Zhurnista

Il giornalista si riferisce a forti droghe analgesiche, alcaloidi naturali dell'oppio. Il suo principio attivo è idromorfone, un derivato del noto farmaco analgesico morfina cloridrato. Un giornalista è considerato un narcotico, viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione del medico e viene preso sotto il suo stretto controllo.

Indicazioni Zhurnista

Il farmaco viene utilizzato nella sindrome da dolore grave di diversa eziologia:

• dolore severo causato da lesioni traumatiche o altre lesioni patologiche (eccetto per lesioni craniche e stato dell'ictus);
• stato di infarto miocardico;
• estese lesioni da ustione;
• uno stato di shock doloroso;
• dolore nei processi infiammatori acuti degli organi interni;
• colica intestinale, epatica e renale;
• casi inutilizzabili di malattie oncologiche;
• prima e dopo l'intervento chirurgico;
• asma cardiaco.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è prodotto in compresse, 7 pezzi in piastre blister sintetici. Le scatole di cartone con un'annotazione possono contenere uno o quattro blister.

Il componente attivo è idromorfone.

• Le compresse da 8 mg includono 7,12 mg del principio attivo.
• Le compresse da 16 mg ciascuna contengono 14,24 mg del principio attivo.
• Le compresse da 32 mg includono 28,48 mg del principio attivo.
• Le compresse di 64 mg includono 59,96 mg di ingrediente attivo.

Tra le altre sostanze presenti nella formulazione lattosio, ossido di polietilene, Macrogol, Butilidrossitoluene, acetato di cellulosa, povidone, sodio cloruro, biossido di titanio, stearato di magnesio, ossido di ferro e così via.

Le compresse hanno un effetto prolungato, hanno una forma arrotondata, convessità su entrambi i lati, un logo che indica il dosaggio del farmaco.

Le compresse possono anche avere un colore diverso a seconda del dosaggio:

• 8 mg - rosso;
• 16 mg - giallo;
• 32 mg è bianco;
• 64 mg sono blu.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco è un derivato sintetico della morfina, un oppioide alcaloide. Un forte effetto analgesico si spiega con effetto premendo sui recettori oppioidi, che si trovano in strutture cerebrali sottocorticali, e bloccando il passaggio dell'impulso dolore alla corteccia cerebrale. Il farmaco influenza direttamente il sistema nervoso centrale e la muscolatura liscia, anche nel sistema digestivo.

Zhurnista può causare depressione delle competenze funzione respiratoria, gastrointestinale e secrezione del motore, così come un aumento della vescica valvola di tono e sistema di muscolatura liscia bronchiale, cistifellea e organi riproduttivi femminili interni. Il farmaco può rallentare i processi metabolici e abbassare la temperatura corporea.

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Farmacocinetica

La somministrazione una tantum del giornalista prolungato significa un lento aumento della concentrazione dell'ingrediente attivo per sette ore, dopo di che il suo contenuto nel sangue rimane invariato per circa 20-24 ore. La quantità massima di sostanza viene rilevata dopo 12-14 ore dalla somministrazione. Tali indicatori indicano che il giornalista è sufficiente per utilizzare solo una volta al giorno.

Il farmaco diventa biodisponibile del 23-25% e una grande quantità di grassi nel cibo non influisce sull'assorbimento del principio attivo.

La somministrazione multipla del farmaco (più di 4 volte) consente di raggiungere la stabilità del principio attivo nel siero del sangue, mentre i parametri farmacocinetici del Giornalista non cambiano.

Il ricevimento del giornalista con esposizione prolungata una volta ogni 24 ore determina nel siero del sangue la stessa concentrazione di assunzione di idromorfone di uso usuale nella quantità di 4 volte al giorno. Il legame alle proteine plasmatiche è <30%.

I metaboliti sono escreti attraverso il sistema urinario, il resto attraverso i dotti biliari.

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Dosaggio e somministrazione

Per determinare il dosaggio efficace e al tempo stesso sicuro del farmaco, è necessario valutare le condizioni del paziente, tenendo conto della natura del dolore e delle patologie di accompagnamento. I preparati oppioidi possono avere un effetto diverso sui pazienti, pertanto gli esperti raccomandano di iniziare la terapia utilizzando il dosaggio terapeutico minimo. Il dosaggio iniziale aumenta gradualmente fino a raggiungere il livello ottimale di anestesia con il numero minimo di effetti collaterali.

Il tablet del giornalista deve essere ingerito senza masticare e macinare, almeno 200 ml di liquido. La ricezione è auspicabile per essere effettuata ogni volta alla stessa ora del giorno, esattamente dopo 24 ore. Se il paziente ha dimenticato di prendere il dosaggio in tempo, dovrebbe essere assunto il prima possibile. Il prossimo passo è ora contato dal nuovo ultimo utilizzo del tablet.

Il dosaggio iniziale non deve essere superiore a 8 mg al giorno. Un ulteriore aumento del dosaggio, se necessario, viene eseguito una volta ogni due o tre giorni, aumentando la dose del 25-100% della dose precedente.

A volte, insieme all'uso del Giornalista, ai pazienti con sintomi dolorosi persistenti possono essere prescritti altri preparati oppioidi che sono normali (non prolungati). La proporzione di tali farmaci rispetto al giornalista non dovrebbe superare il 10-25% del suo dosaggio giornaliero.

Il corso del trattamento viene interrotto gradualmente, abbassando il dosaggio del 50% ogni due giorni prima di tornare al dosaggio minimo, dopodiché la terapia può essere completata. Una brusca interruzione del trattamento può innescare lo sviluppo di sintomi da astinenza. Se il sollievo dal dolore è stato ripreso durante il periodo di riduzione della dose, la dose viene brevemente aumentata nuovamente del 25%, usando intervalli più lunghi.

