Un aneurisma cerebrale rotto

L'aneurisma è un rigonfiamento nella parete di un'arteria o di una vena dovuto al suo assottigliamento e alla perdita di elasticità. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è congenita. Molto spesso viene diagnosticato un aneurisma nei vasi cerebrali, il che rende la malattia potenzialmente pericolosa. La parte dilatata della nave non può funzionare alla pari di quella non danneggiata, quindi la rottura di un aneurisma cerebrale è una situazione abbastanza comune. La cosa più spiacevole è che il paziente potrebbe non sospettare nemmeno la sua diagnosi a causa della mancanza di sintomi specifici, quindi il rischio di morte a causa del ritardo è estremamente alto.

Epidemiologia

Abbiamo scoperto che sia la formazione che la rottura dell'aneurisma sono il risultato della pressione alta. Ciò significa che i pazienti con ipertensione e i bevitori sono a rischio. Secondo le statistiche, la probabilità di formazione e rottura di aneurisma è maggiore nelle persone con cattive abitudini: fumatori e tossicodipendenti, soprattutto coloro che sono dipendenti dalla cocaina.

La rottura di un aneurisma cerebrale è una patologia legata all'età. Non viene rilevato nei bambini perché l'ipertensione arteriosa nei bambini è un fenomeno raro. E il colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, rendendoli meno elastici, si deposita solo nel tempo. Può esistere la predisposizione in un bambino, ma è molto probabile che il rigonfiamento stesso compaia molto più tardi, quando cresce e accumula malattie.

La propensione alla formazione e alla rottura di aneurismi cerebrali è leggermente più elevata nelle donne. E la malattia viene diagnosticata più spesso tra i 30 ei 60 anni, anche se ci sono delle eccezioni.

Va detto che molte persone convivono con un aneurisma per molti anni e muoiono di vecchiaia. Ma allo stesso tempo sono costantemente a rischio. La rottura dell'arteria al posto del rigonfiamento si verifica solo nello 0,01% dei casi della malattia. E la causa è un picco della pressione sanguigna. La cosa triste è che nel 70% dei casi la rottura porta alla morte del paziente.

Le cause Di rottura di un aneurisma cerebrale.

Per comprendere quali siano le cause che potrebbero portare alla rottura di un aneurisma cerebrale, è necessario studiare la patogenesi della malattia stessa, che può avere origine anche prima della nascita del bambino o diventare causa di lesioni e malattie. La causa del funzionamento inadeguato dei vasi sanguigni è spesso rappresentata da disturbi metabolici e genetici che portano a deviazioni nella formazione della parete vascolare.

Gli aneurismi “congeniti”, infatti, che possono manifestarsi in età adulta, sono caratterizzati dall'assenza della tipica struttura a tre strati. La sua parete è rappresentata solo dal tessuto connettivo. La mancanza di uno strato muscolare ed elastico lo rende meno resistente a carichi di vario genere. Questa è la ragione per la formazione di aneurismi cerebrali. La parete di un vaso sanguigno non può resistere alla pressione del sangue e si affloscia nel punto più debole (il più delle volte in quei punti in cui i vasi si piegano, si biforcano o da essi si dipartono grandi rami).[1]

Gli aneurismi possono essere rilevati nelle sindromi da disfunzione del tessuto connettivo, disturbo ereditario della produzione di collagene. Le patologie congenite sono caratterizzate dalla combinazione con altre patologie intrauterine (PBBP, ipoplasia delle arterie renali, difetti cardiaci, ecc.).

Meno spesso, i vasi cambiano le loro proprietà sotto l'influenza di cause esterne (traumi, ferite da arma da fuoco alla testa, radiazioni, danni cerebrali infettivi) o interne (aterosclerosi dei vasi, degenerazione proteica delle pareti arteriose, formazione di tumori).[2]

L'aneurisma si forma a causa della formazione impropria delle pareti dei vasi o come risultato dell'attività umana. Ma in entrambi i casi si verifica una violazione della funzionalità del sistema vascolare, a seguito della quale non è in grado di sopportare l'impatto costante o periodico esercitato dal sangue. È una questione di pressione sanguigna sul vaso indebolito.

