Antibiotici per l'ureaplasma

Tutti i batteri sono più o meno sensibili agli antibiotici, incluso l'ureaplasma. Tuttavia, non tutti gli antibiotici possono inibire la crescita e la riproduzione delle cellule microbiche. Ad esempio, farmaci popolari e noti della serie penicillina e cefalosporina non influenzano l'attività vitale dell'ureaplasma. Quali antibiotici sono preferibili per l'ureaplasma? I medici assicurano: la scelta dovrebbe essere rivolta al farmaco in grado di inibire la sintesi di proteine e DNA nella cellula batterica. Tali antibiotici includono farmaci della serie tetraciclina, della serie fluorochinolonica, del gruppo aminoglicosidico, nonché macrolidi e cloramfenicolo.

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Indicazioni per l'uso di antibiotici per l'ureaplasma

Affinché un medico prescriva un antibiotico per l'ureaplasma, deve essere presente almeno uno dei seguenti fattori:

• chiari segni di un processo infiammatorio nel sistema urinario, con conferma di laboratorio dell'ureaplasma;
• conferma di laboratorio dell'ureaplasma con un titolo di almeno 104 CFU/ml;
• preparazione per interventi chirurgici sugli organi addominali (come misura preventiva contro l'ureaplasma);
• conferma di laboratorio dell'ureaplasma sullo sfondo dell'infertilità secondaria;
• gravidanze complicate ricorrenti, aborto spontaneo abituale.

È importante considerare che, in caso di diagnosi di ureaplasma, è necessario trattare entrambi i partner sessuali, indipendentemente da chi abbia la conferma di laboratorio dell'ureaplasmosi. Durante l'intero ciclo di trattamento, i rapporti sessuali sono possibili solo con l'uso del preservativo, per prevenire la trasmissione crociata dell'infezione.

Semina per antibiotici, per ureaplasma

L'ureaplasma si trasmette da un partner all'altro durante i rapporti sessuali. La malattia, l'ureaplasmosi, può essere causata da due tipi di patogeni: l'ureaplasma urealyticum e l'ureaplasma parvum.

Poiché l'ureaplasmosi non si manifesta con sintomi evidenti in tutti i pazienti, si attribuisce grande importanza alla coltura batterica per l'ureaplasma.

L'essenza di questo tipo di ricerca è la seguente. Per rilevare e identificare il batterio che causa l'ureaplasmosi, il laboratorio applica il materiale di prova a un terreno nutritivo preparato. Il materiale da analizzare può essere uno striscio uretrale negli uomini, uno striscio dalle pareti della vagina, della cervice e dell'uretra nelle donne, nonché campioni di urina o sperma.

Dopo un certo periodo di tempo, nell'ambiente compaiono colonie di batteri che, in base alle caratteristiche biochimiche e sierologiche, vengono identificati come ureaplasmi.

Oltre all'identificazione, il laboratorio determina il numero approssimativo di batteri rilevati.

Determinazione della sensibilità dell'ureaplasma agli antibiotici

Per una corretta prescrizione di antibiotici, è necessario verificare la sensibilità dell'ureaplasma a specifici tipi di farmaci. Come avviene?

Dopo aver confermato la loro identità, le colonie di ureaplasma vengono trasferite in un altro terreno nutritivo, in cui sono stati precedentemente inseriti i principali rappresentanti dei gruppi antibiotici. Si determina l'intensità della successiva crescita batterica: in questo modo, si stabilisce la sensibilità e la resistenza dell'ureaplasma a uno specifico antibiotico.

La resistenza dell'ureaplasma agli antibiotici può essere valutata in tre modi:

• c'è sensibilità all'ureaplasma, poiché la crescita delle colonie è stata arrestata;
• l'ureaplasma è insensibile (la crescita delle colonie è presente, ma è debolmente espressa);
• L'Ureaplasma mostra resistenza (l'antibiotico non ha praticamente alcun effetto sullo sviluppo delle colonie).

Per la terapia antibiotica dell'ureaplasma è preferibile prescrivere il farmaco che ha il maggiore effetto inibitorio sulla crescita e sullo sviluppo dei batteri.