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Utilizzare Zhurnista durante la gravidanza

Non ci sono stati studi clinici su vasta scala riguardanti l'uso del giornalista durante la gravidanza. E 'noto che il componente attivo del farmaco in piccole quantità, ma ancora trovato nel latte materno, quindi è vietato utilizzare il giornalista durante l'allattamento.

Il rischio di effetti teratogeni nell'uso del farmaco non è attualmente studiato, ma gli esperti non raccomandano l'uso del giornalista durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'idromorfone è in grado di influenzare le fibre muscolari lisce dell'utero e inibisce la funzione respiratoria del neonato.

Ci sono casi in cui i bambini le cui madri sono state trattate con oppioidi hanno successivamente avuto astinenza (disturbi somatoneurologici o psichiatrici).

Controindicazioni

La ricezione di una preparazione anestetica del Giornalista ha un numero di controindicazioni:

• reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
• restringimento di qualsiasi parte del tubo digerente (condizione dopo alcune operazioni o patologie), ostruzione gastrointestinale, sindrome dell'anello cieco nell'intestino;
• disturbi della funzionalità del fegato;
• disturbi della funzione respiratoria;
• dolore acuto con una diagnosi inspiegabile;
• fase attiva dell'asma bronchiale;
• trattamento con inibitori MAO, e anche le prime due settimane dopo il ritiro di questi farmaci;
• trattamento con altri oppiacei;
• età da bambini (fino a 2 anni);
• trauma cranico, stato dell'ictus;
• condizioni febbrili e convulse;
• gravidanza e allattamento.

Il giornalista ha un effetto pronunciato sulla capacità di guidare un veicolo o altri meccanismi complessi. Soprattutto, questo effetto si manifesta nel primo giorno di terapia, con dosaggio crescente o quando il farmaco viene sospeso.

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Effetti collaterali Zhurnista

Mediapreparat Giornalista ha un numero piuttosto elevato di eventi avversi:

• Fenomeni dispeptici (defecazione ritardata, attacchi di nausea);
• aumento dell'appetito, disturbi delle feci, sete, dolore epigastrico, gonfiore e brontolio nell'addome, sviluppo di gastroenterite;
• secrezione inadeguata di androgeni;
• disturbi del sonno, stato depressivo, irritabilità, disturbi della coscienza, disturbi psicoemotivi;
• dolore alla testa, vertigini, sensazione alterata, cambiamento nel gusto, instabilità emotiva;
• deterioramento delle funzioni visive, visione doppia;
• disturbi del ritmo cardiaco, destabilizzazione della pressione sanguigna, arrossamento della pelle;
• l'apparenza di mancanza di respiro, un senso di mancanza d'aria;
• aumento della sudorazione, prurito della pelle;
• dolore dei muscoli, articolazioni, arti;
• violazioni di urination;
• diminuzione della libido, disfunzione erettile;
• letargia, gonfiore, febbre, sindrome da astinenza;
• una violazione dell'equilibrio elettrolitico e dell'acqua, un aumento del numero di enzimi epatici, una diminuzione della quantità di testosterone nel sangue.

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Overdose

Segni di overdose di un giornalista:

• depressione del centro respiratorio;
• sonnolenza, fino allo sviluppo di stupore e coma;
• apatia, abbassamento della pressione e della temperatura;
• restringimento degli alunni;
• disordini dell'attività cardiaca;
• grave sovradosaggio - arresto della respirazione, attività cardiaca, ipossia circolatoria e collasso, anche a morte.

Le misure urgenti con sovradosaggio devono essere mirate al ripristino della funzione respiratoria, è possibile utilizzare la ventilazione artificiale. Se il consumo di una grande quantità di farmaco è appena avvenuto, è necessario risciacquare immediatamente lo stomaco.

Shock ed edema polmonare iniziale richiedono un apporto di ossigeno aggiuntivo e la nomina di vasocostrittori.

L'arresto cardiaco, di regola, richiede un massaggio chiuso o una defibrillazione del cuore.

È possibile utilizzare antidoti specifici (naloxone e nalmefene) per ripristinare la funzione respiratoria. Gli antidoti hanno un effetto a breve termine, quindi è necessario un attento monitoraggio del paziente prima di riprendere la respirazione stabile e indipendente. Gli antidoti non possono essere utilizzati senza la presenza di segni affidabili di esposizione agli oppioidi nel corpo e devono essere usati con molta attenzione quando il paziente dipende fisicamente dai preparati di oppio: una interruzione improvvisa dell'idromorfone può scatenare una sindrome da astinenza.

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del giornalista e degli inibitori delle MAO può provocare uno stato di CNS eccitato o depresso, destabilizzazione della pressione sanguigna.

L'uso di un giornalista con farmaci agonisti e antagonisti di morfina (pentazocina, buprenorfina, nalbufina) può portare ad una diminuzione dell'effetto analgesico e del pericolo di comparsa di una sindrome da astinenza. La combinazione di tali farmaci non può essere categoricamente consentita.

Utilizzando un giornalista con barbiturici, sedativi e antipsicotici, le bevande alcoliche possono provocare un effetto depressivo avvincente, in particolare sui centri respiratori. Può sviluppare ipotensione, coma.

Il giornalista è in grado di rafforzare l'azione dei farmaci miorelassanti e causare depressione respiratoria.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura ottimale per la conservazione del farmaco è compresa tra 15 e 30 ° C.

Data di scadenza

Durata massima di conservazione: fino a 2 anni.

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