Virus della varicella - zoster (VZ)

Varicella zoster virus - zoster (VZ) può causare un polmone altamente contagiosa malattia nei bambini - la varicella, che si manifesta nello sviluppo di rash vescicolare sulla pelle e sulle mucose. Negli adulti (e molto raramente nei bambini), lo stesso virus provoca l'herpes zoster (zoster), caratterizzato da una reazione infiammatoria nelle radici posteriori del midollo spinale e nei gangli; è accompagnato dalla precipitazione di vescicole sulla pelle in un sito innervato dal nervo sensitivo interessato. La varicella è vista come una reazione al contatto primario del virus con il corpo umano, mentre lo zoster è la risposta dell'ospite parzialmente immune alla riattivazione del virus presente nella forma latente nei gangli sensibili.

Questo virus è identico al virus dell'herpes simplex per le sue proprietà morfologiche, biologiche e persino antigeniche, ma non si moltiplica nel corpo degli animali da laboratorio. Ha un effetto sulle cellule umane: l'arresto della fissione in metafase, il restringimento dei cromosomi, la rottura dei cromosomi e la formazione di micronuclei sono spesso visti.

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Patogenesi e sintomi della varicella

Il virus VZ è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, la fonte dell'infezione è una persona malata. La riproduzione primaria del virus si verifica nell'epitelio della mucosa del tratto respiratorio superiore. Quindi il virus entra nella via linfatica nel sangue, con esso - nella pelle. Cellule epiteliali si gonfiano, si osserva una degenerazione ballooning (distrofia) delle cellule dello strato spikey, l'accumulo di fluido tissutale porta alla formazione di vescicole. Nei nuclei delle cellule colpite, specialmente nelle prime fasi, si trovano inclusioni del corpo eosinofile. Nell'herpes zoster, inoltre, c'è una reazione infiammatoria nelle radici posteriori del midollo spinale e nei gangli sensibili. Il periodo di incubazione con la varicella è di 14-21 giorni, con l'herpes zoster non noto. La varicella inizia con malessere, febbre, eruzioni cutanee sul viso, poi sul tronco e sugli arti. In primo luogo, appare un puntino pruriginoso, che rapidamente si trasforma in una fiala riempita con un liquido sieroso-torbido. Poi la vescicola scoppia, al suo posto si forma una crosta, che successivamente si lacera e non lascia cicatrici. Le eruzioni cutanee di nuove vescicole durano 3-4 giorni, il loro contenuto include un'enorme quantità di virus. Mortalità e complicanze (encefalite, polmonite) sono piuttosto rare, spesso osservate nei neonati. Nei primi tre mesi di gravidanza, la varicella trasferita nelle donne può portare a malformazioni congenite del feto.

Nell'herpes zoster dopo un malessere e l'aumento della temperatura, ci sono forti dolori nella mucosa o nella zona della pelle innervata da uno o più gruppi di gangli sensibili. Alcuni giorni dopo compaiono delle bolle in questa zona. Il più delle volte si osserva sul corpo (lungo il nervo intercostale), sulla pelle della testa o del collo.

Diagnostica di laboratorio di varicella

È condotto allo stesso modo della diagnosi di herpes simplex, ma i seguenti punti dovrebbero essere considerati. Herpes simplex virus provoca lo sviluppo di lesioni nella cornea di conigli, topi del cervello e la membrana corio-allantoidea del embrione di pollo, mentre il virus infetta VZ quasi detto tessuti. Nella maggior parte delle culture, le cellule virus herpes simplex è in rapida crescita, formando la placca per 18-24 ore. Il virus VZ si sviluppa principalmente nelle cellule di fibroblasti entro 3-5 giorni. Questi virus differiscono nella morfologia (soprattutto in termini di dimensioni) virioni nel liquido vescicolare mediante microscopia elettronica nonché dalla presenza di antigene nel fluido vescicolare, rilevabile mediante immunodiffusione in gel con siero specifico precipitante (contro il virus dell'herpes, vaccinia, e il VZ).

Trattamento della varicella

Un buon effetto terapeutico è la gammaglobulina, ottenuta dal siero di pazienti con herpes zoster nella fase di recupero. Questo farmaco può anche essere usato per prevenire la varicella nei bambini a contatto con condizioni di immunodeficienza.