Modulo di rilascio

È importante che l'antibiotico non sia solo efficace contro l'ureaplasma, ma anche comodo da usare. Pertanto, tra tutte le forme di farmaco, è necessario scegliere l'opzione più comoda per sé.

A giudicare dalle recensioni, per molti pazienti l'assunzione di compresse è ottimale. Le forme iniettabili non vengono utilizzate spesso, solo occasionalmente all'inizio del trattamento.

L'antibiotico più comune contro l'ureaplasma è il Minolexin, un rappresentante della serie delle tetracicline. Questo farmaco è disponibile in capsule, una valida alternativa alle compresse antibiotiche. Le capsule sono facili da assumere e l'involucro di gelatina protegge la mucosa del tratto digerente dall'irritazione causata dal farmaco e dalla formazione di ulcere.

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Nomi degli antibiotici sensibili all'ureaplasma

Molti medici, per liberare il paziente dall'ureaplasma patogeno, prescrivono una singola dose di un grammo di azitromicina. Un regime terapeutico così insolito suscita molte controversie, poiché una sola dose del farmaco molto probabilmente "rallenterà" lo sviluppo dell'infezione, ma non la eliminerà. La maggior parte dei medici è propensa a credere che l'azitromicina debba essere assunta per 1-2 settimane: in questo caso, si può essere certi che l'ureaplasma verrà sconfitto.

Gli antibiotici contro il micoplasma e l'ureaplasma sono sempre prescritti in combinazione con altri farmaci. Pertanto, il regime terapeutico include immunomodulatori come Pyrogenal, Metiluracile, Timalin o Timogen, oltre a fisioterapia e autoemoterapia. Al termine del trattamento (circa 10 giorni dopo), il paziente si sottopone a un test. Se la guarigione viene confermata dal laboratorio, il paziente dovrà sottoporsi a ulteriori test nel corso di 8-12 settimane per garantire la qualità del trattamento.

I preparati a base di doxiciclina sono spesso raccomandati per l'ureaplasma. Questi antibiotici vengono assunti da una a due volte al giorno per una settimana o una settimana e mezza, il che è piuttosto pratico. La doxiciclina è particolarmente raccomandata se l'ureaplasma viene diagnosticato contemporaneamente a un'infertilità diagnosticata. Secondo le statistiche, il trattamento con doxiciclina ha portato al fatto che circa una paziente su due con ureaplasma è riuscita a rimanere incinta.

Se la doxiciclina è controindicata per qualsiasi motivo, il medico può prescrivere macrolidi per il trattamento dell'ureaplasma. I farmaci più indicati sono la claritromicina e la josamina.

La claritromicina non irrita la mucosa del tratto digerente e ha anche la capacità di accumularsi nei tessuti, quindi la sua efficacia è rilevabile anche dopo la fine del ciclo di trattamento. Di solito, questo farmaco si assume in compresse al mattino e alla sera, per 1-2 settimane. In caso di gravidanza, al posto della claritromicina, si prescrive la josamicina alla dose di 500 mg tre volte al giorno, per due settimane.

Gli antibiotici per la gardnerella e l'ureaplasma vengono prescritti secondo i seguenti regimi terapeutici:

• Josamicina 500 mg tre volte al giorno (10 giorni) oppure Doxiciclina 100 mg due volte al giorno (una settimana) + Metronidazolo 500 mg due volte al giorno (una settimana).
• Claritromicina 250 mg due volte al giorno (una settimana), oppure Roxitromicina 150 mg due volte al giorno (una settimana), oppure Levofloxacina 500 mg (una settimana) + Ornidazolo 500 mg per cinque giorni.

Il trattamento terapeutico dell'ureaplasma e della gardnerella nelle donne può prevedere solo l'assunzione di compresse oppure di compresse e ovuli vaginali con azione antibatterica.

Gli antibiotici per la clamidia e l'ureaplasma vengono prescritti senza coltura batterica e test di sensibilità. Il punto è che la clamidia è un batterio intracellulare che non viene sempre identificato tramite coltura batterica, quindi non è sempre possibile eseguire questo test. La terapia antibiotica per la clamidia e l'ureaplasma viene prescritta utilizzando farmaci con la più ampia attività antibatterica possibile, preferibilmente fluorochinoloni o macrolidi:

• macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, ecc.);
• fluorochinoloni (Pefloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina, ecc.).

