Ureaplasma

L'ureaplasma è un abitante della microflora del tratto urinario, ma è tutt'altro che permanente.

In realtà, è un microrganismo condizionatamente patogeno che può essere trovato negli organi del sistema urinario e non causa alcun sintomo. D'altra parte, in caso di esposizione a un determinato fattore provocante sul corpo umano, essendo infetto da ureaplasma, l'infezione da ureaplasma può essere attivata.

Nella patogenesi della malattia il ruolo principale è svolto dal processo infiammatorio, che si sviluppa come risultato dell'attività vitale dell'ureaplasma. Ci sono diversi modi di infezione da questo agente patogeno: è il modo sessuale e quello verticale. Quest'ultimo include l'infezione del feto dalla madre durante la gravidanza o durante il travaglio.

Per la prima volta su ureaplasma hanno iniziato a parlare a metà del 20 ° secolo, quando hanno scoperto un microrganismo sconosciuto in un paziente con origine uretrite non neoconiale. Il microrganismo era caratterizzato da piccole dimensioni leggermente superiori ai virus, così come l'assenza della membrana cellulare e del suo DNA. Una tipica localizzazione dell'ureaplasma è la mucosa delle vie urinarie e degli organi genitali.

Ureaplazma parvum

L'ureaplasma parvum (parvum) appartiene alla famiglia dei micoplasmi, in particolare agli ureaplasmi. La dimensione del microrganismo è molto piccola, ma l'attività dell'ureasi è abbastanza pronunciata. Questa proprietà fornisce la capacità di fendere l'urea con il rilascio di ammoniaca. Di conseguenza, c'è una minaccia dello sviluppo di una reazione infiammatoria e della formazione di calcoli negli organi del sistema urinario.

L'habitat dell'ureaplasma sono le cellule del corpo, in considerazione del fatto che non hanno le loro membrane. Di conseguenza, l'agente patogeno è collegato alle membrane cellulari delle mucose con ulteriore distruzione.

Inoltre Ureaplasma è capace di produrre enzimi che hanno la proprietà di provocare la degradazione delle proteine, cioè immunoglobuline A. Questa scelta è giustificata proteina possibilità di produrre anticorpi in risposta agli agenti patogeni, tropico alle cellule delle mucose.

Avendo distrutto la protezione delle membrane cellulari, l'ureaplasma Parvum penetra liberamente nella cellula a causa della diminuzione dell'immunità locale.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) è un microrganismo intracellulare appartenente ai micoplasmi. Questo tipo di batteri si distingue per l'assenza di una membrana cellulare e del DNA.

L'agente eziologico è considerato un abitante condizionatamente patogeno della microflora del tratto genito-urinario, tuttavia, nonostante ciò, si riferisce alle infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale.

Ureaplasma urealitikum sotto l'influenza di alcuni fattori sull'organismo indebolito può provocare lo sviluppo del processo infiammatorio nel sistema urinario e genitale, oltre che influenzare le articolazioni. Oltre il 40% delle persone è portatore di ureaplasma e non lo sa nemmeno. Questa situazione è dovuta alla mancanza di attività dell'agente causale e, di conseguenza, alle manifestazioni cliniche della malattia.

A causa del fatto che la terapia farmacologica dell'ureaplasma durante la gravidanza può influire negativamente sullo sviluppo del feto, pertanto si raccomanda di condurre un test di laboratorio per la presenza di questo patogeno durante la pianificazione della gravidanza. L'analisi dovrebbe essere condotta in entrambi i futuri genitori e al momento della scoperta di un ureaplasma - per il trattamento.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) si riferisce ai micoplasmi, che hanno una struttura simile agli ureaplasmi e sono parassiti intracellulari. Le dimensioni e la forma dell'agente patogeno possono variare, ma la loro caratteristica comune è la membrana citoplasmatica a tre strati.

Ureaplasma hominis dopo l'introduzione nella cellula ospite promuove lo sviluppo di gravi disordini nel metabolismo delle proteine, la sua sintesi, la formazione di acidi nucleici e anche il cambiamento delle informazioni genetiche.

