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Vanko
Ultima recensione: 03.07.2025

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Il vanco è un glicopeptide utilizzato per via iniettabile.
Indicazioni Vanko
È indicato per l'eliminazione di processi infettivi causati da batteri Gram-positivi sensibili ai farmaci. È inoltre indicato per le persone con una storia di intolleranza a cefalosporine e penicilline. Favorisce il trattamento di:
- sepsi, endocardite e osteomielite;
- processi infettivi nel sistema nervoso centrale;
- processi infettivi delle vie respiratorie inferiori (come la polmonite);
- processi infettivi nei tessuti molli e nella pelle;
- intossicazione alimentare da stafilococco (uso orale);
- colite pseudomembranosa (somministrazione orale).
Previene lo sviluppo di endocardite nei soggetti intolleranti alla penicillina, nonché infezioni del cavo orale e degli organi otorinolaringoiatrici dopo interventi chirurgici.
Modulo per il rilascio
È disponibile sotto forma di polvere, in fiale da 500 mg.
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Farmacodinamica
La vancomicina è un antibiotico appartenente alla categoria dei glicopeptidi. Le proprietà battericide del farmaco sono dovute alla soppressione dei processi di legame alle pareti cellulari dei microbi patogeni.
È attivo contro i microrganismi Gram-positivi: stafilococchi (inclusi Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, nonché ceppi di meticillina), streptococchi (inclusi pneumococco, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae), enterococchi fecali, clostridi (incluso Clostridium difficile) e corinebatterio della difterite.
Inattivo contro funghi, microbi Gram-negativi e micobatteri.
Farmacocinetica
Quando la vancomicina viene somministrata in una quantità di 1 g, i suoi valori plasmatici sono di circa 63 mg/l (al momento dell'infusione), poi 23 mg/l (dopo 2 ore) e 8 mg/l (dopo 11 ore). Circa il 55% della sostanza viene sintetizzato a livello delle proteine plasmatiche.
La concentrazione più elevata del componente si osserva nei liquidi peritoneale, sieroso, pleurico, sinoviale e pericardico. Inoltre, nei muscoli e nelle valvole cardiache, nonché nelle urine. La vancomicina penetra debolmente la membrana cerebrale (se in condizioni normali, in caso di infiammazione la sostanza penetra facilmente).
L'emivita è di 4-6 ore nelle persone con funzionalità renale normale. Circa il 75% della dose viene escreto nelle urine per filtrazione glomerulare nelle prime 24 ore. Una piccola parte della sostanza viene escreta nella bile.
Nelle persone con disfunzione renale, l'escrezione del componente è ritardata. Nei pazienti con anuria, l'emivita media è di 7,5 giorni.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. È utilizzato per eliminare processi infettivi potenzialmente letali. È vietato somministrare Vanco sotto forma di iniezione in bolo o per via intramuscolare, poiché questa procedura è molto dolorosa e può causare necrosi nel sito di iniezione.
Le reazioni dell'organismo alla somministrazione di farmaci dipendono dalla velocità di somministrazione e dalla concentrazione della soluzione utilizzata. Gli adulti necessitano di una concentrazione non superiore a 5 mg/ml con una velocità di somministrazione non superiore a 10 mg/minuto. Per alcuni pazienti che necessitano di limitare l'assunzione di liquidi, si consiglia una concentrazione non superiore a 10 mg/ml e una velocità di somministrazione non superiore a 10 mg/minuto. Concentrazioni elevate di farmaci aumentano la probabilità di reazioni avverse.
Per bambini dai 12 anni in su e adulti: la dose standard per via endovenosa è di 2 mg al giorno (500 mg ogni 6 ore o 1 g ogni 12 ore). La soluzione viene somministrata per almeno 1 ora.
Per i neonati di età inferiore a 7 giorni: la dose iniziale è di 15 mg/kg, seguita da 10 mg/kg ogni 12 ore. Per i neonati di età superiore a 7 giorni e fino a 1 mese, la prima dose è sempre di 15 mg/kg, seguita da 10 mg/kg ogni 8 ore.
Per i bambini di età superiore a 1 mese e fino a 12 anni: 40 mg/kg al giorno in dosi separate (10 mg/kg), da somministrare ogni 6 ore.
La concentrazione della soluzione iniettabile del farmaco nei bambini non deve superare i 2,5-5 mg/ml. La somministrazione della soluzione deve durare almeno 1 ora.
Ai bambini non possono essere somministrati più di 15 mg/kg alla volta. Non possono essere somministrati più di 60 mg/kg al giorno (quantità totale: non più di 2 g).
Utilizzare Vanko durante la gravidanza
Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso del farmaco nelle donne in gravidanza. È vietato l'uso nel 1° trimestre. Il farmaco può essere prescritto nel 2°-3° trimestre, ma solo in presenza di indicazioni vitali, quando il possibile beneficio per la donna sarà superiore al rischio di sviluppare conseguenze negative per il feto. Durante l'assunzione, è necessario monitorare la concentrazione sierica di vancomicina.
