Iodismo

Lo iodio è un elemento chimico essenziale per il corpo umano. È necessario per normalizzare il funzionamento della tiroide, supportare il sistema immunitario, migliorare il sistema cardiovascolare e regolare i processi di scambio termico. Esistono tuttavia indicatori specifici della quantità di questo microelemento necessaria per il pieno funzionamento dell'organismo: 150 microgrammi per un adulto, da 175 a 200 microgrammi per le donne in gravidanza e da 50 a 120 microgrammi per i bambini. Un'eccessiva assunzione di iodio può causare diverse malattie. In caso di inalazione di vapori di iodio o di uso prolungato di questo microelemento, si verifica un'intossicazione dell'organismo, o, in medicina, "iodismo".

Epidemiologia

Secondo le statistiche mondiali, più di duecento milioni di persone soffrono di eccesso di iodio e quasi un miliardo di persone rientra in questa fascia di rischio.

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Le cause iodismo

Le cause dello iodismo sono:

• Inalazione di vapori di iodio (si verifica solitamente in ambienti industriali);
• Uso a lungo termine di farmaci contenenti iodio;
• Consumo di una quantità di questo microelemento diverse volte superiore alla norma giornaliera;
• Intolleranza allo iodio in alcune persone;
• Aumento della sensibilità ai farmaci contenenti iodio (idiosincrasia).

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Sintomi iodismo

I sintomi che indicano la presenza di iodismo nell'organismo sono i seguenti:

• Manifestazioni dolorose sulle mucose umane: congiuntivite, rinite, bronchite, tracheite, laringite;
• Alterazioni cutanee sotto forma di "iododerma" - si verificano su collo, viso, arti, talvolta anche su tronco e cuoio capelluto. L'iododerma include sintomi: eruzioni cutanee sparse, o "acne da iodio"; formazioni simil-tumorali, di 3-5 mm di diametro, delimitate da una fascia infiammatoria; orticaria; eruzioni cutanee purpuriche e vescicolari.
• La tossicodermia è un'infiammazione acuta della pelle, causata dall'intolleranza individuale al microelemento iodio (si verifica in rari casi);
• Aumento della salivazione e della lacrimazione, rinite;
• Disturbi dell'apparato digerente (diarrea con sangue, reazioni di vomito);
• Aumento della temperatura, sete; sapore metallico in bocca;
• Nei casi più gravi, la respirazione può diventare difficoltosa, possono verificarsi mancanza di respiro, convulsioni e allucinazioni;
• Colorazione giallastra della pelle e delle mucose, processi infiammatori nei reni e nello stomaco;
• Cambiamento del colore della cavità orale, odore dell'alito;
• Sensazione di bruciore alla gola, voce rauca;
• Una diminuzione generale delle difese immunitarie dell'organismo, con conseguenti frequenti malattie infettive.

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Forme

Esistono due tipi di iodismo: acuto e cronico. L'intossicazione acuta si verifica solitamente a seguito dell'inalazione accidentale o dell'assunzione di una dose elevata di iodio in un breve periodo di tempo. La forma cronica si sviluppa gradualmente, in soggetti solitamente associati a una certa produzione. Un altro caso di iodismo cronico è un regime terapeutico non correttamente calcolato con farmaci contenenti iodio. La forma cronica di iodismo è solitamente difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono sfumati e possono coincidere con molte altre condizioni patologiche, indebolimento del sistema immunitario, ecc.

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Complicazioni e conseguenze

A seconda della dose di iodio penetrata nel corpo umano, le conseguenze possono essere proporzionalmente diverse. Pertanto, in caso di iodismo acuto, quando una quantità di iodio equivalente a due grammi di iodio cristallino penetra nel corpo umano, si verifica la morte. Nei casi meno gravi, possono verificarsi ustioni delle mucose di varia entità.

Con un intervento tempestivo di primo soccorso, le conseguenze dello iodismo possono essere ridotte al minimo. Tuttavia, poiché un accumulo eccessivo di iodio distrugge le strutture proteiche, le conseguenze possono essere vari disturbi a livello epatico, renale, disfunzione del sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Le complicazioni dello iodismo includono anche ustioni delle mucose, vari edemi tissutali e la comparsa di una reazione allergica. Nei casi più gravi, con edema delle vie respiratorie superiori, può verificarsi soffocamento.

