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Un aneurisma cerebrale rotto
Ultima recensione: 07.06.2024

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L'aneurisma è un rigonfiamento nel muro di un'arteria o una vena a causa del suo assottigliamento e perdita di elasticità. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è congenita. Molto spesso un aneurisma viene diagnosticato nei vasi del cervello, il che rende la malattia potenzialmente pericolosa. La parte dilatata della nave non può funzionare alla pari con quella non danneggiata, quindi la rottura di un aneurisma cerebrale è una situazione abbastanza comune. La cosa più spiacevole è che il paziente potrebbe non sospettare nemmeno la sua diagnosi a causa della mancanza di sintomi specifici, quindi il rischio di esito letale a causa del ritardo è estremamente elevato.
Epidemiologia
Abbiamo scoperto che sia la formazione di aneurisma che la rottura sono il risultato dell'ipertensione. Ciò significa che i pazienti con ipertensione e bevitori sono a rischio. Secondo le statistiche, la probabilità di formazione e rottura dell'aneurisma è più alta nelle persone con cattive abitudini: fumatori e tossicodipendenti, in particolare quelli che sono dipendenti dalla cocaina.
Un aneurisma cerebrale rotto è una patologia legata all'età. Non è rilevato nei bambini a causa del fatto che l'ipertensione arteriosa nei bambini è un fenomeno raro. E il colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, rendendoli meno elastici, si deposita solo nel tempo. Può esistere la predisposizione in un bambino, ma è molto probabile che il rigonfiamento appaia molto più tardi, quando cresce e accumula malattie.
La propensione alla formazione e alla rottura degli aneurismi cerebrali è leggermente più alta nelle donne. E la malattia viene diagnosticata più spesso tra i 30 e i 60 anni, sebbene ci siano eccezioni.
Va detto che molte persone vivono con un aneurisma per molti anni e muoiono di vecchiaia. Ma allo stesso tempo, sono costantemente a rischio. La rottura dell'arteria nel luogo del rigonfiamento si verifica solo nello 0,01% dei casi della malattia. E la causa è un picco alla pressione sanguigna. Il fatto triste è che nel 70% dei casi la rottura porta alla morte del paziente.
Le cause Di rottura di un aneurisma cerebrale.
Per capire quali cause potrebbero portare alla rottura di un aneurisma cerebrale, è necessario studiare la patogenesi della malattia stessa, che può avere la sua origine anche prima della nascita del bambino o diventare la causa di lesioni e malattie. La causa del funzionamento inadeguato dei vasi sanguigni è spesso disturbi metabolici e genetici che portano a deviazioni nella formazione della parete vascolare.
Per gli aneurismi "congeniti", che possono manifestarsi in età adulta, sono caratterizzati dall'assenza della tipica struttura a tre strati. Il suo muro è rappresentato solo da tessuto connettivo. La mancanza di uno strato muscoloso ed elastico lo rende meno resistente ai vari tipi di carichi. Questo è il motivo della formazione di aneurismi cerebrali. Il muro di un vaso sanguigno non può resistere alla pressione del sangue e si abbassa nel luogo più debole (molto spesso in quei luoghi in cui i vasi si piegano, biforcati o grandi rami si diramano da loro). [1]
Gli aneurismi possono essere rilevati nelle sindromi da disfunzione del tessuto connettivo, disturbo ereditario della produzione di collagene. Le patologie congenite sono caratterizzate dalla combinazione con altre patologie intrauterine (PBBP, ipoplasia delle arterie renali, difetti cardiaci, ecc.).
Meno spesso, i vasi cambiano le loro proprietà sotto l'influenza di esterne (traumi, ferite da arma da fuoco della testa, radiazioni, danni cerebrali infettivi) o interni (aterosclerosi dei vasi, degenerazione proteica delle pareti arteriose, formazione del tumore). [2]
L'aneurisma si forma a causa della formazione impropria delle pareti del vaso o come risultato dell'attività umana. Ma in entrambi i casi, vi è una violazione della funzionalità della vascolarizzazione, a causa della quale non è in grado di resistere all'impatto costante o periodico esercitato dal sangue. È una questione di pressione sanguigna sulla nave indebolita.