La propagazione dell'agente patogeno avviene dividendo la cellula madre o germogliando le cellule figlie da essa.

Il rischio di infezione da ureplasma durante o prima della gravidanza, senza manifestazioni cliniche, può essere l'inizio di aborti spontanei, parto prematuro, nascita di un feto morto o condizioni patologiche durante la gravidanza o il travaglio.

Questa minaccia è dovuta alla capacità del patogeno di aumentare il volume di acido arachidonico nello stato libero, che a sua volta porta all'attivazione della produzione di prostaglandine.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) fa parte della famiglia dei micoplasmi, che sono correlati ai patogeni intracellulari. Dopo essere entrato nelle cellule della membrana mucosa del sistema urogenitale, il micoplasma inizia a trattare tali sostanze delle cellule ospiti come acidi grassi e colesterolo.

La capacità di attaccare un parassita intracellulare non è stata ancora completamente chiarita. Solo è noto che dopo il legame dei micoplasmi all'epitelio uretrale si forma un legame piuttosto forte che non esplode sotto la pressione del flusso di urina.

Tuttavia, nel processo di esame microscopico con l'aiuto di un microscopio elettronico, è stato stabilito che l'ureaplasma dei genitali non ha un'adesione densa diretta alla membrana della cellula ospite.

Non ci sono molti percorsi di infezione - sessuale e verticale, ma tuttavia i fattori più predisposti sono identificati per l'infezione da ureaplasma. Questi includono la categoria di età da 14 a 30 anni. Inoltre, l'inizio precoce dell'attività sessuale (fino a 18 anni), il cambiamento disordinato dei partner, così come la patologia ginecologica trasferita sotto forma di gravidanza tubarica, infezioni sessuali e processi infiammatori cronici di origine sconosciuta.

Sintomi di ureaplasma

La durata del periodo dal momento in cui si ottiene l'ureaplasma nel corpo prima della comparsa dei primi segni clinici può passare da diversi giorni a un mese. Questo periodo dipende dalla difesa immunitaria del corpo umano, nonché dal grado di patogenicità del microrganismo patogeno.

Il periodo di incubazione può durare anche più di un paio di mesi, durante i quali la persona è già infetta ed è la fonte di infezione. Pertanto, in questa fase, l'infezione del partner sessuale può verificarsi in uno stadio asintomatico.

I sintomi dell'ureaplasma iniziano a manifestarsi in modo non molto evidente, in relazione al quale è impossibile determinare con precisione il momento dell'infezione e la durata del periodo di incubazione.

In alcuni casi, le manifestazioni cliniche della malattia possono essere talmente consumate che una persona non sospetta nemmeno della loro infezione e infezione del partner sessuale. Ciò è particolarmente vero per la metà femminile dell'umanità, in cui l'infezione da ureaplasma può essere praticamente asintomatica per decenni.

Sintomi di ureaplasma nelle donne

A un livello normale di difesa immunitaria del corpo, le donne con ureaplasma potrebbero non manifestarsi per un periodo di tempo abbastanza lungo. Tuttavia, non appena l'organismo è esposto a fattori scatenanti, quando si verifica un'infezione secondaria o lo sviluppo di una patologia concomitante, l'ureaplasma inizia a ricordare la sua presenza.

Inoltre, la gravidanza può diventare un tale momento iniziale, che in futuro non consente di applicare l'intero spettro dei farmaci, che è necessario per la morte dell'ureaplasma.

I sintomi dell'ureaplasma nelle donne sono caratterizzati dalla presenza di perdite vaginali, il cui colore è solitamente chiaro e non ha un odore specifico. Tuttavia, vale la pena ricordare che con lo sviluppo del processo infiammatorio, lo scarico può acquisire una tonalità giallastra o verdastra, oltre a un odore sgradevole.

La localizzazione dell'infiammazione nell'utero o nelle appendici può indicare sensazioni dolorose del carattere tirante nell'addome inferiore. Nel caso della via orale-genitale dell'infezione, è possibile sviluppare un'infiammazione dell'orofaringe con sindrome del dolore e depositi purulenti sulle tonsille.

