Vanko

Vanko è un glicopeptide usato per iniezioni.

Indicazioni Vanko

È indicato per l'eliminazione di processi infettivi provocati da batteri gram-positivi sensibili ai farmaci. Inoltre, è destinato a persone con intolleranza a cefalosporine e penicillina nell'anamnesi. Promuove il trattamento:

• sepsi, endocardite e osteomielite;
• processi infettivi nel sistema nervoso centrale;
• processi infettivi nella parte inferiore del tratto respiratorio (come la polmonite);
• processi infettivi nei tessuti molli e nella pelle;
• Intossicazione alimentare da stafilococco (uso orale);
• forma pseudomembranosa di colite (somministrazione orale).

Previene lo sviluppo di endocardite nelle persone con intolleranza alle penicilline e in aggiunta a queste infezioni nella cavità orale e organi ENT dopo interventi chirurgici.

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Modulo per il rilascio

È prodotto in polvere - in flaconcini da 500 mg.

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Farmacodinamica

La vancomicina è un antibiotico della categoria dei glicopeptidi. Le proprietà battericide del farmaco sono causate dalla soppressione dei processi di legame delle pareti cellulari dei microbi patogeni.

Un'attività contro organismi gram-positivi: stafilococchi (compresi Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, ed inoltre ceppi di meticillina), streptococchi (compresi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic e Streptococcus agalassia), enterococchi fecali, Clostridium (compresi Clostridium difficile) e difterite Corynebacterium.

Inattivo contro i funghi, i microbi gram-negativi e anche i micobatteri.

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Farmacocinetica

Quando la vancomicina viene somministrata in una quantità di 1 g, i suoi indici all'interno del plasma sanguigno sono circa 63 mg / L (dopo l'infusione) e quindi 23 mg / L (2 ore) e 8 mg / L (11 ore dopo). Circa il 55% della sostanza è sintetizzato con una proteina plasmatica.

La concentrazione soppressiva del componente è osservata all'interno dei fluidi sinoviali, sierosi, pleurici e in aggiunta sinoviali e pericardici. Inoltre, nei muscoli e nelle valvole del cuore, così come nelle urine. La vancomicina passa debolmente attraverso il guscio del cervello (se è in uno stato normale, in caso di infiammazione, la sostanza penetra facilmente in esso).

L'emivita è di 4-6 ore nelle persone con reni normali. Circa il 75% del dosaggio per le prime 24 ore viene escreto insieme all'urina mediante filtrazione glomerulare. Una piccola parte della sostanza viene escreta con la bile.

Nelle persone con funzionalità renale compromessa, l'escrezione del componente si verifica con un ritardo. Nei pazienti con anuria, l'emivita media è di 7,5 giorni.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene iniettato nel / nel metodo. Viene utilizzato per eliminare i processi infettivi potenzialmente letali. È vietato somministrare Vanco  sotto forma di iniezione di bolo o in / m, poiché questa procedura è molto dolorosa e inoltre può causare lo sviluppo di necrosi nel sito di somministrazione.

Le reazioni del corpo alla somministrazione di farmaci dipendono dalla velocità di iniezione, nonché dalla concentrazione della soluzione utilizzata. Gli adulti richiedono una concentrazione non superiore a 5 mg / ml con una velocità di somministrazione non superiore a 10 mg / minuto. Per alcuni pazienti che devono limitare l'introduzione di liquidi, deve essere utilizzata una concentrazione non superiore a 10 mg / ml e la velocità non deve essere superiore a 10 mg / min. Grandi concentrazioni di farmaci aumentano la probabilità di reazioni negative.

Per i bambini da 12 anni e adulti: la dose standard di IV è di 2 g al giorno (500 mg ogni 6 ore o 1 g ogni 12 ore). La soluzione viene introdotta per almeno 1 ora.

Per i neonati di età inferiore ai 7 giorni: il dosaggio iniziale è di 15 mg / kg, seguito da 10 mg / kg ogni 12 ore. I neonati di età superiore a 7 giorni e fino a 1 mese - il primo dosaggio è anche di 15 mg / kg, e poi di 10 mg / kg ogni 8 ore.

Bambini di età superiore a 1 mese e fino a 12 anni di età - 40 mg / kg al giorno in dosi separate (10 mg / kg), che devono essere somministrati ogni 6 ore.

La concentrazione della soluzione iniettabile LS nei bambini non deve essere superiore a 2,5-5 mg / ml. L'introduzione della soluzione dura almeno 1 ora.

I bambini possono essere somministrati non più di 15 mg / kg una volta. Per un giorno è permesso iniettare non più di 60 mg / kg (la quantità totale non è superiore a 2 g).

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Utilizzare Vanko durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso di droghe nelle donne in gravidanza. È vietato fare domanda per 1 trimestre. Il medicinale può essere prescritto per 2-3 trimestri, ma solo se ci sono indicazioni di vita, quando un possibile beneficio per una donna sarà maggiore del rischio di sviluppare conseguenze negative nel feto. Durante l'ammissione è necessario monitorare la concentrazione sierica di vancomicina.