Abbiamo considerato i fattori di rischio che possono condurre (o meno) alla formazione di un aneurisma intracranico. Tutto dipende dal fatto che una persona abbia patologie o determinate situazioni nella vita che influenzano la pressione sanguigna. [3] Sì e la rottura di un aneurisma cerebrale è prevalentemente il risultato di un aumento della BP. La parete del vaso allungata diluita, più spesso costituita da tessuto connettivo anelastico, semplicemente non può resistere alla pressione del sangue. [4]
Sintomi Di rottura di un aneurisma cerebrale.
Abbiamo già menzionato che gli aneurismi cerebrali possono rimanere nascosti a lungo. In alcuni casi, i pazienti non notano affatto sintomi sospetti, si sentono abbastanza sani. Altri possono lamentarsi del dolore nella fronte e nelle orbite per gli occhi, lievi vertigini, specialmente quando si cambia bruscamente. Tutto dipende dalla localizzazione, dal tipo di aneurisma (numero di camere), dalle sue dimensioni.
I grandi aneurismi multicamber sono più inclini alla rottura. E i sintomi (quadro clinico) che appaiono in questo caso hanno una dipendenza diretta dalla localizzazione del rigonfiamento e dalla forma di emorragia, cioè l'area del cervello in cui entra il sangue.
La rottura dell'aneurisma cerebrale provoca un'emorragia intracerebrale, intraventricolare o subaracnoide. Nel primo caso, la letalità è del 40%. Ma il più spesso il sangue entra nello spazio tra l'osso cranico e il cervello (spazio subaracnoideo). Tale sanguinamento è considerato il più grave, perché può causare sia la morte (con un'alta probabilità) sia le gravi complicanze associate alla compromissione della circolazione sanguigna nel cervello.
Nel 75% dei casi, il quadro clinico di un aneurisma cerebrale rotto ricorda i sintomi dell'emorragia subaracnoide non traumatica. I primi segni di tale emorragia sono considerati:
- Imposta improvvisa di gravi dolori di tiro nella testa sotto forma di una scossa.
- Nausea e vomito,
- Un aumento della temperatura corporea (ipertermia),
- Fotofobia,
- Alunni dilatati,
- Sensazione compromessa di parte del viso o delle estremità,
- Ipersensibilità al rumore,
- Uno stato sbalordito di coscienza (dal moderato storico al coma atonico), che può avere durate diverse.
Molti pazienti diventano irrequieti e irrequieti, parlano molto. Hanno debolezza dei muscoli occipitali, del sintomo del kernig (flessione delle gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando viene applicata la pressione al pubis), il che indica l'irritazione delle membrane cerebrali mediante sanguinamento e alcune altre manifestazioni caratteristiche della meningite.
Il quadro clinico di un aneurisma cerebrale rotto può differire a seconda della localizzazione del rigonfiamento patologico:
- Sull'arteria carotidea: dolore localizzato sulla fronte e le orbite degli occhi, possibili disturbi visivi, paresi del nervo oculomotore, disturbi sensoriali della zona degli occhi e mascella superiore;
- Arteria cerebrale non anteriore: sbalzi d'umore, disturbi psicotici, deterioramento della memoria e capacità mentali in generale, possibile paresi degli arti, sviluppo del diabete non sullougar, disturbi del metabolismo dell'acqua e del sale, che colpiscono il cuore;
- Nell'arteria cerebrale centrale: sviluppo di afasia motoria o sensoriale (a seconda dell'emisfero del cervello, una persona o capisce il discorso ma non può parlare o viceversa), convulsioni, disturbi visivi, spesso paresi delle mani;
- Sull'arteria principale: paresi del nervo oculomotorio, disturbi visivi, fino alla perdita della capacità di vedere con occhi sani (cecità corticale), possibile paresi di armi e gambe, in casi gravi disturbi respiratori, coscienza depressa, coma;
- Sull'arteria vertebrale: innervazione compromessa dell'apparato vocale (disartria), con conseguente linguaggio confuso, raucedine della voce, riduzione della sensibilità e nei casi gravi, sintomi simili agli aneurismi sull'arteria principale.
