Giornalista

Jurnista è un potente analgesico, un alcaloide naturale dell'oppio. Il suo principio attivo è l'idromorfone, un derivato del noto antidolorifico cloridrato di morfina. Jurnista è considerato un narcotico, viene dispensato esclusivamente dietro prescrizione medica e assunto sotto stretto controllo medico.

Indicazioni Giornalista

Il farmaco viene utilizzato per la sindrome del dolore grave di varie eziologie:

• dolore intenso causato da lesioni traumatiche o altre lesioni patologiche (ad eccezione di traumi cranici e ictus);
• condizione di infarto miocardico;
• lesioni da ustione estese;
• stato di shock doloroso;
• dolore nei processi infiammatori acuti degli organi interni;
• coliche intestinali, epatiche e renali;
• casi inoperabili di malattie oncologiche;
• prima e dopo gli interventi chirurgici;
• asma cardiaco.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in compresse, da 7 pezzi, in blister sintetici. Le scatole di cartone con annotazioni possono contenere uno o 4 blister.

Il principio attivo è l'idromorfone.

• Le compresse da 8 mg contengono 7,12 mg di principio attivo.
• Le compresse da 16 mg contengono 14,24 mg del principio attivo.
• Le compresse da 32 mg contengono 28,48 mg di principio attivo.
• Le compresse da 64 mg contengono 59,96 mg di principio attivo.

Ulteriori sostanze presenti nel preparato comprendono lattosio, ossido di polietilene, macrogol, butilidrossitoluene, acetato di cellulosa, povidone, cloruro di sodio, biossido di titanio, stearato di magnesio, ossido di ferro, ecc.

Le compresse hanno un effetto prolungato, sono rotonde, convessità su entrambi i lati e presentano un logo che indica il dosaggio del farmaco.

Le compresse possono anche avere colori diversi a seconda del dosaggio:

• 8 mg – rosso;
• 16 mg – giallo;
• 32 mg – bianco;
• 64 mg - blu.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco è un derivato sintetico della morfina, un alcaloide dell'oppio. Il forte effetto analgesico è spiegato dall'effetto deprimente sui recettori degli oppioidi, situati nella struttura sottocorticale del cervello, e dal blocco del passaggio degli impulsi dolorifici alla corteccia cerebrale. Il farmaco agisce direttamente sul sistema nervoso centrale e sulla muscolatura liscia, compresa quella dell'apparato digerente.

Jurnista può causare depressione delle funzioni respiratorie, della capacità secretoria e motoria del tratto gastrointestinale, nonché aumento del tono del sistema valvolare della vescica e della muscolatura liscia del sistema bronchiale, della cistifellea e degli organi genitali femminili interni. Il farmaco può rallentare i processi metabolici e abbassare la temperatura corporea.

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Farmacocinetica

Una singola dose del farmaco a rilascio prolungato Zhurnista comporta un lento aumento della concentrazione del principio attivo nell'arco di sette ore, dopodiché il suo contenuto nel sangue rimane invariato per circa 20-24 ore. La quantità massima della sostanza viene rilevata 12-14 ore dopo la somministrazione. Tali indicatori indicano che Zhurnista è sufficiente per un solo utilizzo giornaliero.

Il farmaco diventa biodisponibile al 23-25% e una grande quantità di grassi negli alimenti non influisce sull'assorbimento del principio attivo.

La somministrazione ripetuta del farmaco (più di 4 volte) consente di ottenere la stabilità del contenuto del principio attivo nel siero sanguigno, senza che i parametri farmacocinetici di Jurnista cambino.

L'assunzione prolungata di Jurnista una volta ogni 24 ore determina la stessa concentrazione sierica di idromorfone assunta con la consueta dose giornaliera di 4 compresse. Il legame con le proteine plasmatiche è <30%.

I metaboliti vengono escreti dall'organismo principalmente attraverso il sistema urinario, il resto attraverso i dotti biliari.

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Dosaggio e somministrazione

Per determinare un dosaggio efficace e al tempo stesso sicuro del farmaco, è necessario valutare le condizioni del paziente, tenendo conto della natura del dolore e delle patologie concomitanti. I preparati a base di oppio possono avere effetti diversi sui pazienti; a questo proposito, gli specialisti raccomandano di iniziare la terapia utilizzando il dosaggio terapeutico minimo. Il dosaggio iniziale viene aumentato gradualmente fino a raggiungere il livello ottimale di sollievo dal dolore con il minimo numero di effetti collaterali.

La compressa di Zhurnista deve essere deglutita senza masticarla né romperla, accompagnata da almeno 200 ml di liquido. Si consiglia di assumerla sempre alla stessa ora del giorno, esattamente 24 ore dopo. Se il paziente dimentica di assumere la dose all'orario stabilito, deve assumerla il prima possibile. La dose successiva viene conteggiata a partire dal nuovo orario di assunzione.

Il dosaggio iniziale non deve superare gli 8 mg al giorno. Ulteriori aumenti del dosaggio, se necessario, vengono effettuati ogni due o tre giorni, aumentando la dose del 25-100% rispetto a quella precedente.

Talvolta, in concomitanza con l'uso di Jurnista, ai pazienti con sintomi di dolore intenso e costante possono essere prescritti altri preparati oppiacei ad azione normale (non prolungata). La proporzione di tali preparati rispetto a Jurnista non deve superare il 10-25% della dose giornaliera.