Inoltre, i sintomi dell'ureaplasma nelle donne si manifestano con il frequente bisogno di urinare, che è accompagnato da una sensazione di bruciore e dolore nel corso dell'uretra. Inoltre, il dolore e il disagio possono accompagnare i rapporti sessuali.

Sintomi di ureaplasma negli uomini

I sintomi dell'ureaplasma negli uomini iniziano a manifestarsi con una gravità trascurabile. Nella maggior parte dei casi, la malattia non si trova nei primi mesi di infezione. Le manifestazioni cliniche più frequenti stanno bruciando nell'uretra durante l'atto della minzione.

Spesso, ci può essere una secrezione della mucosa che, in combinazione con altri sintomi, può periodicamente insorgere e scomparire senza un motivo apparente.

Non prestando la debita attenzione alla malattia, può andare in un corso cronico, che esacerbererà la situazione, dal momento che è molto più curabile. Inoltre, è possibile coinvolgere le appendici del testicolo e della prostata nel processo, che porta alla sterilità.

I sintomi dell'ureaplasma negli uomini con lesioni uretrali si manifestano attraverso il taglio di dolori, bruciore e fastidio nella zona dell'uretra. Queste manifestazioni cliniche sono preoccupanti durante la minzione e possono scomparire da sole. In corso cronico, ogni successiva esacerbazione presenta sintomi più pronunciati.

L'epididimite non si manifesta con alcun sintomo, ma porta ad un aumento delle appendici, che acquisiscono una consistenza densa. La prostatite è considerata una complicazione dell'infezione urlasmiale ed è caratterizzata da difficoltà con la minzione, frequenti stimoli e sensazioni di disagio nella regione perineale, che contribuisce ulteriormente alla disfunzione erettile e allo sviluppo di impotenza.

Diagnosi di ureaplasma

La diagnosi di ureaplasma si basa sugli stessi principi in donne e uomini, ma tuttavia ci sono alcune sfumature. Per la diagnosi di ureaplasma negli uomini, è necessario condurre un esame dei genitali esterni, la palpazione dello scroto, inclusi l'epididimo, i testicoli e il cordone spermatico.

Successivamente, è necessario esaminare la ghiandola prostatica e le vescicole seminali attraverso il retto, cioè, rettalmente. Tra i metodi di laboratorio e strumentali di esame, si deve distinguere un esame microscopico di uno striscio uretrale, un sedimento urinario di un campione di vetro 2 e una secrezione della prostata.

In alcuni casi è necessario lo spermiogramma e l'esame ecografico delle strutture dello scroto e della ghiandola prostatica.

La diagnosi di ureaplasma con infezione delle donne consiste nell'esame esterno ed interno della mucosa vaginale, delle sue pareti e della cervice. Utilizzando l'esame bimanuale, è necessario sentire l'utero e le appendici, determinando il dolore, la consistenza e le dimensioni.

Da metodi microscopici, isolare il sedimento urinario, una macchia dall'uretra e dal canale cervicale e dalla vagina. I metodi strumentali includono gli ultrasuoni degli organi del sistema riproduttivo femminile, così come la laparoscopia se necessario.

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Analisi per ureaplasma

Analisi su un ureaplasma è condotta dopo il ginecologo (nel caso di trattamento di una donna), o un urologo (per gli uomini) esaminerà la genitali, studio palpazione disponibile per queste strutture procedura, nonché dalla storia medica sarà scoprire i fattori che potrebbero causare l'infezione ureaplasma.

L'analisi per l'ureaplasma viene eseguita con diversi scopi.

Innanzitutto, questa è la definizione del fattore causale, che è diventato il punto di partenza nello sviluppo del processo infiammatorio cronico nel sistema urogenitale.

In secondo luogo, è necessaria una ricerca aggiuntiva in assenza dell'uso di contraccettivi di barriera, a seguito della quale può verificarsi un'infezione con ureaplasma durante i rapporti sessuali. Inoltre, il frequente cambio di partner sessuali è anche un'indicazione per un esame più approfondito.

In terzo luogo, i test per l'individuazione dell'ureaplasma sono necessari nella pianificazione della gravidanza al fine di evitare l'infezione del feto o lo sviluppo della malattia in questo periodo. Molto spesso l'ureaplasma è identificata come causa di infertilità, così come con la gravidanza ectopica.