In un quarto dei casi di rottura dell'aneurisma cerebrale, i medici diagnosticano un decorso atipico della malattia, i cui sintomi assomigliano ad altre patologie: crisi ipertensiva, emicrania, disturbi psicotici, infiammazione cerebrale (meningite). Succede anche che i medici fanno una diagnosi preliminare di avvelenamento da cibo acuto o radicolite. Tutto ciò porta al fatto che i pazienti non vengono forniti un aiuto pertinente nel tempo, mentre vengono eseguiti ulteriori esami e diagnosi differenziale. [5]
Complicazioni e conseguenze
Il fatto che una persona possa vivere una vita felice per molti anni senza conoscere la malattia non significa che sia innocuo. Aneurisma cerebrale stesso (e potrebbero essercene molti) potrebbe non ricordare se stesso. Ma con un forte shock nervoso, un alto sforzo fisico e in altre situazioni, potrebbe esserci un forte salto di pressione, le pareti del vaso sanguigno nell'area patologicamente alterata non possono resistere, quindi il sangue si riversa dall'arteria (meno spesso una vena).
A seconda del tipo di aneurisma (miliardo, normale, grande o gigante), il sanguinamento può essere minore o piuttosto grave. Chiaramente, se il rigonfiamento è di dimensioni fino a 3 mm, si può prevedere una piccola emorragia quando si rompe. Se la coagulazione del sangue è normale, l'emorragia non durerà a lungo e le sue conseguenze saranno meno gravi.
Nel caso di un aneurisma gigante (2,5 cm o più), il sanguinamento sarà più grave e la prognosi è meno favorevole. E la rimozione di tale neoplasia è molto difficile e rischiosa. [6]
La dimensione e la resistenza del sanguinamento sono in gran parte determinate dalla gravità (scala H-H) della condizione del paziente, che in diversi periodi di rottura dell'aneurisma cerebrale è determinato da diversi fattori. Nei primi 3 giorni (periodo acuto), il ruolo decisivo è svolto da: la massa di emorragia, la presenza di ematoma intracerebrale e se vi fosse una svolta di sangue nel sistema ventricolare del cervello. Nei giorni seguenti, tutto dipendeva dal fatto che esistesse vasospasmo e gravità.
La rottura di un aneurisma cerebrale è la conseguenza più pericolosa di questa malattia, specialmente nel caso dell'emorragia subaracnoide e intraventricolare, che minaccia la disabilità o la morte del paziente. Qualsiasi rottura del vaso è un'emorragia nel cervello in misura maggiore o minore, e questo è irto dello sviluppo di ictus emorragico (insufficienza circolatoria cerebrale acuta), disturbi del SNC, risultato fatale. Ma l'emorragia subaracnoidea dovuta alla rottura dell'aneurisma è considerata la complicazione più frequente e grave con un'alta percentuale di mortalità e disabilità. [7]
E anche se tutto va bene la prima volta, devi capire che dove c'è sottile, c'è la lacerazione. Vi è sempre un alto rischio di rottura dell'aneurisma, quindi il trattamento è principalmente mirato a prevenire tale complicazione. E dovrebbe essere avviato in qualsiasi periodo dopo il primo sanguinamento (tenendo conto del fatto che i pazienti spesso non vanno immediatamente dal medico, non si rendono conto di ciò che è accaduto), ma prima è meglio.
