Vasaprostano

Il farmaco Vasaprostan può essere classificato come un agente antispasmodico che aiuta a rilassare la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni.

Indicazioni Vasaprostano

Si identificano le seguenti possibili indicazioni all'uso del farmaco Vasoprostan:

• forme gravi di patologia arteriosa obliterante (stadio III o IV secondo la classificazione di Fontaine);
• sindrome da claudicazione intermittente dovuta a endoarterite nei vasi delle gambe (nei casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile per qualche motivo);
• angiopatia diabetica;
• manifestazioni della sindrome o della malattia di Raynaud;
• vasculite sistemica;
• nel trattamento palliativo dei pazienti affetti dai cosiddetti difetti cardiaci dotto-dipendenti.

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Modulo per il rilascio

Vasaprostan è disponibile in fiale contenenti un liofilizzato per la preparazione di una soluzione: si tratta di una massa bianca igroscopica composta da alprostadil (complesso di clatrato e alfadex). Il lattosio è presente come sostanza aggiuntiva.

La confezione di cartone contiene 10 fiale di liofilizzato.

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Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco è un analogo della PGE1 naturale. Questo determina le proprietà vasodilatanti, antiaggreganti e angioprotettive del farmaco.

Nelle arteriole si verificano processi di vasodilatazione. Vengono attivati il microcircolo e la dinamica dei circoli collaterali.

Il grado di resistenza periferica generale diminuisce, la periodicità delle contrazioni del muscolo cardiaco e la gittata cardiaca aumentano. Gli indicatori della pressione arteriosa non aumentano.

L'effetto del farmaco Vasaprostan sulle proprietà reologiche del sangue si basa sul miglioramento della sua qualità, sulla riduzione dell'adesione piastrinica e sull'aumento dell'elasticità degli eritrociti.

Il vasaprostan stimola delicatamente l'attività delle fibre muscolari dell'utero, della muscolatura liscia dell'intestino e della vescica.

Farmacocinetica

L'infusione endovenosa di Vasaprostan consente di raggiungere il livello terapeutico nel sangue entro due o tre minuti e la concentrazione massima entro 1,5 o 2 ore.

I processi metabolici avvengono nel tessuto polmonare, dove si formano varie forme attive e inattive di metaboliti, che vengono poi escreti attraverso i reni e in parte attraverso il fegato.

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Dosaggio e somministrazione

La preparazione della soluzione deve iniziare immediatamente prima della somministrazione. La polvere deve sciogliersi immediatamente dopo l'aggiunta della soluzione salina. Talvolta può presentarsi una certa torbidità nella soluzione, che scomparirà presto.

Non è consentito utilizzare una soluzione diluita da più di 12 ore.

• Infusione intra-arteriosa: la sostanza contenuta in una fiala viene diluita in 50 ml di soluzione salina. Successivamente, metà della fiala viene somministrata per via intra-arteriosa utilizzando un dispositivo per infusione intra-arteriosa. In caso di endoarterite grave, con sviluppo di danno tissutale necrotico, il dosaggio può essere aumentato a una fiala (20 mcg). La soluzione viene somministrata gradualmente, nell'arco di una o due ore, una volta al giorno.
• Infusione endovenosa: richiede la dissoluzione di due fiale (40 mcg) del farmaco in soluzione salina (da 50 a 250 ml). La soluzione viene somministrata molto gradualmente, nell'arco di due ore, solitamente due volte al giorno. Talvolta si utilizza il seguente schema di somministrazione: tre fiale (60 mcg) vengono somministrate nell'arco di tre ore una volta al giorno.

La durata della terapia è di circa due settimane. Il medico può prescrivere di proseguire il trattamento fino a un mese (se necessario). Se l'uso del farmaco per 14 giorni non produce l'effetto desiderato, il farmaco viene interrotto per inadeguatezza.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il farmaco deve essere iniziato con 20 mcg (1 volta al giorno), aumentando gradualmente il dosaggio se necessario.

