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Vescia
Ultima recensione: 23.04.2024
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La vescica (vesica urinaria) è un organo cavo non appaiato che funge da serbatoio per l'urina, che viene scaricato dalla vescica attraverso l'uretra.
La forma e le dimensioni della vescica cambiano in quanto sono riempite di urina. La bolla piena ha una forma arrotondata: capacità della vescica in un adulto fino a 250-500 ml.
Nella vescica, una parte anteroposteriore rivolta verso la parete addominale anteriore e l'apice della vescica (apice vescico) sono isolate. Dalla parte superiore della vescica all'ombelico c'è un lobo fibroso - il legamento ombelicale mediano (lig.umbilicale medianum) - il resto del dotto urinario embrionale (uraco). Senza un confine pronunciato, la punta della vescica passa nella parte in espansione - il corpo della vescica (corpus vesicae). Continuando avanti e indietro, il corpo della vescica passa nel fondo della bolla (fundus vesicae). La parte inferiore della vescica è a forma di imbuto e si restringe nell'uretra. Questa parte era chiamata collo della vescica (cervice vescica).
[Topografia della vescica
La vescica si trova nella cavità del piccolo bacino dietro la sinfisi pubica. Con la sua superficie frontale, affronta la sinfisi pubica, dalla quale è delimitata da uno strato di fibra sciolta che giace nello spazio retrogrado. Quando la vescica urinaria è piena di urina, la punta della vescica appare come sinfisi pubica ideo ed entra in contatto con la parete addominale anteriore. La superficie posteriore della vescica negli uomini è dovuta al retto, alle vescicole seminali e alle ampolle dei dotti delle ovaie e al fondo della ghiandola prostatica. Nelle donne, la superficie posteriore della vescica tocca la parete anteriore della cervice e della vagina e il fondo - con il diaframma urogenitale. Le superfici laterali della vescica in uomini e donne rasentano il muscolo che solleva l'ano. Nella parte superiore della vescica, i maschi dell'intestino tenue sono attaccati agli uomini, e nelle donne - l'utero. La vescica piena si trova in relazione al peritoneo mesoperitoneale, vuoto, addormentato - retroperitoneale.
Il peritoneo copre la vescica dall'alto, laterale e posteriore, e quindi gli uomini va al retto (rettale, cavità vescicale), donne - sull'utero (uterina vescico-scanalatura). Il peritoneo che copre la vescica è collegato alle sue pareti sciolte. La vescica è fissata alle pareti della piccola pelvi e collegata a un numero di organi mentitori con l'aiuto di fili fibrosi. Con l'ombelico, l'estremità superiore della vescica è collegata dal cordone ombelicale mediano. La parte inferiore della vescica è attaccata alle pareti della piccola pelvi e agli organi adiacenti da legamenti formati da fasci di tessuto connettivo compresso e fibre della cosiddetta fascia pelvica. Negli uomini, esiste un legamento del legamento pubico (lig.puboprostaticum), mentre nelle donne esiste un legamento fibrobladese (lig.pubovesicale). Inoltre legamenti, vescica anche rafforzato fasci muscolari formano muscolo pubico-cistica (m.pubovesicalis) e muscolo-rettale cistica (m.rectovesicalis). Quest'ultimo si trova solo negli uomini. In uomini e donne vescica è fissato in una certa misura a causa della parte iniziale dell'uretra e ureteri sezioni, così come il cancro della prostata negli uomini e donne nel diaframma urogenitale finire.
Struttura della vescica
Le pareti della vescica (negli uomini e nelle donne) sono costituite da una membrana mucosa, una base sottomucosa, una membrana muscolare e avventizia, e in punti coperti da un peritoneo, c'è una membrana sierosa. Nella vescica piena, le pareti sono allungate, sottili (2-3 mm). Dopo lo svuotamento, la bolla si restringe di dimensioni, la sua parete è contratta dal guscio muscolare e raggiunge uno spessore di 12-15 mm.
