Venlaxor

Il venlaxor è un antidepressivo.

Indicazioni Venlaxora

Viene utilizzato per prevenire o eliminare la depressione di varia origine.

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse da 37,5 e 75 mg, confezionate in blister da 10 compresse. La confezione contiene 3 compresse.

Farmacodinamica

La struttura del Venlaxor non ne consente la classificazione come antidepressivo. L'effetto antidepressivo del farmaco e i meccanismi della sua azione sono dovuti alla sua capacità di potenziare la trasmissione dei segnali nervosi. Il principio attivo e il suo prodotto metabolico ODV sono SSRI, così come gli IONI, e inoltre sostanze che rallentano debolmente i processi di assorbimento della dopamina.

Un ciclo terapeutico con il farmaco (uso singolo o ripetuto) aiuta a ridurre la reattività β-adrenergica. Il farmaco non ha tropismo per le benzodiazepine, gli oppioidi o le terminazioni non celipodiche.

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Farmacocinetica

Il farmaco è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. I valori massimi della sostanza nel plasma sanguigno dopo una singola assunzione di dosi da 25-150 mg sono 33-173 ng/ml. Questi livelli si mantengono nell'organismo per 24 ore.

I processi metabolici avvengono all'interno del fegato. Il prodotto del metabolismo dei farmaci è la sostanza O-desmetilvenlafaxina (ODV), che ha proprietà medicinali simili al principio attivo.

L'emivita del principio attivo non metabolizzato è di 5 ore; lo stesso indicatore per l'ODV è di 11 ore. La sintesi del farmaco con le proteine è del 30%.

L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni.

Se la compressa viene assunta insieme al cibo, il tempo necessario per raggiungere i livelli massimi del farmaco nel sangue si prolunga di 30 minuti.

Se il paziente soffre di cirrosi epatica, i livelli dei prodotti del metabolismo nel sangue aumentano, mentre il processo di escrezione, al contrario, diventa più lento.

In caso di insufficienza renale grave o moderata, la clearance di Venlaxor e dei suoi componenti è ridotta. Il sesso e l'età dei pazienti non influenzano le caratteristiche farmacocinetiche del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte per via orale, a stomaco pieno, due volte al giorno (1 compressa da 37,5 mg), al mattino e alla sera. La dose giornaliera è di 75 mg. Dopo 2-3 settimane, se l'assunzione del farmaco non produce alcun effetto, è possibile aumentare la dose giornaliera a 150 mg.

Durante il trattamento di forme gravi di depressione, è consentito l'uso di dosaggi più elevati, iniziando la terapia con due assunzioni di 75 mg del farmaco. La dose giornaliera, se necessario, può essere aumentata di 75 mg a intervalli di 3 giorni. Questo deve essere fatto fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico.

La porzione massima giornaliera consentita è di 375 mg. Una volta raggiunto il risultato desiderato, la porzione deve essere gradualmente ridotta fino al valore minimo. Il trattamento di mantenimento, così come la prevenzione dello sviluppo di sintomi negativi con l'assunzione delle porzioni minime consentite, può essere effettuato per sei mesi.

In caso di insufficienza renale lieve, non è necessario aggiustare la dose giornaliera. In caso di malattia moderata, la dose deve essere ridotta del 25-50% (dato che in questo caso l'emivita aumenta). L'assunzione del farmaco è vietata alle persone con malattia grave. Per le persone sottoposte a emodialisi, al termine della procedura viene prescritta metà della dose giornaliera.

Venlaxor deve essere assunto con molta cautela dagli anziani, per evitare effetti negativi sulla funzionalità renale. A questo gruppo di pazienti viene prescritta la dose giornaliera minima efficace e, in caso di necessità di aumentarla, il paziente deve essere monitorato da un medico.

L'uso del farmaco deve essere interrotto gradualmente, per almeno 7-14 giorni, durante i quali la dose viene gradualmente ridotta. Il tempo necessario per completare la terapia è determinato dalla quantità della dose, dalla durata del trattamento e dalle esigenze individuali del paziente.

Utilizzare Venlaxora durante la gravidanza

Venlaxor non deve essere somministrato alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di elevata sensibilità al farmaco;
• persone di età inferiore ai 18 anni;
• patologie epatiche e insufficienza renale grave;
• periodo di allattamento;
• uso concomitante con MAOI.

Si richiede cautela nell'uso nei seguenti casi:

• infarto miocardico recente;
• aumento della pressione sanguigna;
• angina instabile;
• storia di stati maniacali o sindrome convulsiva;
• valori della PIO aumentati;
• presenza di tachicardia;
• la tendenza della superficie cutanea a sviluppare sanguinamento;
• peso ridotto.