Abbiamo considerato i fattori di rischio che possono portare (o meno) alla formazione di un aneurisma intracranico. Tutto dipende dal fatto che una persona abbia patologie o determinate situazioni nella vita che influenzano la pressione sanguigna. [3]Sì, e la rottura di un aneurisma cerebrale è prevalentemente il risultato di un aumento della pressione arteriosa. La parete vascolare allungata e assottigliata, il più delle volte costituita da tessuto connettivo anelastico, semplicemente non può sopportare la pressione del sangue.[4]

Sintomi Di rottura di un aneurisma cerebrale.

Abbiamo già accennato al fatto che gli aneurismi cerebrali possono rimanere nascosti per molto tempo. In alcuni casi, i pazienti non notano alcun sintomo sospetto, sentendosi abbastanza sani. Altri possono lamentare dolore alla fronte e alle orbite oculari, lievi vertigini, soprattutto quando si cambia bruscamente posizione. Tutto dipende dalla localizzazione, dal tipo di aneurisma (numero di camere), dalle sue dimensioni.

I grandi aneurismi multicamerali sono più soggetti a rottura. E i sintomi (quadro clinico) che compaiono in questo caso dipendono direttamente dalla localizzazione del rigonfiamento e dalla forma dell'emorragia, cioè dall'area del cervello dove entra il sangue.

La rottura dell'aneurisma cerebrale provoca emorragia intracerebrale, intraventricolare o subaracnoidea. Nel primo caso la letalità è del 40%. Ma molto spesso il sangue entra nello spazio tra l'osso cranico e il cervello (spazio subaracnoideo). Tale sanguinamento è considerato il più grave, perché può causare sia la morte (con un'alta probabilità) sia gravi complicazioni associate a disturbi della circolazione sanguigna nel cervello.

Nel 75% dei casi, il quadro clinico di una rottura di aneurisma cerebrale ricorda i sintomi di un'emorragia subaracnoidea non traumatica. I primi segni di tale emorragia sono considerati:

• Comparsa improvvisa di forti dolori lancinanti alla testa sotto forma di sussulto.
• nausea e vomito,
• Un aumento della temperatura corporea (ipertermia),
• fotofobia,
• pupille dilatate,
• sensibilità alterata di parte del viso o delle estremità,
• ipersensibilità al rumore,
• uno stato di coscienza stordito (dallo stordimento moderato al coma atonico), che può avere durate diverse.

Molti pazienti diventano irrequieti e irrequieti, parlano e si agitano molto. Presentano debolezza dei muscoli occipitali, sintomo di Kernig (flessione delle gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando viene applicata pressione sul pube), che indica irritazione delle membrane cerebrali mediante sanguinamento e alcune altre manifestazioni caratteristiche della meningite.

Il quadro clinico di una rottura di aneurisma cerebrale può differire a seconda della localizzazione del rigonfiamento patologico:

• sull'arteria carotide: dolore localizzato alla fronte e alle orbite oculari, possibili disturbi visivi, paresi del nervo oculomotore, disturbi sensoriali della zona oculare e della mascella superiore;
• arteria cerebrale non anteriore: sbalzi d'umore, disturbi psicotici, deterioramento della memoria e delle capacità mentali in generale, possibile paresi degli arti, sviluppo del diabete non zuccherino, disturbi del metabolismo dell'acqua e del sale, che colpiscono il cuore;
• sull'arteria cerebrale media: sviluppo di afasia motoria o sensoriale (a seconda dell'emisfero del cervello, una persona capisce la parola ma non può parlare, o viceversa), convulsioni, disturbi visivi, spesso paresi delle mani;
• sull'arteria principale: paresi del nervo oculomotore, disturbi visivi, fino alla perdita della capacità di vedere con occhi sani (cecità corticale), possibile paresi di braccia e gambe, nei casi gravi disturbi respiratori, depressione della coscienza, coma;
• sull'arteria vertebrale: compromissione dell'innervazione dell'apparato vocale (disartria), con conseguente difficoltà di parola, raucedine della voce, diminuzione della sensibilità e, nei casi più gravi, sintomi simili agli aneurismi sull'arteria principale.

