Anoressia neuropsichica e bulimia

3.716 per 1 milione di abitanti all'anno. Le donne soffrono di anoressia 20 volte più spesso degli uomini. Tra le ragazze in età scolare è l'1-2% (negli strati superiori della popolazione sopra).

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Cause di anoressia

Fino al 10% delle ragazze che hanno sorelle sono colpite. Tuttavia, è necessario sottolineare l'importanza dello stato comportamentale familiare e non l'influenza genetica diretta. Estremamente raro in questa situazione tumore ipotalamico viene diagnosticata, anche se a prima e credere che abbiamo a che fare con l'anoressia nervosa (da questo punto di vista casi sospetti in cui amenorrea è preceduta da una riduzione del peso corporeo). Alcuni ricercatori vedono uno spietato desiderio di perdere peso lottando per autocontrollo con l'obiettivo di diventare una persona nella società. Di grande importanza nel causare la malattia hanno problemi alimentari nella prima infanzia, molta attenzione ai genitori sulle relazioni di nutrizione e familiari che lasciano la persona senza alcun senso di adeguata rilevanza sociale, senza un senso di identità. Per l'ipotesi che il problema principale di questa malattia sia l'immaturità psicosessuale, ci sono alcune ragioni.

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Sintomi di anoressia

I sintomi dell'anoressia di solito compaiono all'età di 16-17 anni (12 anni nei ragazzi), spesso seguendo una dieta rigorosa. Il paziente inizia ad attribuire un'importanza molto grande alla riduzione del peso corporeo (questa diventa un'idea sopravvalutata), e lei inizia a sentire che è repulsivamente completa, mentre in realtà c'è emaciation. I pazienti in questi casi ricorrono spesso a un maggiore esercizio fisico, all'assunzione di lassativi e all'induzione di vomito. Il paziente vede la sua virtù principale incarnata proprio nella forma del corpo e della sua massa. In questi pazienti, possono verificarsi episodi di "binge eating", seguiti da auto-recidiva, il richiamo di vomito ripetuto e isolamento - i pazienti nascondono agli altri la loro dolorosa idea di perdere peso. (Nota: se le abbuffate non sono accompagnate da perdita di peso corporeo, viene diagnosticata la bulimia nervosa).

Complicazioni somatiche di "eccesso di cibo"

Molto spesso si tratta di rottura gastrica, complicanze metaboliche associate a vomito eccessivo (autoindotto).

Diagnosi di anoressia

Di seguito sono riportati i criteri diagnostici per l'anoressia neuropsichiatrica secondo DSM-III-R.

1. Il peso corporeo è inferiore di oltre il 15% rispetto all'ideale.
2. Paura dell'obesità anche con grande magrezza.
3. La corretta percezione della massa del proprio corpo è spezzata (cioè, una persona si sente piena anche se magro).
4. Amenorrea: le mestruazioni erano assenti per più di tre cicli, a condizione che il paziente non assuma compresse appropriate.

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Trattamento di anoressia

Potrebbe essere necessario ricoverare un paziente per ripristinare il normale peso corporeo. Mentre il peso corporeo riacquista, i pazienti devono essere restituiti al loro luogo di residenza. La terapia familiare sembra più efficace del trattamento con il metodo della psicoanalisi. Se il problema è "binge overeating", allora questa condizione può essere corretta usando il metodo comportamentale della psicoterapia. Ad esempio, un paziente può accettare di mangiare solo in una delle stanze di casa e mangiare solo durante il pranzo, o accettare di non mangiare a casa e durante lo shopping, o accettare di acquistare solo i prodotti che acquista di solito quando succede fed. Puoi anche aiutare ad acquistare prodotti accompagnati da un amico. È anche consigliabile prendere solo la quantità di denaro che può essere sufficiente solo per i prodotti indicati nell'elenco disponibile per il paziente.

Prognosi dell'anoressia

Circa il 2% dei pazienti con anoressia muore (dall'esaurimento), nel 16% il peso corporeo rimane ben al di sotto del normale per altri 4-8 anni.