Effetti collaterali Venlaxora

Lo sviluppo di effetti collaterali del farmaco dipende dalla durata del suo utilizzo e dalla quantità delle porzioni consumate. Spesso, le complicazioni si manifestano sotto forma di sensazione di debolezza, nausea, aumento della stanchezza, perdita di appetito, secchezza delle fauci e vomito; la stitichezza si verifica più raramente.

Inoltre, si possono verificare un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, perdita di peso, tachicardia e aumento della pressione sanguigna. Meno comuni sono i disturbi del sistema nervoso: sogni insoliti o insonnia, vertigini, stato di torpore o aumentata eccitabilità, nonché parestesie, sbadigli, aumento del tono muscolare e tremori. Occasionalmente si osservano sintomi maniacali e crisi epilettiche.

A volte i disturbi interessano l'apparato urogenitale: si sviluppano disturbi disurici, problemi di eiaculazione ed erezione, anorgasmia o menorragia e, in aggiunta, ritenzione urinaria e calo della libido.

Si notano anche problemi con la funzionalità degli organi di senso: sviluppo di midriasi, disturbi della vista, disturbi dell'accomodazione o delle papille gustative. Lesioni della superficie cutanea: comparsa di eritema multiforme, iperidrosi, eruzioni cutanee e iperemia. Disturbi a carico del sistema emopoietico: sviluppo di trombocitopenia e, in aggiunta a ciò, emorragie cutanee o mucose.

Si possono verificare anche sintomi anafilattici.

Una brusca riduzione della dose o la sospensione del farmaco possono causare vertigini, nausea, mal di testa, secchezza delle fauci, vomito, anoressia, affaticamento, grave irritabilità, sonnolenza, disorientamento o ansia. Possono inoltre verificarsi diarrea, iperidrosi, insonnia e parestesia. Di solito, questi sintomi sono lievi e scompaiono spontaneamente.

Overdose

L'avvelenamento si manifesta con i seguenti sintomi: alterazioni dei parametri ECG (prolungamento dell'intervallo QT, nonché blocco della branca del fascio di His), tachicardia ventricolare, bradicardia, convulsioni, diminuzione della pressione sanguigna e alterazioni dello stato di coscienza.

L'intossicazione in combinazione con l'uso di bevande alcoliche o psicofarmaci è particolarmente pericolosa. Sono stati segnalati anche esiti fatali.

Il farmaco non ha antidoti specifici; vengono eseguite procedure sintomatiche, accompagnate dal monitoraggio del flusso sanguigno e degli organi respiratori.

Per ridurre l'assorbimento di Venlaxor, si consiglia l'uso di carbone attivo. L'induzione del vomito è sconsigliata a causa del rischio di aspirazione. Le procedure di dialisi non sono efficaci.

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Interazioni con altri farmaci

È severamente vietato prescrivere Venlaxor con MAO-inibitori. Se il paziente è stato trattato con MAO-inibitori, Venlaxor può essere prescritto solo dopo 2-3 settimane dalla fine del ciclo precedente.

L'associazione con l'aloperidolo potenzia le proprietà medicinali del farmaco, poiché tale associazione ne aumenta il livello plasmatico.

L'associazione con il clozepid aumenta il livello del farmaco nel sangue, il che può causare lo sviluppo di crisi epilettiche.

L'uso di warfarin insieme a Venlaxor aumenta l'effetto anticoagulante del primo farmaco.

Si osserva un cambiamento nelle proprietà medicinali dell'Indivar quando viene combinato con un farmaco.

Il farmaco potenzia l'effetto dell'etanolo, pertanto non deve essere assunto in concomitanza con bevande alcoliche.

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Condizioni di archiviazione

Venlaxor deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità. La temperatura massima consentita è di 25 °C.

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Data di scadenza

Il Venlaxor può essere utilizzato per 3 anni dalla data di commercializzazione del farmaco.

Recensioni

Venlaxor riceve solitamente riscontri positivi sulla sua azione nel trattamento di forme gravi di depressione protratta, in cui si osservano anedonia, apatia e malinconia. I pazienti riferiscono un ritorno di forza e appetito, un miglioramento dell'umore e il ripristino di una percezione positiva della realtà circostante.

Ma c'è anche un gruppo di pazienti che segnala una scarsa tolleranza al farmaco e lo sviluppo di effetti collaterali.