In un quarto dei casi di rottura di aneurisma cerebrale, i medici diagnosticano un decorso atipico della malattia, i cui sintomi ricordano altre patologie: crisi ipertensiva, emicrania, disturbi psicotici, infiammazione del cervello (meningite). Succede anche che i medici facciano una diagnosi preliminare di intossicazione alimentare acuta o radicolite. Tutto ciò porta al fatto che ai pazienti non viene fornito l'aiuto pertinente in tempo, mentre vengono effettuati ulteriori esami e diagnosi differenziali.[5]

Complicazioni e conseguenze

Il fatto che una persona possa vivere una vita felice per molti anni senza conoscere la malattia non significa che sia innocua. L'aneurisma cerebrale stesso (e potrebbero essercene molti) potrebbe non ricordare se stesso. Ma con un forte shock nervoso, uno sforzo fisico elevato e in altre situazioni, potrebbe verificarsi un forte aumento della pressione, le pareti del vaso sanguigno nell'area patologicamente alterata non possono resistere e quindi il sangue fuoriesce dall'arteria (meno spesso una vena).

A seconda del tipo di aneurisma (miliardo, normale, grande o gigante), il sanguinamento può essere lieve o piuttosto grave. Chiaramente, se il rigonfiamento raggiunge le dimensioni di 3 mm, ci si può aspettare una piccola emorragia quando si rompe. Se la coagulazione del sangue è normale, l’emorragia non durerà a lungo e le sue conseguenze saranno meno gravi.

Nel caso di un aneurisma gigante (2,5 cm o più), il sanguinamento sarà più grave e la prognosi sarà meno favorevole. E la rimozione di una tale neoplasia è molto difficile e rischiosa.[6]

La dimensione e la forza dell'emorragia sono in gran parte determinate dalla gravità (scala HH) delle condizioni del paziente, che in diversi periodi di rottura dell'aneurisma cerebrale è determinata da diversi fattori. Nei primi 3 giorni (periodo acuto), il ruolo decisivo è giocato da: la massa dell'emorragia, la presenza di ematoma intracerebrale e se si è verificato uno sfondamento del sangue nel sistema ventricolare del cervello. Nei giorni successivi tutto dipendeva dalla presenza o meno di vasospasmo e dalla sua gravità.

La rottura di un aneurisma cerebrale è la conseguenza più pericolosa di questa malattia, soprattutto nel caso di emorragia subaracnoidea e intraventricolare, che minaccia la disabilità o la morte del paziente. Qualsiasi rottura della nave è un'emorragia nel cervello in misura maggiore o minore, e questo è irto dello sviluppo di ictus emorragico (insufficienza circolatoria cerebrale acuta), disturbi del sistema nervoso centrale, esito fatale. Ma l’emorragia subaracnoidea dovuta alla rottura dell’aneurisma è considerata la complicanza più frequente e grave con un’alta percentuale di mortalità e disabilità.[7]

E anche se tutto va bene la prima volta, bisogna rendersi conto che dove c'è sottile, c'è lacerazione. Esiste sempre un rischio elevato di rottura dell'aneurisma, quindi il trattamento è mirato principalmente a prevenire tale complicanza. E dovrebbe essere iniziato in qualsiasi periodo successivo al primo sanguinamento (tenendo conto del fatto che i pazienti spesso non vanno immediatamente dal medico, senza rendersi conto di cosa è successo), ma prima è, meglio è.

Nell'emorragia subaracnoidea esiste un alto rischio di idrocefalo (idrocefalo o edema cerebrale). Il disturbo emodinamico provoca l'accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello, si espandono e iniziano a premere sulla materia cerebrale.