E, infine, l'analisi può essere effettuata con lo scopo preventivo al fine di evitare lo sviluppo della malattia e l'infezione del suo partner sessuale.

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Semina sull'ureaplasma

Di tutti i test eseguiti per diagnosticare un patogeno patogeno, vale la pena sottolineare la semina per l'ureaplasma. È considerato il più preciso, quindi è usato più spesso. Questo studio è anche chiamato un metodo diagnostico batteriologico o culturale.

Per eseguire la semina sull'ureaplasma è necessario prima prelevare le sbavature dalle pareti mucose della vagina, della cervice o dall'uretra. È possibile effettuare uno studio batteriologico con l'aiuto dell'urina del mattino.

Dopo la raccolta del materiale, viene posto su un mezzo nutritivo adatto, dove verrà coltivato l'ureaplasma. Oltre alla crescita dell'agente patogeno è necessario valutare la composizione quantitativa. Ciò richiede l'inoculazione batteriologica.

Inoltre, può aiutare non solo a contare il numero di microrganismi, ma anche a determinare la loro sensibilità agli agenti antibatterici, che in molti modi facilita il processo di trattamento. Grazie a questo metodo, è diventato possibile utilizzare droghe in modo mirato, che porterà alla morte dell'urea.

Ureaplasma PCR

La PCR è il metodo più informativo per determinare un agente patogeno nella scarica dalla vagina o dall'uretra. Questo tipo di studio è una diagnosi molecolare di agenti infettivi che vengono trasmessi attraverso il contatto sessuale.

Con l'aiuto dell'ureaplasma PCR, o meglio del suo DNA, viene rilevato anche se ci sono solo poche unità nello striscio. L'analisi corretta fornisce un'accuratezza del 100%.

L'uso di PCR, ureaplasma e altre infezioni sessuali viene rilevato in una quantità minima, il che rende possibile distinguere questo metodo tra gli altri. Particolarmente rilevante è la condotta della PCR nel decorso nascosto della malattia, nonché nei casi in cui altri metodi non sono in grado di identificare l'agente patogeno.

Grazie alla PCR, i patogeni sono accuratamente determinati anche nel flusso cronico e lento della malattia. A questo proposito, l'ureaplasma può essere diagnosticata nella fase del periodo di incubazione, che impedisce l'infezione del partner sessuale.

Inoltre, il metodo è ampiamente utilizzato nei risultati negativi dei test di laboratorio e l'assenza di manifestazioni cliniche.

Titoli di ureaplasma

I titoli dell'ureaplasma sono determinati mediante PCR o coltura su un mezzo nutritivo. Il risultato della prima analisi sarà il grado di attività della microflora, e il secondo - la composizione quantitativa e la sensibilità del patogeno agli agenti antibatterici. Grazie a quest'ultimo, il trattamento è più efficace, dal momento che vengono utilizzati farmaci antibatterici che possono portare alla morte dell'ureaplasma.

L'indicazione del titolo da 101 a 104 implica la presenza di ureaplasma nel materiale prelevato, ma non è una base per eseguire il decorso terapeutico del farmaco. Il titolo 101 può essere osservato nel corpo femminile quando la malattia è stata curata, ma non fino alla fine. Nel processo, l'ureaplasma passò dalla flora patologica a quella normale.

Gli indicatori 102 e 103 indicano la presenza di ureaplasma come microrganismo condizionatamente patogeno, che non richiede trattamento. Tuttavia, in presenza di sintomi clinici o quando viene rilevata una malattia nel partner sessuale, è necessario un ulteriore esame ed è più probabile che si sottoponga a un corso terapeutico.

Titoli di Ureaplasma - 104 e più significano l'attività della malattia, quindi in questo caso è necessario effettuare il trattamento. Tuttavia, potrebbero non esserci manifestazioni cliniche, ma in futuro l'ureaplasma può causare infertilità.

