Vene varicose: cause

Le vene varicose sono considerate una malattia di parrucchieri, insegnanti, impiegati, persone che sottopongono le gambe a uno sforzo eccessivo. Le vene varicose colpiscono un quarto della popolazione mondiale: ecco quanto sono diffuse. Come si può capire se le vene varicose sono già iniziate e adottare le misure necessarie per trattarle? Cos'è la prevenzione delle vene varicose?

Cosa sono le vene varicose?

Tradotta dal latino, questa parola significa "nodo" - varice. E in effetti, con lo sviluppo cronico delle vene varicose, se non trattate per lungo tempo e non curate le gambe, si possono osservare vene gonfie con noduli. Ciò significa che il flusso sanguigno al loro interno è compromesso.

Le vene varicose si formano a causa della debolezza delle loro pareti e dell'aumentata pressione sanguigna. Le vene si dilatano al di sopra delle valvole venose, formando noduli nei punti in cui si accumula più sangue. La circolazione venosa è interrotta a causa di un malfunzionamento del sistema venoso stesso, di patologie o di disturbi generali dell'organismo.

Perché e come si formano i coaguli di sangue nelle vene?

I coaguli di sangue nelle vene sono una complicazione della dilatazione delle vene, conseguenza della diagnosi di vene varicose. Si formano coaguli di sangue nelle vene 5-6 volte più spesso rispetto ai coaguli di sangue nelle arterie. Si formano coaguli di sangue nelle vene delle gambe 3-4 volte più spesso rispetto ai coaguli di sangue nelle arterie del braccio. Perché questo accade? Sappiamo già che il sangue scorre attraverso i vasi a velocità diverse. Al centro dell'arteria si muovono le sue particelle più grandi, gli eritrociti, che si muovono alla massima velocità. Alle estremità delle arterie si muovono particelle più piccole, ma a una velocità inferiore. Questa caratteristica gioca un ruolo molto importante nella formazione dei coaguli di sangue.

Quando il sangue venoso e arterioso interrompono il loro flusso, la velocità del flusso sanguigno rallenta. Il sangue diventa viscoso, il che lo fa scorrere ancora più lentamente. Tutte le cellule del sangue – eritrociti, trombociti e leucociti – non scorrono separatamente, come accadeva prima, ma si raccolgono insieme, il che altera la composizione del sangue. Se ci sono troppi eritrociti, si verificano ostruzioni venose.

Coaguli di sangue nelle vene

Le piastrine svolgono un ruolo ancora più nefasto dei globuli rossi: accumulandosi, formano un coagulo di sangue a partire dalla proteina fibrina. Questo si attacca alla parete della vena, ma non tutto il coagulo rimane nella cavità del vaso, impedendo al sangue di fluire liberamente. Gradualmente, le vene dilatate si infiammano insieme al coagulo che si trova al loro interno. E a quel punto i medici diagnosticano la malattia: tromboflebite.

Se i batteri entrano in un coagulo di sangue, un trombo, questo può iniziare a infettarsi e, a causa del pus, si disintegra. E con il flusso sanguigno, questa formazione infettiva può diffondersi a tutto il sistema circolatorio, infettando l'intero corpo. Questo è molto pericoloso per la vita. E se un trombo si stacca dalla parete di una vena, si diffonde in tutto il flusso sanguigno. Questa è una condizione potenzialmente letale, perché può sfociare in un infarto o in un ictus.

Se un coagulo di sangue entra in un'arteria che porta ai polmoni, l'arteria si blocca, l'ossigeno non raggiunge i polmoni e la persona muore all'istante.

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Come si sviluppa la disfunzione venosa?

Cosa succede a causa delle vene varicose? Passiamo all'anatomia. Quando il sangue attraversa gli organi interni, fornisce loro nutrienti e li satura di ossigeno. In risposta, gli organi interni cedono al sangue prodotti del metabolismo: le tossine. Questo scambio avviene principalmente nei capillari, piccoli vasi sanguigni, stretti e sottili. Poi il sangue passa alle venule (le vene, le più piccole), e da queste alle vene grandi e profonde, dal diametro considerevole.

Il sangue si muove attraverso i vasi grazie al cuore. Ecco perché è chiamato il motore, la pompa, l'organo più vitale. Dal cuore, il sangue si muove attraverso le arterie verso le gambe, il che è facilmente comprensibile, poiché il sangue va dall'alto verso il basso. Ma come circola il sangue dalle gambe al cuore, cioè dal basso verso l'alto? Il segreto è semplice: grazie alla pressione venosa e arteriosa.

Quando le arterie iniziano a pulsare, i muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia si contraggono. Queste contrazioni creano pressione nelle arterie (pressione arteriosa) e il sangue dalla parte inferiore della gamba risale attraverso le vene profonde fino alla pelvi e da lì entra nei polmoni. Il sangue arterioso e venoso non devono mescolarsi. Questo processo è strettamente controllato da valvole che permettono al sangue di passare in una direzione e non nell'altra.