Nell'emorragia subaracnoidea, esiste un alto rischio di idrocefalo (idrocefalo cerebrale o edema). Il disturbo emodinamico provoca l'accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello, si espandono e iniziano a premere sulla materia cerebrale.
Una delle complicazioni più pericolose è considerata e il vasospasmo, che di solito si fa noto, a partire da 3 giorni per 2 settimane. A seguito di un forte restringimento dei vasi cerebrali, la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue in alcune parti del cervello vengono interrotti. L'ipossia porta a capacità intellettuali compromesse e in situazioni gravi diventa la causa del danno al tessuto cerebrale, la morte delle sue cellule. Anche se una persona sopravvive, c'è un alto rischio di disabilità. [8]
Diagnostica Di rottura di un aneurisma cerebrale.
Le difficoltà nella diagnosi di un aneurisma cerebrale rotto sono dovute, in primo luogo, alla localizzazione del neoplasia sotto il cranio, che non può essere visto visivamente e, in secondo luogo, l'assenza nella maggior parte dei casi di sintomi precoci della malattia. I pazienti vengono dal medico con lamentele di dolore alla testa o segni di disturbo acuto dello stomaco, ma solo una piccola parte di essi viene diagnosticata un aneurisma. Altri non sono consapevoli del loro problema, e nemmeno il medico al primo appuntamento.
Ecco perché è molto importante descrivere tutti i sintomi che sono apparsi e i momenti che li hanno preceduti. A seconda della localizzazione e della forza dell'emorragia, i sintomi possono differire, ma è ancora una reale possibilità di chiarire la diagnosi e prima iniziare un esame e un trattamento più completi.
Da parte sua, il medico esamina le cartelle cliniche del paziente, ascolta i reclami, prescrive un esame neurologico del paziente. Le analisi in questa situazione vengono eseguite solo in relazione alla necessità di un trattamento chirurgico. E per identificare il processo patologico, viene utilizzata la diagnostica strumentale.
The most popular and effective methods of instrumental diagnostics include:
- Lumbar puncture. È questo metodo con un alto grado di accuratezza consente di diagnosticare l'emorragia nello spazio subaracnoideo, ma non è usato con ematomi e ampia ischemia. The latter are detected by echoencephaloscopy or CT, which are performed before puncture.
- CT of the brain: the most common method of diagnosis, the most informative in the first day of the acute period. Permette di determinare il fatto di emorragia, forza, localizzazione e prevalenza, presenza di ematoma, emorragia nel sistema ventricolare e persino la vera causa di rottura. CT scan also provides an opportunity to assess the consequences of aneurysm rupture.
- Risonanza magnetica del cervello. Gives maximum information in the subacute and chronic period. It has a high probability of detecting cerebral ischemia, helps to determine its nature.
- Cerebral angiography. It is considered the "gold standard" for diagnosing aneurysm rupture. It makes it possible to detect both aneurysm and vasospasm. However, doctors are often limited to MRI, as a sufficiently informative method that does not require additional examinations. In addition, if there are contraindications to angiography, MRI is the most successful alternative.
- EEG. L'encefalogramma rivela disturbi nell'attività elettrica del cervello e aiuta a determinare la possibilità e i tempi della chirurgia, produrre prognosi chirurgica. It makes it possible to identify the source of hemorrhage in multiple aneurysms.
- Doppler aiuta ad espandere le informazioni sullo spasmo vascolare (velocità del flusso sanguigno, localizzazione dello spasmo, gravità e prognosi dello sviluppo). The method allows to determine the possibility and volume of surgical intervention.
After the above studies, the patient is treated by a vascular surgeon, giving a great role to differential diagnosis. Stroke and ruptured aneurysm have the greatest clinical similarity. In entrambi i casi, c'è un'emorragia nel cervello con tutte le conseguenze successive.