Una delle complicazioni più pericolose è considerata il vasospasmo, che di solito si manifesta a partire da 3 giorni per 2 settimane. Come risultato di un forte restringimento dei vasi cerebrali, la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue ad alcune parti del cervello vengono interrotti. L'ipossia porta a capacità intellettuali ridotte e, in situazioni gravi, diventa la causa del danno al tessuto cerebrale, della morte delle sue cellule. Anche se una persona sopravvive, il rischio di invalidità è elevato.[8]

Diagnostica Di rottura di un aneurisma cerebrale.

Le difficoltà nella diagnosi di rottura di aneurisma cerebrale sono dovute, in primo luogo, alla localizzazione della neoplasia sotto il cranio, che non può essere vista visivamente, e in secondo luogo, all'assenza nella maggior parte dei casi dei primi sintomi della malattia. I pazienti si rivolgono al medico lamentando bruciore alla testa o segni di disturbi di stomaco acuti, ma solo a una piccola percentuale di loro viene diagnosticato un aneurisma. Altri non sono consapevoli del loro problema, e nemmeno il medico al primo appuntamento.

Ecco perché è molto importante descrivere tutti i sintomi che sono comparsi e i momenti che li hanno preceduti. A seconda della localizzazione e della forza dell'emorragia, i sintomi possono variare, ma è comunque una reale possibilità di chiarire la diagnosi e iniziare prima un esame e un trattamento più completi.

Da parte sua, il medico esamina la cartella clinica del paziente, ascolta i reclami, prescrive un esame neurologico del paziente. Le analisi in questa situazione vengono eseguite solo in connessione con la necessità di un trattamento chirurgico. E per identificare il processo patologico, viene utilizzata la diagnostica strumentale.

I metodi più popolari ed efficaci di diagnostica strumentale includono:

• Puntura lombare. È questo metodo con un alto grado di precisione che consente di diagnosticare l'emorragia nello spazio subaracnoideo, ma non viene utilizzato con ematomi e ischemia estesa. Questi ultimi vengono rilevati mediante ecoencefaloscopia o TC, che vengono eseguite prima della puntura.
• TC del cervello: il metodo di diagnosi più comune, il più informativo nel primo giorno del periodo acuto. Permette di determinare il fatto dell'emorragia, la sua forza, localizzazione e prevalenza, la presenza di ematoma, emorragia nel sistema ventricolare e persino la vera causa della rottura. La TC offre anche l'opportunità di valutare le conseguenze della rottura dell'aneurisma.
• risonanza magnetica del cervello. Fornisce la massima informazione nel periodo subacuto e cronico. Ha un'alta probabilità di rilevare l'ischemia cerebrale, aiuta a determinarne la natura.
• Angiografia cerebrale. È considerato il "gold standard" per la diagnosi della rottura dell'aneurisma. Permette di rilevare sia l'aneurisma che il vasospasmo. Tuttavia, i medici si limitano spesso alla risonanza magnetica, in quanto metodo sufficientemente informativo che non richiede ulteriori esami. Inoltre, se ci sono controindicazioni all’angiografia, la risonanza magnetica è l’alternativa di maggior successo.
• EEG. L'encefalogramma rivela disturbi nell'attività elettrica del cervello e aiuta a determinare la possibilità e i tempi dell'intervento chirurgico, a fare la prognosi chirurgica. Permette di identificare la fonte dell'emorragia in più aneurismi.
• Il Doppler aiuta ad espandere le informazioni sullo spasmo vascolare (velocità del flusso sanguigno, localizzazione dello spasmo, sua gravità e prognosi dello sviluppo). Il metodo consente di determinare la possibilità e il volume dell'intervento chirurgico.

