Resezione settoriale della ghiandola mammaria

Malattie del seno - non un fenomeno raro nelle donne. Sfortunatamente, non tutte queste malattie possono essere curate in modo conservativo - spesso è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Oggi parleremo di un'operazione come la resezione settoriale del seno: questa è la rimozione del sito (settore) dell'organo.

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Indicazioni per la resezione settoriale del seno

L'indicazione principale per la rimozione del settore mammario è un tumore.

Il settore non è un settore chiaro: è un concetto piuttosto vago, che rappresenta circa la sesta o l'ottava parte del corpo.

Come è noto, le neoplasie sono di natura benigna e maligna. La resezione può essere eseguita nel primo e nel secondo caso, specialmente se il tumore provoca disturbi patologici che non possono essere eliminati in altro modo.

Malattie maligne della mammella includono cancro, sarcoma e oncologia di altre strutture tissutali della ghiandola.

Di malattie benigne di intervento chirurgico può richiedere fibroadenoma, lipoma, mastopatia, cisti, papilloma (incluso intra-flusso) e mastopatia cistica. Nell'elenco delle malattie operabili, possono essere introdotte anche mastiti croniche e altri processi purulenti cronici.

Tecnica di operazione

Prima dell'intervento, il chirurgo consulta il paziente, spiegandogli come si verificherà l'intervento, quali sono i pericoli e le difficoltà, ecc. Molta attenzione viene posta alla questione dell'anestesia durante la resezione, viene verificata la presenza di allergia nel paziente. Ulteriori tipi di studi possono essere prescritti, ad esempio, ecografia, mammografia, esami del sangue e delle urine e un cardiogramma.

La resezione del seno settoriale radicale è la rimozione completa di un sito di organi che dovrebbe contenere una neoplasia cancerosa o benigna. Il tipo di anestesia viene scelto in base al tipo e alla complessità del tumore. Assicurati di eseguire l'anestesia locale con farmaci a base di novocaina o lidocaina. L'anestesia generale viene utilizzata quando la formazione rimossa non viene sondata e può essere considerata solo su ultrasuoni o con l'aiuto di una mammografia, e anche se la rimozione del settore della ghiandola fa parte dell'operazione di conservazione dell'organo.

Come viene eseguita la chirurgia?

Immediatamente prima dell'operazione, il medico progetta di posizionare le ghiandole del sito delle incisioni proposte. Questo viene fatto, di regola, sotto la supervisione degli ultrasuoni - così il chirurgo può eseguire una resezione precisa, rimuovendo solo i tessuti necessari.

Dopo l'inizio dell'anestesia, il medico esegue incisioni lungo le linee originariamente disposte. I tessuti della ghiandola sono tagliati come due linee curve radialmente rispetto al capezzolo. Dopodiché, viene praticato un taglio sull'altro lato, ritirandosi di circa 3 cm dal bordo del tumore al bordo del grande muscolo pettorale in profondità nell'organo. Allo stesso tempo, il chirurgo limita direttamente la formazione stessa. Le coperture della pelle sono separate dagli strati sottostanti del tessuto. Successivamente, il medico determina la posizione dei bordi del tumore e lo asporta, rimuovendo il sito patologico.

Immediatamente dopo l'escissione, vengono prese misure per l'emostasi - interrompere l'emorragia. La ferita viene suturata strato per strato: separatamente c'è una reticolazione del tessuto sottocutaneo e cuciture cosmetiche della pelle. Al fine di evitare l'accumulo di scarico, il drenaggio viene stabilito per il primo giorno o due nella ferita. Posizionare una benda sterile sul sito dell'incisione.

Dopo l'operazione, il tessuto rimosso viene inviato all'istologia, uno studio qualitativo dei tessuti. Se l'analisi conferma la natura maligna del tumore, l'oncologo prende la questione di un ulteriore trattamento e di un possibile intervento chirurgico ripetuto.

L'esecuzione di una resezione settoriale prevede il reperimento obbligatorio di un paziente in condizioni stazionarie.

La durata media dell'intervento è da 30 a 45 minuti.

Complicazioni dopo resezione settoriale del seno

La chirurgia per la resezione settoriale è considerata un intervento chirurgico relativamente sicuro. Tuttavia, qui sono possibili complicazioni, anche se non così pericolose.

Forse l'emergere e la crescita di una reazione infiammatoria nel sito dell'incisione, che può essere una conseguenza dell'infezione nella ferita. Il processo infiammatorio può svilupparsi in suppurativo. Al fine di prevenire tale conseguenza, dopo l'operazione al paziente viene prescritta una terapia antibiotica. Tuttavia, se il processo purulento è già iniziato, il chirurgo conduce l'apertura della ferita, pulisce i tessuti dallo scarico purulento, tratta con soluzioni di antibiotici e stabilisce il drenaggio.

Un'altra possibile complicazione - compattazione dopo resezione settoriale del seno - può essere il risultato di coaguli di sangue o semplicemente di ematomi. Questo può essere osservato se non c'è un arresto sufficiente del sanguinamento o se ci sono problemi con la coagulabilità del sangue normale. L'ematoma può essere rilevato con l'aiuto degli ultrasuoni. Non è consentito l'uso di procedure termiche (riscaldatori, compresse, ecc.).