Il trattamento viene interrotto gradualmente, riducendo il dosaggio del 50% ogni due giorni fino al ritorno al dosaggio minimo, dopodiché la terapia può essere completata. L'interruzione brusca del trattamento può provocare la comparsa di sindrome da astinenza. Se il dolore ricompare durante il periodo di riduzione del dosaggio, il dosaggio viene nuovamente aumentato brevemente del 25%, a intervalli più lunghi.

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Utilizzare Giornalista durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi clinici completi sull'uso di Jurnista durante la gravidanza. È noto con certezza che il principio attivo del farmaco si trova nel latte materno in piccole quantità, ma è comunque presente, pertanto è vietato l'uso di Jurnista durante l'allattamento.

Il rischio di effetti teratogeni associati all'uso del farmaco non è stato ancora studiato, ma gli esperti ne sconsigliano l'uso durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'idromorfone può influire sulle fibre muscolari lisce dell'utero e inibire la funzione respiratoria del neonato.

Sono noti casi in cui bambini le cui madri sono state sottoposte a trattamento con farmaci oppiacei hanno successivamente sviluppato sintomi di astinenza (disturbi somatoneurologici o mentali).

Controindicazioni

L'assunzione dell'antidolorifico Zhurnista ha una serie di controindicazioni:

• reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
• restringimento di qualsiasi tratto del tratto digerente (condizione successiva ad alcuni interventi chirurgici o patologie), ostruzione del tratto gastrointestinale, sindrome dell'ansa cieca nell'intestino;
• disfunzione epatica;
• disturbi respiratori;
• dolore acuto con diagnosi poco chiara;
• fase attiva dell'asma bronchiale;
• trattamento con inibitori delle MAO, nonché le prime due settimane dopo la sospensione di questi farmaci;
• trattamento con altri oppiacei;
• infanzia (fino a 2 anni);
• trauma cranico, ictus;
• stati febbrili e convulsivi;
• gravidanza e allattamento.

Il giornalista ha un effetto pronunciato sulla capacità di guidare veicoli o di altri meccanismi complessi. Questo effetto è particolarmente evidente il primo giorno di terapia, quando si aumenta il dosaggio o quando si interrompe il farmaco.

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Effetti collaterali Giornalista

Il farmaco Zhurnista ha un numero piuttosto elevato di effetti collaterali:

• sintomi dispeptici (ritardo nell'evacuazione degli intestini, attacchi di nausea);
• aumento dell'appetito, disturbi intestinali, sete, dolore epigastrico, gonfiore e brontolio addominale, sviluppo di gastroenterite;
• secrezione insufficiente di androgeni;
• disturbi del sonno, depressione, irritabilità, alterazione della coscienza, disturbi psicoemotivi;
• mal di testa, vertigini, alterazione della sensibilità, alterazioni del gusto, instabilità emotiva;
• deterioramento delle funzioni visive, visione doppia;
• disturbi del ritmo cardiaco, destabilizzazione della pressione sanguigna, arrossamento della pelle;
• comparsa di mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria;
• aumento della sudorazione, prurito della pelle;
• dolore ai muscoli, alle articolazioni, agli arti;
• disturbi urinari;
• diminuzione della libido, disfunzione erettile;
• letargia, gonfiore, febbre, sindrome da astinenza;
• disturbo dell'equilibrio elettrolitico e idrico, aumento della quantità di enzimi epatici, diminuzione della quantità di testosterone nel sangue.

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Overdose

Segnali di un'overdose di un giornalista:

• depressione del centro respiratorio;
• sonnolenza, fino allo sviluppo di uno stato stuporoso e comatoso;
• apatia, diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura;
• costrizione delle pupille;
• disturbi cardiaci;
• sovradosaggio grave: arresto respiratorio, arresto cardiaco, ipossia circolatoria e collasso, persino la morte.

Le misure di emergenza in caso di sovradosaggio devono essere mirate al ripristino della funzione respiratoria, eventualmente ricorrendo alla ventilazione artificiale. Se è stata appena assunta una grande quantità di farmaco, è necessario effettuare immediatamente un lavaggio gastrico.

Lo shock e l'edema polmonare incipiente richiedono un apporto supplementare di ossigeno e la somministrazione di vasocostrittori.

L'arresto cardiaco richiede solitamente il massaggio cardiaco o la defibrillazione.

Antidoti specifici (naloxone e nalmefene) possono essere utilizzati per ripristinare la funzione respiratoria. Gli antidoti hanno un effetto a breve termine, pertanto è necessario un attento monitoraggio del paziente fino al ripristino di una respirazione spontanea stabile. Gli antidoti non devono essere utilizzati in assenza di segni attendibili di effetti oppioidi sull'organismo e devono essere usati con estrema cautela in caso di dipendenza fisica del paziente da preparati a base di oppio: l'interruzione improvvisa dell'azione dell'idromorfone può provocare sindrome da astinenza.

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di Jurnista e inibitori delle MAO può provocare uno stato di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale e destabilizzazione della pressione sanguigna.

L'uso di Jurnista con farmaci agonisti e antagonisti della morfina (pentazocina, buprenorfina, nalbufina) può portare a una riduzione dell'effetto analgesico e al rischio di sindrome da astinenza. La combinazione di tali farmaci è severamente vietata.

L'uso di Jurniste con barbiturici, sedativi e neurolettici, bevande alcoliche può provocare un effetto depressivo che crea dipendenza, in particolare sui centri respiratori. Possono svilupparsi ipotensione e stato comatoso.

Jurnista può potenziare l'effetto dei miorilassanti e causare depressione respiratoria.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura ottimale per la conservazione del farmaco è compresa tra 15 e 30 °C.

Data di scadenza

La durata massima di conservazione è di 2 anni.

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