Dopo gli studi di cui sopra, il paziente viene trattato da un chirurgo vascolare, dando un grande ruolo alla diagnosi differenziale. L'ictus e la rottura dell'aneurisma presentano la maggiore somiglianza clinica. In entrambi i casi si verifica un'emorragia cerebrale con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Ma in alcuni casi, la malattia è più simile a un'emicrania, avvelenamento acuto, radicolite e solo la diagnosi differenziale consente di vedere il pericolo in tempo e possibilmente salvare la vita di una persona.

Trattamento Di rottura di un aneurisma cerebrale.

L’aneurisma cerebrale è una malattia per la quale i medici non hanno sviluppato un trattamento efficace. Inoltre, alcuni specialisti ritengono che la terapia farmacologica possa solo aggravare la situazione, quindi assumono un atteggiamento di attesa, raccomandando ai pazienti di riposare, evitare sforzi fisici pesanti e ansia e, se necessario, mantenere la pressione normale con l'aiuto di persone. Rimedi.

Se si è verificata una rottura vascolare, il trattamento popolare e farmacologico non è di alcuna utilità. Può essere utilizzato solo come prevenzione di rotture arteriose ripetute e per alleviare i sintomi. Nessun farmaco ripristinerà la struttura della nave e non cambierà ciò che si è formato nel periodo fetale.

Anche in questo caso NON viene utilizzato il trattamento fisioterapico.

L'unico metodo di trattamento giustificato è considerato l'intervento chirurgico, che è proprio il trattamento d'emergenza per la rottura di un aneurisma cerebrale. Le cure preospedaliere servono solo per aiutare una persona ad arrivare in ospedale senza affaticare le sue forze, per calmarla, perché le preoccupazioni non faranno altro che aggravare la situazione. È meglio non somministrare alcun farmaco al paziente senza consultare un medico.

In linea di principio, il trattamento chirurgico, come unica tattica corretta, è indicato per tutti i pazienti con sospetta rottura di aneurisma cerebrale. Se non c'è rottura, non è necessario affrettarsi con l'intervento chirurgico, poiché la probabilità di violare l'integrità della parete vascolare non è superiore al 2%. In caso di rottura della neoplasia, l'operazione dovrebbe essere tentata nei primi giorni. L'intervento chirurgico è una prevenzione di rotture ripetute, la cui probabilità è particolarmente alta nel periodo acuto.

Durante le prime due settimane dopo la rottura dell'aneurisma cerebrale, l'intervento chirurgico è indicato solo nei pazienti con decorso non complicato della malattia (gravità 1-3 della condizione), nonché in quelli ad alto rischio di rottura ricorrente o vasospasmo clinicamente significativo.

I medici dei pazienti in gravi condizioni operano a proprio rischio in questi casi:

• la formazione di un grande ematoma che comprime il cervello,
• formazione di idrocele cerebrale che porta alla dislocazione del tronco encefalico,
• focolai multipli o diffusi di ischemia cerebrale.

In questi casi, l’intervento chirurgico rientra nelle procedure di rianimazione.

In caso di complicanze, l'intervento chirurgico dopo una rottura vascolare cerebrale viene eseguito dopo la fine del periodo acuto (dopo 2 settimane). Per tutto questo tempo la persona (4-5 gradi di gravità) è ricoverata in ospedale sotto la cura di medici, il cui compito è stabilizzare le condizioni del paziente.[9]

Le tattiche di trattamento chirurgico vengono scelte in base alla localizzazione dell'aneurisma, alle sue dimensioni, alla presenza di ematomi, angiospasmo e altre sfumature. Uno dei metodi di trattamento più popolari è la microchirurgia aperta, durante la quale vengono posizionate delle clip sul vaso danneggiato, interrompendolo dal flusso sanguigno.

Se la chirurgia a cielo aperto non è possibile, così come in caso di aneurismi di difficile accesso, si procede all'embolizzazione endovascolare dell'aneurisma (inserimento di un catetere a palloncino che occlude il vaso e quindi lo scollega dal flusso sanguigno). Questa è una sorta di prevenzione del sanguinamento ricorrente, che è leggermente inferiore in termini di efficacia alla chirurgia a cielo aperto. Molto spesso i medici preferiscono un intervento combinato: prima inseriscono un palloncino e, quando le condizioni del paziente migliorano, eseguono un intervento chirurgico a cielo aperto per clippare i vasi.