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Diagnostica iodismo

L'esecuzione delle misure diagnostiche si riduce alle seguenti procedure:

• Studio e analisi della storia clinica completa del paziente;
• Studio dell'attività professionale;
• Esame del paziente (presenza di danni alla struttura delle mucose, presenza di acne sul viso e sul torace, presenza di odore di iodio, ecc.);
• Una serie di esami di laboratorio (analisi delle urine, analisi del sangue, metodo AES-ISAP);

A causa dell'accumulo di iodio, un oligoelemento presente in vari organi (tiroide, pelle, capelli, bile, fegato, reni, ghiandole salivari), vengono condotti numerosi esami per una diagnosi accurata dell'eccesso di iodio mediante diversi parametri. Vengono eseguite analisi del sangue per determinare il contenuto di ormoni tiroidei e dell'ormone pituitario, analisi delle urine per rilevare l'eccesso di iodio nelle urine e il metodo AES-ISAP per testare la concentrazione di iodio su una parte dell'unghia del paziente. Il metodo più recente per determinare lo iodio, la spettrometria a emissione atomica, viene eseguito su un dispositivo speciale il cui principio di funzionamento è determinare la lunghezza d'onda della luce emessa da un determinato oligoelemento. Per condurre questo esame, viene utilizzata l'unghia del paziente.

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Trattamento iodismo

In caso di avvelenamento acuto, la pelle viene detersa con una soluzione di soda al 2%. Lo stomaco viene lavato con una soluzione di tiosolfato di sodio al 5%. Questo farmaco è usato come agente antitossico. In caso di avvelenamento da sali di iodio, il tiosolfato di sodio viene prescritto in un dosaggio di 1,5-3 grammi, che corrisponde a 5-10 millilitri di una soluzione al 30% per somministrazione endovenosa. Inoltre, il tiosolfato di sodio viene prescritto anche per via orale in una singola dose di 2-3 g di una soluzione al 10%, preparata diluendo una soluzione al 30% con soluzione salina in un rapporto di 1:2.

Gli effetti collaterali del farmaco possono includere reazioni allergiche e improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna.

In caso di iodismo cronico è necessario interrompere l'assunzione di iodio nell'organismo, ovvero interrompere l'assunzione di farmaci contenenti iodio, escludere lavori in produzioni pericolose e prescrivere al paziente una dieta speciale priva di sale.

Va inoltre notato che vari complessi vitaminici e integratori alimentari possono contenere l'oligoelemento iodio, pertanto anche questi farmaci dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente.

Nei casi di disturbi del metabolismo acqua-sale il paziente viene sottoposto a terapia infusionale.

Nel trattamento dello iodismo non si ricorre al trattamento chirurgico.

Trattamento con metodi popolari

I rimedi popolari sono usati solo come coadiuvanti nel trattamento dello iodismo. Per neutralizzare l'azione del microelemento iodio, si utilizzano i seguenti prodotti: gelatina a base di amido, burro, uova, latte.

Prevenzione

La prevenzione dello iodismo e dell'iododerma è fondamentale quando si prescrivono farmaci contenenti iodio. Inoltre, in caso di assunzione di farmaci contenenti iodio, si raccomanda ai pazienti di bere abbondante acqua alcalina gassata, latte e assumere una dose elevata di carbonato di sodio al giorno. È necessario richiamare l'attenzione del paziente sull'inammissibilità di bevande alcoliche e spezie piccanti. In caso di intolleranza allo iodio da parte dell'organismo, è necessario sospendere completamente l'assunzione di farmaci contenenti iodio.

I medici sconsigliano di prescrivere preparati a base di iodio ai bambini di età inferiore ai 5 anni.

Se è necessario utilizzare lo iodio per trattare varie ferite e ulcere, è possibile utilizzare un farmaco chiamato "Iodinol", un composto di iodio e alcol polivinilico. L'alcol potenzia l'effetto dello iodio e ne attenua l'effetto irritante.

Tutti i medici sono tenuti a monitorare l'uso di tutti gli integratori alimentari contenenti iodio, poiché lo iodio ha proprietà sanogene.

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Previsione

La prognosi nella maggior parte dei casi di iodismo e iododerma è favorevole. I sintomi scompaiono dopo un certo tempo se si seguono tutte le raccomandazioni del medico. In caso di contatto dello iodio sotto forma di cristalli con la pelle, possono verificarsi ustioni profonde e persino lesioni cutanee ulcerative, molto difficili da guarire.

Raramente si osservano casi molto gravi di iododerma nodulare, che portano alla morte.

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