Il farmaco passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere evitato durante il trattamento.
Effetti collaterali Vanko
Gli effetti collaterali più comuni derivanti dall'uso di farmaci sono pseudoallergie e flebiti, che si sviluppano a causa della somministrazione rapida della soluzione. Inoltre, si possono osservare i seguenti effetti collaterali:
- organi del sistema linfatico e circolatorio: occasionalmente si sviluppano eosinofilia, trombocitopenia o neutropenia e agranulocitosi;
- sistema immunitario: occasionalmente si osservano reazioni di intolleranza o anafilassi;
- Organi uditivi: a volte l'udito si deteriora temporaneamente, in rari casi possono manifestarsi vertigini o ronzii o rumori nelle orecchie. Gli effetti ototossici si sviluppano principalmente a seguito dell'assunzione di dosi elevate di farmaci o della somministrazione concomitante di altri farmaci ototossici (anche in caso di problemi di udito o di funzionalità renale compromessa);
- sistema cardiovascolare: principalmente tromboflebite o abbassamento della pressione sanguigna; meno frequentemente si sviluppa vasculite; casi isolati – si verifica arresto cardiaco (tali sintomi si verificano di solito a causa di un'infusione rapida);
- organi respiratori: si sviluppa principalmente dispnea;
- Organi digestivi: occasionalmente – diarrea, così come vomito con nausea; occasionalmente si sviluppa colite pseudomembranosa;
- tessuto sottocutaneo e pelle: spesso le mucose si infiammano, compaiono orticaria e prurito e si sviluppa esantema; occasionalmente - dermatite fogliacea, sindrome di Lyell o di Stevens-Johnson e inoltre dermatite bollosa da IgA;
- reni e apparato urinario: spesso si sviluppa insufficienza renale, che si manifesta con un aumento del livello di urea e creatinina nel siero; raramente si verificano nefrite tubulointerstiziale (soprattutto in caso di combinazione di farmaci con aminoglicosidi o con una storia di disfunzione renale) o insufficienza renale acuta;
- Disturbi generali e reazioni locali: spesso si verificano spasmi o dolore ai muscoli della schiena e del torace, nonché arrossamento delle parti superiori del viso e del corpo; occasionalmente si verificano brividi, febbre indotta da farmaci ed eruzioni cutanee indotte da farmaci sullo sfondo di eosinofilia e manifestazioni sistemiche (sindrome DRESS). Inoltre, occasionalmente, inizia la crescita di funghi o microbi insensibili, compaiono prurito e infiammazione nel sito di iniezione, nonché respiro sibilante; si verifica una lacrimazione intensa isolata, che a volte dura fino a 10 ore. A seguito di un'infusione accelerata, può verificarsi anafilassi. Tali reazioni, di norma, scompaiono dopo 20 minuti, ma a volte possono durare per diverse ore. In caso di somministrazione lenta del farmaco, tali effetti non vengono quasi mai osservati. A causa di una somministrazione errata (non endovenosa), possono svilupparsi infiammazione, necrosi tissutale, irritazione e dolore nel sito della procedura.
Overdose
Il sovradosaggio può aumentare gli effetti collaterali.
Il trattamento è necessario per mantenere una normale filtrazione glomerulare. La dialisi non rimuove il farmaco. L'emodialisi e l'emofiltrazione con membrane polisulfone contribuiscono ad aumentare la velocità di clearance della vancomicina e a ridurne i livelli ematici. Non esiste un antidoto specifico.
Interazioni con altri farmaci
In seguito alla somministrazione combinata o sequenziale di vancomicina con altri farmaci che hanno un effetto nefro- o neurotossico (tra questi vi sono acido etacrinico, gentamicina, amfotericina B, e anche kanamicina, streptomicina, amikacina e neomicina; inoltre viomicina con tobramicina e colistina con bacitracina, e anche polimixina B con cisplatino), l'effetto nefro- o ototossico della vancomicina può aumentare.
Poiché in combinazione con la gentamicina si sviluppa un effetto sinergico, è necessario limitare il dosaggio massimo di Vanco a 500 mg ogni 8 ore.
Gli anestetici in combinazione con la vancomicina aumentano la probabilità di ipotensione e provocano anche anafilassi, vampate di calore di tipo istaminico e sviluppo di eritema.
Se durante l'intervento chirurgico o subito dopo vengono somministrati farmaci, l'effetto dei miorilassanti (ad esempio la succinilcolina) può aumentare o prolungarsi.
L'associazione del farmaco con gli aminoglicosidi ha un effetto sinergico in vitro sullo Staphylococcus aureus, sugli streptococchi non enterococchi di tipo D e anche su vari tipi di specie di Streptococcus e di enterococchi.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Vanko" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.