Le conseguenze dopo la chirurgia vascolare cerebrale possono essere suddivise in 2 tipi: intraoperatorie e postoperatorie. Il primo include la trombosi vascolare e il trauma del tessuto cerebrale durante la manipolazione. Il secondo gruppo è costituito da sintomi neurologici, che possono essere transitori o permanenti, complicazioni infettive (estremamente rare). I sintomi neurologici sono solitamente associati a disturbi cerebrali, ma non sempre portano al deterioramento delle funzioni linguistiche, motorie e intellettuali.

Va detto che il rischio di tutti i tipi di complicazioni, inclusa la nuova rottura dell'arteria, tanto minore quanto prima viene eseguito l'intervento chirurgico, riducendo al minimo l'impatto negativo sul cervello.

Se l’intervento ha successo, molto dipende dal paziente. Il recupero e la riabilitazione dopo la rottura di un aneurisma possono richiedere molti mesi e persino anni, durante i quali una persona dovrà cambiare completamente il proprio stile di vita.

Dopo l'intervento è indicata una dieta consigliata a tutti i pazienti con aneurismi. Questa è una dieta a basso contenuto di colesterolo con limitazione di sale e liquidi. Ciò contribuirà a mantenere la pressione sanguigna normale, il che significa che il rischio di rotture ripetute sarà inferiore.

La vita dopo la rottura di un aneurisma cambierà, anche nel senso che una persona potrebbe dover rinunciare a una posizione precedentemente ricoperta in favore di un lavoro che non richieda molto sforzo fisico, più tranquillo in termini psico-emotivi. A volte i sintomi neurologici che compaiono dopo una rottura o un intervento chirurgico, che influenzano le capacità intellettuali, l'attività motoria e linguistica, portano alla disabilità. E questo è un ambiente di vita completamente diverso, al quale una persona può adattarsi solo con il supporto di parenti e amici.

Trattamento medico

Abbiamo già detto che i farmaci non possono aiutare con la rottura di un aneurisma cerebrale. Sono prescritti principalmente come prevenzione delle complicanze, la più pericolosa delle quali è considerata una rottura ripetuta della nave, nonché per stabilizzare le condizioni del paziente e alleviare i sintomi dolorosi.

Poiché il dolore causato dalla rottura di un aneurisma cerebrale è di natura fortemente bruciante, può essere alleviato solo con farmaci potenti come la morfina, che viene iniettata in ospedale.

I pazienti molto spesso avvertono nausea e conati di vomito estenuanti. In questo caso possono essere prescritti antiemetici. Ad esempio, la proclorperazina è un neurolettico che allevia i sintomi della nausea. Si assume dopo i pasti alla dose di 12,5 - 25 mg (massimo 300 mg al giorno).

Il farmaco non è prescritto in caso di grave depressione del sistema nervoso centrale, coma, gravi malattie cardiovascolari, malattie sistemiche del cervello, alterata emopoiesi, insufficienza epatica. Non è usato per il trattamento di donne incinte e madri che allattano, così come nei bambini.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da secchezza delle fauci, congestione nasale, disturbi visivi, scolorimento della pelle, disturbi del sistema riproduttivo, eruzioni cutanee. Possibili disturbi del ritmo cardiaco, trombosi vascolare, tremore delle estremità, insonnia e altri sintomi spiacevoli. Ecco perché il farmaco deve essere assunto sotto il controllo di un medico.

Un altro sintomo di alterata circolazione cerebrale può essere le convulsioni. Gli anticonvulsivanti (antiepilettici) possono aiutare a prevenire tali convulsioni. Ad esempio, la fosfenitoina.

Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare: durante un attacco alla dose di 15-20 mg PE/kg, dose di mantenimento (profilattica) - 4-8 mg PE/kg ogni 24 ore.

