Ultrasuono del collo

Dove fare un'ecografia del collo, a chi viene prescritta questa procedura e come sta andando lo studio, prenderemo in considerazione queste domande. L'esame ecografico del collo prevede lo studio di legamenti salivari, tiroide, corde vocali, linfonodi e diagnosi duplex dei vasi del collo. Naturalmente, tutti questi studi sono multidirezionali e autosufficienti in termini di diagnosi. Ma sono tutti uniti sotto il nome comune: ecografia del collo. Consideriamo più in dettaglio ogni tipo di ultrasuoni inclusi negli Stati Uniti del collo:

• Ultrasuoni dei vasi del collo - viene eseguita per valutare la pervietà vascolare, la velocità del flusso sanguigno, per rilevare trombi e placche aterosclerotiche, che possono essere un fattore nello sviluppo dell'ictus.
• Ultrasuoni dei vasi del collo e della testa - prescritti per i pazienti affetti da frequenti capogiri, ictus, attacchi ischemici, con perdita periodica di coscienza e altri disturbi del flusso sanguigno nel cervello.
• Ultrasuoni dei linfonodi - nel corso dello studio il medico studia i linfonodi cervicali, l'infiammazione o l'allargamento dei quali indica la presenza della malattia.
• Ultrasuoni della tiroide - durante la diagnosi il medico valuta la posizione dell'organo, la forma, le dimensioni dei lobi, la struttura, il volume totale della ghiandola, la presenza o l'assenza di nodi.

Indicazioni per ecografia del collo

1. Formazione palpabile nel collo.
2. Patologia delle arterie carotidi (rumore grossolano, sintomi di insufficienza). Allo stesso tempo è necessario condurre uno studio dopplerografico per stabilire una diagnosi accurata.

L'ecografia non può escludere completamente la presenza di adenoma delle ghiandole paratiroidi.

Preparazione di

1. Preparazione del paziente. Non è richiesto un addestramento speciale.
2. Posizione del paziente Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena con un piccolo cuscino sotto le spalle. Il cuscino dovrebbe avere uno spessore di circa 10 cm. Applicare il gel arbitrariamente sul collo.
3. Seleziona il sensore. Utilizzare il più lontano possibile un sensore lineare da 7,5 MHz; in caso contrario, utilizzare un sensore a 5 MHz lineare o convezione.
4. Regolazione della sensibilità Modificare il livello di sensibilità fino a ottenere l'immagine ottimale delle aree scansionate.

Tecniche di scansione

È necessario ottenere sezioni sia in direzione longitudinale, trasversale e obliqua.

Durante lo studio, se necessario, puoi girare la testa dalla tua parte, specialmente per lo studio dei vasi sanguigni.

Anatomia normale del collo su ultrasuoni

Con l'ecografia nel collo, le seguenti normali strutture anatomiche differenziano:

• Arterie assonnate
• Vene giugulari
• Ghiandola tiroidea
• Trachea.
• I muscoli circostanti.

È necessario che tutte le strutture siano visualizzate durante lo studio.

Imbarcazioni. Il fascio vascolare (arteria carotide e vena giugulare) è definito da dietro e tra il muscolo sternocleidomastoideo, lungo il contorno laterale della ghiandola tiroidea. I vasi sono ben visualizzati dagli ultrasuoni.

L'arteria carotidea è diviso in arterie carotidi interne ed esterne visualizzati sotto forma di strutture tubolari con pareti giperehogen-zione e lumen anehogennoe: parete generalmente piatta, difficilmente si restringe sensore sensibile alla pressione vaso. Le vene giugulari si trovano lateralmente alle arterie carotidi e vengono compresse facilmente. Le vene differiscono notevolmente nel diametro durante il ciclo respiratorio e durante il test di Valsalva.

Ghiandola tiroidea La tiroide è costituita da due lobi situati su entrambi i lati della trachea, collegati da una linea mediocre attraverso l'istmo. Entrambi i lobi e l'istmo hanno la stessa ehostruktura omogenea, mentre le parti hanno approssimativamente la stessa dimensione. Sulle sezioni trasversali, le parti hanno una forma triangolare; su longitudinale - ovale. Il contorno della ghiandola dovrebbe essere liscio e chiaro.

La dimensione trasversale della ghiandola tiroidea è 15-20 mm, larghezza - 20-25 mm, lunghezza - 30-50 mm.

Muscoli. Lo studio del muscolo sternocleidomastoideo è estremamente importante nei bambini. Il muscolo è rappresentato da una struttura a forma di nastro, meno ecogeno del tessuto della ghiandola tiroidea. Con una scansione trasversale, il contorno del muscolo è determinato molto bene, ma la forma del taglio varia da rotonda a ovale.

Linfonodi I linfonodi normali possono essere visualizzati come strutture ipoecogene con un diametro inferiore a 1 cm.

Patologia della tiroide

I cambiamenti patologici nella ghiandola tiroidea possono essere diffusi o focali, i focolai possono essere singoli e multipli.