Se c'è un ciuffo di sangue all'interno dei tessuti, deve essere eliminato. Per fare questo, la superficie della ferita viene sezionata, il sangue accumulato viene rimosso, la cavità viene risciacquata con una soluzione antibatterica e il drenaggio viene stabilito.

Il dolore dopo la resezione settoriale del seno, di regola, non è considerato una complicazione, a meno che non sia causato dalla crescita dell'ematoma o dallo sviluppo del processo infiammatorio. Nella maggior parte dei casi, il dolore appare a causa della crescita del tessuto cicatriziale, che può manifestarsi con dolore a bassa intensità fino a 2 mesi. Le cause del dolore dovrebbero essere chiarite con ultrasuoni o mammografia.

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Periodo postoperatorio

Come abbiamo detto sopra, il paziente dopo l'operazione continua la sua permanenza in ospedale sotto la supervisione di un medico. Nella maggior parte dei casi, se il benessere del paziente è considerato soddisfacente, entro 1-2 giorni il medico lo prepara per un estratto.

Prima di dimettersi, il medico esamina nuovamente con attenzione l'area dell'intervento chirurgico, rimuove il drenaggio stabilito, elabora e fascia la ferita. Dopo di ciò, firma un ulteriore trattamento, che sarà condotto a casa. Tipicamente, questo trattamento include:

• assumere farmaci antidolorifici per eliminare e alleviare eventuali dolori nel periodo postoperatorio;
• terapia antibiotica per prevenire l'apparizione e la diffusione dell'infezione nella ferita.

Le suture vengono rimosse circa una settimana o 10 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Così come dopo ogni intervento chirurgico, dopo la resezione settoriale, la formazione di tessuto cicatriziale nel sito dell'incisione è obbligatoria. La natura della cicatrice in via di sviluppo può dipendere da quanto accurato sia stato il chirurgo durante l'operazione, da un'ulteriore guarigione della ferita (complicazioni, reazioni infiammatorie), e anche dal corpo del paziente e dallo stato della sua immunità.

Riabilitazione dopo resezione settoriale del seno

Le malattie del seno sono direttamente correlate allo stato del sistema riproduttivo delle donne in generale. Neoplasie del seno quasi sempre si svolgono in un contesto di processi infiammatori nel bacino, iperplasia endometriale, fibromi uterini, disturbi del ciclo mestruale, cisti appendici, endometriosi, infertilità. Le patologie tiroidee e del fegato colpiscono anche la salute del seno.

Di conseguenza, ogni donna dovrebbe ricevere dal medico uno schema individuale di riabilitazione dopo l'intervento, che dovrebbe consistere nelle seguenti attività:

• terapia di patologie ginecologiche esistenti;
• la normalizzazione dell'equilibrio degli ormoni nel corpo;
• prevenzione di una gravidanza non pianificata;
• prevenzione dei disturbi della lattazione, controllo di un adeguato periodo di lattazione;
• rispetto della dieta, assunzione di vitamine, assunzione preventiva di rimedi erboristici alternativi;
• visite periodiche a specialisti specializzati - endocrinologo, neurologo, psicoterapeuta, specialista in malattie infettive.

Si raccomanda di seguire un corso di sedute di psicoterapia. Possibile somministrazione contemporanea di farmaci nootropici, farmaci cardiovascolari, multivitaminici (con vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina E e acido lipoico nella composizione). Dai preparati a base di erbe, viene data preferenza alle medicine basate su motherwort, eleutherococcus, Manchu aralia, rizoma di valeriana, foglie di menta (ad esempio saparale, novopassito).

Dieta scelta individualmente con una diminuzione dell'apporto di grassi animali e un aumento del numero di prodotti consumati di origine vegetale. Benvenuti nell'inclusione nel menu giornaliero di prodotti di latte acido, uova, oli vegetali. Il consumo di prodotti a base di carne grassa, piatti fritti è escluso.

Lo schema di riabilitazione proposto prevede una riduzione del rischio di sviluppo ripetuto della patologia mammaria, per la quale è stata eseguita un'operazione.

Raccomandazioni dopo la resezione settoriale del seno

Qualsiasi operazione, anche la più semplice e con danni ai tessuti minori, è considerata una situazione stressante per il corpo del paziente. Pertanto, gli esperti raccomandano ai loro pazienti per il giorno prima dell'intervento di assumere sedativi, possono essere di origine vegetale.

Se l'intervento chirurgico è effettuato sotto anestesia locale, e il paziente sente così il dolore (perfino insignificante), è necessario dirlo al dottore su questo, che prenderà una decisione sull'amministrazione ausiliare di anestetici. Per soffrire un dolore in nessun caso è impossibile.

I primi 1-2 giorni dopo l'operazione, il medico deve monitorare costantemente le condizioni del paziente. Pertanto, se il medico decide che il paziente deve rimanere per un altro giorno in clinica, ci sono buone ragioni per farlo.

Il paziente deve seguire esattamente tutti i consigli del medico curante: prendere tutti i farmaci prescritti, fare regolarmente bende, aderire al regime del farmaco.

La resezione settoriale del seno è un intervento che preserva l'organo, tuttavia, in alcuni casi, può essere necessario un chirurgo plastico per ripristinare l'aspetto estetico del seno.