Il farmaco deve essere somministrato lentamente, in modo da non provocare un brusco calo della pressione arteriosa. Il farmaco favorisce la dilatazione dei vasi sanguigni, può causare bradi o tachicardia, sonnolenza.

Per prevenire il vasospasmo, dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione cerebrale, vengono prescritti bloccanti dei canali del calcio. Ad esempio, la nimodipina.

Dopo l'emorragia subaracnoidea il farmaco viene somministrato alla dose di 60 mg 6 volte al giorno con un intervallo di 4 ore. Il ciclo di trattamento dura 1 settimana, dopo di che il dosaggio viene gradualmente ridotto. Il corso totale dura esattamente 3 settimane.

Il farmaco non è prescritto in gravi malattie del fegato con funzionalità compromessa dell'organo, angina pectoris instabile, nei bambini, nelle donne incinte, tale trattamento è consentito solo in casi estremi e durante l'allattamento si consiglia di trasferire il bambino a un altro tipo di cibo. Il farmaco non è consentito nell'infarto del miocardio e entro un mese dopo.

Gli effetti collaterali più comuni sono considerati: diminuzione della pressione arteriosa, diarrea, nausea, disturbi del ritmo cardiaco, iperidrosi, vertigini, disturbi del sonno, irritabilità. Sono possibili sanguinamento gastrico, mal di testa, trombosi venosa, eruzioni cutanee.

Il farmaco non deve essere usato in combinazione con anticonvulsivanti a causa della diminuzione dell'effetto atteso.

Per mantenere la pressione sanguigna normale, che è vitale negli aneurismi, viene utilizzata la terapia antipertensiva standard. Labetalolo, captopril, idralazina sono considerati i farmaci più popolari in questo piano per la prevenzione della rottura dell'aneurisma.

Il farmaco "Idralazina" viene somministrato dopo un pasto per via orale. La dose iniziale è di 10-25 mg 2-4 volte al giorno. A poco a poco viene aumentato a 100-200 mg al giorno (non più di 300 mg al giorno).

Non prescrivere il farmaco nell'aterosclerosi grave dei vasi sanguigni, nei difetti della valvola mitrale del cuore. Si deve prestare cautela nell'insufficienza cerebrovascolare e nell'aneurisma aortico, nella grave malattia renale, nei processi autoimmuni acuti.

Tra gli effetti collaterali ci sono: dolore simile ad un attacco al cuore, nausea con vomito, perdita di peso, disturbi delle feci, linfonodi ingrossati (linfoadenopatia), mal di testa, neurite, iperemia facciale, mancanza di respiro, congestione nasale e alcuni altri.

Nessuno dei farmaci di cui sopra non può essere prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti.

Inoltre prescrivere vitamine come tonico generale, favorendo un rapido recupero.

Trattamento popolare e omeopatia

Abbiamo già detto che alcuni medici nutrono un certo grado di dubbio sulla terapia farmacologica, suggerendo di utilizzare i servizi della medicina popolare. Ma tale consiglio è giustificato piuttosto come misura di prevenzione della rottura dell'aneurisma (prima o successiva). Senza un intervento chirurgico per la rottura di aneurismi cerebrali, è impossibile ripristinare in alcun modo l’afflusso di sangue e l’efficienza del cervello.

La medicina popolare può offrire molte varianti di ricette per normalizzare la pressione sanguigna, necessaria in questo caso. Inoltre, molte composizioni terapeutiche risultano essere una fonte insostituibile di vitamine, quindi necessariamente indebolite dopo l'intervento chirurgico.

Il più efficace in questo caso è il trattamento con erbe, o meglio frutti di piante (ribes, mirtilli rossi, biancospino, rosa canina, kalina, ribes nero). Questi gustosi medicinali possono essere consumati regolarmente senza conseguenze negative per l'organismo.

