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Ultrasuoni delle cavità pleuriche
Ultima recensione: 20.11.2021
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Indicazioni per lo studio degli ultrasuoni delle cavità pleuriche
L'ecografia aiuterà a identificare il fluido nella cavità pleurica e a localizzare piccoli accumuli di fluido se è necessario aspirare. Se lo studio radiografico ha confermato la presenza di liquido nella cavità pleurica, l'ecografia viene mostrata solo se l'aspirazione è necessaria sotto controllo se vi è un versamento limitato o una leggera espirazione.
Non è necessario eseguire ogni puntura pleurica sotto controllo a ultrasuoni.
Preparazione di
- Preparazione del paziente. Non è richiesta la preparazione del paziente.
- Posizione del paziente Se possibile, il paziente deve essere esaminato in una posizione seduta confortevole. Applicare il gel arbitrariamente nella parte inferiore del torace dal lato che verrà esaminato.
- Seleziona il sensore. Utilizzare un sensore da 3,5 MHz. Utilizzare un sensore a 5 MHz per bambini e adulti magri. Scegli il sensore del diametro più piccolo possibile per la scansione lungo gli spazi intercostali. Se c'è solo un sensore di grandi dimensioni, le ombre dai bordi verranno sovrapposte all'immagine, ma è comunque possibile ottenere le informazioni necessarie.
- Regolazione della sensibilità del dispositivo. Impostare il livello di sensibilità per ottenere l'immagine ottimale.
Tecniche di scansione
Il sensore viene posizionato sugli spazi intercostali perpendicolari alla pelle del paziente. In questo fluido anecoico può essere visualizzato sopra il diaframma nelle cavità pleuriche. I polmoni hanno un'elevata ecogenicità, dal momento che contengono aria.
Per prima cosa, scansiona l'area sospetta e confrontala con i dati della radiografia; quindi eseguire la scansione a tutti i livelli, poiché l'effusione può essere delimitata e non rilevata nelle aree più basse delle cavità pleuriche (nel seno diaframmatico-costale). Modificare la posizione del paziente per determinare lo spostamento del fluido.
L'effusione pleurica è ipoecogena o lieve ecogenicità, talvolta vengono definiti setti spessi. Anche il sangue liquido e il pus sono anecogeni, ma i septum possono dare riflessi. Non è sempre possibile differenziare le formazioni fluide e solide della pleura o le parti periferiche dei polmoni. Trasforma il paziente in posizioni diverse e ripeti il test. Il liquido si muoverà, anche se ci sono partizioni o molto liquido. I tumori polmonari periferici oi tumori pleurici non si spostano. Per confermare la diagnosi, è necessaria una biopsia di aspirazione.