Il farmaco passa nel latte materno, in modo che durante il periodo di trattamento deve essere abbandonato l'allattamento al seno.

Controindicazioni

La controindicazione è l'intolleranza del paziente alla vancomicina.

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Effetti collaterali Vanko

Le reazioni avverse più comuni all'uso di droghe sono le pseudoallergie e le flebiti, che si sviluppano a causa della rapida somministrazione della soluzione. Inoltre, potrebbero esserci effetti negativi:

• organi del sistema linfatico e circolatorio: occasionalmente sviluppa eosinofilia, trombocitopenia o neutropenia, nonché agranulocitosi;
• sistema immunitario: occasionalmente ci sono reazioni di intolleranza o anafilassi;
• organi uditivi: a volte l'udito si deteriora per un po ', in rari casi si sviluppa vertigini o si possono udire tintinnio o rumori nelle orecchie. Gli effetti ototossici derivano principalmente dall'uso di grandi dosi di farmaci o come risultato della somministrazione combinata con altri farmaci con effetto ototossico (anche con problemi di udito o con funzionalità renale compromessa);
• organi del sistema cardiovascolare: principalmente tromboflebiti o abbassamento della pressione sanguigna; raramente sviluppa vasculite; single - c'è un arresto cardiaco (sintomi simili, di regola, sorgono a causa della rapida infusione);
• organi respiratori: si sviluppa principalmente dispnea;
• organi digestivi: occasionalmente - diarrea, vomito e nausea; la forma pseudomembranosa di colite si sviluppa sporadicamente;
• tessuto sottocutaneo e pelle: spesso mucose, orticaria e prurito, e sviluppa anche esantema; dermatite a foglia singola, sindrome di Lyell o sindrome di Stevens-Johnson e, in aggiunta, dermatite bollosa IgA;
• rene e sistema urinario: spesso sviluppano insufficienza renale, che si manifesta sotto forma di aumento dei livelli di urea e creatinina nel siero; occasionalmente c'è nefrite tubulointerstiziale (specialmente nel caso di una combinazione di farmaci con aminoglicosidi o con una storia di disfunzione renale) o una forma acuta di insufficienza renale;
• disturbi generali, così come reazioni locali: spesso spasmi o dolore alla muscolatura della schiena e del torace, e in aggiunta arrossamento delle parti superiori del viso e del corpo; Occasionalmente c'è un brivido, una forma medicamentosa di febbre, e oltre a eruzioni medicamentose sullo sfondo di eosinofilia e manifestazioni sistemiche (sindrome di DRESS). Inoltre, la crescita di funghi o microbi insensibili inizia occasionalmente, c'è prurito e infiammazione nel sito di somministrazione, e inoltre respiro sibilante; occasionalmente c'è una forte lacrimazione, che a volte dura fino a 10 ore. Come conseguenza dell'infusione accelerata, può verificarsi anafilassi. Tali reazioni, di regola, passano dopo 20 minuti, ma a volte possono durare parecchie ore. In caso di somministrazione lenta di farmaci, tali effetti non sono quasi mai osservati. A causa di un'introduzione scorretta (non in / in) sul sito della procedura, possono svilupparsi infiammazione, necrosi tissutale, irritazione e dolore.

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Overdose

A seguito di un sovradosaggio, le reazioni collaterali possono aumentare.

È necessario un trattamento che contribuisca a mantenere la normale filtrazione glomerulare. Il farmaco non può essere ritirato dalla dialisi. L'uso dell'emodialisi e dell'emofiltrazione con membrane di polisulfone contribuisce ad aumentare il tasso di purificazione della vancomicina e a ridurre il livello nel sangue. Non esiste un antidoto specifico.

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Interazioni con altri farmaci

Come risultato, combinato o somministrazione sequenziale di vancomicina con altri farmaci possesso azione nefrotossici o neurotossica (tra tale acido etacrinico, gentamicina, Amphotericinum B, e in aggiunta, kanamicina, streptomicina, amikacina, e neomicina, anche viomicina con tobramicina e colistina, bacitracina con, e in aggiunta di polimixina B con cisplatino) può essere aumentata nefrotossicità o l'effetto ototossica della vancomicina.

Poiché un effetto sinergico si sviluppa in combinazione con la gentamicina, è necessario limitare il dosaggio massimo di Vanko a 500 mg ogni 8 ore.

Gli anestetici in combinazione con la vancomicina aumentano la probabilità di ipotensione e inoltre provocano anafilassi, vampate di calore simili all'istamina e lo sviluppo di eritema.

Nel caso della somministrazione di farmaci durante l'operazione o immediatamente dopo, l'effetto dei rilassanti muscolari (ad esempio la succinilcolina) è in grado di aumentare o allungarsi.

Il farmaco combinazione con aminoglicosidi ha un effetto sinergico in vitro su Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo tipo D, e in aggiunta a vari tipi di enterococchi e specie Streptococcus.

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Condizioni di archiviazione

Tenere la medicina dovrebbe essere in condizioni standard per i farmaci, inaccessibile ai bambini piccoli. Temperatura - non più di 25 ° C.

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Data di scadenza

Vanko può essere usato entro 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.

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