I farmaci elencati vengono assunti secondo regimi individuali, nell'arco di una settimana e mezza o due.

Gli antibiotici per l'ureaplasma parvum vengono prescritti per 2-2,5 settimane, poiché questo tipo di patogeno è considerato più patogeno, a differenza dell'ureaplasma urealyticum. Durante l'intero periodo di trattamento, è necessario monitorare la composizione del sangue (in particolare il numero di piastrine e leucociti). L'antibiotico più comunemente usato in questa situazione è la doxiciclina: viene prescritta in una dose di 100 mg due volte al giorno. Una settimana dopo l'inizio del trattamento, viene eseguita un'analisi per determinare l'efficacia della terapia.

Se per qualche motivo non è possibile prescrivere la doxiciclina, si ricorre ai farmaci macrolidi.

Gli antibiotici per l'ureaplasma urealyticum vengono prescritti se il patogeno viene isolato in una quantità pari o superiore a 104 ^UFC /ml. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, come macrolidi, tetracicline e fluorochinoloni. L'ureaplasma urealyticum è particolarmente sensibile all'azione dell'azitromicina, un farmaco disponibile in farmacia con i nomi commerciali Sumamed, Azitrox, ecc. La durata della terapia per due partner sessuali è fino a 14 giorni.

Gli antibiotici utilizzati contro l'ureaplasma inibiscono principalmente la capacità del microrganismo patogeno di riprodursi. La maggior parte di questi farmaci agisce attivamente sulla seguente flora batterica:

• infezione gonococcica ed enterobatteri;
• infezione da streptococco e stafilococco;
• clamidia e salmonella;
• micoplasma e ureaplasma;
• spirochete, klebsiella.

Gli antibiotici appartenenti al gruppo dei frotinoloni inibiscono la DNA girasi e la topoisomerasi, alterando i processi di sintesi del DNA: questa azione permette di bloccare lo sviluppo della flora patogena.

Se l'ureaplasma mostra resistenza ai farmaci chinolinici di prima generazione, vengono prescritti farmaci fluorochinolonici. Questi farmaci combattono con successo micobatteri, micoplasma e pneumococchi. In alternativa, si possono utilizzare tetracicline, aminoglicosidi o antibiotici macrolidi.

Circa il 70% dei principi attivi dei farmaci a base di tetracicline utilizzati per il trattamento dell'ureaplasma viene assorbito nell'apparato digerente. I principi attivi si diffondono in tutto l'organismo, penetrando nei tessuti, nei liquidi e attraverso la placenta fino al feto. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline vengono eliminati dall'organismo principalmente attraverso l'urina e le feci.

L'assorbimento degli antibiotici contro l'ureaplasma dipende in larga misura dal tipo di farmaco e dalla forma di dosaggio, nonché dal rapporto tra assunzione del farmaco e assunzione di cibo.

I macrolidi si accumulano in grandi quantità nel plasma e nei tessuti. Si distribuiscono facilmente in tutto l'organismo, penetrando nelle cellule microbiche e degradandosi nel fegato. L'emivita può variare a seconda del farmaco specifico: tuttavia, questo periodo può variare da un minimo di 60 minuti a un massimo di 55 ore. Una funzionalità renale insufficiente non influisce sull'emivita.

L'assorbimento dei farmaci fluorochinolonici inizia nell'apparato digerente subito dopo l'assunzione della compressa. Dopo 120 minuti, la massima concentrazione possibile dei principi attivi viene rilevata nel plasma sanguigno. L'escrezione avviene attraverso i reni, e solo in piccole quantità, con le feci.

Gli antibiotici fluorochinolonici (ad eccezione della norfloxacina) tendono ad accumularsi nell'organismo. I diversi rappresentanti di questo gruppo presentano diversi gradi di decomposizione, ma i processi di decomposizione più significativi si verificano con il farmaco Pefloxacina. Almeno il 50% dei fluorochinoloni viene escreto dall'organismo entro 3-14 ore (a volte fino a 20 ore).