Trattamento di ureaplasma

Il trattamento dell'ureaplasma comporta l'uso di diversi gruppi di farmaci, oltre al rispetto di alcune regole. Il trattamento deve essere effettuato contemporaneamente da entrambi i partner sessuali. Consiste di agenti antibatterici, a cui il microrganismo è sensibile. Questo corso dovrebbe essere continuato per un massimo di 2 settimane.

Inoltre, è necessario utilizzare farmaci immunostimolanti per aumentare le difese del corpo. Dei metodi locali di trattamento è quello di evidenziare l'introduzione dell'uretra di medicinali speciali, ad esempio, uroseptics. Questa procedura è stata chiamata installazione.

Il trattamento dell'ureaplasma implica anche l'uso di procedure fisioterapeutiche e, nel caso della prostatite, come complicanze dell'infezione da ureaplasma, anche in combinazione con il massaggio prostatico.

Durante il trattamento, dovresti smettere di fare sesso e seguire una dieta speciale. Il controllo sulle dinamiche del decorso terapeutico viene effettuato mediante PCR. Questa analisi viene applicata più volte entro 3-4 mesi.

Sensibilità dell'ureaplasma agli antibiotici

La sensibilità dell'ureaplasma agli antibiotici è stabilita dal metodo colturale, quando viene identificato un agente antibatterico che ha la massima efficacia nel combattere questo tipo di patogeno. Il trattamento deve essere iniziato quando compaiono i segni clinici della malattia e quando il titolo supera 104 come risultato della PCR.

In primo luogo, dovrebbe essere elencato un elenco di gruppi di farmaci antibatterici, a cui l'ureaplasma è assolutamente insensibile, quindi il loro uso non avrà alcun effetto. Questi includono cefalosporine, rifampicina e penicillina.

La sensibilità di ureaplasma a antibiotici di tali gruppi è provata: macrolidi, tetratsiklin, lincosamines, fluoroquinolones e aminoglycosides. Tuttavia, alcune dosi di farmaci dovrebbero essere prese in considerazione, perché anche gli antibiotici efficaci in dosaggio insufficiente non possono contribuire alla morte dell'ureaplasma.

Quindi, per il trattamento dell'ureaplasma, è razionale usare la doxiciclina (Unidox Solutab), ma è controindicato e fino a 8 anni. Le stesse controindicazioni hanno un rappresentante di fluorochinoloni - oflocacin.

Da macrolidi è necessario assegnare josamycin, erythromycin, midecamycin, azithromycin e clarithromycin. Il primo ha una buona tollerabilità e può prescrivere nel primo trimestre di gravidanza, così come i due successivi antibiotici.

Per quanto riguarda la claritromicina e l'azitromicina, hanno un'alta capacità di penetrare nella cellula, ma sono controindicati in gravidanza.

Preparati per il trattamento dell'ureaplasma

Il complesso trattamento della malattia include procedure fisioterapiche, installazioni e farmaci per il trattamento dell'ureaplasma.

I farmaci antibatterici sono i farmaci di scelta, poiché senza di essi la morte dell'ureaplasma è impossibile. A tale scopo sono ampiamente utilizzati macrolidi, tetracicline e fluorochinoloni, a cui l'agente causale è sensibile. La forma di farmaci antibatterici può essere modificata, quindi è possibile utilizzare compresse sotto forma di polveri, soluzioni o supposte. Inoltre, se necessario, l'uso razionale del metronidazolo come agente antifungino.

L'immunoterapia include l'uso di immunostimolanti, poiché l'infezione da ureaplasma è osservata nella maggior parte dei casi in persone con un livello insufficiente di difesa immunitaria del corpo. Tali farmaci sono necessari per una rapida ripresa. Tra questi, la preferenza è data a Cycloferon.

Inoltre, dalla terapia riabilitativa dovrebbero essere assegnati tali farmaci per il trattamento dell'ureaplasma, come antiossidanti, adattogeni e biostimolanti.

Ureaplasma si riferisce a infezioni trasmesse sessualmente, pertanto, quando compaiono le prime manifestazioni cliniche della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista. La diagnosi precoce e il trattamento prevengono l'infezione del partner sessuale e il passaggio della malattia a una forma cronica, che comporta gravi conseguenze.