Ultrasuoni della tiroide

Dove fare l'ecografia della ghiandola tiroidea e perché è necessario sottoporsi periodicamente a esami preventivi di questo corpo? La ghiandola tiroidea è una parte del sistema endocrino, la malattia o la distruzione del suo funzionamento influisce negativamente sul lavoro dell'intero organismo. La diagnosi ecografica consente di identificare nel tempo i focolai delle patologie e di condurre un trattamento.

Indicazioni per l'USU della ghiandola tiroidea

• Lavorare in condizioni malsane, situazioni stressanti e frequenti cambiamenti delle zone climatiche.
• L'età del paziente è più di 40 anni, il diabete e altre malattie del sistema endocrino.
• L'uso di farmaci ormonali e una predisposizione ereditaria alle patologie della tiroide.

Metodi di ultrasuoni della tiroide

La vascolarizzazione della ghiandola tiroidea può essere valutata con flusso di colore e dopplerografia a impulsi. A seconda dell'attività clinica (malattia tiroidea diffusa o focale), lo scopo dello studio potrebbe essere quello di quantificare la vascolarizzazione della ghiandola tiroidea o determinare la sua struttura vascolare.

La dopplerografia a impulsi viene utilizzata per misurare il picco della velocità sistolica e il volume del flusso sanguigno nelle arterie della tiroide. L'arteria tiroidea inferiore drena da dietro con l'arteria carotide comune. La parte superiore della fusione sullo scanner longitudinale sembra la sezione trasversale della nave con l'arteria carotide comune. Quindi il sensore ruota per visualizzare la sezione ascendente dell'arteria tiroidea inferiore e il volume della sonda Doppler si trova all'interno di questo segmento. L'arteria tiroidea superiore, localizzata medialmente all'arteria carotide comune nel polo superiore della ghiandola tiroidea, è visualizzata su uno scanner longitudinale leggermente alterato. È facile rilevare nella direzione opposta del flusso sanguigno rispetto all'arteria carotide comune. La velocità sistolica massima (PSS) nei vasi della tiroide è normalmente di 25 cm / s, e il volume del flusso sanguigno è di 6 ml / min per vaso.

La malattia diffusa della tiroide può essere identificata posizionando un'area colorata sopra l'area sotto esame. Ciò consente una valutazione semiquantitativa del flusso sanguigno del parenchima. Le impostazioni standard consentono di confrontare la coerenza tra diverse persone e lo stesso paziente. Questo non può essere raggiunto se testato su macchine diverse o con impostazioni diverse. Ogni specialista di ultrasuoni deve avere esperienza di lavoro su un determinato dispositivo prima di valutare il grado di aumento del flusso sanguigno.

L'ipervascolarizzazione diffusa nella fase acuta della malattia di Graves è ben espressa e può essere considerata patognomonica per questa malattia. Le velocità sistoliche massime medie sono superiori a 100 cm / s, il volume del flusso sanguigno è superiore a 150 ml / min. Viene mantenuto un aumento del flusso sanguigno nella ghiandola, anche quando con l'aiuto della terapia si raggiunge uno stato eutiroideo che scompare solo nel tempo.

La tiroidite di Hashimoto ha uno schema simile in B-mode. La modalità colore con impostazioni sensibili mostra un aumento del flusso sanguigno, ma è meno pronunciato rispetto alla malattia di Graves nella fase acuta.

Con la tiroidite, l'infiammazione di de Kervain non influisce sull'intera ghiandola tiroidea, ma l'infiltrazione avviene con la comparsa di un pattern eterogeneo. Con gli ultrasuoni, un pattern disordinato viene identificato con la presenza di regioni iperecogene e ipoecogene.

L'iperplasia nodulare è caratterizzata dalla presenza di nodi iperecogeni e isoecogeni. Spesso, un orlo ipoecogeno (alone) è definito, ma a differenza delle formazioni tiroidee focali, non indica la malignità del processo. L'alone non corrisponde sempre al modello ipervascolare anulare. In alcuni casi, tale immagine si presenta anche in assenza di un alone nella modalità B. Sebbene vi sia una ipervascolarizzazione anulare con la maggior parte degli adenomi, questo sintomo non è specifico, in quanto può essere osservato sia nell'iperplasia nodale che nel cancro.

La maggior parte dei tumori della tiroide è ipoecogena con la presenza di ipervascolarizzazione periferica e centrale. Per giudicare il sospetto di una formazione maligna, i segni ecografici di malignità dovrebbero essere interpretati insieme ai dati della ricerca sul radionuclide ("messa a fuoco fredda") e al quadro clinico.

Valutazione critica

Il metodo standard di esame dei pazienti con sospetti tumori della testa e del collo è la TC, che consente di rilevare simultaneamente un tumore e valutare la condizione dei linfonodi regionali. Tuttavia, nella TC, gli unici criteri che consentono la diagnosi differenziale tra processi benigni e maligni sono la dimensione del nodo e il possibile miglioramento sotto forma di un bordo dopo l'introduzione di un agente di contrasto. Se le dimensioni del nodo sono all'interno di un valore dubbio, la TC deve essere integrata con uno studio ecografico che consente di ottenere più criteri per l'analisi comparativa.

L'ecografia con linfoma maligno è efficace per la stadiazione. Lo svantaggio è che i risultati, a differenza di CT, non sono così facili da documentare. Inoltre, il metodo a ultrasuoni non può valutare lo stato del tessuto linfoide nell'anello di Valdeyra, che può gonfiarsi con le malattie sistemiche del sistema linfatico e causare un restringimento potenzialmente pericoloso della faringe.

L'ecografia duplex a colori non fornisce informazioni accurate sullo stato funzionale dei noduli tiroidei e per una diagnosi differenziale tra processi benigni e maligni. A tale riguardo, l'ecografia del duplex a colori non integra una biopsia con ago sottile o uno studio con radionuclidi. Nelle patologie tiroidee diffuse, specialmente con la malattia di Graves, l'ecografia del duplex a colori può aiutare a valutare l'attività infiammatoria e, in combinazione con i dati di laboratorio, è adatta per la diagnosi e il controllo.

La scansione ad ultrasuoni della ghiandola tiroidea viene eseguita durante la gravidanza, con fluttuazioni irragionevoli di peso, irritabilità e sintomi negativi dal sistema cardiovascolare. Durante lo studio, il medico determina la forma e la posizione dell'organo, la dimensione e il volume dei lobi, la struttura, la presenza di neoplasie e l'apporto di sangue. La conclusione di un'ecografia non è una diagnosi, ma solo un'informazione per un endocrinologo. Di norma, questa procedura è accompagnata da uno studio del sangue al livello degli ormoni e all'esame di tutto il corpo.

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