Ma in alcuni casi, la malattia è più simile a un'emicrania, avvelenamento acuto, radicolite e solo la diagnosi differenziale consente di vedere il pericolo nel tempo e possibilmente salvare la vita di una persona.
Trattamento Di rottura di un aneurisma cerebrale.
L'aneurisma cerebrale è una malattia per la quale i medici non hanno sviluppato un trattamento efficace. Inoltre, alcuni specialisti ritengono che la terapia farmacologica possa solo aggravare la situazione, quindi assumono un atteggiamento di attesa e vedere, raccomandando ai pazienti di riposare, evitare un forte sforzo fisico e ansia e, se necessario, per mantenere la normale pressione con l'aiuto dei rimedi popolari.
Se si è verificata una rottura della nave, il trattamento popolare e farmacologico non è utile. Può essere usato solo come prevenzione di ripetute rotture arteriose e per alleviare i sintomi. Nessun farmaco ripristinerà la struttura della nave e non cambierà ciò che si è formato nel periodo fetale.
Il trattamento fisioterapico non viene utilizzato neanche in questo caso.
L'unico metodo di trattamento giustificato è considerato un intervento chirurgico, che è proprio il trattamento di emergenza per un aneurisma cerebrale rotto. L'assistenza pre-ospedale è solo quella di aiutare una persona ad arrivare in ospedale senza sforzarsi della sua forza, calmarlo, perché le preoccupazioni aggraveranno solo la situazione. È meglio non dare farmaci al paziente senza consultare un medico.
In linea di principio, il trattamento chirurgico, come unica tattica corretta, è indicato per tutti i pazienti con aneurisma cerebrale sospettato di rottura. Se non c'è rottura, non è necessario correre con un intervento chirurgico, poiché la probabilità di violare l'integrità del muro della nave non è più del 2%. Nel caso della rottura della neoplasia, l'operazione dovrebbe essere provata nei primi giorni di intervento chirurgico è una prevenzione di rotture ripetute, la cui probabilità è particolarmente elevata nel periodo acuto.
Durante le prime due settimane dopo la rottura dell'aneurisma cerebrale, l'intervento chirurgico è indicato solo in pazienti con decorso semplice della malattia (1-3 gravità della condizione), nonché quelli ad alto rischio di rottura ricorrente o vasospasmo clinicamente significativo.
In tali casi i pazienti in condizioni gravi operano a proprio rischio:
- La formazione di un grande ematoma che comprime il cervello,
- Formazione di idrocele cerebrale che porta alla dislocazione del tronco cerebrale,
- Fochi multipli o diffusi dell'ischemia cerebrale.
In questi casi, la chirurgia fa parte delle procedure di rianimazione.
Nel caso di complicanze, dopo la fine del periodo acuto viene eseguito un intervento chirurgico dopo una rottura vascolare cerebrale (dopo 2 settimane). Per tutto questo tempo la persona (4-5 grado di gravità) è in ospedale sotto la cura dei medici, il cui compito è stabilizzare le condizioni del paziente. [9]
Le tattiche del trattamento chirurgico sono scelte in base alla localizzazione dell'aneurisma, alle sue dimensioni, alla presenza di ematomi, angiospasmo e altre sfumature. Uno dei metodi di trattamento più popolari è la microchirurgia aperta, durante la quale le clip sono posizionate sul vaso danneggiato, tagliandolo dal flusso sanguigno.
Se la chirurgia aperta non è possibile, così come nel caso di aneurismi che sono difficili da accedere, l'embolizzazione endovascolare dell'aneurisma (inserimento di un catetere a palloncino che occlude il vaso e quindi lo scollega dal flusso sanguigno). Questo è una sorta di prevenzione del sanguinamento ricorrente, che è in qualche modo inferiore in efficacia per la chirurgia aperta. Abbastanza spesso i medici preferiscono un intervento combinato: prima inseriscono un palloncino e quando le condizioni del paziente migliorano, eseguono un intervento chirurgico aperto per tagliare le navi.
Le conseguenze dopo la chirurgia vascolare cerebrale possono essere divise in 2 tipi: intraoperatorio e postoperatorio. Il primo include trombosi vascolare e trauma al tessuto cerebrale durante la manipolazione. Il secondo gruppo è costituito da sintomi neurologici, che possono essere complicanze transitorie o permanenti, infettive (estremamente rare). I sintomi neurologici sono generalmente associati a disturbi cerebrali, ma non sempre portano al deterioramento delle funzioni di parola, motorie e intellettuali.
Va detto che il rischio di tutti i tipi di complicanze, compresa la rievocatura dell'arteria, minore viene eseguito il precedente intervento chirurgico, il che riduce al minimo l'impatto negativo sul cervello.
Se l'intervento chirurgico ha successo, molto dipende dal paziente. Il recupero e la riabilitazione dopo la rottura di un aneurisma possono richiedere molti mesi e persino anni, durante i quali una persona dovrà cambiare completamente il suo stile di vita.
Dopo l'intervento chirurgico, è indicata una dieta, che è raccomandata per tutti i pazienti con aneurismi. Questa è una dieta a basso contenuto di colesterolo con restrizione di sale e fluido. Ciò contribuirà a mantenere la normale pressione sanguigna, il che significa che il rischio di rotture ripetute sarà inferiore.
La vita dopo una rottura dell'aneurisma cambierà, anche nel senso che una persona potrebbe dover rinunciare a una posizione precedentemente tenuta a favore di un lavoro che non richiede molti sforzi fisici, più calma in termini psico-emotivi. A volte i sintomi neurologici che appaiono dopo una rottura o un intervento chirurgico, che colpiscono le capacità intellettuali, l'attività motoria e vocale, portano alla disabilità. E questo è un ambiente di vita completamente diverso, a cui una persona può adattarsi solo al supporto di parenti e amici.
Cure mediche
Abbiamo già detto che i farmaci non possono aiutare con la rottura di un aneurisma cerebrale. Sono prescritti principalmente come prevenzione delle complicanze, la più pericolosa delle quali è considerata una rottura ripetuta della nave, nonché per stabilizzare le condizioni del paziente e alleviare i sintomi angoscianti.
Poiché il dolore di un aneurisma cerebrale rotto è di forte natura ardente, può essere alleviato solo con potenti farmaci come la morfina, che viene iniettata in ospedale.
I pazienti molto spesso sperimentano nausea ed estenuando bavaglio. In questo caso, può essere prescritto gli antidemetici. Ad esempio, la proclorperazina è un neurolettico che allevia i sintomi della nausea. Viene preso dopo i pasti in un dosaggio di 12,5 - 25 mg (massimo 300 mg al giorno).
Il farmaco non è prescritto in grave depressione del SNC, coma, gravi malattie cardiovascolari, malattie cerebrali sistemiche, ematopoiesi compromessa, insufficienza epatica. Non è usato per il trattamento delle donne in gravidanza e delle madri infermieristiche, nonché nei bambini.
L'assunzione del farmaco può essere accompagnato da faucia secca, congestione nasale, disturbi visivi, scolorimento della pelle, disturbi del sistema riproduttivo, eruzioni cutanee. Possibili disturbi del ritmo cardiaco, trombosi vascolare, tremore delle estremità, insonnia e altri sintomi spiacevoli. Ecco perché il farmaco dovrebbe essere assunto sotto la supervisione di un medico.
Un altro sintomo della circolazione cerebrale compromessa può essere convulsioni. Gli anticonvulsiranti (antiepilettici) possono aiutare a prevenire tali convulsioni. Ad esempio, fosfenitoina.
Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare: durante un attacco a un dosaggio di 15-20 mg di PE/kg, dose di mantenimento (profilattica)-4-8 mg PE/kg ogni 24 ore.
Il farmaco dovrebbe essere somministrato lentamente, in modo da non provocare un forte calo della BP. Il farmaco promuove la dilatazione dei vasi sanguigni, può causare brady o tachicardia, sonnolenza.
Per prevenire il vasospasmo, dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione cerebrale, vengono prescritti i bloccanti dei canali del calcio. Ad esempio, nimodipina.
Dopo l'emorragia subaracnoidea, il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 60 mg 6 volte al giorno con un intervallo di 4 ore. Il corso di trattamento è di 1 settimana, dopo di che il dosaggio viene gradualmente ridotto. Il corso totale è esattamente di 3 settimane.
Il farmaco non è prescritto in gravi malattie epatiche con funzionalità compromesse dell'organo, angina pectoris instabile, nei bambini, donne in gravidanza tale trattamento è consentito solo in casi estremi e quando si raccomanda l'allattamento del bambino di trasferirsi in un altro tipo di cibo. Il farmaco non è consentito nell'infarto del miocardio e entro un mese dopo.
Gli effetti collaterali più comuni sono considerati: ridotta BP, diarrea, nausea, disturbi del ritmo cardiaco, iperidrosi, vertigini, disturbi del sonno, irritabilità. Sono possibili sanguinamenti gastrici, mal di testa, trombosi venosa, eruzioni cutanee.
Il farmaco non deve essere usato in combinazione con anticonvulsiranti a causa di una diminuzione dell'effetto previsto.
Per mantenere la normale pressione sanguigna, che è vitale negli aneurismi, viene utilizzata la terapia antiipertensiva standard. Labetalolo, captopril, idralazina sono considerati i farmaci più popolari di questo piano per la prevenzione della rottura dell'aneurisma.
Il farmaco "idralazina" viene somministrato dopo un pasto per via orale. La dose iniziale è di 10-25 mg 2-4 volte al giorno. Gradualmente viene aumentato a 100-200 mg al giorno (non più di 300 mg al giorno).
Non prescrivere il farmaco in grave aterosclerosi dei vasi sanguigni, difetti della valvola mitrale del cuore. È necessario osservare cautela nell'insufficienza cerebrovascolare e nell'aneurisma aortico, grave malattia renale, processi autoimmuni acuti.
Tra gli effetti collaterali ci sono: dolore simile ad un attacco nel cuore, nausea con vomito, perdita di peso, disturbi delle feci, linfonodi allargati (linfoadenopatia), mal di testa, neurite, iperemia facciale, mancanza di respiro, congestione nasale e alcuni altri.
Uno dei farmaci di cui sopra non può essere prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti.
Prescrivere inoltre vitamine come tonico generale, promuovendo un rapido recupero.
Trattamento popolare e omeopatia
Abbiamo già detto che alcuni medici hanno un certo grado di dubbi sulla terapia farmacologica, suggerendo di utilizzare i servizi della medicina popolare. Ma tale consiglio è giustificato più come misura della prevenzione della rottura dell'aneurisma (prima o successiva). Senza un intervento chirurgico per aneurismi cerebrali rotti, è impossibile ripristinare l'afflusso di sangue e l'efficienza del cervello in alcun modo.
La medicina popolare può offrire molte varianti di ricette per normalizzare la pressione sanguigna, necessaria in questo caso. Inoltre, molte composizioni terapeutiche si rivelano essere una fonte insostituibile di vitamine, quindi necessaria indebolita dopo l'intervento chirurgico.
Il più efficace in questo caso è il trattamento con erbe, o piuttosto frutti di piante (ribes, mirtilli rossi, biancospino, fianchi di rose, kalina, Rowan a ribes nero). Questi gustosi medicinali possono essere consumati regolarmente senza conseguenze negative per il corpo.