Quindi la rosa canina è in grado non solo di ridurre la pressione sanguigna, ma anche di ripristinare l'elasticità dei vasi sanguigni. Si assume sotto forma di infuso (2 cucchiai per 1 cucchiaio di acqua bollente) due volte al giorno mezza tazza.

Puoi anche preparare un efficace rimedio combinato consigliato per la pressione alta. Prendi 1 parte ciascuno di aronia e mirtillo rosso e il doppio di rosa canina e biancospino. 2 cucchiai. Miscela preparare 1 cucchiaio. Acqua bollente. Bevi l'infuso per 3 volte. Prendilo mezz'ora prima dei pasti.

Il ribes nero può essere consumato tutto l'anno. In inverno un buon infuso di frutti di bosco essiccati (100 g per 1 litro di acqua bollente). Dovrebbe essere preso un quarto di tazza tre volte al giorno.

Dalla pressione è utile il succo di barbabietola con miele (3 volte al giorno, 3 cucchiai).

Delle erbe per l'aumento della pressione arteriosa possono essere utilizzati vischio, erba di grano, detergente, erba erbosa.

Tra i moderni rimedi omeopatici per normalizzare la pressione sanguigna prima e dopo la rottura di un aneurisma cerebrale è ben noto il farmaco "Homviotensin". Riduce delicatamente la pressione e la stabilizza, normalizzando parallelamente il lavoro del cuore e dei reni.

Il farmaco "Aneurozan" non solo normalizza la pressione sanguigna, ma allevia anche il mal di testa e l'eccitazione nervosa.

"Aurum plus" normalizza la funzione cardiaca, migliora le condizioni dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi ed è la sua prevenzione, allevia i sintomi di vertigini, migliora la funzione cerebrale.

"Edas 137" è utilizzato nell'ipertensione sintomatica.

Tutti questi farmaci sono utilizzati esclusivamente a scopo preventivo e non possono sostituire il trattamento chirurgico.

Previsione

La rottura di un aneurisma cerebrale è una complicanza molto pericolosa con una prognosi sfavorevole. È chiaro che le persone con diagnosi di aneurisma cerebrale sono molto preoccupate dalla domanda: quali sono le possibilità di sopravvivenza? Non esistono statistiche precise sul numero delle vittime, ma il rischio è decisamente elevato.

Molto dipende dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla tempestività delle cure. La mortalità minima si riscontra in caso di rottura di un aneurisma inferiore a 5 mm. Ma va detto che l'intervento chirurgico è una vera possibilità di vita. È importante che sia stato eseguito in modo tempestivo e preferibilmente in una buona clinica con un tasso di mortalità postoperatoria complessiva non superiore al 10-15%.

Se il paziente rifiuta il ricovero in ospedale, le sue possibilità di sopravvivenza e di preservazione della funzione cerebrale si riducono drasticamente. Ciò significa che devi essere più attento alla tua salute e non ignorare i sintomi allarmanti, trarre conclusioni sulla presenza di emicrania o avvelenamento.

L'aneurisma cerebrale è una patologia insidiosa che conduce uno "stile di vita" nascosto. Nella maggior parte dei casi, viene rilevato accidentalmente e molto spesso in connessione con un disturbo della circolazione sanguigna cerebrale, anche a seguito della rottura di un vaso. Ma anche se la diagnosi è nota, non c’è nulla da cambiare, l’unica cosa da fare è non aggravare la situazione.

Le misure per prevenire le condizioni che provocano la rottura di un aneurisma cerebrale possono essere considerate uno stile di vita sano (attività fisica moderata, dieta corretta, evitamento di cattive abitudini), controllo del colesterolo e, se necessario, normalizzazione della pressione sanguigna con l'aiuto di farmaci, medicina popolare o rimedi omeopatici. Questo è molto più semplice di quello che devono affrontare i pazienti con aneurismi, se non si effettua la prevenzione della rottura. Ma anche seguire le raccomandazioni di cui sopra non garantisce complicazioni pericolose se il paziente non monitora la propria salute mentale.