Sistema circolatorio

È costituito da vasi sanguigni, molto elastici e resistenti. Quando la loro elasticità si perde, si verificano contemporaneamente problemi di circolazione sanguigna, pressione e condizioni delle vene. Affinché i vasi sanguigni possano far passare il sangue, devono essere resistenti e flessibili, poiché il sangue ha una consistenza viscosa. Il sangue è costituito da plasma e da alcune sostanze che non esistono in forma pura, ma si mescolano con il plasma al centro del cuore e talvolta nei punti di ramificazione dei vasi. Successivamente, il sangue si scompone nuovamente in singoli enzimi.

Pertanto, i vasi ricevono carichi diversi associati a diverse composizioni del sangue e diverse velocità di flusso. Ad esempio, i globuli rossi si muovono al centro dei vasi. Si muovono molto rapidamente, raggiungendo la velocità massima al centro del vaso e quindi la pressione più elevata. I globuli rossi sono più grandi rispetto alle altre cellule del sangue. E dalle estremità dei vasi sanguigni si muovono altre particelle del sangue, più piccole e più lente. La velocità di flusso del sangue in queste zone è piuttosto lenta, molto più lenta rispetto al centro. Questo ha un forte effetto sulle pareti delle vene, che presentano anche spessori diversi.

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Struttura delle vene

La vena non è costituita da un unico strato, perché altrimenti si romperebbe rapidamente sotto la pressione del sangue. La parete della vena è come una sfoglia di pasta, composta da diversi strati. Lo strato interno della vena, quello più vicino al flusso sanguigno, è chiamato strato endoteliale. Questo strato svolge un ruolo importante: mantiene la pressione sanguigna sulle pareti della vena. Successivamente, ci sono altri due strati: lo strato intermedio e quello muscolare, che contengono muscolatura liscia.

E poi c'è lo strato fibroso. Ecco quanto è progettata per essere resistente la vena.

Lo strato muscolare della vena agisce da regolatore, espandendo e contraendo la vena secondo necessità. Quando le pareti dei vasi si contraggono, la pressione al loro interno aumenta. Quando le pareti dei vasi si espandono, la pressione diminuisce. Questo è il ruolo che le vene sono progettate per svolgere: regolare il flusso sanguigno, ed è proprio questo il loro scopo.

Quando il flusso sanguigno è interrotto

Quando il sangue nelle vene scorre lentamente o si ferma completamente, rimane nel sistema venoso profondo. Aumenta la sua pressione e le valvole venose non possono funzionare correttamente. I medici possono diagnosticare questo problema come insufficienza valvolare nelle vene di grande diametro. In questo caso, il sangue nelle vene è in eccesso e preme sulle loro pareti, che non sono di gomma. Ostruiscono il flusso sanguigno il più possibile e quindi non riescono a sopportarlo.

Perdono la loro elasticità, si espandono, le fibre che compongono le pareti venose si rompono, le pareti venose si allungano, diventando flaccide e deboli. Non riescono più a svolgere la loro funzione come prima. Diventano come un tubo, con alcune zone piene di sangue e gonfie, e altre meno e di diametro più piccolo.

Quando le pareti delle vene si indeboliscono, diventando come un setaccio, il plasma si infiltra nel fluido che si trova tra i tessuti. Questo causa gonfiore. Innanzitutto, questo gonfiore è chiaramente visibile sulle gambe. I vasi diventano più permeabili e i globuli più piccoli, i linfociti, fuoriescono per primi. Poi i globuli più grandi, gli eritrociti, penetrano attraverso le pareti dei vasi, conferendo alle vene una tinta blu scuro. È per questo che i filamenti blu gonfi, sia stretti che larghi, sono visibili attraverso la sottile pelle rosata delle gambe. Quindi, nel caso delle vene varicose, le vene assumono una colorazione blu scuro.

Come si deformano i vasi venosi

Quando l'edema comprime i capillari, il loro diametro diminuisce. Particelle di sangue e proteine plasmatiche penetrano negli spazi intertessutali. Queste proteine contribuiscono allo sviluppo di tessuto connettivo nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, che non dovrebbe essere presente. Questo causa la sclerosi dei capillari e dei vasi, ovvero la loro atrofia, un cambiamento nella loro struttura.

Di conseguenza, i capillari perdono la loro capacità di contrarsi, diventano immobili: ora sono dei normali tubi, per giunta di diametro ridotto. I processi metabolici al loro interno vengono interrotti, con conseguente formazione di ulcere sui tessuti e comparsa di dermatiti. Infine, se prima, grazie al funzionamento delle valvole e all'elasticità delle pareti vasali, il sangue proveniente da arterie e vene non si mescolava, ora il sangue arterioso può entrare nelle vene e viceversa: il sangue venoso può mescolarsi con il sangue arterioso.

Una persona soffre di ipossia, ovvero carenza di ossigeno nei tessuti. Questo processo colpisce più spesso la tibia, la sua parte inferiore.

La pelle in queste zone è fredda al tatto e diventa bluastra. Se non si inizia a trattare immediatamente le vene danneggiate, si formeranno delle ulcere sulle gambe, chiamate ulcere trofiche. È molto difficile curarle, a volte è addirittura impossibile.

Pertanto è meglio non permettere la formazione di ulcere trofiche.