In caso di patologie cardiache e renali, la quantità di soluzione fisiologica per la diluizione del farmaco viene ridotta a 50-150 ml. Per questi pazienti, il ciclo di trattamento dovrebbe durare almeno un mese.

La terapia con Vasaprostan viene effettuata insieme al monitoraggio costante della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e delle caratteristiche della coagulazione del sangue.

Il trattamento dei pazienti con Vasaprostan viene solitamente effettuato in ospedale.

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Utilizzare Vasaprostano durante la gravidanza

Il trattamento con il farmaco Vasaprostan è vietato durante la gravidanza.

Se il trattamento viene effettuato durante l'allattamento, il bambino deve passare al latte artificiale.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'uso del farmaco Vasaprostan ci sono le seguenti:

• fase scompensata dell'insufficienza cardiaca cronica;
• disturbi della conduzione cardiaca;
• fase acuta della cardiopatia ischemica;
• storia di infarto del miocardio negli ultimi sei mesi;
• segni di edema polmonare, nonché patologie infiltrative del tessuto polmonare;
• ostruzione polmonare;
• ridotta capacità funzionale del fegato, pregresse patologie epatiche;
• malattie concomitanti con aumentato rischio di emorragia (ulcere gastrointestinali, danni alle pareti vascolari del cervello, lesioni traumatiche, casi diagnosticati di retinopatia proliferativa);
• trattamento simultaneo con farmaci anticoagulanti e vasodilatatori;
• tutto il periodo della gravidanza;
• allattamento al seno di un bambino;
• infanzia;
• sensibilità allergica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

L'assunzione del farmaco Vasaprostan richiede cautela in caso di pressione bassa, nei pazienti con segni di insufficienza cardiaca, con diabete mellito di tipo I e anche durante l'emodialisi.

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Effetti collaterali Vasaprostano

Gli effetti collaterali derivanti dall'uso del farmaco Vasaprostan possono essere i seguenti:

• emicrania, convulsioni, calo delle prestazioni, debolezza, disturbi della sensibilità cutanea;
• ipotensione, dolore nella zona cardiaca, aritmia, segni di blocco AV;
• nausea, mal di stomaco, sensazione di fastidio allo stomaco;
• allergia sotto forma di eruzione cutanea pruriginosa;
• arrossamento, gonfiore, flebite nel sito di iniezione;
• aumento della sudorazione, febbre, gonfiore;
• dolori articolari, febbre, disfunzione renale, edema polmonare.

Meno frequentemente si possono osservare lo sviluppo di shock, emorragie, insufficienza cardiaca e renale, ematuria e disturbi respiratori.

Gli effetti collaterali elencati sono reversibili e solitamente scompaiono dopo aver ridotto il dosaggio o sospeso il farmaco.

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Overdose

Sintomi di overdose di farmaci:

• ipotensione;
• tachicardia;
• pallore della pelle;
• aumento della sudorazione;
• attacchi di nausea.

Tali segni possono manifestarsi insieme all'ischemia del muscolo cardiaco e ai sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Ai primi segni di sovradosaggio, la dose di Vasaprostan deve essere ridotta o il trattamento deve essere interrotto. In caso di significativo peggioramento delle condizioni di salute, si raccomanda una terapia sintomatica con simpaticomimetici.

Interazioni con altri farmaci

L'uso concomitante di Vasoprostan potenzia l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna, dilatano i vasi periferici e curano l'angina.

L'uso del farmaco insieme ad anticoagulanti e anticoagulanti aumenta il rischio di emorragia.

Le proprietà vasodilatatorie dell'adrenalina o della noradrenalina possono essere compromesse se assunte contemporaneamente a Vasaprostan.

Tali interazioni sono state osservate nei casi in cui i farmaci elencati sono stati utilizzati immediatamente prima o durante la terapia con Vasaprostan.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale Vasaprostan deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini, a temperatura ambiente.

Se la polvere all'interno della fiala è diventata significativamente più piccola e si è accumulata, significa che la fiala è danneggiata. L'uso di questo farmaco è inaccettabile.

Data di scadenza

La durata di conservazione del Vasaprostan è fino a 4 anni.