Cambiamenti focale

1. Solido. Circa il 70% dei cambiamenti focali sono rappresentati da nodi della ghiandola tiroidea. Circa il 90% dei nodi sono adenomi, che sono molto raramente maligni. Il pattern ecografico degli adenomi varia considerevolmente, ed è impossibile differenziare un adenoma tiroideo benigno e un tumore maligno: la loro ecostruttura può essere la stessa. Il diametro delle formazioni non è una caratteristica diagnostica differenziale. Sia i tumori benigni che maligni possono essere ipo- e iperecogeni; entrambi possono avere una componente cistica. Tuttavia, se il tumore ha un contorno chiaro e un bordo anecogeno sottile, c'è una probabilità del 95% di avere un adenoma benigno. Alla presenza di necrosis centrale, c'è una possibilità di un processo maligno.
2. Cisti. Le vere cisti della tiroide sono rare. Di solito hanno un contorno uniforme e chiaro, una cavità anecoica, tranne quando si verifica un'emorragia nella cavità della cisti.
3. Si riscontra un'emorragia o un ascesso nella ghiandola tiroidea che appare sotto forma di una struttura ecogena cistica o mista con un contorno sfocato.
4. Calcificazione. Quando l'ecografia rivela aree iperecogene con un'ombra acustica distale. La calcificazione più comune viene diagnosticata con adenomi tiroidei, ma può verificarsi anche con tumori maligni. I calcinati possono essere singoli e multipli, disposti in catene o gruppi. Va ricordato che le dimensioni del nodo, così come la presenza o l'assenza di calcinati, non sono segni di diagnosi differenziale di malignità o benignità del processo (anche l'esame a raggi X non fornisce informazioni aggiuntive).

Una ghiandola tiroidea ingrossata con calcificazione interna può o non può avere un processo maligno. Né l'ecografia né la radiografia non determinano la malignità o la bontà del tumore.

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Cambiamenti diffusi nella ghiandola tiroidea

Un ingrandimento della ghiandola tiroide con un'ecostruttura uniforme

La ghiandola tiroidea può essere ingrandita, a volte si estende all'indietro. L'aumento può riguardare solo parte della quota, l'intera quota, l'istmo o entrambi i lobi. L'allargamento è più spesso causato da iperplasia, mentre la struttura ecografica può essere uniforme. Questo può essere il gozzo endemico causato da carenza di iodio, iperplasia puberale, tireotossicosi o iperplasia indiretta dopo resezione della ghiandola tiroidea. Una tiroidite acuta può essere osservata con un'ecogenicità ridotta, uniforme e ridotta della ghiandola.

Ingrandimento della ghiandola tiroide con ecostruttura eterogenea

Se l'ingrossamento della ghiandola tiroidea è accompagnato dall'eterogeneità dell'ecostruttura, questo di solito è dovuto a più nodi (gozzo multinodulare); i nodi possono essere solidi o avere un'ecogenicità mista in ecografia. Con tiroidite autoimmune, la struttura tiroidea diventa non uniforme e può simulare un gozzo multinodulare.

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Altre educazioni della zona del collo

L'ecografia è un metodo valido per differenziare le formazioni nel collo, determinandone la forma, la consistenza, la dimensione, l'estensione e il rapporto con la ghiandola tiroidea e con i tronchi vascolari. L'eziologia di queste formazioni non può sempre essere stabilita.

Ascessi

La dimensione e la forma degli ascessi del collo variano considerevolmente, il contorno degli ascessi è spesso sfocato e irregolare. Con gli ultrasuoni, c'è spesso un'ecostruttura interna. Nei bambini, l'ascesso è più spesso localizzato nello spazio retrofaringine.

Linfoadenopatia

La diagnosi dei linfonodi cervicali ingrossati viene solitamente eseguita dai medici, ma l'ecografia è un metodo eccellente di osservazione dinamica. Quando linfonodi ultrasuoni appaiono formazioni gipoehogennymi con contorni netti, singoli o multipli, ovale o forma rotonda, con diversi diametri superiori a 1 cm. Ecografici non può determinare la causa linfoadenopatia.

Igroma cistico (linfangioma del collo)

Hanno dimensioni diverse, situate nelle aree laterali del collo, possono diffondersi al petto e alla regione ascellare. Con gli ultrasuoni, sembrano strutture contenenti liquidi, spesso con setti.

Raramente si incontrano formazioni del collo

Nei bambini, la formazione ecogenica può essere un ematoma. Tra dei muscoli del collo con struttura cistica o misto ecogenicità può essere cisti tireoglosso (cisti collo centrale), un elemento di cisti fessure branchiali embrionale (laterale collo cisti) o dermoide.

Patologia vascolare

Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare placche aterosclerotiche, stenosi delle arterie carotidi, tuttavia, il flusso di sangue può essere determinato solo con lo studio Doppler e in molti casi con angiografia.

La completa ostruzione dell'arteria carotidea può essere diagnosticata solo con lo studio Doppler

La scansione ultrasonica del collo non richiede una preparazione speciale, pertanto è considerata uno degli studi più convenienti che possono essere eseguiti in qualsiasi momento. Di norma, l'ecografia è effettuata dal chirurgo e dall'endocrinologo, poiché questi specialisti sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del collo.

A Kiev:

• Clinica "Ultrasound Pro" - st. Baggovutovskaya, 38, ph. [phone].
• La rete di cliniche mediche "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• Il centro diagnostico "Omega Kiev" - Viale Mayakovsky, 70, tel. [phone].
• Medical Center "Euroclinic" - st. Melnikova, 16 anni, tel. [phone].
• Clinica metropolitana (sulla base della "Clinica Ippocrate") - st. Lepse, 4A, tel. [phone].

A Mosca:

• La rete di cliniche multi-profilo "Your Health" - ul. Pererva, 52, tel. [phone].
• Presnensky Center of V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone].
• Centro clinico e diagnostico "Clinica della salute" - corsia Klimentovsky, 6, tel. [phone].
• Centro medico "Patero Clinic" - Mira Avenue, 211, tel. [phone].
• Clinica MedFORD - st. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone].

A San Pietroburgo:

• Clinica "Doctor San" - st. Marata, 78, tel. [phone].
• Centro medico multidisciplinare "Grange" - st. Marata, 25A, tel. [phone].
• Centro di endocrinologia nord-occidentale - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone].
• Centro medico multi-profilo "Exclusive" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone].
• Clinica del dottore Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone].