Un solido cambiamento

Oggetto del sifiloma primario, ulcera densa: tutti questi nomi descrivono il duro sifiloma che si forma sulla pelle e sulle mucose come segno di sifilide primaria. Questa è una malattia infettiva cronica, che viene infettata principalmente dalla trasmissione sessuale dell'agente causale: il treponema pallido. Il ciclo solido si sviluppa direttamente nella zona del suo ingresso nel corpo. L'elemento doloroso è sia singolo che multiplo. Il trattamento della patologia si basa sull'uso della terapia antibiotica.

Epidemiologia

L'incidenza della sifilide e, in particolare, dei tumori solidi, rimane relativamente alta in tutte le parti del mondo. Secondo le statistiche, nel 2000, circa 250 milioni di persone sul pianeta erano colpite da malattie sessualmente trasmissibili. Di questi, 2 milioni di pazienti avevano la sifilide. Negli ultimi due decenni, l’incidenza della malattia è leggermente diminuita, ma continua ad essere piuttosto elevata.

Nei paesi post-sovietici l’incidenza della malattia oscilla tra 30-300 ogni 100.000 abitanti.

Il ciclo solido è più comunemente diagnosticato nei pazienti di età compresa tra 20 e 29 anni. Gli uomini hanno più del doppio delle probabilità di contrarre la malattia rispetto alle donne.

Secondo gli esperti, un ruolo importante nella rapida diffusione della sifilide è giocato da un basso livello di istruzione e da una conoscenza insufficiente delle patologie infettive trasmesse sessualmente.

Le cause Difficile

Il "colpevole" della comparsa di hard chancre è una spirocheta gram-negativa - treponema pallido. Dopo la sua penetrazione nella pelle o nella mucosa dopo un certo periodo di tempo, si forma un elemento denso, che è un duro colpo, il segno principale delle lesioni sifilitiche.

Il Treponema pallido è abbastanza persistente ed è in grado di vivere nell'ambiente per circa tre anni. Nell'acqua bollente il batterio muore dopo quindici minuti, ma la spirocheta è estremamente resistente agli influssi del freddo.

L'infezione da cancro solido si verifica attraverso rapporti sessuali con una persona affetta da sifilide o per contatto diretto, ad esempio trattando la ferita di un paziente sifilitico senza utilizzare dispositivi di protezione. Raramente, ma talvolta, le infezioni avvengono attraverso l'uso di indumenti e oggetti domestici appartenenti a un malato di sifilide: oggetti intimi, biancheria da letto, biancheria e utensili possono essere pericolosi.

Non è inoltre esclusa la trasmissione dalla futura mamma al feto attraverso la protezione della placenta, al bambino durante il travaglio o l'allattamento.[1]

Fattori di rischio

Sono stati identificati gruppi di persone con un aumentato rischio di infezione da sifilide e rischio di sviluppare un tumore duro:

• persone promiscue che non hanno un partner sessuale regolare;
• Persone con dipendenza da alcol o droghe;
• persone senza fissa dimora;
• omosessuali;
• persone con immunodeficienza, infezione da HIV.

Patogenesi

Il Treponema pallido, un anaerobio facoltativo, entra nei tessuti, nel fluido linfatico o nel flusso sanguigno del partner entro un tempo abbastanza breve (da mezz'ora a un paio d'ore) dopo il rapporto sessuale (o altro contatto) con una persona infetta. I fattori chemiotattici indirizzano i neutrofili verso la zona di penetrazione, che è il meccanismo di attivazione per la formazione di un ciclo solido. Successivamente, i neutrofili vengono sostituiti dai linfociti che producono linfochine. Questi ultimi, a loro volta, attirano i macrofagi, fagocitando e provocando la morte dei treponemi. Il ruolo principale nella reazione locale delle cellule è svolto dai T-helper, si forma una quantità eccessiva di citochine e plasmacellule. È così che si stabilisce la risposta immunitaria.

La rilevazione degli anticorpi diventa possibile dal momento della formazione del duro sincrono. IgM, IgA e poi IgG sono i primi ad essere rilevati. La risposta immunitaria porta alla morte della spirocheta nell'area dell'ulcera dura e alla successiva cicatrizzazione dell'ulcera. La circolazione dell'agente patogeno nel sangue viene rilevata già durante la fase primaria, con un brusco "salto" nella fase secondaria e di recidiva. Ciò stimola la produzione attiva di anticorpi, sopprimendo la difesa immunitaria locale, che inibisce la riproduzione della spirocheta e porta allo sviluppo inverso delle sifilidi secondarie.[2]

Sintomi Difficile

La durata del periodo di incubazione - dal momento dell'infezione alla formazione di un solido ciclo - è definita in 3-4 settimane. A volte questo periodo è più breve o più lungo: da 1-2 a 8 settimane.

Il duro colpo nella sifilide può essere localizzato:

• sui genitali;
• nella zona dell'ano;
• in altre località atipiche (a seconda di dove viene introdotto l'agente patogeno).

I primi segni di patologia consistono nella formazione dell'elemento primario: erosione o ulcera, nello sviluppo di linfoadenite regionale e linfangite.

È imperativo immaginare come appare un duro chancre. Inizialmente è un nodulo che si trasforma in un difetto ulcerativo erosivo. L'ulcera ha bordi leggermente rialzati, secrezione sierosa insignificante. Non fa male, è caratterizzato da una configurazione arrotondata e da un colore rossastro carnoso. La dimensione varia da un paio di millimetri a 1,5-2 centimetri. La superficie può essere ricoperta da una crosta. Una caratteristica distintiva: un duro ciclo ha una consistenza elastica densa (simile alla cartilagine) quando si palpa la base.

L'ingrossamento dei linfonodi regionali può essere singolo o multiplo. Un singolo elemento è definito come una palla dura sotto la pelle, che appare circa 1 settimana dopo la formazione di un'ulcera solida. La pelle sopra la "palla" non presenta segni di infiammazione e non c'è dolore.

I tumori solidi nelle donne possono essere trovati sulla cervice, nella cavità vaginale, sul clitoride o sulla vulva. In alcuni pazienti le lesioni sono presenti anche in sedi extragenitali: ad esempio possono essere interessate la zona anale, la cavità orale, le labbra o le gengive, la lingua, le tonsille, le ghiandole mammarie, le braccia o il collo, ecc.

Il ciclo solido sulle labbra può rapidamente complicarsi con vulvite, vulvovaginite. È possibile lo sviluppo di processi di cancrenizzazione, fagedenizzazione (distruzione dei tessuti).

Il periodo primario può terminare con sintomatologia generale: febbre, brividi, mal di testa.

Il cancro duro negli uomini di solito colpisce il prepuzio interno, la cervice, il glande e il glande stesso, nonché la base del pene. Sono possibili anche localizzazioni non standard su quasi tutte le parti del corpo.[3]

Un'ulcera dura sul pene, sul prepuzio o altrove raramente presenta caratteristiche atipiche e appare come segue:

• dal tipo di edema indurativo - ha l'aspetto di un linfedema denso dei genitali esterni, non lascia una rientranza dopo la pressione delle dita;
• chancre-amigdalite - sembra un doloroso difetto erosivo o ulcerativo sulle tonsille ingrossate;
• dal tipo di chancre-panaricia - formata come un'ulcera dolorosa sulla falange del dito carpale.

Fasi

Il decorso classico dell'infezione sifilitica è suddiviso in quattro fasi:

• fase di incubazione;
• Stadio primario (fase del ciclo duro);
• fase secondaria;
• stadio terziario.

Lo stadio iniziale del duro ciclo nelle donne o negli uomini predetermina lo stadio primario dello sviluppo della sifilide, che dura fino alla comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee sulla superficie della pelle e delle mucose. Questa fase dura circa 1,5-2 mesi.

La fase iniziale del ciclo solido negli uomini non è praticamente diversa da quella del sesso debole ed è condizionatamente divisa in due parti: stiamo parlando del periodo sieronegativo e sieropositivo. Nel primo caso, le reazioni sierologiche standard sono negative. Nel secondo caso le reazioni diventano positive, il che consente la diagnosi di “sifilide sieropositiva primaria”. A proposito, la classificazione della periodicità di cui sopra non è attualmente utilizzata da tutti gli specialisti, poiché esistono già metodi più avanzati per rilevare l'infezione nei pazienti (ELISA, PCR, RIF, ecc.).

Forme

Lo stadio sifilitico primario è accompagnato dalla formazione di un duro sifiloma e dal coinvolgimento regionale del sistema linfatico. Nella prima metà di questo periodo le reazioni sierologiche possono essere negative e solo dopo un paio di settimane la diagnosi dà risultati positivi. Allo stesso tempo viene rilevata la linfoadenite, che ha una diversa intensità di manifestazione. In generale, si parla del periodo sifilitico primario dal momento della formazione di un duro ciclo. La localizzazione corrisponde al luogo di introduzione dei treponemi pallidi nei tessuti del corpo.

In oltre il 90% dei casi, la localizzazione è determinata nell'area genitale, ma durante la diagnosi non bisogna dimenticare la possibile localizzazione extragenitale.

Uno dei fondatori della venereologia, il dermatologo Jean Fournier, ha identificato i principali segni di un duro colpo:

• duro ciclo indolore (erosione);
• fondo piatto liscio;
• il colore tipico della "carne cruda"-"lardo andato a male", con una sfumatura sporca e sanguinante;
• assenza di sintomi infiammatori;
• la presenza di un ispessimento, evidente alla palpazione dell'elemento doloroso.

Perché un duro colpo è indolore? Alcuni esperti ritengono che l'assenza di dolore sia dovuta al fatto che il treponema pallido durante il suo sviluppo produce sostanze anestetiche che bloccano la sindrome dolorosa.

I venereologi distinguono una serie di varietà e forme di hard chancre:

• per localizzazione: duro genitale, extragenitale, bipolare;
• erosivo o ulcerativo;
• in termini di numeri: singolo o multiplo;
• per forma: cocardico, corticale, difteritico, combustiforme, petecchiale;
• per configurazione: arrotondato, oblungo, semilunare, a ferro di cavallo.

In termini diagnostici, il più difficile è considerato un duro atipico, che esiste sotto forma di amigdalite, panaritia ed edema indurativo.

L'edema indurativo si forma in aree sature di vasi linfatici. Molto spesso un ciclo così duro si trova nella vagina e nell'area delle grandi labbra. Nei pazienti di sesso maschile si può trovare nella zona dello scroto e del sacco prepuntale. I tessuti danneggiati sono gravemente gonfiati, ispessiti. Il colore potrebbe non cambiare.

L'amigdalite è un'ulcera dura atipica sulla tonsilla. Il fatto è che molto spesso un duro colpo alla gola ha l'aspetto di un'erosione o di un'ulcera con una clinica caratteristica della sifilide. L'amigdalite è una crescita unilaterale delle tonsille, il suo ispessimento, senza accompagnamento di arrossamento. Allo stesso tempo, si osserva un aumento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali e parotidei.

La panaricosi sifilitica è un duro colpo atipico sulla mano che ha un'ovvia somiglianza con una banale panaricosi. Questa malattia è più spesso professionale, poiché si riscontra principalmente in specialisti chirurgici e ginecologici, patologi, ecc. L'infezione si verifica con un taglio o altri danni alle dita durante l'intervento chirurgico, la visita medica, ecc. Il cancro solido sul dito si sviluppa principalmente in l'area della falange terminale. Il dito assume la forma di una clava, con una tinta rosso violaceo. L'ulcera formata è caratterizzata da bordi irregolari, pendenti (come se fossero morsi). Il fondo può essere il più profondo possibile (fino al tessuto osseo), attira l'attenzione sull'odore pungente. Una persona si lamenta di un forte dolore lancinante. Il dolore è presente anche nei linfonodi ingrossati.

È necessario prestare attenzione al fatto che un duro colpo sul labbro, sulla bocca e sulla lingua viene spesso scambiato per normali processi infiammatori e infettivi come la stomatite o addirittura l'herpes. Il fatto è che con tali patologie i pazienti di solito non si rivolgono a un dermatologo o venereologo, ma a un dentista o a un terapista. Il cancro solido sulla gengiva inizia a essere trattato in modo errato, il che contribuisce al ritardo del processo patologico, che crea ulteriormente alcune difficoltà, sia nella diagnosi che nel trattamento. Gli specialisti avvertono: un'ulcera dura sul palato duro o in qualsiasi altra area della cavità orale dovrebbe sempre essere sottoposta ad un'attenta diagnosi differenziale.

Purtroppo la cavità orale non è l’unico luogo in cui possono verificarsi alcuni problemi diagnostici. Anche un duro colpo nell'area pubica può trasformarsi e assumere la forma di altre malattie se autotrattato. Pertanto, è necessario essere vigili, essere responsabili della propria salute e non cercare di curare da soli una malattia grave.

Quando si identifica la malattia, è necessario tenere conto anche di alcune caratteristiche dell'attuale quadro clinico dello stadio sifilitico primario:

• Alcuni decenni fa, i cambiamenti della pelle dura erano prevalentemente isolati. Oggi, un paziente su due presenta molteplici focolai di sifilomi. In media si contano da due a sei unità. Esistono descrizioni di pazienti con diverse dozzine di sifilomi.
• Il cancro solido della gamba viene rilevato estremamente raramente, ma può raggiungere dimensioni piuttosto grandi (principalmente a causa della diagnosi tardiva della patologia).
• I casi extragenitali di sifiloma stanno diventando più comuni: ad esempio, in passato si trovavano raramente sifilide dure sul collo, sulle cosce e sull'addome. Ora questa localizzazione non è più rara.
• Anche il cancro duro nell'ano è diventato più comune, con le donne tre volte più comuni degli uomini (anche quando l'omosessualità era concorde).
• Il cancro solido sul viso è spesso complicato da un'infezione secondaria e talvolta (nel 5-10% dei casi) non è accompagnato da linfoadenite regionale, che ancora una volta può complicare la diagnosi.
• Il periodo sieronegativo è leggermente più breve (fino a 2-3 settimane).

Complicazioni e conseguenze

In assenza di trattamento e ulteriore sviluppo della malattia, il ciclo duro acquisisce un decorso complicato e l'infezione si diffonde ad altri organi e tessuti del corpo.

Se si verifica un'infezione secondaria, i pazienti di sesso maschile svilupperanno un'infiammazione del glande (balanite) e del prepuzio interno (postite). Queste complicazioni, a loro volta, possono causare condizioni più gravi come la fimosi (restringimento del prepuzio). La fimosi può anche essere complicata dal conflitto della testa del pene - parafimosi.

Inoltre, una debole difesa immunitaria e cattive abitudini possono portare ad altre spiacevoli conseguenze di un duro ciclo, ad esempio necrosi tissutale e fagedenismo (lesioni ulcerative-necrotiche).

Il ciclo solido, esistente in una donna durante la gravidanza, può provocare un'infezione transplacentare del feto con ulteriore morte fetale nella fase prenatale. Un bambino con patologia sifilitica congenita muore qualche tempo dopo la nascita o mostra gravi cambiamenti patologici negli organi interni.

Diagnostica Difficile

I metodi diagnostici di base per i sospetti tumori solidi sono i test della sifilide, l'esame esterno del corpo del paziente e i test di laboratorio. [4]Sono disponibili numerosi esami diversi, ma i principali sono gli esami del sangue, in particolare:

• Analisi sierologica - basata sulla rilevazione delle immunoglobuline che iniziano a essere prodotte in persone affette da sifilide. Il test specifico è chiamato reazione di legame del complemento, o reazione di Wasserman: questo test si basa sulla proprietà di adsorbimento del complemento da parte del complesso antigenico.
• La reazione MF (microprecipitazione) è una reazione degli anticorpi con l'antigene. Il test è semplice e veloce ed è uno dei metodi di screening per la diagnosi della sifilide.
• La reazione di immunofluorescenza (RIF) è una tecnica per rilevare la sifilide con un decorso latente. È un modo difficile ma accurato per confermare la presenza della malattia.
• Batterioscopia: prevede l'esame dell'impronta del duro. La procedura è abbastanza efficace se utilizzata entro il primo mese dopo l'infezione.

La diagnostica strumentale è collegata alla presenza di altri sintomi del sistema cardiovascolare e nervoso. Può essere indicato:

• consultazione con un angiochirurgo, neurologo, psichiatra;
• elettrocardiografia, ecocardiografia;
• TC dell'aorta, angiografia;
• Scansione TC o MRI del cervello (midollo spinale);
• studi sui liquori;
• Ultrasuoni degli organi interni, fibrogastroduodenoscopia;
• studi istologici.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del hard chancre viene effettuata con malattie come l'erosione traumatica, il soft chancre, la balanite banale (balanopostite), le ragadi dell'ano, la gonorrea, l'herpes, la tonsillite, la stomatite e così via.

I cambiamenti morbidi e duri sono due malattie diverse con eziologie completamente diverse. Il soft chancre è anche causato da un'infezione e si riferisce a patologie trasmesse sessualmente. Ma un tale elemento è sciolto, morbido, doloroso alla palpazione e può rilasciare particelle di pus. Altrimenti, il cancro morbido è chiamato cancroide.

È importante avere un'idea di come distinguere un duro colpo da un brufolo, da un punto d'ebollizione. Per fare ciò, dovresti prestare attenzione a questi punti:

• acne e foruncoli si formano più spesso su viso, collo, schiena, petto;
• Il ciclo solido si verifica nell'area in cui si trova l'agente patogeno (secrezione anomala, sperma, secrezione vaginale, ecc.);
• l'acne si forma a causa di cambiamenti ormonali e si forma un duro ciclo a seguito del contatto sessuale o di altro tipo con una persona malata;
• il brufolo o il foruncolo guariscono dopo lo sfondamento delle secrezioni purulente e il duro si trasforma in un difetto ulcerativo ed erosivo incline all'allargamento;
• Il foruncolo è accompagnato da sensazioni dolorose, mentre il nodulo che precede il ciclo solido è solitamente indolore.
• La gonorrea è causata dal gonococco, manifestata da segni primari come gonfiore delle labbra o della testa del pene, prurito e bruciore durante la minzione, secrezione mucosa massiccia accompagnata da un odore sgradevole. Potrebbe essere difficile defluire il liquido urinario, la temperatura corporea aumenta. La formazione di noduli, ulcere ed erosioni non è caratteristica.
• Balanopostite - si presenta come un processo infiammatorio acuto, inizialmente manifestato da iperemia, gonfiore della testa del pene e del foglio interno del prepuzio. Successivamente si formano difetti erosivi di configurazione arrotondata e irregolare. Il fondo è morbido, rossastro, ricoperto da una placca sporca facilmente rimovibile. Le aree dense non vengono rilevate. I pazienti riferiscono dolore, bruciore e sensazione di pelle tesa. I linfonodi vicini non sono fluttuanti, sono dolorosi e ingrossati.
• L'herpes è una patologia virale che si manifesta con la comparsa di vescicole dolorose nella zona delle labbra, della bocca, della gola o del naso. Dopo un po ', la bolla è ricoperta da una crosta. Ci sono anche sintomi generali: febbre, stanchezza, sensazione di stanchezza, apatia. È particolarmente difficile differenziare l'herpes genitale, che può essere accompagnato da sintomi di micosi, uretrite, ecc. Pertanto, per fare la diagnosi corretta sono necessari test di laboratorio: studi virologici, RIF, PCR.

Trattamento Difficile

Il corso terapeutico per un'infezione dura può durare da un paio di settimane a 2 anni: tutto dipende dalla fase in cui è stato iniziato il trattamento. Il corso è così regolamentato:

• è prescritto in conformità con le attuali revisioni del regime terapeutico;
• è accompagnato dalla somministrazione di dosi di farmaco sufficienti per l'effetto terapeutico richiesto;
• è integrato con farmaci che stimolano la difesa immunitaria;
• richiede il rispetto obbligatorio del regime terapeutico raccomandato.

Il medico seleziona gli antibiotici individualmente per ciascun paziente, che dipende da quali farmaci il paziente ha assunto in precedenza, a quale stadio appartiene un particolare caso di grave cancro, se ci sono controindicazioni e allergie ai farmaci. Penicilline, tetracicline, eritromicina, Sumamed, Ceftriaxone, ecc. Sono spesso i farmaci di scelta.

Durante tutta la terapia, gli indicatori biochimici vengono necessariamente monitorati, vengono eseguiti test clinici generali di laboratorio.

Se vengono rilevate patologie veneree concomitanti, al paziente può essere prescritto un ciclo aggiuntivo di antibiotici. I risultati del controllo sierologico svolgono un ruolo chiave nel cambiamento e nella prosecuzione del trattamento.

Parallelamente alla terapia antibiotica del cancro duro, vengono prescritti farmaci immunostimolanti, vitamine, raggi UVA e altre procedure fisiche. L'autotrattamento dovrebbe essere completamente escluso.

Durante l'intero periodo di trattamento al paziente è vietato avere rapporti sessuali. Se c'è un partner regolare, il trattamento preventivo è obbligatorio.[5]

Farmaci prescritti da un medico

L'agente etiotropico di base per il trattamento del cancro duro è la penicillina e gli antibiotici di questo gruppo.

Per la terapia ospedaliera viene scelto prevalentemente il sale sodico della benzilpenicillina, che fornisce il contenuto necessario dell'antibiotico nel flusso sanguigno e nei tessuti del corpo. Allo stesso tempo, il farmaco ha un'escrezione abbastanza rapida. Le iniezioni intramuscolari di 500mila unità vengono ripetute ogni 4 ore (sei volte al giorno) o 1 milione di unità - ogni 6 ore (quattro volte al giorno).

Il sale di novocaina della penicillina e la procaina possono essere preparazioni alternative. Questi antibiotici vengono somministrati 1-2 volte al giorno in quantità di 0,6-1,2 milioni di unità.

Come preparativi per la terapia ambulatoriale, tali rimedi sono adatti:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene vengono somministrati una volta ogni 5-7 giorni, per una quantità di 2,4 milioni di unità;
• La bicillina-3 viene somministrata per via intramuscolare in una quantità di 2,4 milioni di unità due volte a settimana;
• La bicillina-5 viene somministrata per via intramuscolare nella quantità di 1,5 milioni di unità due volte a settimana.

Mezz'ora o un'ora prima della prima iniezione di antibiotico, al paziente vengono somministrati 10-15 mg di prednisolone o 0,1-0,15 betametasone per via orale. Controindicazioni per i farmaci contenenti penicillina per il cancro duro sono allergie e ipersensibilità individuale. Se ci sono tali controindicazioni, il medico prescrive farmaci antibatterici alternativi (tetraciclina, oxacillina, ceftriaxone, eritromicina, doxiciclina). Possibili effetti collaterali durante il trattamento: vomito, candidosi dei genitali esterni, della vagina o del cavo orale, ipereccitabilità.

Vitamine

La ridotta difesa immunitaria del corpo aggrava la mancanza di vitamine del gruppo B e di acido ascorbico, la cui assimilazione peggiora lo zucchero. L'effetto tossico diretto sugli immunociti ha l'alcol contenuto in qualsiasi bevanda alcolica e la formazione dei leucociti è influenzata negativamente dal colesterolo.

L'acido ascorbico e il tocoferolo sono considerati le vitamine più efficaci per la sifilide e, in particolare, per i tumori duri. Per alcuni pazienti i medici consigliano inoltre la somministrazione delle vitamine _B1 e _B6.

Il tocoferolo (vitamina E) è noto per la sua forte attività antinfettiva, stabilizza lo strato lipidico delle membrane cellulari grazie alle sue proprietà antiossidanti. L'assunzione regolare di tocoferolo aiuta a ridurre la sindrome del dolore, accelera la guarigione delle ulcere dure, rafforza la difesa immunitaria. Il farmaco viene assunto sotto forma di capsule. A volte i medici consigliano di applicare una soluzione oleosa di vitamina sulla pelle colpita.

L'acido ascorbico ha tutte le proprietà di un antiossidante e, se assunto regolarmente insieme alle vitamine del gruppo B, accelera il processo di pulizia della pelle. Si consiglia di assumere queste vitamine in combinazione con lo zinco.

Come immunoterapia di supporto, si consiglia di assumere uno dei seguenti estratti di erbe insieme alle vitamine:

• Pantocrino;
• Estratto di Echinacea;
• Estratto di eleuterococco o ginseng;
• radice d'oro;
• estratto di tuia.

Tali estratti vegetali aumentano la produzione di leucociti, accelerano la riparazione delle strutture cellulari danneggiate.

Trattamento fisioterapico

Tra le tante procedure fisiche per il cancro duro nella fase di recupero si può usare la terapia della luce, UHF, darsonval, franklinizzazione, ecc.

La scelta della tecnica fisioterapica dipende principalmente dall'obiettivo nella rispettiva fase di riabilitazione e dalla fase di guarigione della ferita. Nella fase di necrosi, il compito fondamentale è combattere l’infezione e liberare l’ulcera dalle masse necrotiche. I trattamenti più consigliati in questa fase sono UHF, UVB, ultrasuoni, elettroforesi con enzimi e/o antibiotici.

Sotto l'influenza della fisioterapia si osserva l'espansione dei vasi più piccoli, il miglioramento del metabolismo locale, l'aumento dell'attività fagocitica degli elementi del tessuto connettivo, il riassorbimento accelerato dei prodotti metabolici tossici e la loro rimozione dai tessuti, l'attivazione dei processi di recupero.

Trattamento popolare

Le ricette popolari per il trattamento delle ulcere dure dovrebbero essere utilizzate solo dopo aver consultato un medico, indipendentemente da quali componenti siano inclusi nel rimedio. L'uso di soli metodi popolari è inammissibile, poiché danneggerebbe la salute del paziente, consentirà alla malattia di "nascondersi", il che successivamente complicherà in modo significativo il trattamento.

Per sbarazzarsi delle ferite dure, i guaritori popolari usano prodotti vegetali caratterizzati da forti capacità cicatrizzanti e antinfiammatorie. Ad esempio, ha utilizzato attivamente un rimedio come le patate grattugiate crude: 1 cucchiaio. Di massa grattugiata viene applicata sulla zona interessata per 5-10 minuti al mattino e alla sera. Tali procedure vengono ripetute per 7-10 giorni.

L'aglio è tradizionalmente utilizzato per eliminare le ulcere difficili da guarire. Si consiglia di macinare tre spicchi d'aglio, unirli con 1 cucchiaino. Di kefir fresco e applicare sull'area delle ulcere dure.

Si ritiene utile risciacquare le zone interessate con una soluzione di bicarbonato di sodio. Diluire 1 cucchiaino. Di bicarbonato di sodio in 200 ml di acqua calda bollita, utilizzare la soluzione risultante per sciacquare le lesioni il più spesso possibile (ogni ora).

Il trattamento con piante medicinali non viene utilizzato meno attivamente.

Trattamento a base di erbe

• I fiori di camomilla sono materie prime quasi universali per il trattamento di tutti i tipi di fenomeni infiammatori. Secondo i guaritori popolari, aiuterà con i cambiamenti difficili. Prendi 1 cucchiaino. Fiore essiccato, preparato in 200 ml di acqua bollente, insistere finché non si raffredda, filtrare. Aggiungi 1 cucchiaio. Miele. Lavare l'area del tessuto duro 4 volte al giorno.
• L'achillea aiuta con l'ulcera infiammatoria, accompagnata dalla sindrome del dolore. Un cucchiaio di pianta viene preparato con 200 ml di acqua bollente, infuso per quindici minuti. Utilizzato per sciacquare la zona interessata 4 volte al giorno.
• Prendi la corteccia di quercia (1 cucchiaio), versa 200 ml di acqua, porta ad ebollizione, tenuta a fuoco basso, per 10 minuti. Quindi il decotto viene raffreddato, filtrato e utilizzato per sciacquare la pelle interessata 5 volte al giorno.

Oltre alle piante di cui sopra, altri rimedi hanno un buon effetto curativo:

• succo di segale cornuta fresca (inumidire un tovagliolo e applicare sulla ferita);
• Olio di olivello spinoso (assumere per via orale 2 ml al giorno);
• Olio di erba di San Giovanni (lubrificare la pelle interessata);
• successione, rizoma e foglia di fragola, foglie di menta e tiglio.

Omeopatia

Gli specialisti di venereologia sconsigliano l'uso dell'omeopatia e di qualsiasi altro trattamento non convenzionale per eliminare la sifilide e le ulcere dure. Ma farmaci di questo tipo possono essere utilizzati per stabilizzare la risposta immunitaria e una rapida risposta compensatoria del corpo. I seguenti rimedi omeopatici sono adatti a questo scopo:

• Aconitum: elimina i segni di intossicazione generale del corpo.
• Apis - è indicato nel processo infiammatorio acuto, edema pronunciato e versamento abbondante.
• Arsenicum album - ha un effetto sui processi di respirazione cellulare.
• Belladonna - ha un buon effetto nell'aumentare tutti i tipi di sensibilità, soprattutto alla luce e al dolore.
• Eupatorium: allevia i principali sintomi dolorosi, allevia il dolore muscolare e osseo.
• Pulsatilla: influenza la circolazione venosa, ha effetti antinfiammatori.
• Rus tossicodendro - è caratterizzato da un pronunciato effetto antinfiammatorio, elimina la sensazione di bruciore e rigidità.
• Fosforo: ha effetti immunostimolanti, aumenta la resistenza a vari tipi di infezioni.

Il dosaggio e la frequenza d'uso sono determinati da uno specialista omeopatico su base individuale, che dipende dallo stadio e dalla gravità del cancro duro, nonché dalle caratteristiche costituzionali e di altro tipo del paziente.

Trattamento chirurgico

Si ricorre all'aiuto di un chirurgo in caso di linfoadenite purulenta, comparsa di ascessi: queste sono indicazioni serie per l'apertura del focolaio, l'evacuazione della secrezione purulenta, il lavaggio e il drenaggio della ferita.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene mostrato riposo a letto con limitazione dell'attività motoria. Viene prescritto un trattamento conservativo, compresa la somministrazione di antibiotici, agenti antinfiammatori non steroidei e desensibilizzanti.

Prevenzione

Le raccomandazioni generali per la prevenzione del cancro duro sono praticamente le stesse di altre patologie veneree:

• follow-up dei pazienti guariti, inserimento nel registro del dispensario;
• controllo sessuale;
• divieto di donazione in caso di affezione ulcerosa dura;
• trattamento obbligatorio dei partner sessuali;
• uso del preservativo durante i rapporti sessuali;
• cercare tempestivamente un aiuto medico (anche al minimo sospetto, è meglio fare dei test).

Quanto prima il medico diagnostica il problema e prescrive il trattamento, tanto maggiori sono le probabilità di una cura rapida senza conseguenze negative per la salute.

Previsione

La prognosi del trattamento del duro ciclo dipende direttamente dalla sua tempestività. Un ruolo importante è giocato anche dal comportamento del paziente, perché deve rispettare tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti del medico. In generale, se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi di sviluppo, quando l'agente causale non ha ancora avuto il tempo di causare danni irreversibili ai tessuti e agli organi interni, si può parlare di un esito positivo della patologia.

La terapia tempestiva con l'uso di farmaci complessi e antibiotici moderni nella stragrande maggioranza dei casi garantisce la completa guarigione con il passaggio dei campioni sierologici a "meno". In una situazione del genere è possibile prevenire anche le ricadute tardive della malattia.

Se una donna incinta ha un duro colpo, la prognosi dipende dall'età gestazionale e dalle condizioni del feto. Quando il trattamento viene iniziato nella prima metà della gravidanza, ci sono tutte le possibilità di dare alla luce un bambino sano. Ma le manipolazioni terapeutiche nel terzo trimestre non possono essere sufficientemente efficaci. La terapia di alta qualità può rallentare lo sviluppo del duro ciclo, ma non in tutti i casi è possibile ripristinare completamente i tessuti e gli organi danneggiati.

La prognosi della malattia dipende fortemente dallo stadio: quanto prima viene diagnosticata la lesione dura e iniziata la terapia, tanto più favorevole sarà il risultato. Pertanto, al primo sospetto della malattia, non esitare e non ritardare, visitare il medico.