Quali antibiotici vengono utilizzati per curare l'ureaplasma?

Gli antibiotici correlati alle tetracicline vengono assunti dopo i pasti o con il cibo. I pazienti adulti assumono in media 100 mg di tetraciclina al giorno: questa quantità deve essere suddivisa in 3-4 dosi.

Per quanti giorni bisogna assumere antibiotici in caso di ureaplasma?

La durata del trattamento antibiotico per l'ureaplasma può variare da paziente a paziente, a seconda dei risultati dei test e della progressione della malattia. In media, il trattamento dura 7-14 giorni ed entrambi i partner, ad esempio marito e moglie, si sottopongono al trattamento.

• La doxiciclina viene assunta in media per 10 giorni.
• Gli antibiotici aminoglicosidici vengono assunti in media per un periodo che va dai sette ai dieci giorni.
• Il trattamento con Claritromicina dura da sette a quattordici giorni.
• Si consiglia di assumere eritromicina per una settimana.
• L'azitromicina si assume una sola volta.

La terapia con tetracicline deve essere effettuata contemporaneamente ad alcune modifiche dell'alimentazione: le tetracicline non devono essere assunte in concomitanza con latticini.

I macrolidi si assumono 2 ore dopo i pasti o un'ora prima. I fluorochinoloni si assumono tra i pasti.

Durante il trattamento è necessario bere relativamente molti liquidi: 1,5 litri di acqua o anche di più.

Il medico può suggerire diversi regimi terapeutici per l'ureaplasma, che vengono selezionati individualmente. Il più delle volte, si assume un solo antibiotico, meno spesso due contemporaneamente.

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Antibiotici per l'ureaplasma nelle donne

Quali antibiotici possono assumere le donne per l'ureaplasma? Anche in questo caso, molto dipende dalla situazione specifica. Nella scelta degli antibiotici, il medico curante considera una serie di criteri complementari. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla cronicità della malattia e alla reazione dell'organismo a determinati farmaci. Dopotutto, gli antibiotici possono causare diversi effetti collaterali, quindi le persone con una maggiore sensibilità ad alcuni componenti del farmaco dovrebbero prestare particolare attenzione.

Quindi, la gravidanza può rappresentare un vero e proprio ostacolo all'assunzione di determinati antibiotici. Infine, è necessario scegliere una combinazione efficace con altri farmaci. In base a ciò, è possibile formulare una diagnosi e selezionare un trattamento efficace. In pratica, vengono prescritti farmaci come il Vilprafen. Contiene uno dei principi attivi che allevia rapidamente il problema imminente. Anche l'Unidox Solutab è efficace. Tuttavia, questi farmaci sono indicati solo a titolo di esempio: l'assunzione di antibiotici per l'ureaplasma da sola è severamente vietata.

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Antibiotici per l'ureaplasma negli uomini

I farmaci di scelta per il trattamento dell'ureaplasma maschile sono l'azitromicina e la doxiciclina. Questi farmaci sono disponibili in farmacia con nomi diversi, ad esempio: Apo-Doxy, Medomicina, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox, ecc.

Gli antibiotici per l'ureaplasma vengono selezionati tenendo conto della sensibilità del patogeno. Inoltre, possono essere prescritti farmaci antimicotici, vitamine e immunomodulatori.

Se l'ureaplasmosi si verifica senza complicazioni, si assumono antibiotici tetraciclini per 7-14 giorni.

Se si sceglie un antibiotico macrolide, il più delle volte si scelgono compresse come l'eritromicina o il Sumamed. L'eritromicina mostra una buona attività contro l'ureaplasma e il Sumamed è meglio tollerato dall'organismo, causando minimi effetti collaterali.

Se l'ureaplasmosi è grave e prolungata, la claritromicina viene somministrata per via endovenosa con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

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Antibiotico per l'ureaplasma in gravidanza

La gravidanza non è considerata il periodo migliore per il trattamento dell'ureaplasmosi, poiché la maggior parte degli antibiotici è controindicata in questo periodo. Ad esempio, i farmaci a base di tetracicline attraversano facilmente la placenta e possono accumularsi nei tessuti del feto, con il rischio di disturbi nella formazione del sistema scheletrico del bambino.

