotica irregolare. A volte hanno una disposizione lineare, localizzata principalmente su gambe e piedi, di solito esistono fin dalla nascita. Con l'età, i fuochi aumentano e appaiono nuovi elementi. L'angiokeratoma limitato può essere combinato con il nevo teleangiectasico e la sindrome di Klippel-Trenone.

Patologia. Questa forma è caratterizzata da ipercheratosi, acantosi e papillomatosi. I capillari nettamente dilatati si trovano vicino all'epidermide e sono talvolta racchiusi nelle sue escrescenze epidermiche. Sebbene la maggior parte dei vasi sanguigni sia piena di sangue, alcuni di essi, con pareti sottili, contengono linfa. Nei capillari ingranditi, a volte vengono trovati trombi. In contrasto con l'angiocheratoma papulare, in cui si osservano telangiectasie di superficie, con una rilevazione limitata, si osserva l'espansione dell'intera rete vascolare del derma e del tessuto sottocutaneo.