Quindi il rosarship è in grado non solo di ridurre la pressione sanguigna, ma anche di ripristinare l'elasticità dei vasi sanguigni. Viene preso sotto forma di infusione (2 cucchiai per 1 cucchiaio di acqua bollente) due volte al giorno mezza tazza.
È inoltre possibile creare un rimedio combinato efficace consigliato per BP elevato. Prendi 1 parte ciascuno di aronia e mirtillo rosso e il doppio di addetti e biancospino. 2 cucchiai. Miscela Brew 1 cucchiaio. Acqua bollente. Bevi l'infusione per 3 volte. Prendilo mezz'ora prima dei pasti.
I ribes neri possono essere mangiati durante tutto l'anno. In inverno, una buona infusione di bacche secche (da 100 g a 1 litro di acqua bollente). Dovrebbe essere preso un quarto di tazza tre volte al giorno.
Dalla pressione è utile e il succo di barbabietola con miele (3 volte al giorno, 3 cucchiai).
Delle erbe per BP elevato può essere usato vischio, grano, detergente, tappeto erboso.
Dei moderni rimedi omeopatici per normalizzare la pressione sanguigna prima e dopo la rottura di un aneurisma cerebrale è ben consolidato "omviotensina". Riduce delicatamente la pressione e la stabilizza, in parallelo normalizzando il lavoro del cuore e dei reni.
Il farmaco "Aneurozan" non solo normalizza la pressione sanguigna, ma allevia anche il mal di testa, l'eccitazione nervosa.
"Aurum Plus" normalizza la funzione cardiaca, migliora la condizione dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi ed è la sua prevenzione, allevia i sintomi delle vertigini, migliora la funzione cerebrale.
"EDAS 137" è usato nell'ipertensione sintomatica.
Tutti questi farmaci sono usati esclusivamente per scopi preventivi e non possono sostituire il trattamento chirurgico.
Previsione
Un aneurisma cerebrale rotto è una complicazione molto pericolosa con una prognosi scarsa. È chiaro che le persone con diagnosi di aneurisma cerebrale sono molto preoccupate per la domanda, qual è la possibilità di sopravvivere? Non ci sono statistiche esatte sul numero di vittime, ma il rischio è decisamente elevato.
Molto dipende dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla tempestività delle cure. La minima letalità è annotata nel caso della rottura di un aneurisma inferiore a 5 mm. Ma bisogna dire che l'intervento chirurgico è una vera possibilità per la vita. È importante che sia stato eseguito in modo tempestivo e preferibilmente in una buona clinica con un tasso di mortalità postoperatorio complessivo non superiore al 10-15%.
Se il paziente rifiuta il ricovero in ospedale, le sue possibilità di sopravvivenza e conservazione della funzione cerebrale sono drasticamente ridotte. Ciò significa che devi essere più attento alla tua salute e non ignorare sintomi allarmanti, trarre conclusioni sulla presenza di emicrania o avvelenamento.
L'aneurisma cerebrale è una patologia insidiosa che conduce uno "stile di vita" nascosto. Nella maggior parte dei casi, viene rilevato accidentalmente e molto spesso in relazione a un disturbo della circolazione del sangue cerebrale, incluso a causa della rottura dei vasi. Ma anche se la diagnosi è nota, non c'è nulla da cambiare, l'unica cosa da fare è non aggravare la situazione.
Misure per prevenire condizioni che provocano la rottura di un aneurisma cerebrale possono essere considerate uno stile di vita sano (un'attività fisica moderata, una dieta adeguata, l'evitamento di cattive abitudini), il controllo del colesterolo e, se necessario, la normalizzazione della pressione ematica con l'aiuto di farmaci, medicina popolare o rimedi omeopatici. Questo è molto più semplice di ciò che i pazienti con aneurismi devono attraversare, se non si esegue la prevenzione della rottura. Ma anche seguire le raccomandazioni di cui sopra non garantisce complicazioni pericolose se il paziente non monitora la sua salute mentale.