La maggior parte dei farmaci del gruppo dei macrolidi non viene prescritta alle pazienti in gravidanza. L'effetto negativo delle compresse di claritromicina sul feto è stato dimostrato sperimentalmente. Farmaci comuni come midecamicina e roxitromicina non vengono utilizzati in gravidanza a causa della mancanza di studi farmacologici sufficienti.

Josamicina, Spiramicina ed Eritromicina sono considerati antibiotici relativamente sicuri contro l'ureaplasma durante la gravidanza.

I fluorochinoloni sono controindicati nelle pazienti in gravidanza.

Controindicazioni all'uso di antibiotici per l'ureaplasma

La principale controindicazione all'uso di antibiotici per l'ureaplasma è l'aumentata probabilità di allergia al farmaco. Inoltre, è necessario prestare attenzione alla presenza di altre controindicazioni:

• funzionalità epatica insufficiente;
• funzionalità renale insufficiente;
• gravidanza e allattamento;
• lupus eritematoso sistemico;
• infanzia;
• leucopenia.

Si deve usare cautela nel trattamento dell'ureaplasma con antibiotici se il paziente sta assumendo contemporaneamente farmaci epatotossici.

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Effetti collaterali degli antibiotici per l'ureaplasma

Gli antibiotici, soprattutto quelli più potenti, possono avere diversi effetti collaterali. Naturalmente, un paziente a cui vengono prescritti antibiotici per l'ureaplasma non sperimenterà tutti gli effetti collaterali, o potrebbe non manifestarli affatto. Tuttavia, è opportuno valutare la probabilità che si verifichino ed essere preparati ad affrontarli.

• Sintomi dispeptici, processi infiammatori della mucosa orale, enterocolite, infezioni fungine dell'apparato digerente, deterioramento della funzionalità epatica.
• Infezioni fungine dei genitali esterni, mughetto, balanite.
• Peggioramento delle condizioni dei capelli, alterazione del colore delle unghie, eruzioni cutanee pruriginose, dermatite, vasculite.
• Recidiva di asma bronchiale cronica, difficoltà respiratorie, broncospasmo.
• Dolori articolari, gonfiore articolare, dolori muscolari.
• Allergia, esacerbazione dei processi autoimmuni.
• Anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Vertigini, spasmi dei muscoli degli arti inferiori, apatia, parestesia.
• Perdita dell'udito.
• Cambiamenti nella funzionalità tiroidea.

Overdose

Quando si assume una singola dose di antibiotici in eccesso rispetto a quella di ureaplasma, si verificano più spesso sintomi come vertigini, nausea e vomito. Inoltre, gli effetti collaterali possono intensificarsi e peggiorare.

Se si osservano i sintomi caratteristici del sovradosaggio, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e iniziare un trattamento in base ai sintomi dolorosi presenti. Nella maggior parte dei casi, l'emodialisi non è la procedura di scelta.

Se è stato assunto un antibiotico per via orale contro l'ureaplasma, è consigliabile provocare il vomito, lavare lo stomaco e l'intestino (fare un clistere) e quindi offrire al paziente diverse compresse di carbone attivo o altri enterosorbenti.

Interazioni con altri farmaci

Gli antibiotici tetraciclinici riducono l'indice di protrombina plasmatica. Ciò può portare a una riduzione forzata del dosaggio degli anticoagulanti nei pazienti trattati con tali farmaci.

Si raccomanda di evitare l'uso combinato di farmaci a base di penicillina e tetraciclina a causa della compromissione delle loro proprietà battericide.

L'assorbimento degli antibiotici orali può essere compromesso se assunti in combinazione con antiacidi contenenti alluminio, magnesio o calcio. Anche l'associazione con preparati a base di ferro è sconsigliata, poiché potrebbe compromettere l'efficacia del trattamento antibiotico.

L'uso di più gruppi di antibiotici può aumentare la tossicità renale.