La mucosa (tunica mucosa) depone la vescica dall'interno e forma le rughe quando la vescica viene svuotata. Quando si riempie la vescica con l'urina, le pieghe della mucosa si espandono completamente. Cellule epiteliali (transitoria) copre mucosa, con una vescica vuota arrotondate suo riempimento e stiramento delle pareti sono appiattite e diluito. Le cellule epiteliali sono collegate l'una all'altra da contatti stretti. Le piastre mucosa privati sono più spessi ghiandole alveolari-tubolare, fibre nervose, vasi sanguigni e formazioni linfoidi. Mucosa colore rosato, è mobile, è facile da montare nelle pieghe, ad eccezione di una piccola porzione del fondo della vescica - triangolo vescica (trigono vescicale), dove è strettamente aderente alla membrana muscolare. Nella parte anteriore della vescica inferiore (al vertice del triangolo) sulla mucosa ha un'apertura interna dell'uretra, ed in ogni angolo del triangolo (alle estremità posteriori del confine) - orifizio ureterale (destra e sinistra; ostio ureteris, dextrum et sinistrum). Lungo la base (bordo posteriore) del triangolo della vescica si trova la piega intercellulare (pl. Interureterica).
La sottomucosa (tela submucosa) è ben sviluppata nel muro della vescica. Grazie ad esso, la membrana mucosa può essere piegata. Nell'area del triangolo della vescica è assente la sottomucosa. Al di fuori di esso, nella parete della vescica, si trova la membrana muscolare (tunica muscolare), costituita da tre strati fuzzy separati da tessuto muscolare liscio. Gli strati esterno ed interno hanno una direzione prevalentemente longitudinale, e il centro, il più sviluppato, circolare. Nell'area del collo della vescica e dell'apertura interna dell'uretra, lo strato circolare medio è meglio espresso. All'inizio dell'uretra, un compressore vescicale (m.sphincter vesicae) è formato da questo strato. Con la contrazione della membrana muscolare della vescica e l'apertura simultanea dello spremiagrumi, il volume dell'organo diminuisce e l'urina viene espulsa all'esterno attraverso l'uretra. In connessione con questa funzione della membrana muscolare della vescica urinaria, è chiamato un muscolo che spinge l'urina (m.detrusor vesicae).
Vasi e nervi della vescica
Le arterie ombelicali superiori - i rami delle arterie ombelicali destra e sinistra - si avvicinano all'apice e al corpo della vescica. Le pareti laterali e il fondo della vescica sono sangue fornito dai rami delle arterie colibustrali inferiori (rami delle arterie iliache interne).
Il sangue venoso dalla parete della vescica scorre nel plesso venoso della vescica, così come attraverso le vene urino-tossiche direttamente nelle vene iliache interne. I vasi linfatici della vescica scorrono nei linfonodi iliaci interni. La vescica riceve l'innervazione simpatica dal plesso ipogastrico inferiore, parasimpatico - lungo i nervi pelvici interni e sensibili - dal plesso sacrale (dai nervi genitali).
Anatomia dei raggi X della vescica
La vescica quando è riempita con la sua massa contrastante sul roentgenogram (nella proiezione anteroposteriore) ha la forma di un disco con contorni lisci. Con una proiezione laterale sul roentgenogram, la vescica acquisisce la forma di un triangolo irregolare. Per lo studio della vescica viene anche utilizzata la cistoscopia (esame della mucosa). Questo metodo consente di determinare la condizione, il colore, il rilievo della mucosa, i fori degli ureteri e il flusso di urina nella vescica.
La vescica nel neonato è fusiforme, nei bambini dei primi anni di vita - a forma di pera. Durante la seconda infanzia (8-12 anni), la vescica è ovoidale e negli adolescenti ha la forma tipica di un adulto. La capacità della vescica del neonato è di 50-80 cm 3, di 5 anni - 180 ml di urina, e nei bambini di età superiore ai 12 anni è di 250 ml. Nel neonato, il fondo della vescica non è formato, il triangolo della vescica si trova frontalmente e fa parte della parete posteriore della vescica. Lo strato muscolare circolare nella parete della vescica è poco sviluppato, la mucosa è ben sviluppata, le pieghe sono espresse.
La topografia della vescica in un neonato è tale che la sua punta raggiunge la metà della distanza tra l'ombelico e della sinfisi pubica, così la vescica nelle ragazze a questa età non sono in contatto con la vagina, ei ragazzi - al retto. La parete anteriore della vescica si trova all'esterno del peritoneo, che copre solo la sua parete posteriore. All'età di 1-3 anni, il fondo della vescica si trova all'estremità superiore della sinfisi pubica. Negli adolescenti, il fondo della vescica è al livello del centro e, nell'adolescenza, all'estremità inferiore della sinfisi pubica. Più tardi, il fondo della vescica cade, a seconda dello stato dei muscoli del diaframma urogenitale.