Molti antibiotici usati contro l'ureaplasmosi non possono essere prescritti contemporaneamente ai contraccettivi orali, poiché in tal caso l'efficacia di questi ultimi risulta compromessa.

Non si deve modificare autonomamente il regime terapeutico prescritto dal medico, poiché ciò influirà direttamente sull'efficacia del trattamento dell'ureaplasmosi.

Condizioni di conservazione degli antibiotici per l'ureaplasma

Di norma, quasi tutte le compresse antibiotiche contro l'ureaplasma vengono conservate in luoghi appositamente designati, dove è garantito che l'umidità e la luce solare diretta non penetrino e dove i bambini non possano accedervi. La temperatura raccomandata per la conservazione dei farmaci è compresa tra +18 e +25 °C, quindi non conservare gli antibiotici in prossimità di apparecchi di riscaldamento e termosifoni.

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Da consumarsi preferibilmente entro la data indicata

La durata media di conservazione della maggior parte degli antibiotici utilizzati per l'ureaplasma è di 2-3 anni. Una data di scadenza più precisa per le compresse o altre forme farmaceutiche è indicata sulla scatola o sul blister in cui il farmaco viene distribuito. Prestare attenzione alla data di produzione del farmaco, poiché farmaci scaduti o conservati in modo improprio non devono mai essere utilizzati.

Antibiotico efficace contro l'ureaplasma

Uno degli antibiotici più popolari contro l'ureaplasma è il Minolexin. Questo farmaco appartiene al gruppo delle tetracicline ed è perfettamente indicato per il trattamento dell'ureaplasmosi e della micoplasmosi.

La minolexina ha un effetto antibatterico intracellulare, è in grado di concentrarsi all'interno dei focolai infiammatori, ha un effetto antinfiammatorio ed è adatta anche all'uso a breve termine.

Minolexin deve essere assunto dopo i pasti con acqua. Il dosaggio del farmaco è di una capsula da 100 g o due capsule da 50 g ogni 12 ore. La durata del trattamento è compresa tra sette e dieci giorni.

L'ureaplasma può essere resistente a tutti gli antibiotici? I medici affermano che, in linea di principio, ciò è impossibile. Spesso, quando si determina la sensibilità dell'ureaplasma alla terapia antibiotica, il laboratorio testa solo gli antibiotici disponibili. In questo caso, il microrganismo patogeno può effettivamente mostrare resistenza a tutti i farmaci elencati nell'elenco di laboratorio. Cosa si può fare in una situazione del genere e come scegliere l'antibiotico "giusto"? Ci sono due opzioni: chiedere al laboratorio di eseguire un test approfondito per la sensibilità all'ureaplasma o eseguire i test in un altro laboratorio.

Trattamento dell'ureaplasma senza antibiotici

Poiché a volte il trattamento per l'ureaplasma non produce l'effetto desiderato (per vari motivi), molti pazienti ricorrono a ricette popolari. I guaritori popolari oggi offrono molti rimedi che dovrebbero eliminare questo problema: l'ureaplasmosi. Per esempio:

• tintura di successione, pigne di ontano, camomilla e rizoma di liquirizia;
• infuso di achillea, timo, gemme di betulla, rizoma di leuzea;
• infuso di orthilia secunda e wintergreen;
• lavaggio con infuso di corteccia di quercia;
• Tè delle Curili;
• aglio, olio di olivello spinoso.

Tuttavia, la medicina tradizionale è estremamente scettica riguardo a questo trattamento, e a ragione. Il fatto è che l'uso di metodi di trattamento tradizionali può portare a un peggioramento della condizione: si perde tempo, il che è di grande importanza per una lotta efficace contro la malattia. L'ureaplasmosi può dare un gran numero di complicazioni se non trattata in tempo, tra cui infertilità, gravidanze complicate, parto prematuro e processi infiammatori negli organi riproduttivi. Pertanto, tutti i medici raccomandano inequivocabilmente: se le diagnosi di laboratorio indicano la necessità di un trattamento, allora questo dovrebbe essere eseguito con metodi tradizionali, utilizzando antibiotici per l'ureaplasma.